2024年云南省會(huì)澤縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案1.患者女性，30歲。診斷為再生障礙性貧血。檢查發(fā)現(xiàn)唇和口腔黏膜有散在瘀點(diǎn)，輕觸牙齦出血。為其進(jìn)行口腔護(hù)理應(yīng)特別注意A.先取下義齒B.夾緊棉球C.動(dòng)作輕柔D.禁忌漱口E.患處涂冰硼散答案：C答案分析：患者有出血傾向，進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷黏膜引起出血。先取下義齒、夾緊棉球是常規(guī)操作；禁忌漱口一般針對(duì)特殊情況，本題未提示；患處涂冰硼散不是此時(shí)重點(diǎn)。2.患者男性，62歲。因心房纖顫收入院，心率114次/分，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，心率快慢不一。測(cè)脈搏時(shí)脈細(xì)弱，且極不規(guī)則，此時(shí)護(hù)士觀察脈搏的方法是A.先測(cè)心率，后測(cè)脈率B.先測(cè)脈率，后測(cè)心率C.兩人分別測(cè)心率和脈率D.兩人同時(shí)分別測(cè)心率和脈率E.兩人一人測(cè)心率一人測(cè)脈率答案：D答案分析：對(duì)于心房纖顫患者，有脈搏短絀現(xiàn)象，需兩人同時(shí)分別測(cè)心率和脈率，一人聽(tīng)心率，一人測(cè)脈率，同時(shí)開(kāi)始，測(cè)1分鐘。3.患者男性，57歲。有發(fā)作性心前區(qū)疼痛史2年，因平日工作較忙，未就診檢查治療。2小時(shí)前，患者因著急而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，急診入院，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死，醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息。護(hù)士評(píng)估后作出如下護(hù)理診斷，排在首位的是A.潛在并發(fā)癥：心源性休克B.胸痛：與心肌缺血、壞死有關(guān)C.恐懼：對(duì)心肌梗死可能致死感到恐懼D.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)冠心病預(yù)防的知識(shí)E.進(jìn)食、入廁、衛(wèi)生自理缺陷：與心肌梗死后24小時(shí)之內(nèi)絕對(duì)臥床休息有關(guān)答案：B答案分析：患者目前最主要的痛苦是胸痛，且胸痛是心肌梗死的主要表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者舒適度和病情，所以排在首位的護(hù)理診斷是胸痛。4.患者女性，35歲。診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對(duì)皮膚的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用手抓撓答案：E答案分析：患者皮膚瘙癢時(shí)不可用手抓撓，以免抓破皮膚引起感染，應(yīng)采取溫水擦洗、遵醫(yī)囑用藥、保持皮膚清潔、防止皮膚損傷等措施。5.患者男性，40歲。診斷為“肺結(jié)核”，消毒其床頭柜應(yīng)用A.含有效氯0.2%的消毒液噴灑，時(shí)間60分鐘B.含有效氯0.2%的消毒液擦拭，時(shí)間20分鐘C.臭氧滅菌燈照射20分鐘D.84消毒液擦拭5分鐘E.日光暴曬5小時(shí)答案：B答案分析：對(duì)于床頭柜等物體表面消毒，可用含有效氯0.2%的消毒液擦拭，時(shí)間20分鐘。含有效氯0.2%的消毒液噴灑一般用于地面等；臭氧滅菌燈照射多用于空氣消毒；84消毒液擦拭時(shí)間不夠；日光暴曬對(duì)物體表面消毒效果不佳。6.患者女性，50歲。因“先天性心臟病、心房纖維顫動(dòng)、左側(cè)肢體偏癱”收住院。護(hù)士為其測(cè)量心率、脈率的正確方法是A.先測(cè)心率，再測(cè)右側(cè)脈率B.先測(cè)左側(cè)脈率，再測(cè)心率C.一人同時(shí)測(cè)心率和脈率D.一人聽(tīng)心率，一人測(cè)右側(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1分鐘E.一人聽(tīng)心率，一人測(cè)左側(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1分鐘答案：D答案分析：患者有脈搏短絀，需兩人同時(shí)分別測(cè)心率和脈率，因左側(cè)肢體偏癱，應(yīng)測(cè)右側(cè)脈率，一人聽(tīng)心率，一人測(cè)右側(cè)脈率，同時(shí)開(kāi)始，測(cè)1分鐘。7.患者男性，60歲?；际甙Y，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌腸。正確的操作是A.灌腸液的溫度為28℃B.囑患者右側(cè)臥位C.液面與肛門距離35～40cmD.將臀部墊高10cmE.保留30分鐘以上答案：D答案分析：保留灌腸時(shí)應(yīng)將臀部墊高10cm，防止藥液流出；灌腸液溫度一般為3941℃；患者應(yīng)左側(cè)臥位；液面與肛門距離應(yīng)低于30cm；保留時(shí)間一般為1小時(shí)以上。8.患者女性，32歲。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮后傾。若為促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原，該女性可采用A.截石位B.膝胸位C.頭低足高位D.頭高足低位E.去枕仰臥位答案：B答案分析：膝胸位可促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原，因?yàn)樵擉w位可使子宮前傾，利于子宮恢復(fù)到正常位置。9.患者男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補(bǔ)液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢的是A.脈搏>120次/分B.收縮壓>100mmHgC.尿量<20ml/hD.嘔吐物為暗紅色E.煩躁不安答案：B答案分析：當(dāng)收縮壓>100mmHg時(shí)，提示休克得到一定糾正，輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢。脈搏>120次/分、尿量<20ml/h、煩躁不安都提示休克未糾正，需加快補(bǔ)液；嘔吐物為暗紅色說(shuō)明仍有出血，也不能減慢補(bǔ)液速度。10.患者男性，65歲。因心臟病合并心力衰竭急診入院，患者呼吸困難、發(fā)紺、恐懼、煩躁不安。為防止患者受傷應(yīng)采取的保護(hù)措施是A.使用繃帶B.使用肩部約束帶防止碰傷C.使用雙側(cè)床擋防止墜床D.使用雙膝固定防止墜床E.使用腹部約束帶答案：C答案分析：對(duì)于煩躁不安的患者，為防止墜床應(yīng)使用雙側(cè)床擋。使用繃帶可能限制患者活動(dòng)且不安全；肩部約束帶多用于限制患者坐起；雙膝固定和腹部約束帶不適合此情況。11.患者女性，28歲。產(chǎn)后一周出現(xiàn)便秘，應(yīng)鼓勵(lì)患者多進(jìn)食A.芹菜B.牛奶C.雞蛋D.肉類E.蛋糕答案：A答案分析：芹菜富含膳食纖維，可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，有助于緩解便秘。牛奶、雞蛋、肉類、蛋糕等食物膳食纖維含量相對(duì)較少。12.患者男性，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，下腹無(wú)脹滿，24小時(shí)尿量為80ml。患者的排尿狀況屬于A.正常B.無(wú)尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B答案分析：24小時(shí)尿量少于100ml稱為無(wú)尿，該患者24小時(shí)尿量為80ml，屬于無(wú)尿。13.患者女性，30歲。急性腎炎，輕度水腫，患者最適宜的飲食是A.低鹽飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高熱量飲食E.無(wú)鹽低鈉飲食答案：A答案分析：急性腎炎患者有水腫時(shí)應(yīng)給予低鹽飲食，減輕水鈉潴留。輕度水腫不需要無(wú)鹽低鈉飲食；高蛋白飲食會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)；低蛋白飲食一般用于慢性腎衰竭等；高熱量飲食不是主要針對(duì)水腫的飲食原則。14.患者男性，58歲。因肝癌晚期入院，患者出現(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)，為保證患者安全，最重要的護(hù)理措施是A.用牙墊放于上下臼齒之間B.加床檔，用約束帶保護(hù)患者C.室內(nèi)光線宜暗D.護(hù)理動(dòng)作要輕E.減少外界的刺激答案：B答案分析：對(duì)于煩躁不安、躁動(dòng)的患者，最重要的是加床檔，用約束帶保護(hù)患者，防止墜床等意外發(fā)生。用牙墊一般用于抽搐患者；室內(nèi)光線暗、護(hù)理動(dòng)作輕、減少外界刺激可起到一定安撫作用，但不是保證安全的關(guān)鍵措施。15.患者男性，62歲?；嘉笣兌嗄?，近年來(lái)上腹痛發(fā)作頻繁，無(wú)規(guī)律，體重減輕，營(yíng)養(yǎng)不良。胃鋇餐透視見(jiàn)有龕影，該患者下一步首選的檢查為A.胃鏡及活組織檢查B.腹部超聲檢查C.腹部CT檢查D.胃液分析E.食管脫落細(xì)胞檢查答案：A答案分析：患者胃潰瘍病史多年，近期癥狀改變，有惡變可能，胃鏡及活組織檢查可直接觀察病變情況并取組織進(jìn)行病理檢查，明確診斷，是首選檢查。腹部超聲、CT對(duì)胃部病變?cè)\斷價(jià)值不如胃鏡；胃液分析不能確診病變性質(zhì)；食管脫落細(xì)胞檢查主要用于食管癌篩查。16.患者女性，35歲。診斷為“闌尾周圍膿腫”，患者行闌尾切除的時(shí)間應(yīng)在體溫正常A.1個(gè)月后B.2個(gè)月后C.3個(gè)月后D.4個(gè)月后E.5個(gè)月后答案：C答案分析：闌尾周圍膿腫患者一般應(yīng)在體溫正常3個(gè)月后行闌尾切除，此時(shí)炎癥消退，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。17.患者男性，45歲。診斷為“乙型肝炎”，住感染病區(qū)。護(hù)士應(yīng)告訴患者屬于半污染區(qū)的是A.病房B.值班室C.醫(yī)護(hù)辦公室D.配膳室E.浴室答案：C答案分析：半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，醫(yī)護(hù)辦公室屬于半污染區(qū)。病房、浴室屬于污染區(qū)；值班室、配膳室屬于清潔區(qū)。18.患者女性，50歲。因患呼吸系統(tǒng)疾病，需同時(shí)服用幾種藥物，最后服用的藥物是A.維生素B.羅紅霉素C.維生素B1D.復(fù)方甘草口服液E.乙酰半胱氨酸膠囊答案：D答案分析：止咳糖漿類藥物對(duì)呼吸道黏膜有安撫作用，服后不宜立即飲水，所以應(yīng)最后服用。復(fù)方甘草口服液屬于止咳糖漿類藥物。19.患者男性，36歲。因肺炎收入院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動(dòng)范圍在39.3～40.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快，該患者的熱型屬于A.間歇熱B.弛張熱C.波浪熱D.稽留熱E.不規(guī)則熱答案：D答案分析：稽留熱是指體溫持續(xù)在3940℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，該患者符合稽留熱特點(diǎn)。20.患者女性，25歲。因即將出國(guó)與同學(xué)聚餐后2小時(shí)出現(xiàn)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐3次，急診入院。體檢：體溫37.9℃，血壓110/75mmHg，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)16.5×10?/L。目前該患者首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是A.焦慮B.體液不足C.體溫升高D.疼痛E.潛在并發(fā)癥：休克答案：D答案分析：患者上腹部劇痛，疼痛是目前最主要的問(wèn)題，嚴(yán)重影響患者舒適度，所以首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題是疼痛。21.患者男性，68歲。因患肺癌住院接受化療，但效果不佳，患者時(shí)常傷心流淚，護(hù)士應(yīng)如何與患者溝通A.與其聊天B.通知家屬C.問(wèn)其流淚原因D.講訴自己的事情E.給予安慰答案：E答案分析：患者因化療效果不佳傷心流淚，此時(shí)護(hù)士應(yīng)給予安慰，讓患者感受到關(guān)懷和支持。與其聊天、問(wèn)其流淚原因、講訴自己的事情可能不能有效緩解患者情緒；通知家屬不是此時(shí)首要的溝通方式。22.患者女性，32歲。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮脫垂Ⅱ度重，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌肉鍛煉，護(hù)士向患者解釋盆底肌肉鍛煉的主要作用是A.增強(qiáng)腹壓B.促進(jìn)子宮復(fù)位C.增強(qiáng)盆底肌肉張力D.增加盆底血液循環(huán)E.促進(jìn)盆腔局部炎癥吸收答案：C答案分析：盆底肌肉鍛煉主要是增強(qiáng)盆底肌肉張力，改善子宮脫垂癥狀。不是增強(qiáng)腹壓；促進(jìn)子宮復(fù)位不是直接作用；增加盆底血液循環(huán)和促進(jìn)盆腔局部炎癥吸收不是主要目的。23.患者男性，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機(jī)輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過(guò)度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B答案分析：過(guò)度通氣會(huì)導(dǎo)致呼吸性堿中毒，可出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀。煩躁不安可能是多種原因引起；皮膚潮紅、多汗常見(jiàn)于二氧化碳潴留；表淺靜脈充盈消失與過(guò)度通氣關(guān)系不大；血壓升高、脈搏加快也不是過(guò)度通氣的典型體征。24.患者男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級(jí)護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B答案分析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量（12L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，持續(xù)吸氧6L/min流量過(guò)高，會(huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。25.患者女性，26歲。產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動(dòng)感，最主要的處理措施是A.托起患側(cè)乳房B.33%硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時(shí)切開(kāi)引流E.全身應(yīng)用抗生素答案：D答案分析：患者乳房局部有波動(dòng)感，提示有膿腫形成，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流。托起患側(cè)乳房、硫酸鎂濕敷、物理療法、全身應(yīng)用抗生素可作為輔助治療措施。26.患者男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時(shí)應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案：C答案分析：肝硬化患者出現(xiàn)淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐詞不清等表現(xiàn)，應(yīng)警惕肝性腦病的發(fā)生。肝癌一般有肝區(qū)疼痛、腫塊等表現(xiàn)；繼發(fā)感染多有發(fā)熱等癥狀；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿等；上消化道出血有嘔血、黑便等表現(xiàn)。27.患者女性，30歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后3天，突發(fā)氣促、大汗，立即給予面罩氧氣吸入（8L/min），不能改善而轉(zhuǎn)科。查體：BP90/60mmHg，R38次/分。端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺布滿濕啰音和哮鳴音，心率120次/分。該患者最可能的診斷是A.產(chǎn)后出血B.急性呼吸窘迫綜合征C.羊水栓塞D.急性左心衰竭E.子宮破裂答案：D答案分析：患者剖宮產(chǎn)術(shù)后突發(fā)氣促、大汗，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺布滿濕啰音和哮鳴音等，符合急性左心衰竭表現(xiàn)。產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為陰道大量流血；急性呼吸窘迫綜合征多有嚴(yán)重感染等誘因，呼吸窘迫更突出；羊水栓塞多在分娩過(guò)程中或產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生；子宮破裂有劇烈腹痛等表現(xiàn)。28.患者男性，48歲。因結(jié)腸癌入院，遵醫(yī)囑做術(shù)前腸道準(zhǔn)備，灌腸過(guò)程中患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、腹痛，正確的處理是A.移動(dòng)肛管B.停止灌腸C.擠捏肛管D.提高灌腸筒高度E.囑患者張口呼吸答案：B答案分析：灌腸過(guò)程中患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、腹痛等，提示可能出現(xiàn)了不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止灌腸。移動(dòng)肛管、擠捏肛管、提高灌腸筒高度、囑患者張口呼吸都不能解決根本問(wèn)題。29.患者女性，35歲。診斷為“腎盂腎炎”，醫(yī)囑給予慶大霉素8萬(wàn)U，bid，肌內(nèi)注射。護(hù)士為患者做注射時(shí)，手不能接觸的部位是A.針梗B.針?biāo)–.活塞柄D.針筒外壁E.乳頭答案：A答案分析：注射時(shí)手不能接觸針梗，防止污染針梗導(dǎo)致感染。針?biāo)?、活塞柄、針筒外壁、乳頭在操作中可接觸。30.患者男性，60歲。因“風(fēng)濕性心臟病”入院，住院期間患者曾出現(xiàn)心房纖顫。護(hù)士為其測(cè)量脈搏時(shí)，錯(cuò)誤的方法是A.應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量心率和脈率B.測(cè)量前使患者安靜C.患者手臂放于舒適位置D.將手指指端按壓在橈動(dòng)脈搏動(dòng)處E.記數(shù)30秒，將所測(cè)得數(shù)值乘以2答案：E答案分析：對(duì)于心房纖顫患者，有脈搏短絀現(xiàn)象，應(yīng)測(cè)1分鐘心率和脈率，不能記數(shù)30秒乘以2。其他選項(xiàng)都是正確的測(cè)量方法。31.患者女性，55歲。因“急性心肌梗死”入院，醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息，幾小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)答案：A答案分析：急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床休息，避免搬動(dòng)，以減少心肌耗氧量。32.患者男性，40歲。診斷為“肺結(jié)核”，消毒其餐具、便器常用的方法是A.壓力蒸汽滅菌B.消毒劑浸泡C.紫外線燈照射D.日光暴曬E.臭氧滅菌燈消毒答案：B答案分析：餐具、便器消毒常用消毒劑浸泡的方法。壓力蒸汽滅菌一般用于耐高溫、耐高壓物品；紫外線燈照射多用于空氣和物體表面消毒；日光暴曬對(duì)餐具、便器消毒效果不佳；臭氧滅菌燈主要用于空氣消毒。33.患者女性，28歲。產(chǎn)后4天，體溫38℃，雙乳稍脹，無(wú)明顯壓痛，乳汁不多，伴低熱。首選的護(hù)理措施是A.芒硝敷乳房B.生麥芽煎湯喝C.用吸奶器吸乳D.讓新生兒多吸吮雙乳E.少喝湯水答案：D答案分析：產(chǎn)后乳汁不多伴低熱，讓新生兒多吸吮雙乳可促進(jìn)乳汁分泌，減輕乳房脹痛，同時(shí)利于子宮收縮恢復(fù)。芒硝敷乳房多用于回乳；生麥芽煎湯喝用于回乳；用吸奶器吸乳不如新生兒吸吮效果好；少喝湯水不利于乳汁分泌。34.患者男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院。在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下不妥的是A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉C.定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽D.長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒答案：D答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者不建議長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素，長(zhǎng)期使用抗生素易導(dǎo)致耐藥等問(wèn)題。適當(dāng)散步做操、堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉、定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽、預(yù)防受涼感冒都是正確的出院指導(dǎo)內(nèi)容。35.患者男性，50歲?；几斡不?0年，近2個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)疼痛，腹部檢查肝增大，可觸及結(jié)節(jié)，腹腔穿刺腹水呈血性。該患者可能并發(fā)了A.肝肺綜合征B.原發(fā)性肝癌C.中毒性休克D.上消化道出血E.肝腎綜合征答案：B答案分析：肝硬化患者出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)疼痛、肝增大、可觸及結(jié)節(jié)、血性腹水等，高度懷疑并發(fā)原發(fā)性肝癌。肝肺綜合征主要表現(xiàn)為呼吸困難等；中毒性休克有休克相關(guān)表現(xiàn)；上消化道出血有嘔血、黑便等；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿等。36.患者女性，30歲。因“子宮肌瘤”入院，在硬膜外麻醉下行子宮全切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)為患者采取的體位是A.去枕仰臥位B.屈膝仰臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位E.頭高足低位答案：C答案分析：子宮全切除術(shù)后采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕切口疼痛，利于切口愈合。去枕仰臥位多用于椎管內(nèi)麻醉后；屈膝仰臥位多用于腹部檢查等；側(cè)臥位不是該手術(shù)術(shù)后常規(guī)體位；頭高足低位多用于頸椎骨折等。37.患者男性，45歲。因“急性膽囊炎”入院，給予抗感染、對(duì)癥支持治療，今晨輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。請(qǐng)問(wèn)該患者可能出現(xiàn)了A.急性肺水腫B.空氣栓塞C.過(guò)敏反應(yīng)D.發(fā)熱反應(yīng)E.靜脈炎答案：A答案分析：患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，符合急性肺水腫表現(xiàn)。空氣栓塞有胸骨后疼痛等表現(xiàn)；過(guò)敏反應(yīng)有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)；發(fā)熱反應(yīng)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)；靜脈炎有沿靜脈走向紅腫、疼痛等表現(xiàn)。38.患者女性，25歲。因“尿道炎”入院，遵醫(yī)囑行一次性導(dǎo)尿術(shù)留取無(wú)菌尿標(biāo)本。下列操作正確的是A.鋪好孔巾后，戴無(wú)菌手套B.用聚維酮碘棉球潤(rùn)滑尿管前端C.導(dǎo)尿管誤入陰道，立即拔出用原管重插D.用物污染后立即用酒精棉球擦拭E.留取中段尿液5ml作細(xì)菌培養(yǎng)答案：E答案分析：留取中段尿液5ml作細(xì)菌培養(yǎng)是正確的操作。應(yīng)先戴無(wú)菌手套再鋪孔巾；用無(wú)菌石蠟油潤(rùn)滑尿管前端；導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)更換尿管重新插入；用物污染后應(yīng)更換，不能用酒精棉球擦拭。39.患者男性，68歲。因“腦出血”入院，目前患者處于昏迷狀態(tài)，眼瞼不能閉合。護(hù)理眼部首選的措施是A.凡士林紗布覆蓋B.按摩雙眼瞼C.干紗布遮蓋D.滴眼藥水E.熱敷眼部答案：A答案分析：昏迷患者眼瞼不能閉合，用凡士林紗布覆蓋可保護(hù)角膜，防止角膜干燥、潰瘍。按摩雙眼瞼、干紗布遮蓋、滴眼藥水、熱敷眼部都不是首選措施。40.患者女性，32歲。診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)”，清晨測(cè)得脈率96次/分，血壓130/70mmHg。計(jì)算其基礎(chǔ)代謝率是A.+25%B.+30%C.+39%D.+42%E.+50%答案：C答案分析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）=（脈率+脈壓）111，脈壓=收縮壓舒張壓，該患者脈壓=13070=60mmHg，BMR=（96+60）111=45，約為+39%。41.患者男性，55歲?；肌案哐獕骸?年，平時(shí)血壓控制在135/85mmHg左右。近期因工作繁忙，血壓波動(dòng)在140150/9095mmHg之間。此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.增加降壓藥劑量B.減少降壓藥劑量C.暫時(shí)不調(diào)整降壓藥D.改用另一種降壓藥E.換用長(zhǎng)效降壓藥答案：C答案分析：患者血壓只是稍有波動(dòng)，仍在可接受范圍，可暫時(shí)不調(diào)整降壓藥，繼續(xù)觀察血壓變化。增加或減少降壓藥劑量、改用另一種降壓藥、換用長(zhǎng)效降壓藥都需謹(jǐn)慎，不能盲目調(diào)整。42.患者女性，40歲。因“乳腺癌”行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的是A.術(shù)后12天開(kāi)始手指主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)B.術(shù)后35天開(kāi)始肘部活動(dòng)C.術(shù)后7天開(kāi)始肩部活動(dòng)D.術(shù)后10天開(kāi)始全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)E.以上都正確答案：E答案分析：乳腺癌根治術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉：術(shù)后12天開(kāi)始手指主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)；術(shù)后35天開(kāi)始肘部活動(dòng)；術(shù)后7天開(kāi)始肩部活動(dòng)；術(shù)后10天開(kāi)始全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)。43.患者男性，62歲。因“腦梗死”入院，患者右側(cè)肢體癱瘓，護(hù)士為其床上擦浴時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是A.調(diào)節(jié)水溫至5052℃B.由遠(yuǎn)心端向近心端擦洗C.脫上衣時(shí)先脫右側(cè)D.擦洗完后用50%乙醇按摩骨隆突處E.為患者脫下衣時(shí)，先脫健側(cè)答案：C答案分析：為右側(cè)肢體癱瘓患者脫上衣時(shí)應(yīng)先脫左側(cè)（健側(cè)），再脫右側(cè)（患側(cè)）。調(diào)節(jié)水溫至5052℃、由遠(yuǎn)心端向近心端擦洗、擦洗完后用50%乙醇按摩骨隆突處、為患者脫下衣時(shí)先脫健側(cè)都是正確操作。44.患者女性，30歲。因“急性闌尾炎”入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士囑患者去枕平臥6小時(shí)，主要目的是A.預(yù)防嘔吐物誤吸B.減輕傷口疼痛C.防止術(shù)后頭痛D.減少術(shù)后出血E.有利于呼吸答案：C答案分析：腰麻后去枕平臥6小時(shí)主要是防止術(shù)后頭痛，因腰麻后腦脊液流失，去枕平臥可減少腦脊液外漏。預(yù)防嘔吐物誤吸一般采取側(cè)臥位；減輕傷口疼痛與體位關(guān)系不大；減少術(shù)后出血和有利于呼吸不是去枕平臥的主要目的。45.患者男性，70歲。因“慢性阻塞性肺疾病”入院治療，今晨在廁所突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴呼吸困難、發(fā)紺，最可能的原因是A.肺栓塞B.自發(fā)性氣胸C.急性心肌梗死D.胸膜炎E.支氣管哮喘發(fā)作答案：B答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者在用力等情況下突然出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難、發(fā)紺，最可能是自發(fā)性氣胸。肺栓塞多有下肢靜脈血栓等