口腔局部解剖演講人：日期:06牙體與牙周組織目錄01口腔骨骼結(jié)構(gòu)02口腔肌肉系統(tǒng)03血管與神經(jīng)分布04唾液腺與導(dǎo)管系統(tǒng)05局部黏膜與間隙解剖01口腔骨骼結(jié)構(gòu)上頜骨解剖特征上頜骨位置上頜骨內(nèi)部結(jié)構(gòu)上頜骨形態(tài)上頜骨血供上頜骨位于面中部，左右各一，構(gòu)成鼻腔的底和側(cè)壁，也是上頜牙齒所在的骨骼。上頜骨形態(tài)不規(guī)則，由一體四突構(gòu)成，包括額突、顴突、牙槽突和腭突。上頜骨內(nèi)部包含上頜竇，為鼻腔的一部分，與上頜竇相通。上頜骨血供豐富，包括上頜動(dòng)脈、上頜骨內(nèi)動(dòng)脈等，是口腔頜面部的重要血供來(lái)源之一。下頜骨構(gòu)成與連接下頜骨位置下頜骨位于上頜骨下方，左右各一，是構(gòu)成口腔下部的主要骨骼。01下頜骨形態(tài)下頜骨呈馬蹄形，由下頜體、下頜支和下頜角三部分組成。02下頜骨連接下頜骨與上頜骨通過(guò)顳下頜關(guān)節(jié)連接，是口腔頜面部唯一可動(dòng)的關(guān)節(jié)。03下頜骨血供下頜骨血供主要來(lái)自下牙槽動(dòng)脈，是口腔頜面部的重要血供來(lái)源之一。04腭骨分區(qū)及功能腭骨位置腭骨分區(qū)腭骨功能腭骨病變腭骨位于上頜骨的后方，左右各一，共同構(gòu)成鼻腔的底壁和側(cè)壁。腭骨分為水平部和垂直部?jī)刹糠?，其中水平部又分為硬腭和軟腭兩個(gè)區(qū)域。腭骨在發(fā)音、咀嚼、呼吸等生理功能中起著重要作用，同時(shí)也是鼻腔和口腔的分隔之一。腭骨病變可能導(dǎo)致口腔和鼻腔的通氣和共鳴功能受到影響，進(jìn)而影響發(fā)音和呼吸。02口腔肌肉系統(tǒng)咀嚼肌群分布與作用咬肌位于下頜骨顴突及顴骨弓下方，收縮時(shí)牽引下頜骨向上，咀嚼時(shí)主要提下頜向上并微向前伸。顳肌翼內(nèi)肌與翼外肌起于顳窩，止于下頜骨冠突，收縮時(shí)牽引下頜骨向上并微向前伸，使下頜關(guān)節(jié)向前移動(dòng)。翼內(nèi)肌位于顳下窩內(nèi)，翼外肌位于翼外板下方；兩者協(xié)同作用可使下頜骨向前移動(dòng)，并有助于張口。123表情肌附著點(diǎn)分析眼輪匝肌環(huán)繞眼裂周?chē)沫h(huán)形肌，收縮時(shí)可使眼裂閉合，同時(shí)產(chǎn)生眨眼動(dòng)作。03起于額骨眉弓部，止于眉間部皮膚及皮下組織，收縮時(shí)牽引眉間部皮膚產(chǎn)生皺眉動(dòng)作。02皺眉肌笑肌起于腮腺咬肌筋膜，止于口角皮膚及口輪匝肌，收縮時(shí)牽動(dòng)口角向外上方，產(chǎn)生笑容。01舌內(nèi)肌與舌外肌功能主要包括舌上縱肌、舌下縱肌和舌橫肌等，具有改變舌的形態(tài)、參與咀嚼和吞咽等功能。舌內(nèi)肌包括頦舌肌、舌骨舌肌等，主要作用為伸舌、縮舌及卷舌等，由顱神經(jīng)直接支配，控制舌的精細(xì)活動(dòng)。舌外肌03血管與神經(jīng)分布頜面部動(dòng)脈走行分支上頜骨動(dòng)脈下鼻甲動(dòng)脈腦膜中動(dòng)脈唇動(dòng)脈上頜骨動(dòng)脈是頸外動(dòng)脈的終末支之一，分為前、中、后三個(gè)分支，分別供應(yīng)上頜骨、鼻腔和側(cè)腦室等部位的血液。下鼻甲動(dòng)脈是上頜骨動(dòng)脈的分支，主要供應(yīng)鼻腔外側(cè)壁和下鼻甲的血液。腦膜中動(dòng)脈是上頜骨動(dòng)脈的另一個(gè)分支，穿越顱骨的孔道進(jìn)入顱內(nèi)，供應(yīng)腦膜的血液。唇動(dòng)脈是面動(dòng)脈的分支，供應(yīng)嘴唇和頰部的血液。三叉神經(jīng)支配區(qū)域眼支支配區(qū)三叉神經(jīng)的眼支支配額頭、眉弓、眼球、上瞼、鼻背等部位的感覺(jué)。01上頜支支配區(qū)上頜支主要支配上頜骨、鼻腔、口腔、牙齒、上唇等部位的感覺(jué)。02下頜支支配區(qū)下頜支支配下頜骨、下唇、口腔底部、舌頭前2/3等部位的感覺(jué)，并負(fù)責(zé)咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)。03靜脈回流路徑解剖面靜脈頜內(nèi)靜脈顳淺靜脈翼靜脈叢面靜脈收集面部軟組織的靜脈血，向后匯入翼靜脈叢，再注入下腔靜脈。顳淺靜脈收集頭皮和顳部的靜脈血，匯入上頜骨靜脈，再注入下腔靜脈。頜內(nèi)靜脈收集牙齒、上頜骨、鼻腔等部位的靜脈血，匯入翼靜脈叢，再注入下腔靜脈。翼靜脈叢是面靜脈和頜內(nèi)靜脈的交匯點(diǎn)，是頭面部靜脈回流的一個(gè)重要通道。04唾液腺與導(dǎo)管系統(tǒng)腮腺位置及導(dǎo)管開(kāi)口腮腺位置位于兩側(cè)面頰部，靠近耳垂處，是唾液腺中最大的一對(duì)。腮腺導(dǎo)管開(kāi)口腮腺導(dǎo)管功能腮腺導(dǎo)管在腮腺的前下方，開(kāi)口于口腔內(nèi)的上頜第二磨牙附近的頰黏膜上，稱(chēng)為腮腺導(dǎo)管口。腮腺導(dǎo)管是唾液分泌的主要通道，可以將唾液從腮腺排出到口腔，有助于口腔濕潤(rùn)和消化。123下頜下腺與舌下腺定位下頜下腺位于下頜骨的下緣，左右各一個(gè)，是混合性腺，以漿液性腺泡為主，也含有部分黏液性腺泡。下頜下腺位置舌下腺位于口腔底部，在舌系帶兩側(cè)，左右各一個(gè)，是混合性腺，以黏液性腺泡為主，也含有部分漿液性腺泡。舌下腺位置下頜下腺導(dǎo)管和舌下腺導(dǎo)管共同開(kāi)口于舌下阜，即口腔底部中央的小突起處。下頜下腺與舌下腺導(dǎo)管開(kāi)口腺體分泌神經(jīng)調(diào)控唾液腺的分泌主要受神經(jīng)調(diào)節(jié)，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)共同作用于唾液腺的腺泡和導(dǎo)管，控制唾液的分泌和排出。神經(jīng)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)作用副交感神經(jīng)作用交感神經(jīng)興奮時(shí)，唾液分泌量減少，主要是作用于腮腺和下頜下腺，使其分泌受到抑制。副交感神經(jīng)興奮時(shí)，唾液分泌量增加，主要是作用于腮腺和舌下腺，使其分泌增強(qiáng)。05局部黏膜與間隙解剖口腔黏膜分層結(jié)構(gòu)黏膜下層由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)有較大的血管、神經(jīng)和腺體導(dǎo)管等，是口腔黏膜下層的支持結(jié)構(gòu)。03由致密結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)有小涎腺、末梢神經(jīng)、血管和淋巴管等，是口腔黏膜與深層組織的連接層。02固有層上皮層最外層，由角化或非角化復(fù)層鱗狀上皮構(gòu)成，具有保護(hù)和屏障作用。01舌下間隙與翼頜間隙01舌下間隙位于舌下區(qū)，由舌腹黏膜、舌下腺及其導(dǎo)管和下頜骨內(nèi)側(cè)面圍成，內(nèi)含疏松結(jié)締組織和血管神經(jīng)束，是口腔底部的重要間隙。02翼頜間隙位于翼內(nèi)肌與下頜支之間，是口腔與顱底之間的重要通道，內(nèi)含脂肪組織和疏松結(jié)締組織，感染時(shí)易引發(fā)翼頜間隙膿腫。頰間隙臨床意義頰間隙位于頰部，由頰黏膜、頰肌和咬肌圍成，感染時(shí)可引起面部腫脹和疼痛。頰間隙感染頰部腫瘤或外傷可導(dǎo)致頰間隙缺損，影響面部形態(tài)和咀嚼功能，需進(jìn)行修復(fù)重建。頰間隙缺損06牙體與牙周組織恒牙牙冠形態(tài)分類(lèi)切牙尖牙前磨牙磨牙包括中切牙和側(cè)切牙，切緣較薄且尖銳，牙冠相對(duì)較短，主要功能為切割食物。又稱(chēng)犬齒，牙冠較厚且長(zhǎng)，有一個(gè)尖銳的牙尖，主要功能是撕裂食物。位于尖牙和磨牙之間，牙冠略呈立方體形狀，主要功能是協(xié)助磨碎食物。包括第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙（智齒），牙冠大且牙尖多，主要功能是磨碎食物。牙周膜結(jié)構(gòu)特點(diǎn)牙周膜細(xì)胞牙周膜中有多種細(xì)胞，包括成纖維細(xì)胞、成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞等，具有修復(fù)和再生牙周組織的能力。03牙周膜內(nèi)含有豐富的血管和神經(jīng)，為牙周組織提供營(yíng)養(yǎng)和感覺(jué)。02牙周膜血管神經(jīng)牙周膜纖維牙周膜由致密的結(jié)締組織構(gòu)成，其中含有大量膠原纖維，起到懸吊和支持牙齒的作用。01根尖周組織微細(xì)解剖根尖孔根尖孔是牙根尖端的孔，是牙髓和牙周組織的重要通道，血