上海松江區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.七氟烷D.依托咪酯答案：C分析：七氟烷是吸入麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者的痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少呼吸道分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。3.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間是：A.46小時(shí)B.68小時(shí)C.812小時(shí)D.1216小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.腰麻后最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.下肢麻木答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。5.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.全脊髓麻醉B.血壓下降C.呼吸抑制D.局麻藥毒性反應(yīng)答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可致呼吸、心跳停止。6.下列哪種情況禁忌使用氯胺酮麻醉？A.小兒麻醉B.燒傷患者換藥C.高血壓患者D.短小手術(shù)答案：C分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓患者禁忌使用。7.麻醉中出現(xiàn)低血壓，首選的處理方法是：A.快速輸液B.靜注麻黃堿C.靜注多巴胺D.調(diào)整麻醉深度答案：D分析：麻醉中出現(xiàn)低血壓首先應(yīng)考慮麻醉過深，先調(diào)整麻醉深度。8.氣管內(nèi)插管的目的不包括：A.保持呼吸道通暢B.進(jìn)行機(jī)械通氣C.防止誤吸D.減少氣道阻力答案：D分析：氣管內(nèi)插管目的有保持氣道通暢、機(jī)械通氣、防止誤吸等，并非減少氣道阻力。9.動(dòng)脈血?dú)夥治鲋校从澈粑运釅A平衡的指標(biāo)是：A.pHB.PaCO?C.HCO??D.BE答案：B分析：PaCO?是反映呼吸性酸堿平衡的重要指標(biāo)。10.下列哪種藥物有肌松作用？A.芬太尼B.咪達(dá)唑侖C.維庫溴銨D.丙泊酚答案：C分析：維庫溴銨是肌松藥，芬太尼是鎮(zhèn)痛藥，咪達(dá)唑侖是鎮(zhèn)靜藥，丙泊酚是靜脈麻醉藥。11.麻醉期間發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是：A.靜注琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.靜注阿托品D.氣管插管答案：B分析：喉痙攣首先應(yīng)面罩加壓給氧，解除缺氧狀態(tài)。12.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是：A.異氟烷B.恩氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：C分析：七氟烷氣味芳香，對(duì)呼吸道刺激小，是小兒麻醉常用吸入麻醉藥。13.老年人麻醉時(shí)，應(yīng)特別注意的是：A.麻醉藥物的劑量B.呼吸道管理C.循環(huán)功能的維護(hù)D.以上都是答案：D分析：老年人各器官功能減退，麻醉時(shí)要注意藥物劑量、呼吸道管理和循環(huán)功能維護(hù)。14.下列哪項(xiàng)不是控制性降壓的適應(yīng)證？A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)B.中耳手術(shù)C.高血壓患者D.血管手術(shù)答案：C分析：高血壓患者本身血壓高，不是控制性降壓適應(yīng)證，其他選項(xiàng)可通過控制性降壓減少出血。15.麻醉前評(píng)估患者心肺功能，最常用的檢查是：A.心電圖B.胸部X線C.心臟超聲D.肺功能檢查答案：A分析：心電圖是麻醉前評(píng)估心肺功能最常用檢查，可發(fā)現(xiàn)心律失常等問題。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前常用的藥物有：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗生素答案：ABC分析：麻醉前常用鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥，抗生素一般不用于麻醉前常規(guī)用藥。2.腰麻的禁忌證包括：A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.脊柱畸形答案：ABCD分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、休克、脊柱畸形均為腰麻禁忌證。3.全身麻醉的并發(fā)癥有：A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高熱答案：ABCD分析：全身麻醉并發(fā)癥包括反流誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高熱等。4.常用的肌松藥分類有：A.去極化肌松藥B.非去極化肌松藥C.短效肌松藥D.長(zhǎng)效肌松藥答案：AB分析：常用肌松藥分為去極化和非去極化肌松藥，短效和長(zhǎng)效是按作用時(shí)間分類。5.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括：A.心率B.血壓C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD分析：心率、血壓、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓都是麻醉期間重要監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。判斷題1.麻醉前患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行全面的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。（）答案：正確分析：全面評(píng)估患者身體狀況有助于麻醉安全。2.硬膜外麻醉可以阻滯感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。（）答案：正確分析：硬膜外麻醉可同時(shí)阻滯感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。3.氯胺酮麻醉可用于分娩鎮(zhèn)痛。（）答案：錯(cuò)誤分析：氯胺酮可使胎兒肌張力增加，一般不用于分娩鎮(zhèn)痛。4.麻醉中出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)立即停止使用麻醉藥物。（）答案：正確分析：呼吸抑制時(shí)應(yīng)先停止麻醉藥，再進(jìn)行相應(yīng)處理。5.小兒麻醉與成人麻醉的處理原則完全相同。（）答案：錯(cuò)誤分析：小兒生理特點(diǎn)與成人不同，麻醉處理原則有差異。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前評(píng)估的內(nèi)容。答案：麻醉前評(píng)估內(nèi)容包括：①一般情況：年齡、體重、營(yíng)養(yǎng)狀況等；②現(xiàn)病史：本次疾病情況，包括病情嚴(yán)重程度、治療經(jīng)過等；③既往史：有無高血壓、心臟病、糖尿病等疾病，有無手術(shù)、麻醉史；④個(gè)人史：吸煙、飲酒史等；⑤家族史：有無遺傳性疾?。虎摅w格檢查：全面體格檢查，重點(diǎn)是心肺功能；⑦實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖、胸部X線等。分析：全面評(píng)估有助于了解患者身體狀況，制定合適麻醉方案。2.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥。答案：氣管內(nèi)插管并發(fā)癥包括：①插管時(shí)：牙齒損傷、口腔咽喉部損傷、鼻出血、誤入食管等；②導(dǎo)管留置期間：氣管黏膜損傷、氣管狹窄、肺部感染等；③拔管后：喉水腫、聲音嘶啞、咽痛等。分析：了解并發(fā)癥可在操作中盡量避免，保障患者安全。3.簡(jiǎn)述麻醉中低血壓的原因及處理方法。答案：原因：①麻醉過深；②血容量不足；③心功能不全；④血管擴(kuò)張等。處理方法：①調(diào)整麻醉深度；②快速輸液補(bǔ)充血容量；③使用血管活性藥物如麻黃堿、多巴胺等；④針對(duì)病因治療，如改善心功能等。分析：明確原因才能采取針對(duì)性處理措施。案例分析題患者，男，65歲，因“右腹股溝疝”擬行手術(shù)治療。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。心電圖示：竇性心律，偶發(fā)室性早搏。1.該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答案：重點(diǎn)關(guān)注：①高血壓病情控制情況，包括用藥種類、劑量，血壓波動(dòng)范圍；②心臟功能，偶發(fā)室性早搏情況及有無其他心律失常，心臟儲(chǔ)備功能；③目前服用降壓藥對(duì)麻醉的影響；④其他器官功能，如肝腎功能等。分析：患者有高血壓和心臟早搏，這些因素會(huì)影響麻醉安全。2.該患者選擇何種麻醉方式較為合適，為什么？答案：可選擇硬膜外麻醉或全身麻醉。硬膜外麻醉適用于該類下腹部手術(shù)，對(duì)患者呼吸、循環(huán)影響相對(duì)較小，且可避免氣管插管等操作對(duì)氣道的刺激。全身麻醉可提供良好的麻醉深度和肌肉松弛，能更好地控制呼吸和循環(huán)，對(duì)于有心臟問題的患者，可更精細(xì)地調(diào)控。具體選擇需綜合考慮患者身體狀況和手術(shù)需求。分析：根據(jù)患者情況和手術(shù)特點(diǎn)選擇