血透室感染區(qū)管理規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE02消毒隔離制度03人員操作規(guī)范04醫(yī)療廢物處理05感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告06應(yīng)急預(yù)案管理01分區(qū)管理要求01分區(qū)管理要求PART清潔區(qū)/半污染區(qū)/污染區(qū)劃分標(biāo)準(zhǔn)清潔區(qū)醫(yī)護(hù)人員辦公室、值班室、更衣室、庫(kù)房等，相對(duì)獨(dú)立，保持環(huán)境整潔，每日清潔消毒。01半污染區(qū)治療準(zhǔn)備室、配液室等，與清潔區(qū)有屏障相隔，每日清潔消毒，并定時(shí)通風(fēng)換氣。02污染區(qū)血透室感染區(qū)，包括透析治療區(qū)、污染物品存放區(qū)等，需嚴(yán)格隔離，每日進(jìn)行環(huán)境消毒。03區(qū)域標(biāo)識(shí)與警示系統(tǒng)管理物品標(biāo)識(shí)物品應(yīng)按區(qū)域分類(lèi)放置，并附有明確標(biāo)識(shí)，避免混淆。03在污染區(qū)等關(guān)鍵區(qū)域設(shè)置警示系統(tǒng)，如警示燈、警示牌等，避免人員誤入。02警示系統(tǒng)管理區(qū)域標(biāo)識(shí)在各區(qū)域醒目位置設(shè)置標(biāo)識(shí)，顏色鮮明，易于識(shí)別。01患者與人員通道單向流動(dòng)要求設(shè)置專(zhuān)用患者通道，與醫(yī)護(hù)人員通道分開(kāi)，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。患者通道醫(yī)護(hù)人員通道應(yīng)與患者通道分開(kāi)，避免交叉感染。醫(yī)護(hù)人員通道通道應(yīng)保持通暢，不得堆放物品，并定期進(jìn)行消毒清潔。通道管理02消毒隔離制度PART環(huán)境表面日常消毒程序采用含氯消毒劑擦拭地面及物表，每日至少兩次。地面及物表消毒空氣消毒通風(fēng)換氣紫外線燈照射或空氣消毒機(jī)每日消毒，每次至少30分鐘。保持室內(nèi)空氣流通，每日至少開(kāi)窗通風(fēng)兩次，每次30分鐘以上。透析設(shè)備消毒滅菌規(guī)范透析機(jī)及管路消毒每次透析結(jié)束后，對(duì)透析機(jī)及管路進(jìn)行徹底清洗消毒。01透析器復(fù)用復(fù)用透析器需按照復(fù)用流程進(jìn)行沖洗、消毒和檢測(cè)。02消毒劑使用選用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的透析用消毒劑，確保消毒效果。03血液/體液突發(fā)污染處置流程監(jiān)測(cè)與報(bào)告監(jiān)測(cè)污染情況，及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門(mén)，必要時(shí)采取隔離措施。03對(duì)被污染的環(huán)境、物品和設(shè)備進(jìn)行徹底消毒處理。02消毒處理污染物處理發(fā)現(xiàn)血液/體液污染時(shí)，立即用含氯消毒劑覆蓋污染物，再清除。0103人員操作規(guī)范PART包括手術(shù)洗手、穿戴無(wú)菌手套和手術(shù)衣、無(wú)菌鋪巾等操作。無(wú)菌技術(shù)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員必須通過(guò)無(wú)菌技術(shù)考核，合格后方可從事血透室感染區(qū)相關(guān)工作?？己撕细穹娇缮蠉徝磕赀M(jìn)行至少一次的無(wú)菌技術(shù)復(fù)訓(xùn)和考核，確保醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌操作技能始終達(dá)標(biāo)。定期復(fù)訓(xùn)與考核醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌操作培訓(xùn)考核防護(hù)用品穿脫標(biāo)準(zhǔn)化流程進(jìn)入感染區(qū)前，必須穿戴防護(hù)服、口罩、手套、鞋套等防護(hù)用品，確保自身安全。穿戴防護(hù)用品穿脫順序與方法嚴(yán)格手衛(wèi)生按照規(guī)定的順序和方法穿脫防護(hù)用品，避免交叉污染。在穿脫防護(hù)用品前后，必須進(jìn)行嚴(yán)格的手衛(wèi)生，減少細(xì)菌傳播。工作人員健康監(jiān)測(cè)機(jī)制每日健康監(jiān)測(cè)工作人員每天需測(cè)量體溫、觀察身體狀況，確保身體健康，無(wú)傳染病癥狀。01定期體檢每年進(jìn)行一次全面體檢，包括傳染病、皮膚病等相關(guān)檢查，確保工作人員身體狀況符合崗位要求。02疫情期間特別措施在疫情期間，需增加體溫監(jiān)測(cè)頻次，及時(shí)排查與疫情相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)。0304醫(yī)療廢物處理PART感染性廢物分類(lèi)收集標(biāo)準(zhǔn)感染性廢物病理性廢物損傷性廢物化學(xué)性廢物包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品，如棉簽、敷料、一次性醫(yī)療器具等。包括能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，如醫(yī)用針、解剖刀、手術(shù)刀、玻璃試管等。包括手術(shù)或診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體組織、器官、血液、體液等。包括過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的化學(xué)試劑以及化學(xué)消毒劑等。專(zhuān)用轉(zhuǎn)運(yùn)工具及消毒要求醫(yī)療廢物應(yīng)使用專(zhuān)用容器和包裝袋進(jìn)行收集、轉(zhuǎn)運(yùn)，避免與生活垃圾混放。專(zhuān)用轉(zhuǎn)運(yùn)工具應(yīng)選用防滲漏、防銳器穿透、易清洗消毒的材質(zhì)，顏色為黃色，標(biāo)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)。容器和包裝袋要求每次轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行徹底清洗消毒，確保下次使用安全。轉(zhuǎn)運(yùn)工具消毒暫存區(qū)域管理及處置規(guī)范醫(yī)療廢物暫存區(qū)域應(yīng)遠(yuǎn)離人員活動(dòng)區(qū)、食品加工區(qū)和醫(yī)療區(qū)，設(shè)有明顯的警示標(biāo)識(shí)及防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施。暫存區(qū)域要求暫存時(shí)間限制處置方式醫(yī)療廢物應(yīng)盡量日產(chǎn)日清，暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)2天，以減少?gòu)U物對(duì)環(huán)境的污染和病原體滋生的機(jī)會(huì)。醫(yī)療廢物應(yīng)由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行無(wú)害化處理，不得私自轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)或隨意丟棄。05感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告PART空氣/物表微生物監(jiān)測(cè)頻率常規(guī)監(jiān)測(cè)每周進(jìn)行一次空氣監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行一次物表監(jiān)測(cè)。01特殊情況下如疫情暴發(fā)或疑似污染時(shí)，需加密監(jiān)測(cè)頻率。02監(jiān)測(cè)方法按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行采樣和檢測(cè)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。03疑似感染病例上報(bào)流程確診與處理感染管理部門(mén)組織專(zhuān)家進(jìn)行確診，并制定相應(yīng)的處理措施。03確定為疑似感染病例后，需立即上報(bào)至感染管理部門(mén)，并通知相關(guān)科室。02上報(bào)流程初步判斷醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)感染癥狀時(shí)，需進(jìn)行初步判斷。01數(shù)據(jù)收集定期收集感染相關(guān)數(shù)據(jù)，包括感染率、微生物種類(lèi)等。數(shù)據(jù)分析對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，找出感染控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和風(fēng)險(xiǎn)因素。質(zhì)量改進(jìn)根據(jù)分析結(jié)果，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施，并追蹤實(shí)施效果。監(jiān)控反饋持續(xù)監(jiān)控感染情況，及時(shí)反饋給相關(guān)部門(mén)和人員，確保改進(jìn)措施的有效性。質(zhì)量改進(jìn)數(shù)據(jù)追蹤機(jī)制06應(yīng)急預(yù)案管理PART職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案暴露部位處理暴露者處理報(bào)告與記錄風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與改進(jìn)立即用流動(dòng)水清洗暴露部位，并用消毒液進(jìn)行消毒。對(duì)暴露者進(jìn)行緊急救治，并根據(jù)暴露情況進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)報(bào)告，詳細(xì)記錄暴露情況及處理過(guò)程。對(duì)暴露事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)完善相關(guān)制度和流程。多重耐藥菌感染防控措施患者管理加強(qiáng)患者隔離，防止交叉感染，對(duì)多重耐藥菌感染患者進(jìn)行專(zhuān)門(mén)管理。醫(yī)護(hù)人員防護(hù)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高防護(hù)意識(shí)，采取必要的防護(hù)措施。環(huán)境清潔與消毒加強(qiáng)環(huán)境清潔與消毒，控制多重耐藥菌的傳播途徑。合理使用抗菌藥物嚴(yán)格按照抗菌藥物使用指征用藥，減少多重耐藥菌的產(chǎn)生。感染暴發(fā)事件聯(lián)動(dòng)響應(yīng)流程事件報(bào)告流行病學(xué)