呼吸心跳驟停處置流程演講人：日期:目

錄CATALOGUE02應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)啟動01現(xiàn)場識別與判斷03基礎(chǔ)生命支持實施04自動體外除顫器應(yīng)用05高級生命支持介入06復(fù)蘇后綜合管理現(xiàn)場識別與判斷01意識狀態(tài)快速確認(rèn)輕輕拍打患者肩膀并大聲呼喚，觀察患者是否有意識反應(yīng)。觀察患者反應(yīng)如果患者無反應(yīng)，立即尋求周圍人幫助并撥打急救電話。判斷意識狀態(tài)仔細觀察患者胸部是否有起伏，聽是否有呼吸音。檢查呼吸觸摸頸動脈或股動脈，感受是否有搏動，判斷心跳是否停止。檢查脈搏0102呼吸脈搏同步檢測記錄開始時間確認(rèn)患者呼吸心跳驟停后，立即開始記錄時間。急救時間節(jié)點記錄每次急救操作的時間節(jié)點，以便于后續(xù)評估和總結(jié)。啟動急救時間記錄應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)啟動02呼叫急救團隊支援呼叫急救團隊并報告患者病情發(fā)現(xiàn)呼吸心跳驟?；颊邥r，應(yīng)立即呼叫急救團隊，并簡要報告患者病情和現(xiàn)狀。呼叫方式和頻率保持溝通暢通使用醫(yī)院內(nèi)部的緊急呼叫系統(tǒng)，如按下緊急按鈕或撥打特定電話號碼，確保信息能夠迅速傳達。在呼叫急救團隊時，應(yīng)確保電話或通訊設(shè)備保持暢通，以便隨時接收急救團隊的指示和建議。123除顫設(shè)備緊急準(zhǔn)備除顫器準(zhǔn)備確保除顫器處于完好備用狀態(tài)，并檢查除顫器的電極、電池等是否完好。01除顫器位置將除顫器放置在患者床旁易于操作的位置，并確保除顫器的導(dǎo)線連接正確。02除顫能量選擇根據(jù)患者情況選擇合適的除顫能量，一般來說，首次除顫能量應(yīng)選擇最大能量。03搶救角色分工確認(rèn)角色分工明確指揮者操作者記錄員在急救過程中，應(yīng)明確每個人的角色和職責(zé)，確保搶救過程高效有序。負(fù)責(zé)整個搶救過程的指揮和協(xié)調(diào)，確保各項搶救措施得到正確執(zhí)行。負(fù)責(zé)實施具體的搶救措施，如心肺復(fù)蘇、除顫等，并觀察患者的反應(yīng)和生命體征變化。負(fù)責(zé)記錄搶救過程中的重要信息和數(shù)據(jù)，如患者基本信息、搶救時間、用藥情況等，以便后續(xù)總結(jié)和分析?；A(chǔ)生命支持實施03按壓部位胸骨下半部，即兩乳頭連線中點處。01按壓深度成人約5-6厘米，兒童約5厘米，嬰幼兒約4厘米。02按壓速率每分鐘100-120次，節(jié)奏穩(wěn)定且連續(xù)。03按壓手法手掌根部貼緊胸骨，手指交叉或翹起，避免壓到肋骨。04胸外按壓標(biāo)準(zhǔn)姿勢清理呼吸道先清理患者口腔內(nèi)的分泌物或嘔吐物，保持呼吸道通暢。開放氣道采用仰頭舉頦法或推舉下頜法，使患者頭部后仰，打開氣道。人工呼吸捏住患者鼻孔，口對口密封吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。呼吸頻率每分鐘8-10次，與胸外按壓配合時，按壓-通氣比例為30:2。人工呼吸操作規(guī)范按壓呼吸比例控制單人操作連續(xù)進行30次胸外按壓后，進行2次人工呼吸。雙人操作持續(xù)進行一人負(fù)責(zé)胸外按壓，另一人負(fù)責(zé)人工呼吸，按壓-通氣比例為15:2，即每進行15次胸外按壓后，進行2次人工呼吸。在心肺復(fù)蘇過程中，應(yīng)持續(xù)進行按壓和通氣，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳，或?qū)I(yè)救援人員到達現(xiàn)場接替。123自動體外除顫器應(yīng)用04AED設(shè)備快速開啟確認(rèn)AED設(shè)備已連接電源或被打開，按下開關(guān)按鈕或拉出開關(guān)。開啟AED設(shè)備確認(rèn)AED設(shè)備正常運行，包括電池電量、電極片、電纜等是否完好。檢查設(shè)備根據(jù)需要選擇AED的工作模式，如成人模式、兒童模式等。選擇模式定位根據(jù)AED設(shè)備提示或相關(guān)指南，在患者身上找到正確的電極片貼附位置。通常是一個電極片貼在患者右側(cè)上胸部，另一個電極片貼在左側(cè)下腋前線與肋緣交界處。電極片定位與貼附清潔皮膚在貼附電極片之前，需要清潔患者貼附部位的皮膚，以確保電極片與皮膚緊密接觸。貼附電極片將電極片緊密貼在患者身上，確保沒有空隙或氣泡，并避免交叉貼附。在進行心律分析之前，需要確認(rèn)患者是否處于意識喪失狀態(tài)，并且沒有呼吸或僅有瀕死呼吸。心律分析執(zhí)行流程確認(rèn)患者狀態(tài)按下AED設(shè)備上的“分析”按鈕，AED將開始分析患者的心律。開始心律分析AED設(shè)備會自動分析患者的心律，并給出是否需要除顫的建議。如果需要除顫，AED會自動充電，并提示操作者進行放電操作。如果不需要除顫，AED會建議進行其他急救措施，如心肺復(fù)蘇等。分析結(jié)果處理高級生命支持介入05急救藥物使用規(guī)范6px6px6px用于過敏性休克和心臟驟停的治療，可快速提高心率和血壓。腎上腺素主要用于局部麻醉，也可用于治療室性心律失常。利多卡因用于解除平滑肌痙攣，減少分泌，改善微循環(huán)，抑制迷走神經(jīng)反射等。阿托品010302主要用于新生兒窒息及一氧化碳引起的窒息。洛貝林04氣道管理進階操作喉罩通氣適用于無法經(jīng)口鼻氣管插管的病人，可迅速建立通氣。01氣管插管通過聲門置入氣管導(dǎo)管，確保呼吸道通暢，便于通氣和吸痰。02氣管切開在喉部下方切開氣管，插入氣管套管，建立永久性氣道。03環(huán)甲膜穿刺用于急性喉阻塞的急救，可迅速建立臨時通氣。04靜脈通路建立方法中心靜脈置管外周靜脈通路骨髓腔輸液輸液港植入適用于需要大量補液、監(jiān)測中心靜脈壓等情況。適用于一般輸液、采血等，常用部位為手背、肘窩等。適用于無法建立靜脈通路的情況，如嚴(yán)重脫水、休克等。適用于長期輸液的患者，可減少反復(fù)穿刺的痛苦。復(fù)蘇后綜合管理06生命體征持續(xù)監(jiān)測心率監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者心率，維持心率在正常范圍內(nèi)，及時發(fā)現(xiàn)并處理心律失常。02040301血壓監(jiān)測定期測量患者的血壓，維持血壓在正常范圍內(nèi)，以保證重要器官的灌注。呼吸監(jiān)測密切監(jiān)測患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，確保呼吸道通暢，及時糾正呼吸不足或過度通氣。體溫監(jiān)測監(jiān)測患者體溫，維持體溫在正常水平，避免低體溫或高熱。器官功能保護措施腦保護腎功能保護心肺保護胃腸功能維護采取措施降低腦部代謝，如應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物、維持正常血壓和通氣等，以減輕腦水腫和缺氧。保持心臟和肺部的最佳功能，如維持適當(dāng)?shù)难萘?、心肌供氧和肺通氣等，以預(yù)防心肺功能衰竭。維持尿量、電解質(zhì)平衡和酸堿平衡，避免腎缺血和腎毒性藥物的使用，以保護腎功能。盡早恢復(fù)胃腸蠕動和營養(yǎng)供給，預(yù)防腸道感染，維護胃腸功能?；颊咿D(zhuǎn)運交接標(biāo)準(zhǔn)生命體征穩(wěn)定在轉(zhuǎn)運前確保患者的生命體征平穩(wěn)，包括心率、呼吸、血壓和體溫等。01病情評估對患者進行全面評估，確定轉(zhuǎn)運的可行性和風(fēng)險，制定轉(zhuǎn)運計劃