




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
重慶三峽急診醫(yī)學(副高)考試題含答案2024年單選題1.以下哪種情況不屬于急診醫(yī)學的范疇?A.急性心肌梗死B.慢性支氣管炎穩(wěn)定期C.嚴重創(chuàng)傷D.食物中毒答案:B分析:急診醫(yī)學主要處理急性病癥和突發(fā)事件,慢性支氣管炎穩(wěn)定期病情相對穩(wěn)定,不屬于急診范疇。2.對于心跳驟停的患者,最早出現(xiàn)的癥狀是?A.意識喪失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.大動脈搏動消失答案:A分析:心跳驟停后,最早出現(xiàn)的是意識喪失,隨后才會出現(xiàn)呼吸停止、大動脈搏動消失、瞳孔散大等表現(xiàn)。3.急性有機磷農(nóng)藥中毒時,使用阿托品治療的主要作用機制是?A.復活膽堿酯酶B.阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用C.與有機磷結(jié)合使其失去毒性D.促進有機磷的排泄答案:B分析:阿托品是抗膽堿藥,主要作用是阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用。4.患者男性,65歲,突發(fā)胸痛2小時入院,心電圖示V1V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高,最可能的診斷是?A.急性心包炎B.變異型心絞痛C.急性前壁心肌梗死D.心肌病答案:C分析:V1V5導聯(lián)對應前壁,ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)。5.中暑最嚴重的類型是?A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病答案:C分析:熱射病是中暑最嚴重的類型,可導致多器官功能衰竭,病死率高。6.下列哪種心律失常最需要緊急處理?A.一度房室傳導阻滯B.偶發(fā)室性早搏C.心房顫動伴快速心室率D.竇性心動過速答案:C分析:心房顫動伴快速心室率可導致心輸出量下降,引起嚴重的血流動力學障礙,需要緊急處理。7.張力性氣胸的緊急處理措施是?A.高濃度吸氧B.胸腔閉式引流C.粗針頭排氣減壓D.氣管插管答案:C分析:張力性氣胸時胸腔內(nèi)壓力不斷升高,危及生命,應立即用粗針頭排氣減壓。8.腦出血最常見的部位是?A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案:A分析:基底節(jié)區(qū)是腦出血最常見的部位,主要是豆紋動脈破裂所致。9.嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克,首先考慮的休克類型是?A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.過敏性休克答案:C分析:嚴重創(chuàng)傷常伴有大量失血,導致有效循環(huán)血量減少,引起低血容量性休克。10.急性上消化道出血最常見的病因是?A.胃癌B.消化性潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性糜爛出血性胃炎答案:B分析:消化性潰瘍是急性上消化道出血最常見的病因,占所有病因的一半左右。多選題1.心肺復蘇的有效指標包括?A.能觸及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸答案:ABCD分析:心肺復蘇有效時會出現(xiàn)大動脈搏動恢復、面色和口唇轉(zhuǎn)紅潤、瞳孔縮小、出現(xiàn)自主呼吸等表現(xiàn)。2.急性中毒的治療原則包括?A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應用特效解毒藥答案:ABCD分析:急性中毒治療需立即終止接觸,清除未吸收毒物,促進已吸收毒物排出,并應用特效解毒藥。3.以下哪些是急性心肌梗死的并發(fā)癥?A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.室壁瘤D.心肌梗死后綜合征答案:ABCD分析:急性心肌梗死可并發(fā)乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、室壁瘤、心肌梗死后綜合征等。4.休克的一般監(jiān)測指標有?A.精神狀態(tài)B.皮膚溫度、色澤C.血壓D.尿量答案:ABCD分析:精神狀態(tài)、皮膚溫度色澤、血壓、尿量等都是休克的一般監(jiān)測指標。5.常見的引起呼吸困難的原因有?A.呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管系統(tǒng)疾病C.中毒D.神經(jīng)精神因素答案:ABCD分析:呼吸、心血管系統(tǒng)疾病、中毒及神經(jīng)精神因素均可引起呼吸困難。案例分析題患者女性,55歲,因“突發(fā)胸痛3小時”入院?;颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,伴大汗、惡心、嘔吐,疼痛向左肩背部放射,自行含服硝酸甘油無效。既往有高血壓病史10年,血壓控制不佳。查體:T36.5℃,P100次/分,R20次/分,BP160/100mmHg。神志清楚,痛苦面容,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心界不大,心率100次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟,無壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及。心電圖示:V1V3導聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是?A.急性前間壁心肌梗死B.急性廣泛前壁心肌梗死C.不穩(wěn)定型心絞痛D.主動脈夾層答案:A分析:V1V3導聯(lián)對應前間壁,ST段弓背向上抬高提示急性心肌梗死,故診斷為急性前間壁心肌梗死。2.為明確診斷,還需要進一步做的檢查是?A.心肌損傷標志物B.心臟超聲C.胸部CTD.冠狀動脈造影答案:A分析:心肌損傷標志物如肌鈣蛋白等對急性心肌梗死的診斷有重要價值,是進一步明確診斷的關(guān)鍵檢查。3.該患者的治療措施包括?A.臥床休息,吸氧B.心電監(jiān)護C.解除疼痛D.再灌注治療答案:ABCD分析:急性心肌梗死患者需臥床休息、吸氧、心電監(jiān)護,解除疼痛,有條件應盡早進行再灌注治療。簡答題1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答:心肺復蘇操作步驟:①判斷意識和呼吸:輕拍患者肩部并呼喊,同時觀察胸廓有無起伏判斷呼吸。②呼救并啟動急救系統(tǒng)。③胸外按壓:兩乳頭連線中點,用掌根按壓,頻率至少100次/分,深度至少5cm。④開放氣道:采用仰頭抬頜法開放氣道。⑤人工呼吸:捏住患者鼻子,口對口吹氣,每次持續(xù)1秒以上,觀察胸廓起伏。⑥每30次胸外按壓進行2次人工呼吸,反復進行,直到專業(yè)急救人員到達。2.簡述急性中毒的洗胃注意事項。答:①洗胃時機:一般在服毒后6小時內(nèi)效果好,但超過6小時仍有洗胃必要。②洗胃液選擇:根據(jù)毒物性質(zhì)選擇,如清水、生理鹽水等。③胃管插入深度:一般為4555cm。④洗胃過程中要注意觀察患者生命體征、洗出液的顏色和氣味等。⑤每次灌入洗胃液量不宜過多,一般為300500ml。⑥洗胃后可酌情保留胃管,以便再次洗胃或注入解毒藥物。3.簡述休克的治療原則。答:休克治療原則:①一般處理:包括體位(中凹位)、吸氧、保暖等。②補充血容量:是治療休克的關(guān)鍵,根據(jù)情況選擇晶體液、膠體液等。③積極處理原發(fā)?。喝缰寡⒖刂聘腥镜?。④糾正酸堿平衡失調(diào)。⑤應用血管活性藥物:如多巴胺、去甲腎上腺素等。⑥防治并發(fā)癥:如急性腎衰竭、呼吸窘迫綜合征等。判斷題1.對于所有心跳驟停患者,都應立即進行電除顫。(×)分析:只有心室顫動和無脈性室性心動過速等心律失常引起的心跳驟停才需要電除顫,其他情況如心臟停搏等電除顫無效。2.急性一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救蘇醒后,可立即出院。(×)分析:部分急性一氧化碳中毒患者在蘇醒后可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病,需留院觀察一段時間。3.急性胰腺炎患者禁食、禁水的目的是減少胰液分泌。(√)分析:禁食、禁水可減少胃酸分泌,從而間接減少胰液分泌,減輕胰腺負擔。4.過敏性休克首選腎上腺素治療。(√)分析:腎上腺素能收縮血管、升高血壓、舒張支氣管等,是治療過敏性休克的首選藥物。5.昏迷患者應取平臥位,頭偏向一側(cè)。(√)分析:這樣可防止嘔吐物誤吸,保持呼吸道通暢。單選題11.下列哪種藥物不屬于升壓藥?A.多巴胺B.阿托品C.去甲腎上腺素D.間羥胺答案:B分析:阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等,不屬于升壓藥。多巴胺、去甲腎上腺素、間羥胺都有升高血壓的作用。12.關(guān)于咯血與嘔血的鑒別,下列哪項是錯誤的?A.咯血多為鮮紅色,嘔血多為暗紅色B.咯血常有喉部癢感,嘔血常有上腹部不適C.咯血多混有痰液,嘔血多混有食物殘渣D.咯血患者必有黑便,嘔血患者不一定有黑便答案:D分析:咯血一般無黑便,除非咽下大量血液;而嘔血患者一般有黑便。其他選項關(guān)于咯血與嘔血的鑒別描述均正確。13.急性左心衰竭患者呼吸困難的主要機制是?A.肺淤血B.氣道痙攣C.呼吸中樞受抑制D.肺組織彈性減退答案:A分析:急性左心衰竭時,左心室射血功能下降,導致肺靜脈淤血,肺毛細血管壓力升高,液體滲出到肺泡和間質(zhì),引起呼吸困難。氣道痙攣多見于支氣管哮喘;呼吸中樞受抑制可導致呼吸抑制;肺組織彈性減退常見于慢性阻塞性肺疾病等。14.對疑有骨折的患者進行現(xiàn)場急救時,下列哪項措施錯誤?A.盡量減少不必要的搬動B.臨時固定患肢C.開放骨折應現(xiàn)場復位D.妥善固定后迅速轉(zhuǎn)運答案:C分析:開放骨折現(xiàn)場不應進行復位,以免將污染的骨折斷端帶入深部組織,增加感染機會。應盡量減少不必要的搬動,臨時固定患肢,妥善固定后迅速轉(zhuǎn)運。15.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸的特點是?A.呼吸淺快B.呼吸深快C.呼吸淺慢D.呼吸深慢答案:B分析:糖尿病酮癥酸中毒患者由于酸性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞,出現(xiàn)深快呼吸,即庫斯莫爾呼吸。多選題6.以下屬于鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的表現(xiàn)有?A.嗜睡B.昏迷C.呼吸抑制D.低血壓答案:ABCD分析:鎮(zhèn)靜催眠藥中毒可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),導致嗜睡、昏迷,還可抑制呼吸和心血管系統(tǒng),引起呼吸抑制、低血壓等表現(xiàn)。7.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的診斷標準包括?A.有急性肺損傷的高危因素B.急性起病,呼吸頻數(shù)和(或)呼吸窘迫C.低氧血癥D.胸部X線或CT顯示兩肺浸潤陰影答案:ABCD分析:ARDS診斷需有急性肺損傷高危因素,急性起病,呼吸頻數(shù)或窘迫,低氧血癥,胸部影像學顯示兩肺浸潤陰影。8.引起急性腹痛的外科疾病有?A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.消化性潰瘍穿孔D.腸梗阻答案:ABCD分析:急性闌尾炎、急性膽囊炎、消化性潰瘍穿孔、腸梗阻等均為引起急性腹痛的常見外科疾病。9.關(guān)于毒蛇咬傷的處理,正確的有?A.盡快綁扎近心端肢體B.傷口排毒C.應用抗蛇毒血清D.密切觀察生命體征答案:ABCD分析:毒蛇咬傷后應盡快綁扎近心端肢體阻止毒素擴散,傷口排毒,應用抗蛇毒血清解毒,密切觀察生命體征。10.以下哪些藥物可用于治療高血壓急癥?A.硝普鈉B.硝酸甘油C.烏拉地爾D.硝苯地平答案:ABC分析:硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾可用于高血壓急癥的治療。硝苯地平普通片不建議用于高血壓急癥,因其降壓速度過快且不可控。案例分析題患者男性,40歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐2小時”入院?;颊?小時前在情緒激動后突然出現(xiàn)頭部炸裂樣疼痛,伴惡心、嘔吐,為胃內(nèi)容物,非噴射性。既往體健。查體:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,痛苦面容,頸項強直,克氏征陽性。頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔高密度影。1.該患者最可能的診斷是?A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.偏頭痛答案:C分析:患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐,頸項強直,克氏征陽性,頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔高密度影,符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)。2.該患者的治療措施包括?A.絕對臥床休息B.止血治療C.降低顱內(nèi)壓D.防治腦血管痙攣答案:ABCD分析:蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需絕對臥床休息,應用止血藥物,降低顱內(nèi)壓,防治腦血管痙攣等并發(fā)癥。3.該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有?A.再出血B.腦血管痙攣C.腦積水D.癲癇發(fā)作答案:ABCD分析:蛛網(wǎng)膜下腔出血可并發(fā)再出血、腦血管痙攣、腦積水、癲癇發(fā)作等。簡答題4.簡述急性胰腺炎的診斷要點。答:①臨床表現(xiàn):突發(fā)上腹部疼痛,可向腰背部放射,伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等。②實驗室檢查:血淀粉酶、脂肪酶升高,一般發(fā)病后212小時血淀粉酶開始升高,24小時達高峰,持續(xù)35天;脂肪酶升高較晚,持續(xù)時間較長。③影像學檢查:腹部超聲、CT等可發(fā)現(xiàn)胰腺腫大、滲出等表現(xiàn)。5.簡述多發(fā)傷的救治原則。答:多發(fā)傷救治原則:①先救命后治傷,優(yōu)先處理危及生命的情況,如心跳驟停、窒息、大出血等。②快速評估傷情,分清輕重緩急。③呼吸道管理,保持氣道通暢。④止血、抗休克,補充血容量。⑤處理多發(fā)傷時要全面考慮,避免遺漏傷情。⑥多學科協(xié)作,共同治療。判斷題6.對于電擊傷患者,應立即將其拉離電源。(×)分析:應先切斷電源或用絕緣物體將患者與電源分開,不能直接拉患者,以免施救者觸電。7.急性心肌梗死患者發(fā)病24
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 年度活動方案匯報
- 江蘇省常州市武進區(qū)禮嘉中學2026屆高二化學第一學期期末檢測模擬試題含答案
- 牙科樹脂粘結(jié)技術(shù)
- 鐵路貨車制動技術(shù)
- 幼兒園社會領(lǐng)域工作匯報
- 新手轉(zhuǎn)身教學講解
- 西藥補血藥物
- 眼科醫(yī)學會議標準流程
- 血透循環(huán)管路講解
- 細胞培養(yǎng)污染防控與管理
- 完形填空20篇(15空)-牛津譯林版七年級英語下學期期末高頻易錯點專練(帶詳解)
- 耳鼻喉科規(guī)培匯報
- 投標項目設(shè)備培訓方案(3篇)
- 2025年鄭州轉(zhuǎn)業(yè)士官考試題庫
- 一級建造師《公路工程》備考試題及答案
- 2025年公務員考試時事政治試題【含答案詳解】
- 勞動合同瑜伽館(2025版)
- 工會內(nèi)控管理辦法
- 崗位職責管理辦法
- 3.1.4 認識除法算式(課件) 人教版數(shù)學二年級上冊
- 2025版保育員理論考試試題試題(附答案)
評論
0/150
提交評論