2024年青海省貴南縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)奇脈A.心包積液B.縮窄性心包炎C.冠心病D.右心衰竭伴大量胸腔積液答案：C答案分析：奇脈常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎、右心衰竭伴大量胸腔積液等情況，是由于心臟舒張受限，回心血量減少所致。冠心病主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血，一般不會(huì)出現(xiàn)奇脈。2.患者，女，28歲。產(chǎn)后3周，右側(cè)乳房脹痛、紅腫，伴發(fā)熱，體溫38.9℃。最可能的診斷是A.急性乳腺炎B.乳腺纖維瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌答案：A答案分析：產(chǎn)后3周女性，乳房脹痛、紅腫伴發(fā)熱，符合急性乳腺炎的表現(xiàn)。乳腺纖維瘤多為無(wú)痛性腫塊；乳腺囊性增生病與月經(jīng)周期有關(guān)，一般無(wú)發(fā)熱；乳腺癌多表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液等，故答案為A。3.下列屬于等滲溶液的是A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：A答案分析：5%葡萄糖溶液進(jìn)入人體后，葡萄糖被氧化代謝，可視為等滲溶液。10%葡萄糖溶液為高滲溶液；20%甘露醇溶液是高滲脫水劑；5%碳酸氫鈉溶液用于糾正酸堿平衡失調(diào)，為高滲性堿性溶液。4.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。護(hù)士在給患者吸氧時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)的氧流量為A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/min答案：A答案分析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常存在二氧化碳潴留，應(yīng)給予低流量（12L/min）、低濃度吸氧，以維持低氧對(duì)呼吸中樞的刺激。5.某患者因急性闌尾炎入院，在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后回病房，應(yīng)采取的臥位是A.去枕仰臥位B.中凹臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位答案：C答案分析：腹部手術(shù)后患者采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)，同時(shí)可減輕切口縫合處的張力，緩解疼痛。6.護(hù)士在為患者進(jìn)行青霉素皮試時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、脈細(xì)弱、血壓下降等癥狀，應(yīng)立即采取的措施是A.通知醫(yī)生B.皮下注射腎上腺素C.靜脈注射地塞米松D.吸氧答案：B答案分析：患者出現(xiàn)了青霉素過(guò)敏性休克的表現(xiàn)，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，它是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌。7.正常成人24小時(shí)尿量一般為A.4001000mlB.10002000mlC.20002500mlD.25003000ml答案：B答案分析：正常成人24小時(shí)尿量一般為10002000ml。少于400ml為少尿，少于100ml為無(wú)尿，多于2500ml為多尿。8.下列關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分的描述，錯(cuò)誤的是A.評(píng)分指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.滿分為10分，810分為正常C.47分為輕度窒息D.13分為重度窒息，應(yīng)在出生后立即進(jìn)行氣管插管答案：D答案分析：13分為重度窒息，應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救，但不一定首先進(jìn)行氣管插管，應(yīng)根據(jù)具體情況按復(fù)蘇流程進(jìn)行處理，如保暖、清理呼吸道、觸覺(jué)刺激等。9.患者，女，45歲。因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是A.觀察傷口有無(wú)滲血B.遵醫(yī)囑給予止痛劑C.分散患者注意力D.評(píng)估患者疼痛的程度答案：D答案分析：護(hù)士在處理患者疼痛時(shí)，首先應(yīng)評(píng)估患者疼痛的程度、性質(zhì)、部位等，以便采取合適的護(hù)理措施。10.下列哪項(xiàng)不是輸血的不良反應(yīng)A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.高鈣血癥答案：D答案分析：輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)等。輸血一般不會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥，反而可能因枸櫞酸鈉與鈣結(jié)合導(dǎo)致低鈣血癥。11.患者，男，70歲。因腦出血入院，目前處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從A.門(mén)齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側(cè)切牙處放入答案：B答案分析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入，以免損傷門(mén)齒。12.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是A.由下到上B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由高級(jí)到低級(jí)答案：C答案分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。13.患者，女，30歲。診斷為缺鐵性貧血，口服鐵劑治療。下列指導(dǎo)患者的注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是A.宜在飯后服用B.可與維生素C同服C.液體鐵劑可用吸管服用D.與牛奶同服以減少鐵劑對(duì)胃腸道的刺激答案：D答案分析：牛奶會(huì)影響鐵的吸收，不宜與鐵劑同服。鐵劑宜在飯后服用以減少胃腸道刺激；維生素C可促進(jìn)鐵的吸收；液體鐵劑用吸管服用可避免牙齒染黑。14.某患者因心力衰竭入院，醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療。護(hù)士在給藥前應(yīng)重點(diǎn)測(cè)量A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：B答案分析：使用洋地黃類藥物前應(yīng)測(cè)量脈搏，當(dāng)脈搏低于60次/分或節(jié)律不齊時(shí)，應(yīng)暫停給藥并報(bào)告醫(yī)生。15.患者，女，55歲。患高血壓病5年，此次因血壓突然升高，伴劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊入院。應(yīng)考慮為A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.嗜鉻細(xì)胞瘤答案：B答案分析：高血壓腦病是指血壓突然或短期內(nèi)明顯升高，突破了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍，導(dǎo)致腦組織血流灌注過(guò)多引起腦水腫?；颊哂懈哐獕翰∈罚话l(fā)血壓升高伴劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊等顱內(nèi)壓增高癥狀，符合高血壓腦病表現(xiàn)。高血壓危象主要表現(xiàn)為血壓急劇升高，伴交感神經(jīng)興奮癥狀；惡性高血壓病情進(jìn)展迅速，舒張壓持續(xù)≥130mmHg，伴有腎臟等靶器官損害；嗜鉻細(xì)胞瘤可引起陣發(fā)性或持續(xù)性血壓升高，但一般有典型的發(fā)作特點(diǎn)。16.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品未使用完時(shí)，可保留下次使用答案：D答案分析：一份無(wú)菌物品只能供一位患者使用一次，以防交叉感染。其他選項(xiàng)均符合無(wú)菌技術(shù)操作原則。17.患者，男，60歲。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短。查體：桶狀胸，叩診過(guò)清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺結(jié)核答案：C答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，查體有桶狀胸、叩診過(guò)清音、呼吸音減弱等肺氣腫表現(xiàn)，符合慢性阻塞性肺疾病的診斷。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息；慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰；肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀。18.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)采取的措施是A.拔出導(dǎo)尿管，重新更換后插入B.繼續(xù)將導(dǎo)尿管插入膀胱C.更換導(dǎo)尿管后從原尿道口插入D.拔出導(dǎo)尿管，消毒會(huì)陰后重新插入答案：A答案分析：導(dǎo)尿管誤入陰道后已被污染，應(yīng)拔出導(dǎo)尿管，重新更換后插入，以防止感染。19.患者，女，25歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎膜未破。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.人工破膜B.肥皂水灌腸C.立即送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生D.每46小時(shí)聽(tīng)一次胎心答案：B答案分析：初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3cm以下且無(wú)特殊情況，可給予肥皂水灌腸，以促進(jìn)宮縮，加速產(chǎn)程進(jìn)展。人工破膜需根據(jù)具體情況由醫(yī)生決定；宮口未開(kāi)全，不宜送產(chǎn)房接生；此時(shí)應(yīng)每12小時(shí)聽(tīng)一次胎心。20.下列關(guān)于急性心肌梗死患者護(hù)理措施的描述，錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.疼痛緩解后可隨意活動(dòng)答案：D答案分析：急性心肌梗死患者疼痛緩解后也應(yīng)限制活動(dòng)，根據(jù)病情逐漸增加活動(dòng)量，避免過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。絕對(duì)臥床休息、高流量吸氧、保持大便通暢均是急性心肌梗死患者的重要護(hù)理措施。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有A.無(wú)明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥敬鸢福篈BC答案分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。無(wú)明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染均屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說(shuō)法，正確的有A.控制總熱量，堅(jiān)持少量多餐、定時(shí)、定量、定餐B.碳水化合物占總熱量的50%60%C.蛋白質(zhì)占總熱量的15%20%D.脂肪占總熱量的20%30%答案：ABCD答案分析：糖尿病飲食治療應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，堅(jiān)持少量多餐、定時(shí)、定量、定餐。碳水化合物一般占總熱量的50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。3.下列哪些情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.復(fù)雜大手術(shù)后C.器官移植D.大面積燒傷答案：ABCD答案分析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)觀察進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷等患者。4.下列關(guān)于洗胃的注意事項(xiàng)，正確的有A.中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)先抽取胃內(nèi)容物送檢B.每次灌入洗胃液量以300500ml為宜C.洗胃過(guò)程中如患者出現(xiàn)腹痛、流出血性灌洗液，應(yīng)立即停止洗胃D.幽門(mén)梗阻患者洗胃應(yīng)在飯后46小時(shí)進(jìn)行答案：ABCD答案分析：中毒物質(zhì)不明時(shí)先抽取胃內(nèi)容物送檢有助于明確毒物性質(zhì)；每次灌入洗胃液量300500ml可避免胃擴(kuò)張和毒物反流；洗胃中出現(xiàn)腹痛、血性灌洗液提示可能有胃穿孔等并發(fā)癥，應(yīng)立即停止；幽門(mén)梗阻患者飯后46小時(shí)洗胃可減少胃內(nèi)潴留物。5.下列屬于右心衰竭臨床表現(xiàn)的有A.頸靜脈怒張B.肝大C.水腫D.呼吸困難答案：ABC答案分析：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，包括頸靜脈怒張、肝大、水腫等。呼吸困難主要是左心衰竭的表現(xiàn)。判斷題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守“三查七對(duì)”制度，“三查”是指操作前查、操作中查、操作后查。（）答案：正確答案分析：“三查七對(duì)”是護(hù)理工作中確保用藥安全的重要制度，“三查”即為操作前查、操作中查、操作后查。2.小兒前囟閉合的時(shí)間是11.5歲。（）答案：正確答案分析：小兒前囟一般在11.5歲閉合，前囟早閉或過(guò)小見(jiàn)于小頭畸形；前囟遲閉、過(guò)大見(jiàn)于佝僂病、先天性甲狀腺功能減退癥等。3.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，成人插入肛管的深度為710cm。（）答案：正確答案分析：為成人進(jìn)行灌腸時(shí)，肛管插入深度一般為710cm，小兒為47cm。4.心肌梗死患者發(fā)生心律失常，多在起病12天內(nèi)，以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)。（）答案：正確答案分析：心律失常是急性心肌梗死患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，多發(fā)生在起病12天內(nèi)，以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)，可出現(xiàn)各種心律失常，其中室性心律失常最常見(jiàn)。5.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品，可保存24小時(shí)。（）答案：正確答案分析：無(wú)菌包打開(kāi)后，若未用完，在無(wú)污染的情況下可保存24小時(shí)。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏性休克的急救措施。答：青霉素過(guò)敏性休克的急救措施如下：（1）立即停藥，協(xié)助患者平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵?。?）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。（3）給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開(kāi)。（4）根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松510mg或琥珀酸鈉氫化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪2550mg或苯海拉明40mg。（5）靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。（6）若心跳驟停，則立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救，如施行胸外心臟按壓、人工呼吸等。（7）密切觀察病情，記錄患者生命體征、神志和尿量等病情變化；不斷評(píng)價(jià)治療與護(hù)理的效果，為進(jìn)一步處置提供依據(jù)。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：高熱患者的護(hù)理措施如下：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓，每4小時(shí)測(cè)量一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日12次。同時(shí)觀察發(fā)熱的伴隨癥狀、程度及經(jīng)過(guò)，有無(wú)寒戰(zhàn)、意識(shí)障礙、驚厥等，觀察治療效果。（2）降溫：可選用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種方法。體溫超過(guò)39℃，選用局部冷療，可采用冷毛巾、冰袋、化學(xué)致冷袋，通過(guò)傳導(dǎo)方式散熱；體溫超過(guò)39.5℃，選用全身冷療，可采用溫水擦浴、乙醇擦浴方式，達(dá)到降溫目的。藥物降溫是通過(guò)機(jī)體的蒸發(fā)散熱而達(dá)到降溫目的，使用時(shí)應(yīng)注意藥物的劑量，尤其對(duì)年老體弱及心血管疾病者應(yīng)防止出現(xiàn)虛脫或休克現(xiàn)象。實(shí)施降溫措施30分鐘后應(yīng)測(cè)量體溫，并做好記錄和交班。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。鼓勵(lì)患者少量多餐，以補(bǔ)充高熱消耗的大量能量。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。（4）休息：高熱患者新陳代謝增快，消耗多，進(jìn)食少，體質(zhì)虛弱，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少能量消耗，以利于機(jī)體康復(fù)。同時(shí)提供安靜、溫度適宜、通風(fēng)良好的室內(nèi)環(huán)境。（5）保持清潔和舒適：①口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原體生長(zhǎng)、繁殖，易出現(xiàn)口腔感染。應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口，保持口腔清潔。②皮膚護(hù)理：退熱期往往大量出汗，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，防止受涼，保持皮膚的清潔、干燥。對(duì)長(zhǎng)期持續(xù)高熱者，應(yīng)協(xié)助其改變體位，防止壓瘡、肺炎等并發(fā)癥出現(xiàn)。（6）心理護(hù)理：觀察患者的心理反應(yīng)，對(duì)體溫的變化及伴隨的癥狀給予合理的解釋，以緩解其緊張情緒。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的如下：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)等患者，如腹瀉、劇烈嘔吐等。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者。?）輸入藥液，達(dá)到控制感染、治療疾病的目的。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物達(dá)到解毒作用。（4）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者。4.簡(jiǎn)述護(hù)士在給藥過(guò)程中應(yīng)遵循的原則。答：護(hù)士在給藥過(guò)程中應(yīng)遵循以下原則：（1）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：護(hù)士必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，不得擅自更改；對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：做到“三查七對(duì)”?！叭椤笔侵覆僮髑啊⒉僮髦?、操作后查；“七對(duì)”是指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。（3）安全正確用藥：準(zhǔn)確掌握給藥時(shí)間、方法，藥物備好后及時(shí)分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。給藥前向患者解釋，以取得合作，并給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)，提高患者自我合理用藥的能力。對(duì)易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物，使用前應(yīng)了解過(guò)敏史，按要求做過(guò)敏試驗(yàn)，結(jié)果陰性方可使用。（4）密切觀察反應(yīng)：用藥后要密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，并做好記錄。（5）指導(dǎo)患者合理用藥：向患者及家屬講解有關(guān)用藥的知識(shí)，如藥物的作用、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等，提高患者的用藥依從性，確?；颊哂盟幍陌踩陀行А０咐治鲱}患者，男，55歲。有高血壓病史10年，平時(shí)血壓波動(dòng)在160180/90100mmHg之間，未規(guī)律服藥。近1個(gè)月來(lái)，常感頭暈、頭痛，視力模糊。1天前因與家人爭(zhēng)吵后，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，視物不清，急診入院。查體：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP220/120mmHg。神志清楚，但