2024年云南省祿豐縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染E.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)答案：D答案分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒安定、合作，減少恐懼；提高痛閾；抑制呼吸道腺體分泌；消除或減弱一些不利的反射等。預(yù)防術(shù)后感染并非麻醉前用藥目的。2.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿E.多巴胺答案：A答案分析：苯巴比妥鈉是常用的抗驚厥藥物，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。阿托品主要用于對(duì)抗迷走神經(jīng)興奮等；腎上腺素用于心臟驟停等急救；麻黃堿有升壓、興奮呼吸等作用；多巴胺用于抗休克等。3.腰麻時(shí)，影響麻醉平面最為重要的因素是（）A.藥物劑量B.藥物比重C.患者體位D.注藥速度E.穿刺間隙答案：A答案分析：藥物劑量是影響腰麻麻醉平面最重要的因素，劑量越大，麻醉平面越高。藥物比重、患者體位、注藥速度、穿刺間隙等也有影響，但不如藥物劑量關(guān)鍵。4.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心搏驟停E.呼吸道梗阻答案：D答案分析：心搏驟停是全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生，如不及時(shí)搶救，可導(dǎo)致患者死亡。低血壓、高血壓、心律失常、呼吸道梗阻等也較常見，但嚴(yán)重程度相對(duì)心搏驟停較輕。5.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)（）A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案：C答案分析：異氟烷的麻醉效能較強(qiáng)，MAC（最低肺泡有效濃度）值較低。氧化亞氮麻醉效能較弱；恩氟烷、七氟烷、地氟烷麻醉效能不如異氟烷。6.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外感染D.神經(jīng)損傷E.血壓下降答案：A答案分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。硬膜外血腫、硬膜外感染、神經(jīng)損傷、血壓下降等也有一定危害，但全脊髓麻醉后果最為嚴(yán)重。7.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪達(dá)唑侖E.恩氟烷答案：E答案分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯、咪達(dá)唑侖均為靜脈麻醉藥。8.麻醉期間低血壓的定義是（）A.血壓較基礎(chǔ)值下降10%B.血壓較基礎(chǔ)值下降20%C.血壓較基礎(chǔ)值下降30%D.血壓較基礎(chǔ)值下降40%E.血壓較基礎(chǔ)值下降50%答案：C答案分析：麻醉期間低血壓一般定義為血壓較基礎(chǔ)值下降30%或收縮壓降至80mmHg以下。9.關(guān)于氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要機(jī)械通氣C.心肺復(fù)蘇D.喉痙攣E.食管靜脈曲張破裂大出血答案：E答案分析：氣管內(nèi)插管適用于全身麻醉、呼吸衰竭需機(jī)械通氣、心肺復(fù)蘇、喉痙攣等情況。食管靜脈曲張破裂大出血時(shí)插管可能導(dǎo)致誤吸等嚴(yán)重后果，不是氣管內(nèi)插管適應(yīng)證。10.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.氨茶堿答案：A答案分析：新斯的明是常用的抗膽堿酯酶藥，可拮抗非去極化肌松藥。阿托品主要用于對(duì)抗迷走神經(jīng)興奮；腎上腺素用于急救；多巴胺用于抗休克；氨茶堿用于解除支氣管痙攣等。11.小兒麻醉時(shí)，七氟烷的誘導(dǎo)濃度一般為（）A.1%2%B.2%3%C.3%4%D.4%6%E.6%8%答案：D答案分析：小兒麻醉時(shí)，七氟烷誘導(dǎo)濃度一般為4%6%，可快速達(dá)到麻醉誘導(dǎo)效果。12.下列哪種情況不宜進(jìn)行擇期手術(shù)（）A.高血壓患者血壓控制在160/100mmHg以下B.糖尿病患者血糖控制在8mmol/L左右C.急性上呼吸道感染D.慢性支氣管炎患者肺功能基本正常E.貧血患者血紅蛋白在80g/L以上答案：C答案分析：急性上呼吸道感染期間進(jìn)行擇期手術(shù)，可增加術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，一般不宜進(jìn)行。高血壓、糖尿病、貧血等情況在控制良好時(shí)可進(jìn)行手術(shù)；慢性支氣管炎肺功能基本正常對(duì)手術(shù)影響相對(duì)較小。13.麻醉中出現(xiàn)二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)是（）A.血壓下降B.呼吸淺慢C.煩躁、多汗D.面色蒼白E.心率減慢答案：C答案分析：麻醉中二氧化碳蓄積早期可表現(xiàn)為煩躁、多汗、呼吸加深加快、心率增快等。血壓下降、呼吸淺慢、面色蒼白、心率減慢等多為較晚期表現(xiàn)。14.下列哪種局麻藥的作用時(shí)間最長(zhǎng)（）A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.羅哌卡因答案：D答案分析：布比卡因的作用時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)510小時(shí)。普魯卡因作用時(shí)間較短；利多卡因作用時(shí)間中等；丁卡因作用時(shí)間也不如布比卡因長(zhǎng)；羅哌卡因作用時(shí)間與布比卡因相近，但布比卡因使用更久，相對(duì)更具代表性。15.關(guān)于麻醉前禁食禁飲的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.防止術(shù)中嘔吐誤吸B.減少術(shù)后肺部并發(fā)癥C.利于胃腸功能恢復(fù)D.減少術(shù)后腹脹E.防止術(shù)后尿潴留答案：E答案分析：麻醉前禁食禁飲主要是為防止術(shù)中嘔吐誤吸，減少術(shù)后肺部并發(fā)癥，利于胃腸功能恢復(fù)，減少術(shù)后腹脹等。防止術(shù)后尿潴留與禁食禁飲無(wú)關(guān)。16.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸性酸中毒（）A.過(guò)度通氣B.肺部通氣不足C.腹瀉D.嘔吐E.大量使用利尿劑答案：B答案分析：肺部通氣不足可使二氧化碳排出減少，導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳蓄積，引起呼吸性酸中毒。過(guò)度通氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒；腹瀉、嘔吐可導(dǎo)致代謝性酸堿失衡；大量使用利尿劑可引起代謝性堿中毒等。17.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間為（）A.46小時(shí)B.68小時(shí)C.812小時(shí)D.1216小時(shí)E.1620小時(shí)答案：C答案分析：成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間一般為812小時(shí)，以保證胃排空，減少術(shù)中嘔吐誤吸風(fēng)險(xiǎn)。18.下列哪種藥物可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)（）A.哌替啶B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.氨茶堿答案：A答案分析：哌替啶可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)，其作用機(jī)制可能與抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)、降低代謝率等有關(guān)。阿托品、腎上腺素、多巴胺、氨茶堿一般不用于治療麻醉后寒戰(zhàn)。19.麻醉期間最常見的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.竇性心動(dòng)過(guò)緩E.心房顫動(dòng)答案：C答案分析：麻醉期間最常見的心律失常是竇性心動(dòng)過(guò)速，可由多種因素引起，如麻醉淺、疼痛、缺氧、二氧化碳蓄積等。20.關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.小兒呼吸道狹窄，分泌物多B.小兒氧耗量相對(duì)較高C.小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒較快D.小兒對(duì)麻醉藥耐受性較高E.小兒體溫調(diào)節(jié)功能較差答案：D答案分析：小兒對(duì)麻醉藥耐受性較低，而不是較高。小兒呼吸道狹窄、分泌物多，氧耗量相對(duì)較高，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒較快，體溫調(diào)節(jié)功能較差。21.下列哪種吸入麻醉藥對(duì)氣道刺激性最小（）A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案：A答案分析：氧化亞氮對(duì)氣道刺激性最小。恩氟烷、異氟烷、七氟烷、地氟烷等對(duì)氣道有一定刺激性。22.硬膜外阻滯時(shí)局麻藥中加入腎上腺素的目的是（）A.增強(qiáng)麻醉效果B.延長(zhǎng)麻醉時(shí)間C.減少局麻藥吸收D.防止低血壓E.以上都是答案：E答案分析：硬膜外阻滯時(shí)局麻藥中加入腎上腺素可使局部血管收縮，減少局麻藥吸收，延長(zhǎng)麻醉時(shí)間，增強(qiáng)麻醉效果，同時(shí)還可防止因局麻藥吸收過(guò)快導(dǎo)致的低血壓。23.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項(xiàng)最可靠（）A.患者的臨床表現(xiàn)B.血壓和心率變化C.腦電圖變化D.肌肉松弛程度E.吸入麻醉藥的濃度答案：C答案分析：腦電圖變化能較客觀、準(zhǔn)確地反映大腦皮質(zhì)功能狀態(tài)，判斷麻醉深度最可靠?；颊吲R床表現(xiàn)、血壓和心率變化、肌肉松弛程度、吸入麻醉藥濃度等也可用于判斷麻醉深度，但受多種因素影響，可靠性不如腦電圖。24.下列哪種藥物可用于預(yù)防腰麻后頭痛（）A.麻黃堿B.苯巴比妥鈉C.地塞米松D.阿托品E.氨茶堿答案：C答案分析：地塞米松可減輕蛛網(wǎng)膜下腔炎癥反應(yīng)，減少腦脊液外漏，用于預(yù)防腰麻后頭痛。麻黃堿用于升壓；苯巴比妥鈉用于鎮(zhèn)靜、抗驚厥；阿托品用于對(duì)抗迷走神經(jīng)興奮；氨茶堿用于解除支氣管痙攣。25.麻醉期間患者出現(xiàn)喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是（）A.靜脈注射肌松藥B.面罩加壓給氧C.立即行氣管插管D.靜注阿托品E.靜注腎上腺素答案：B答案分析：麻醉期間患者出現(xiàn)喉痙攣，首先應(yīng)采取面罩加壓給氧，以緩解缺氧，如無(wú)效再考慮其他措施，如靜脈注射肌松藥、氣管插管等。靜注阿托品、腎上腺素一般不是首要措施。26.下列哪種情況可導(dǎo)致低鉀血癥（）A.大量輸入庫(kù)存血B.急性腎衰竭少尿期C.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉D.代謝性酸中毒E.腎上腺皮質(zhì)功能減退答案：C答案分析：嚴(yán)重嘔吐、腹瀉可使鉀離子丟失過(guò)多，導(dǎo)致低鉀血癥。大量輸入庫(kù)存血可導(dǎo)致高鉀血癥；急性腎衰竭少尿期鉀排出減少，易出現(xiàn)高鉀血癥；代謝性酸中毒時(shí)細(xì)胞內(nèi)鉀離子外移，可導(dǎo)致高鉀血癥；腎上腺皮質(zhì)功能減退可導(dǎo)致高鉀血癥。27.關(guān)于麻醉機(jī)的使用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.使用前應(yīng)檢查麻醉機(jī)的性能B.麻醉機(jī)的蒸發(fā)器應(yīng)定期校準(zhǔn)C.麻醉機(jī)的鈉石灰應(yīng)定期更換D.麻醉機(jī)的螺紋管可長(zhǎng)期使用無(wú)需更換E.麻醉機(jī)的呼吸回路應(yīng)保持通暢答案：D答案分析：麻醉機(jī)的螺紋管應(yīng)定期更換，以防止細(xì)菌滋生等。使用前檢查麻醉機(jī)性能、蒸發(fā)器定期校準(zhǔn)、鈉石灰定期更換、呼吸回路保持通暢都是正確的使用方法。28.下列哪種局麻藥屬于酯類局麻藥（）A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.羅哌卡因E.左旋布比卡因答案：C答案分析：丁卡因?qū)儆邗ヮ惥致樗帲嗫ㄒ?、布比卡因、羅哌卡因、左旋布比卡因?qū)儆邗０奉惥致樗帯?9.麻醉期間患者出現(xiàn)高血壓，首先應(yīng)考慮的原因是（）A.麻醉過(guò)淺B.缺氧C.二氧化碳蓄積D.疼痛刺激E.以上都是答案：E答案分析：麻醉期間患者出現(xiàn)高血壓，常見原因包括麻醉過(guò)淺、缺氧、二氧化碳蓄積、疼痛刺激等，這些因素可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，血壓升高。30.關(guān)于小兒氣管內(nèi)插管的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.小兒氣管導(dǎo)管應(yīng)比成人細(xì)B.小兒氣管導(dǎo)管一般不帶氣囊C.小兒氣管插管深度較成人淺D.小兒聲門位置較成人高E.小兒氣管內(nèi)徑相對(duì)較粗答案：E答案分析：小兒氣管內(nèi)徑相對(duì)較細(xì)，而不是較粗。小兒氣管導(dǎo)管應(yīng)比成人細(xì)，一般不帶氣囊，氣管插管深度較成人淺，聲門位置較成人高。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥E.抗生素答案：ABCD答案分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥（如苯巴比妥鈉等）、鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡等）、抗膽堿藥（如阿托品等）、抗組胺藥（如異丙嗪等）?？股匾话悴蛔鳛槁樽砬俺Ｒ?guī)用藥。2.全身麻醉的并發(fā)癥包括（）A.反流與誤吸B.呼吸抑制C.低血壓D.心律失常E.蘇醒延遲答案：ABCDE答案分析：全身麻醉并發(fā)癥較多，反流與誤吸可導(dǎo)致肺部感染等；呼吸抑制可引起缺氧和二氧化碳蓄積；低血壓可導(dǎo)致組織灌注不足；心律失常影響心臟功能；蘇醒延遲影響患者恢復(fù)。3.硬膜外麻醉的適應(yīng)證包括（）A.腹部手術(shù)B.下肢手術(shù)C.婦產(chǎn)科手術(shù)D.頸部手術(shù)E.胸部手術(shù)答案：ABC答案分析：硬膜外麻醉適用于腹部手術(shù)、下肢手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)等。頸部手術(shù)和胸部手術(shù)一般較少單獨(dú)采用硬膜外麻醉，因頸部和胸部解剖結(jié)構(gòu)特殊，硬膜外麻醉可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)。4.常用的靜脈麻醉藥有（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丙泊酚E.咪達(dá)唑侖答案：ABCDE答案分析：硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚、咪達(dá)唑侖均為常用的靜脈麻醉藥，它們各有特點(diǎn)和適用情況。5.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括（）A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度E.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCDE答案分析：麻醉期間需要監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等項(xiàng)目，以全面了解患者生命體征和內(nèi)環(huán)境狀態(tài)。6.關(guān)于局麻藥中毒的原因，下列哪些是正確的（）A.一次用量超過(guò)限量B.誤注入血管內(nèi)C.注藥部位血供豐富D.患者耐受力降低E.藥物間相互作用答案：ABCD答案分析：局麻藥中毒原因包括一次用量超過(guò)限量、誤注入血管內(nèi)、注藥部位血供豐富使藥物吸收過(guò)快、患者耐受力降低等。藥物間相互作用一般不是局麻藥中毒的常見原因。7.小兒麻醉的特點(diǎn)有（）A.小兒呼吸道解剖特點(diǎn)與成人不同B.小兒代謝率高，氧耗量大C.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善D.小兒對(duì)麻醉藥耐受性低E.小兒循環(huán)系統(tǒng)儲(chǔ)備能力差答案：ABCDE答案分析：小兒呼吸道解剖特點(diǎn)如氣道狹窄等與成人不同；代謝率高，氧耗量大；體溫調(diào)節(jié)功能不完善；對(duì)麻醉藥耐受性低；循環(huán)系統(tǒng)儲(chǔ)備能力差，這些都是小兒麻醉的特點(diǎn)。8.麻醉中維持呼吸功能的措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理使用呼吸支持設(shè)備C.監(jiān)測(cè)呼吸參數(shù)D.維持合適的麻醉深度E.預(yù)防和處理呼吸并發(fā)癥答案：ABCDE答案分析：麻醉中維持呼吸功能需保持呼吸道通暢，合理使用呼吸支持設(shè)備（如麻醉機(jī)、呼吸機(jī)等），監(jiān)測(cè)呼吸參數(shù)（如潮氣量、呼吸頻率等），維持合適的麻醉深度，預(yù)防和處理呼吸并發(fā)癥（如呼吸抑制、喉痙攣等）。9.下列哪些情況可導(dǎo)致麻醉中低血壓（）A.麻醉過(guò)深B.血容量不足C.過(guò)敏反應(yīng)D.心功能不全E.手術(shù)中失血過(guò)多答案：ABCDE答案分析：麻醉過(guò)深可抑制心血管系統(tǒng)導(dǎo)致低血壓；血容量不足、手術(shù)中失血過(guò)多可使有效循環(huán)血量減少導(dǎo)致低血壓；過(guò)敏反應(yīng)可引起血管擴(kuò)張和循環(huán)功能障礙；心功能不全可導(dǎo)致心臟泵血功能下降引起低血壓。10.關(guān)于麻醉后蘇醒期的管理，下列哪些是正確的（）A.密切觀察患者生命體征B.保持呼吸道通暢C.維持循環(huán)穩(wěn)定D.預(yù)防和處理并發(fā)癥E.待患者完全清醒后再送回病房答案：ABCDE答案分析：麻醉后蘇醒期要密切觀察患者生命體征，保持呼吸道通暢，維持循環(huán)穩(wěn)定，預(yù)防和處理并發(fā)癥（如惡心、嘔吐等），待患者完全清醒、生命體征平穩(wěn)后再送回病房。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的及常用藥物。目的：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使其情緒安定、合作；②提高患者的痛閾，減輕疼痛；③減少唾液和呼吸道分泌物，防止術(shù)中誤吸；④抑制不良反射，如迷走神經(jīng)反射等，減少麻醉藥不良反應(yīng)。常用藥物：①鎮(zhèn)靜催眠藥，如苯巴比妥鈉，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用；②鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡、哌替啶，能提高痛閾，緩解術(shù)前疼痛和焦慮；③抗膽堿藥，如阿托品、東莨菪堿，可減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射；④抗組胺藥，如異丙嗪，有鎮(zhèn)靜、抗組胺作用。2.簡(jiǎn)述硬膜外麻醉的并發(fā)癥及處理方法。并發(fā)癥及處理方法：①全脊髓麻醉：是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為呼吸、心跳驟停。應(yīng)立即行氣管插管、人工呼吸、維持循環(huán)等心肺復(fù)蘇措施。②硬膜外血腫：表現(xiàn)為背痛、肢體運(yùn)動(dòng)和感覺障礙等。小血腫可保守治療，大血腫需手術(shù)清除。③硬膜外感染：有發(fā)熱、局部疼痛等表現(xiàn)。應(yīng)用抗生素治療，必要時(shí)手術(shù)引流。④神經(jīng)損傷：出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域感覺或運(yùn)動(dòng)障礙。給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等治療。⑤血壓下降：加快輸液，使用升壓藥如麻黃堿等。⑥呼吸抑制：密切觀察，必要時(shí)輔助呼吸或機(jī)械通氣。3.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的原因及處理措施。原因：①麻醉過(guò)深：抑制心血管系統(tǒng)。②血容量不足：如術(shù)前禁食、術(shù)中失血等。③過(guò)敏反應(yīng)：導(dǎo)致血