中暑急救救護(hù)規(guī)范演講人：XXX日期:

123現(xiàn)場(chǎng)急救步驟癥狀識(shí)別與評(píng)估中暑基本認(rèn)知目錄

456培訓(xùn)與推廣預(yù)防措施體系醫(yī)療協(xié)同處理目錄01中暑基本認(rèn)知中暑病理機(jī)制體溫調(diào)節(jié)失衡神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙水鹽代謝紊亂多器官功能受損人體在高溫環(huán)境下，通過(guò)皮膚散熱的方式出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致身體熱量無(wú)法正常散發(fā)。高溫環(huán)境下，大量出汗導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)丟失過(guò)多，引起脫水和電解質(zhì)紊亂。高溫會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。嚴(yán)重中暑可引起多器官功能受損，如肝腎功能衰竭、腦水腫等。老年人老年人身體機(jī)能退化，體溫調(diào)節(jié)能力下降，且常伴有多種慢性基礎(chǔ)疾病。嬰幼兒及兒童嬰幼兒的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完全，對(duì)高溫的適應(yīng)能力較弱。慢性病患者如心血管疾病、糖尿病、慢性腎臟疾病等，身體調(diào)節(jié)能力較差。長(zhǎng)時(shí)間戶外作業(yè)者如環(huán)衛(wèi)工人、建筑工人等，長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境下工作。高危人群特征典型發(fā)生場(chǎng)景高溫天氣密閉環(huán)境露天作業(yè)人群密集場(chǎng)所夏季氣溫高，尤其是連續(xù)高溫天氣，中暑發(fā)生率增加。如車間、礦井等密閉環(huán)境，空氣流通不暢，溫度升高，容易導(dǎo)致中暑。如農(nóng)田、建筑工地等露天作業(yè)場(chǎng)所，直接暴露在陽(yáng)光下，容易中暑。如商場(chǎng)、體育館、影院等人群密集場(chǎng)所，空氣濕度大，散熱困難，也容易引起中暑。02癥狀識(shí)別與評(píng)估輕/中/重度癥狀分級(jí)輕度中暑出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無(wú)力發(fā)酸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、體溫升高等癥狀，體溫一般在38℃以上。中度中暑重度中暑除上述癥狀外，還可能出現(xiàn)面色潮紅或蒼白、大量出汗、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏加快等表現(xiàn)，體溫在38℃~39℃之間。包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。熱痙攣表現(xiàn)為肌肉疼痛或抽搐；熱衰竭表現(xiàn)為頭暈、頭痛、極度口渴、乏力、惡心、嘔吐、體溫升高等；熱射病則表現(xiàn)為高熱、皮膚干熱無(wú)汗、意識(shí)模糊、抽搐等，體溫可達(dá)40℃以上。123現(xiàn)場(chǎng)快速評(píng)估流程6px6px6px注意有無(wú)頭暈、頭痛、口渴、多汗等中暑表現(xiàn)，以及面色、皮膚溫度、意識(shí)狀態(tài)等。觀察患者癥狀了解患者是否長(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境，是否有慢性疾病或中暑史等。詢問(wèn)病史使用體溫計(jì)準(zhǔn)確測(cè)量患者體溫，判斷是否中暑。測(cè)量體溫010302根據(jù)癥狀表現(xiàn)和體溫測(cè)量結(jié)果，評(píng)估中暑的嚴(yán)重程度，并采取相應(yīng)的急救措施。評(píng)估嚴(yán)重程度04特殊群體判斷要點(diǎn)老年人對(duì)高溫的適應(yīng)能力較弱，中暑風(fēng)險(xiǎn)較高，需特別關(guān)注。如出現(xiàn)中暑癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。老年人嬰幼兒及兒童體溫調(diào)節(jié)功能不完善，容易中暑。要特別注意觀察其精神狀態(tài)、皮膚溫度和濕度等變化，及時(shí)采取措施預(yù)防中暑。嬰幼兒及兒童孕婦由于生理特點(diǎn)，中暑風(fēng)險(xiǎn)也較高。在高溫環(huán)境下，應(yīng)盡量減少活動(dòng)，多喝水，注意通風(fēng)換氣，如有中暑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。孕婦03現(xiàn)場(chǎng)急救步驟環(huán)境脫離與降溫方法立即將患者移至陰涼通風(fēng)處迅速脫離高溫環(huán)境，避免繼續(xù)受熱。松開(kāi)或脫去患者衣物促進(jìn)身體散熱，但不要強(qiáng)行剝離，避免皮膚損傷。扇風(fēng)或噴灑涼水用扇子或電扇輕輕扇風(fēng)，或?qū)鏊畤姙⒃诨颊呱砩?，幫助降溫。使用冰袋或濕毛巾敷頭部和頸部但需注意避免冰袋直接接觸皮膚，防止凍傷。補(bǔ)液原則與禁忌事項(xiàng)口服補(bǔ)液給患者喝含鹽分的清涼飲料或涼開(kāi)水，但不要一次性過(guò)多，避免嘔吐。02040301避免飲用過(guò)冷或過(guò)熱飲品過(guò)冷或過(guò)熱飲品易刺激胃腸道，引起不適。少量多次飲用每次飲用量不宜過(guò)多，以免增加胃腸道負(fù)擔(dān)。禁忌事項(xiàng)避免給患者飲用含咖啡因或酒精的飲料，以免加重脫水。體位管理與監(jiān)測(cè)指標(biāo)將患者下肢抬高，有利于血液回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。抬高下肢包括體溫、心率、呼吸頻率和血壓等，如有異常及時(shí)報(bào)告并處理。密切觀察生命體征確?；颊哳^部處于側(cè)位，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。保持呼吸道通暢010302在將患者送往醫(yī)院的途中，需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，確保安全。送往醫(yī)院途中監(jiān)測(cè)0404醫(yī)療協(xié)同處理院前轉(zhuǎn)運(yùn)指征體溫持續(xù)升高患者體溫持續(xù)高于40℃，且無(wú)法有效降低。01出現(xiàn)意識(shí)障礙中暑患者出現(xiàn)昏迷、譫妄等意識(shí)障礙。02病情迅速惡化中暑癥狀迅速加重，如出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、痙攣、呼吸困難等。03院內(nèi)降溫治療方案采用體內(nèi)、體外降溫措施，如冰鹽水灌腸、冰帽降溫等。快速降溫密切監(jiān)測(cè)體溫、心率、血壓、呼吸等生命體征變化。監(jiān)測(cè)生命體征靜脈滴注生理鹽水或林格氏液，以迅速恢復(fù)血容量。液體復(fù)蘇藥物使用注意事項(xiàng)降溫藥物使用降溫藥物如氯丙嗪等，應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量，防止過(guò)度降溫。慎用利尿劑避免使用阿托品等藥物中暑患者往往伴有脫水，應(yīng)慎用利尿劑，以免加重脫水。阿托品等藥物可抑制汗腺分泌，影響散熱，應(yīng)避免使用。12305預(yù)防措施體系日常預(yù)防行為準(zhǔn)則6px6px6px確保室內(nèi)空氣流通，避免長(zhǎng)時(shí)間處于密閉環(huán)境中。保持室內(nèi)通風(fēng)盡量避免在日照最強(qiáng)烈的10點(diǎn)至16點(diǎn)之間外出。避免高溫時(shí)段外出保持體內(nèi)水分平衡，切勿等到口渴才飲水，每天飲用足夠的水。適度飲水010302穿著寬松、透氣的衣物，材質(zhì)可以選棉、麻等。穿著合適的衣物04高溫作業(yè)防護(hù)策略合理安排工作時(shí)間避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)高溫作業(yè)，盡量縮短在高溫環(huán)境下的暴露時(shí)間。提供防暑降溫飲品為高溫作業(yè)人員提供含鹽分的清涼飲料，補(bǔ)充流失的電解質(zhì)。采取有效的防護(hù)措施佩戴防熱面罩、手套、鞋襪等，涂抹防曬霜以保護(hù)皮膚。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與監(jiān)督定期對(duì)高溫作業(yè)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保溫度、濕度在安全范圍內(nèi)。公眾教育重點(diǎn)方向普及防暑降溫知識(shí)通過(guò)各種渠道向公眾普及高溫天氣防暑降溫知識(shí)。提升自救與互救能力教育公眾掌握中暑的癥狀、急救措施以及自救互救的方法。關(guān)注重點(diǎn)人群特別關(guān)注老年人、嬰幼兒、慢性病患者等中暑高風(fēng)險(xiǎn)人群，確保他們得到及時(shí)照顧。倡導(dǎo)社區(qū)關(guān)愛(ài)鼓勵(lì)社區(qū)居民在高溫天氣中互相關(guān)心，幫助獨(dú)居、行動(dòng)不便的人做好防暑降溫工作。06培訓(xùn)與推廣急救技能培訓(xùn)模塊中暑癥狀識(shí)別急救流程掌握急救藥品使用急救器材操作如何快速準(zhǔn)確地識(shí)別中暑癥狀，包括輕度中暑、中度中暑和重度中暑。了解中暑急救的基本流程，包括迅速脫離高溫環(huán)境、降溫、補(bǔ)充體液等。學(xué)習(xí)如何正確使用急救藥品，如口服補(bǔ)液鹽、人丹、藿香正氣水等。掌握急救器材的使用方法，如擔(dān)架、冰袋、氧氣瓶等。社區(qū)應(yīng)急演練方案演練策劃演練實(shí)施演練準(zhǔn)備演練評(píng)估制定詳細(xì)的應(yīng)急演練計(jì)劃，包括演練目標(biāo)、時(shí)間、地點(diǎn)、參與人員等。準(zhǔn)備必要的應(yīng)急物資和裝備，如急救箱、擔(dān)架、冰袋、飲用水等。按照預(yù)定的演練計(jì)劃進(jìn)行演練，模擬真實(shí)的中暑急救場(chǎng)景，提高應(yīng)急反應(yīng)能力。對(duì)演練過(guò)程進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，不斷完善應(yīng)急演練方案?？破招麄鞑牧祥_(kāi)發(fā)宣傳手冊(cè)制作中暑急救知識(shí)宣傳手冊(cè)，內(nèi)容涵蓋中暑癥狀、急