口腔疾病分類(lèi)概述演講人：日期:06全身疾病口腔表現(xiàn)目錄01齲病與牙體損傷02牙周組織疾病03口腔黏膜病變04牙齒發(fā)育異常05頜面部感染與腫瘤01齲病與牙體損傷牙釉質(zhì)齲與深層齲壞病變局限于牙釉質(zhì)層，初期表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊，逐漸變成黃褐色或黑色。牙釉質(zhì)齲病變深入牙本質(zhì)層，形成齲洞，對(duì)外界刺激敏感，可引起疼痛。深層齲壞牙本質(zhì)暴露，受到冷熱、酸甜等刺激時(shí)，出現(xiàn)短暫、尖銳的疼痛，刺激去除后疼痛迅速消失。牙本質(zhì)敏感癥牙本質(zhì)暴露的原因包括磨損、楔狀缺損、牙周病導(dǎo)致牙齦退縮等。病因0102牙本質(zhì)敏感癥牙隱裂與牙折01牙隱裂指牙冠表面的非生理性細(xì)小裂紋，常不易被發(fā)現(xiàn)，裂紋可深入牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)，引起牙痛。02牙折牙齒受到急劇機(jī)械外力作用導(dǎo)致的折斷，分為冠折、根折和冠根聯(lián)合牙折，常伴有牙髓和牙周組織損傷。02牙周組織疾病牙齦炎分類(lèi)慢性齦緣炎青春期齦炎妊娠期齦炎藥物性牙齦增生又稱(chēng)邊緣性齦炎或單純性齦炎，是最常見(jiàn)的牙齦疾病。發(fā)生于青春期，與內(nèi)分泌變化有關(guān)，齦緣紅腫松軟易出血。妊娠期間由于激素變化導(dǎo)致牙齦紅腫松軟，易出血。由于長(zhǎng)期服用某些藥物，如抗癲癇藥、免疫抑制劑等，導(dǎo)致牙齦增生。長(zhǎng)期存在的牙齦炎向深部牙周組織擴(kuò)展而引起，與牙菌斑、牙石、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。牙齦紅腫、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)等。牙周基礎(chǔ)治療，如潔治、刮治、根面平整等，以控制炎癥，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。定期口腔檢查，及時(shí)去除牙菌斑和牙石，保持口腔衛(wèi)生。慢性牙周炎病因臨床表現(xiàn)治療方案預(yù)防措施侵襲性牙周炎特點(diǎn)相對(duì)少見(jiàn)，與慢性牙周炎在臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查上有明顯區(qū)別。預(yù)防措施定期進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)并治療牙周病變，防止病情惡化。臨床表現(xiàn)牙齦紅腫明顯，牙周袋形成迅速，牙槽骨吸收快而廣泛，牙齒松動(dòng)明顯。治療方案早期確診，積極采取綜合治療措施，包括潔治、刮治、根面平整等牙周基礎(chǔ)治療，并可能需要配合抗菌藥物治療。03口腔黏膜病變復(fù)發(fā)性口腔潰瘍疾病定義發(fā)病部位發(fā)病原因疾病特點(diǎn)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，又稱(chēng)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、復(fù)發(fā)性口瘡，是口腔黏膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病。普通感冒、消化不良、精神緊張、郁悶不樂(lè)等情況均能偶然引起該病的發(fā)生。好發(fā)于唇、頰、舌緣等，在黏膜的任何部位均能出現(xiàn)，但在角化完全的附著齦、硬腭等處少見(jiàn)。具有周期性、復(fù)發(fā)性、自限性特征，潰瘍灼痛明顯?？谇槐馄教μ\疾病定義口腔扁平苔蘚是一種常見(jiàn)的慢性口腔黏膜皮膚疾病，一般不具有傳染性。發(fā)病原因其發(fā)病與精神因素（如疲勞、焦慮、緊張）、免疫因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、微循環(huán)障礙因素、微量元素缺乏以及某些全身疾?。ㄈ缣悄虿。┑扔嘘P(guān)。臨床表現(xiàn)口腔黏膜出現(xiàn)白色條紋或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，伴有輕微疼痛或不適，有時(shí)可出現(xiàn)糜爛或潰瘍。疾病治療目前尚無(wú)特效治療方法，主要采用局部用藥和全身治療相結(jié)合的方式緩解癥狀。皰疹性口炎疾病定義發(fā)病原因臨床表現(xiàn)治療方法皰疹性口炎是一種由單純皰疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病。單純皰疹病毒感染，主要通過(guò)飛沫、唾液及皰疹液直接接觸傳播?？谇火つこ霈F(xiàn)簇集性小水皰，有自限性，易復(fù)發(fā)，常伴有發(fā)熱、頭痛、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。主要采用抗病毒治療，如阿昔洛韋等抗病毒藥物，同時(shí)保持口腔清潔，預(yù)防感染。04牙齒發(fā)育異常釉質(zhì)表面凹陷釉質(zhì)表面可能出現(xiàn)凹陷或溝紋。釉質(zhì)顏色改變釉質(zhì)可能呈現(xiàn)白堊色或黃褐色。牙體形態(tài)異常釉質(zhì)發(fā)育不良可能導(dǎo)致牙體形態(tài)異常，如前牙切緣變薄、后牙牙尖缺損等。牙齒敏感釉質(zhì)發(fā)育不良的牙齒可能對(duì)冷熱酸甜等刺激更為敏感。釉質(zhì)發(fā)育不全牙列擁擠畸形6px6px6px牙齒在牙列中的位置不正，可能出現(xiàn)重疊、扭轉(zhuǎn)等。牙齒排列不齊牙列擁擠可能導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂，如前牙反合、后牙錯(cuò)位等。咬合關(guān)系紊亂牙弓可能狹窄或?qū)挻?，與正常形態(tài)不符。牙弓形態(tài)異常010302牙列擁擠容易使食物殘?jiān)鼫?，增加患齲齒和牙周病的風(fēng)險(xiǎn)?？谇恍l(wèi)生難以維護(hù)04牙齒先天性缺失，可能涉及單個(gè)或多個(gè)牙齒，也可能影響整個(gè)牙列的完整性。牙齒數(shù)目超過(guò)正常范圍，可能出現(xiàn)雙排牙或牙齒異位萌出等情況。由于缺牙或多生牙導(dǎo)致牙列中出現(xiàn)間隙，影響美觀和咀嚼功能。缺牙或多生牙可能影響口腔的正常功能，如咀嚼、發(fā)音等。先天缺牙或多生牙先天缺牙多生牙牙列間隙過(guò)大口腔功能受損05頜面部感染與腫瘤智齒冠周炎發(fā)病原因癥狀表現(xiàn)治療方法預(yù)防措施智齒阻生或萌出不全，牙冠被牙齦覆蓋，形成盲袋，食物殘?jiān)图?xì)菌滋生導(dǎo)致炎癥。智齒牙冠周?chē)浗M織腫脹疼痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致張口受限、吞咽困難、頭痛、發(fā)熱等。局部沖洗、上藥，必要時(shí)拔除阻生智齒。定期檢查口腔，及時(shí)拔除阻生智齒，保持口腔衛(wèi)生。發(fā)病原因癥狀表現(xiàn)牙源性囊腫（如根尖囊腫、含牙囊腫等）或非牙源性囊腫（如面裂囊腫、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫等）。頜骨膨脹破壞，面部畸形，牙齒松動(dòng)、移位，囊腫較大時(shí)可壓迫神經(jīng)出現(xiàn)麻木癥狀。頜骨囊腫治療方法手術(shù)切除囊腫，必要時(shí)需進(jìn)行植骨修復(fù)。預(yù)防措施定期口腔檢查，及時(shí)治療口腔疾病，避免損傷頜骨。口腔癌前病變發(fā)病原因治療方法癥狀表現(xiàn)預(yù)防措施可能與吸煙、飲酒、嚼檳榔等不良習(xí)慣有關(guān)，也可能與口腔內(nèi)長(zhǎng)期刺激有關(guān)?？谇火つぐ装摺⒓t斑、潰瘍等長(zhǎng)期不愈，伴有疼痛、出血、硬結(jié)等癥狀。手術(shù)切除病變組織，必要時(shí)進(jìn)行放療、化療等綜合治療。戒煙限酒，避免嚼檳榔等不良習(xí)慣，注意口腔衛(wèi)生，及時(shí)處理口腔疾病。06全身疾病口腔表現(xiàn)糖尿病相關(guān)牙周炎牙周組織破壞糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，牙周組織容易發(fā)生炎癥和破壞，導(dǎo)致牙周炎的發(fā)生。牙齦腫脹出血牙周炎時(shí)，牙齦會(huì)變得腫脹，容易出血，有時(shí)伴有疼痛。牙周袋形成牙周炎嚴(yán)重時(shí)，牙齦與牙齒之間會(huì)形成牙周袋，其中容易積聚細(xì)菌和食物殘?jiān)又匮装Y。牙齒松動(dòng)脫落牙周炎如不及時(shí)治療，牙周組織會(huì)逐漸喪失支撐牙齒的能力，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)甚至脫落。血液病口腔出血血液病患者往往存在凝血功能障礙，因此牙齦出血時(shí)不易止住。牙齦出血不止口腔黏膜上可能出現(xiàn)出血點(diǎn)或瘀斑，常見(jiàn)于血小板減少或凝血功能障礙的患者?？谇火つこ鲅c(diǎn)長(zhǎng)期牙齦出血可能導(dǎo)致貧血，而貧血又可能加重口腔出血的癥狀，形成惡性循環(huán)。牙齦出血與貧血免疫缺陷性口腔感染口腔黏膜病變免疫缺陷患者口腔黏膜容易出現(xiàn)