護(hù)理急救操作規(guī)范演講人：日期:目錄02傷患評(píng)估流程01急救基本原則03常見急救操作04特殊場(chǎng)景處理05急救設(shè)備應(yīng)用06急救培訓(xùn)體系01急救基本原則現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估要點(diǎn)緊急呼叫救援在發(fā)現(xiàn)緊急情況后，應(yīng)立即向周圍人或急救機(jī)構(gòu)發(fā)出求救信號(hào)。03快速判斷患者意識(shí)和呼吸情況，對(duì)病情進(jìn)行初步評(píng)估。02判斷患者狀況迅速判斷環(huán)境是否安全確保施救者和患者的安全，避免二次傷害。01生命體征優(yōu)先處理順序保持呼吸道通暢迅速清理患者呼吸道異物，確保呼吸暢通。01維持血液循環(huán)檢查患者是否有出血情況，并采取相應(yīng)止血措施。02處理呼吸心跳驟停如出現(xiàn)心跳呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。03急救黃金時(shí)間控制對(duì)于呼吸心跳驟停的患者，應(yīng)在4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。黃金4分鐘盡快進(jìn)行急救處理，避免錯(cuò)過最佳救治時(shí)機(jī)。急救時(shí)效性在等待救援時(shí)，盡量采取自救措施，延緩病情惡化。呼救與自救02傷患評(píng)估流程初步意識(shí)狀態(tài)判斷通過與傷患交流，觀察其是否對(duì)言語或刺激有反應(yīng)。觀察傷患是否清醒判斷傷患意識(shí)水平檢查瞳孔反應(yīng)如出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡等，需進(jìn)一步評(píng)估。觀察傷患瞳孔是否等大、對(duì)光反射是否存在。呼吸與循環(huán)系統(tǒng)檢查6px6px6px觀察傷患呼吸的節(jié)律、深度和頻率，判斷是否存在呼吸困難。檢查呼吸使用血壓計(jì)測(cè)量傷患的收縮壓和舒張壓，以判斷循環(huán)狀況。評(píng)估血壓觸摸傷患頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈，判斷脈搏是否規(guī)律有力。檢查脈搏010302通過觸摸傷患的額頭、四肢等部位，初步判斷體溫是否過高或過低。檢查體溫04創(chuàng)傷部位快速篩查頭部檢查檢查頭皮、顱骨和顱內(nèi)情況，注意有無出血、血腫或凹陷。頸部檢查觸摸頸部，檢查是否有腫塊、壓痛或頸椎受傷。胸部檢查檢查肋骨、胸骨和肺部，注意有無疼痛、呼吸困難或胸壁塌陷。腹部檢查觸摸腹部，檢查有無壓痛、反跳痛或腹部緊張。四肢檢查檢查四肢的關(guān)節(jié)、肌肉和骨骼，注意有無腫脹、畸形或活動(dòng)受限。010203040503常見急救操作C（胸外按壓）在患者胸骨下半段進(jìn)行快速、有力、不間斷的按壓，每分鐘100-120次。A（開放氣道）采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放患者氣道，確保呼吸道暢通。B（人工呼吸）口對(duì)口進(jìn)行人工呼吸，每次吹氣時(shí)間超過1秒，使胸部隆起。循環(huán)操作按照C-A-B的順序持續(xù)進(jìn)行，直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)步驟止血包扎技術(shù)分類壓迫止血法加壓包扎法填塞止血法止血帶止血法適用于頭、頸、四肢的動(dòng)脈出血，用手指或手掌用力壓迫傷口近心端。適用于四肢、軀干等部位的出血，用無菌敷料或干凈布料覆蓋傷口，再用繃帶或三角巾加壓包扎。適用于頸部、臀部等難以加壓包扎的部位，將無菌敷料或干凈布料填塞至傷口內(nèi)，再用繃帶或膠布固定。適用于四肢大動(dòng)脈出血，用止血帶或布條扎緊傷口近心端，每隔1小時(shí)放松1-2分鐘。骨折臨時(shí)固定方法上肢骨折固定脊柱骨折固定下肢骨折固定肋骨骨折固定將上肢固定在軀干上，用繃帶或三角巾將患肢與軀干綁緊，避免上肢活動(dòng)。將下肢固定在健側(cè)肢體上，用繃帶或三角巾將患肢與健側(cè)肢體綁緊，避免下肢活動(dòng)。保持患者身體平直，避免扭曲和彎曲，用硬質(zhì)擔(dān)架或木板將患者抬至醫(yī)院。用繃帶或膠布將肋骨骨折處固定，以減輕疼痛和呼吸困難，同時(shí)注意觀察患者呼吸情況。04特殊場(chǎng)景處理溺水急救流程優(yōu)化呼叫救援發(fā)現(xiàn)溺水者，立即大聲呼救，同時(shí)撥打急救電話。01迅速排水將溺水者救上岸后，迅速清除其口鼻內(nèi)的水、泥和污物，保持呼吸道通暢。02心肺復(fù)蘇如果溺水者沒有呼吸或心跳，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸。03保暖措施采取保暖措施，防止溺水者出現(xiàn)低體溫癥。04將中毒者迅速移至安全區(qū)域，脫離毒源，避免繼續(xù)接觸。根據(jù)中毒途徑，采取洗胃、催吐、導(dǎo)瀉等措施，清除體內(nèi)尚未吸收的毒物。清除口腔內(nèi)的嘔吐物、分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。根據(jù)中毒原因，應(yīng)用相應(yīng)解毒藥物，如有機(jī)磷中毒使用阿托品等。中毒患者處置規(guī)范迅速脫離毒源清除毒物保持呼吸道通暢應(yīng)用解毒藥物燒傷分級(jí)急救策略傷及表皮淺層，局部紅腫、疼痛，無水皰。急救措施為用冷水沖洗或浸泡，涂抹清涼油或燒傷膏。一度燒傷二度燒傷三度燒傷傷及表皮全層，有水皰形成，疼痛劇烈。急救措施為用冷水沖洗或浸泡，涂抹燒傷膏，并包扎傷口，避免感染。傷及皮膚全層，甚至肌肉、骨骼，創(chuàng)面蒼白、焦黃或炭化。急救措施為用清潔紗布或衣物覆蓋傷口，避免感染，并立即送往醫(yī)院救治。05急救設(shè)備應(yīng)用AED操作標(biāo)準(zhǔn)流程6px6px6px打開AED電源，按照設(shè)備提示進(jìn)行操作，確保設(shè)備處于待機(jī)狀態(tài)。開機(jī)與準(zhǔn)備AED會(huì)自動(dòng)分析患者心律，判斷是否需要進(jìn)行除顫。分析心律將電極片貼在患者裸露的胸部，確保電極片與皮膚緊密接觸。貼電極片010302如果AED建議除顫，確保無人與患者接觸，按下除顫按鈕進(jìn)行除顫操作。除顫操作04氧氣供給裝置使用氧氣瓶選擇與檢查選擇合適大小的氧氣瓶，檢查氧氣瓶及附件是否完好，確保氧氣流量表和壓力表正常工作。連接氧氣流量表氧氣面罩或鼻導(dǎo)管使用將氧氣流量表連接到氧氣瓶上，打開氧氣瓶閥門，調(diào)節(jié)流量表至所需氧氣流量。將氧氣面罩或鼻導(dǎo)管連接到氧氣流量表上，將面罩罩在患者口鼻處或插入鼻孔，確保氧氣供應(yīng)。123急救箱物資管理物資清單制定急救箱物資清單，包括常用急救藥品、器械和耗材等，確保物資齊全、有效。01定期檢查與維護(hù)定期對(duì)急救箱內(nèi)的物資進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保藥品在有效期內(nèi)，器械完好可用。02物資補(bǔ)充與更新根據(jù)實(shí)際需要和物資消耗情況，及時(shí)補(bǔ)充和更新急救箱內(nèi)的物資，確保隨時(shí)滿足急救需求。0306急救培訓(xùn)體系技能復(fù)訓(xùn)周期要求對(duì)于常規(guī)急救技能，應(yīng)每年進(jìn)行至少一次的復(fù)訓(xùn)，以保持技能的熟練度和有效性。常規(guī)技能復(fù)訓(xùn)對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)或復(fù)雜急救技能，應(yīng)增加復(fù)訓(xùn)頻率，如每半年或每季度進(jìn)行一次復(fù)訓(xùn)。高風(fēng)險(xiǎn)技能強(qiáng)化通過實(shí)戰(zhàn)演練和模擬真實(shí)場(chǎng)景，對(duì)急救人員進(jìn)行技能評(píng)估和反饋，以檢驗(yàn)復(fù)訓(xùn)效果。實(shí)戰(zhàn)演練與評(píng)估模擬場(chǎng)景演練設(shè)計(jì)演練后總結(jié)與改進(jìn)每次演練后進(jìn)行總結(jié)和反思，針對(duì)問題制定改進(jìn)措施，不斷提高演練質(zhì)量。03制定詳細(xì)的演練流程和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，確保每次演練都能達(dá)到預(yù)期效果。02演練流程標(biāo)準(zhǔn)化演練場(chǎng)景多樣化設(shè)計(jì)多種模擬場(chǎng)景，包括不同病因、不同傷情和不同急救環(huán)境，提高急救人員的應(yīng)變能力。01急救知識(shí)更新機(jī)制鼓勵(lì)急救人員通過自學(xué)