浙江舟山中醫(yī)師承確有專長人員考核考試題含答案2024年一、單選題1.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是A.整體觀念和陰陽五行B.四診八綱和辨證論治C.同病異治和異病同治D.整體觀念和辨證論治E.陰陽五行和五運(yùn)六氣答案：D答案分析：中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治，其他選項(xiàng)均不能全面概括其基本特點(diǎn)。2.下列哪項(xiàng)屬于陰的癥狀A(yù).聲高氣粗B.多言躁動(dòng)C.面色潮紅D.脈細(xì)澀E.舌苔黃厚答案：D答案分析：脈細(xì)澀表現(xiàn)為內(nèi)斂、沉靜等特點(diǎn)，符合陰的屬性，其余選項(xiàng)多為陽的表現(xiàn)。3.五行中，“木”之“所勝”為A.火B(yǎng).水C.土D.金E.以上均非答案：C答案分析：五行相克關(guān)系中，木克土，所以木之“所勝”為土。4.五臟共同的生理特點(diǎn)是A.傳化物B.實(shí)而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏E.以上均非答案：C答案分析：五臟的生理特點(diǎn)是藏精氣而不瀉，滿而不能實(shí)，傳化物、實(shí)而不能滿、瀉而不藏是六腑的特點(diǎn)。5.具有“主運(yùn)化”功能的臟是A.肝B.心C.脾D.肺E.腎答案：C答案分析：脾主運(yùn)化，包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液。6.推動(dòng)人體生長發(fā)育及臟腑機(jī)能活動(dòng)的氣是A.元?dú)釨.宗氣C.營氣D.衛(wèi)氣E.中氣答案：A答案分析：元?dú)饩哂型苿?dòng)人體生長發(fā)育和臟腑機(jī)能活動(dòng)的作用，宗氣主要行呼吸、行氣血，營氣營養(yǎng)全身，衛(wèi)氣防御外邪等。7.稱為“血?！钡慕?jīng)脈是A.沖脈B.帶脈C.督脈D.陰維脈E.陽維脈答案：A答案分析：沖脈能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，有“血?！敝Q。8.六淫邪氣中，具有“重濁”特點(diǎn)的是A.風(fēng)B.寒C.暑D.濕E.火答案：D答案分析：濕邪具有重濁、黏滯、趨下等特點(diǎn)。9.七情內(nèi)傷致病，影響氣機(jī)，恐則A.氣上B.氣下C.氣消D.氣結(jié)E.氣亂答案：B答案分析：七情內(nèi)傷中，恐則氣下，怒則氣上，悲則氣消，思則氣結(jié)，驚則氣亂。10.疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)是A.正氣B.正氣不足C.邪氣D.邪氣亢盛E.邪氣損正答案：B答案分析：正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)，邪氣是發(fā)病的重要條件。11.中醫(yī)診斷的基本原則是A.整體審察，診法合參，病證結(jié)合B.辨證求因，審因論治，脈癥合參C.證候真假，證候錯(cuò)雜，診法合參D.證候轉(zhuǎn)化，病證結(jié)合，辨證求因E.司外揣內(nèi)，見微知著，以常衡變答案：A答案分析：中醫(yī)診斷基本原則為整體審察，診法合參，病證結(jié)合。12.下列哪項(xiàng)不屬于得神的表現(xiàn)A.目光精彩B.神志清楚C.顴赤如妝D.面色榮潤E.呼吸調(diào)勻答案：C答案分析：顴赤如妝是假神的表現(xiàn)，得神表現(xiàn)為目光精彩、神志清楚、面色榮潤、呼吸調(diào)勻等。13.下列哪項(xiàng)不屬于面色青主病A.寒證B.痛證C.瘀血D.驚風(fēng)E.虛證答案：E答案分析：面色青主寒證、痛證、瘀血、驚風(fēng)，虛證一般不表現(xiàn)為面色青。14.舌絳少苔或無苔，多見于A.實(shí)熱證B.虛熱證C.濕熱證D.瘀血證E.氣滯證答案：B答案分析：舌絳少苔或無苔多為陰虛內(nèi)熱，屬虛熱證表現(xiàn)。15.下列哪項(xiàng)不屬于弦脈所主病證A.肝膽病B.痛證C.痰飲D.宿食E.瘧疾答案：D答案分析：弦脈主肝膽病、痛證、痰飲、瘧疾等，宿食多表現(xiàn)為滑脈等。16.表證與里證的鑒別要點(diǎn)是A.表證起病急，里證起病緩B.表證病程短，里證病程長C.表證有惡寒，里證不惡寒D.表證有汗，里證無汗E.表證脈浮，里證脈沉答案：C答案分析：表證與里證鑒別要點(diǎn)主要是有無惡寒，表證必有惡寒，里證一般不惡寒。17.寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)不包括A.寒熱喜惡B.口渴與否C.面色赤白D.四肢溫涼E.頭痛與否答案：E答案分析：寒證與熱證鑒別要點(diǎn)有寒熱喜惡、口渴與否、面色赤白、四肢溫涼等，頭痛不是寒證與熱證鑒別的要點(diǎn)。18.下列哪項(xiàng)不屬于實(shí)證范疇A.食積B.氣滯C.水停D.蟲積E.內(nèi)燥答案：E答案分析：內(nèi)燥多為陰虛津虧所致，屬虛證范疇，食積、氣滯、水停、蟲積多為實(shí)證。19.治療虛證時(shí)，以補(bǔ)陽藥為主，適當(dāng)配伍補(bǔ)陰藥的治法是A.陰病治陽B.陽病治陰C.陰中求陽D.陽中求陰E.陰陽雙補(bǔ)答案：C答案分析：陰中求陽是以補(bǔ)陽藥為主，適當(dāng)配伍補(bǔ)陰藥，陽中求陰是以補(bǔ)陰藥為主，適當(dāng)配伍補(bǔ)陽藥。20.下列藥物中，具有發(fā)汗解表、宣肺平喘功效的是A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜E.荊芥答案：A答案分析：麻黃功效為發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫。21.既能清熱瀉火，又能滋陰潤燥的藥物是A.石膏B.知母C.蘆根D.天花粉E.淡竹葉答案：B答案分析：知母既能清熱瀉火，又能滋陰潤燥，石膏清熱瀉火、除煩止渴，蘆根清熱生津等，天花粉清熱生津等，淡竹葉清熱除煩等。22.下列藥物中，能涼血止血，散瘀解毒消癰的是A.大薊B.地榆C.槐花D.白茅根E.側(cè)柏葉答案：A答案分析：大薊能涼血止血，散瘀解毒消癰，地榆涼血止血、解毒斂瘡，槐花涼血止血等，白茅根涼血止血、清熱利尿等，側(cè)柏葉涼血止血等。23.具有化瘀止血，活血定痛功效的藥物是A.三七B.茜草C.蒲黃D.五靈脂E.白及答案：A答案分析：三七功效為化瘀止血，活血定痛，茜草涼血化瘀止血等，蒲黃化瘀止血等，五靈脂活血止痛等，白及收斂止血等。24.能利水滲濕，健脾，寧心的藥物是A.薏苡仁B.茯苓C.豬苓D.澤瀉E.香加皮答案：B答案分析：茯苓能利水滲濕，健脾，寧心，薏苡仁利水滲濕、健脾止瀉等，豬苓利水滲濕，澤瀉利水滲濕等，香加皮利水消腫等。25.既能消食健胃，又能澀精止遺的藥物是A.神曲B.山楂C.麥芽D.萊菔子E.雞內(nèi)金答案：E答案分析：雞內(nèi)金既能消食健胃，又能澀精止遺，神曲消食和胃，山楂消食化積等，麥芽消食健胃等，萊菔子消食除脹等。二、多選題26.下列屬于五行相生關(guān)系的是A.木生火B(yǎng).火生土C.土生金D.金生水E.水生木答案：ABCDE答案分析：五行相生順序?yàn)槟旧?、火生土、土生金、金生水、水生木?7.心的生理功能有A.主血脈B.主神志C.主運(yùn)化D.主疏泄E.主藏精答案：AB答案分析：心主血脈、主神志，主運(yùn)化是脾的功能，主疏泄是肝的功能，主藏精是腎的功能。28.下列屬于氣的生理功能的有A.推動(dòng)作用B.溫煦作用C.防御作用D.固攝作用E.氣化作用答案：ABCDE答案分析：氣具有推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化等生理功能。29.下列屬于風(fēng)邪的致病特點(diǎn)的有A.風(fēng)為陽邪，其性開泄B.風(fēng)性善行而數(shù)變C.風(fēng)性主動(dòng)D.風(fēng)為百病之長E.風(fēng)性黏滯答案：ABCD答案分析：風(fēng)邪致病特點(diǎn)有風(fēng)為陽邪，其性開泄；風(fēng)性善行而數(shù)變；風(fēng)性主動(dòng)；風(fēng)為百病之長，風(fēng)性黏滯是濕邪特點(diǎn)。30.下列屬于問診內(nèi)容的有A.一般情況B.主訴C.現(xiàn)病史D.既往史E.個(gè)人生活史答案：ABCDE答案分析：問診內(nèi)容包括一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人生活史、家族史等。31.下列屬于實(shí)證表現(xiàn)的有A.壯熱B.腹痛拒按C.神昏譫語D.脈實(shí)有力E.五心煩熱答案：ABCD答案分析：壯熱、腹痛拒按、神昏譫語、脈實(shí)有力多為實(shí)證表現(xiàn)，五心煩熱多為虛熱證表現(xiàn)。32.下列藥物中，屬于解表藥的有A.麻黃B.桂枝C.柴胡D.葛根E.薄荷答案：ABCDE答案分析：麻黃、桂枝為發(fā)散風(fēng)寒藥，柴胡、葛根、薄荷為發(fā)散風(fēng)熱藥，均屬解表藥。33.下列藥物中，能清熱解毒的有A.金銀花B.連翹C.板藍(lán)根D.大青葉E.青黛答案：ABCDE答案分析：金銀花、連翹、板藍(lán)根、大青葉、青黛均有清熱解毒功效。34.下列藥物中，能活血化瘀的有A.川芎B.延胡索C.郁金D.丹參E.紅花答案：ABCDE答案分析：川芎、延胡索、郁金、丹參、紅花均有活血化瘀作用。35.下列藥物中，能止咳平喘的有A.苦杏仁B.紫蘇子C.百部D.紫菀E.款冬花答案：ABCDE答案分析：苦杏仁、紫蘇子、百部、紫菀、款冬花均有止咳平喘功效。三、簡答題36.簡述中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵。答案：中醫(yī)整體觀念包括以下兩方面內(nèi)涵：一是人體是一個(gè)有機(jī)整體。人體由若干臟腑、組織和器官所組成，各臟腑、組織和器官都有各自不同的功能，但它們不是孤立的，而是相互聯(lián)系、相互制約的，在生理上相互協(xié)調(diào)、相互為用，在病理上相互影響。同時(shí)，人體的形體與精神相互依附，不可分割。二是人與自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件，自然環(huán)境的變化對(duì)人體生理功能、病理變化可產(chǎn)生一定影響，人類需要主動(dòng)地適應(yīng)自然。人生活在社會(huì)群體之中，社會(huì)環(huán)境的不同對(duì)人體的身心功能也會(huì)產(chǎn)生不同的影響。37.簡述六淫邪氣各自的致病特點(diǎn)。答案：風(fēng)邪：風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位；風(fēng)性善行而數(shù)變；風(fēng)性主動(dòng)；風(fēng)為百病之長。寒邪：寒為陰邪，易傷陽氣；寒性凝滯；寒性收引。暑邪：暑為陽邪，其性炎熱；暑性升散，易傷津耗氣；暑多挾濕。濕邪：濕為陰邪，易傷陽氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。燥邪：燥性干澀，易傷津液；燥易傷肺?；穑幔┬埃夯穑幔殛栃?，其性炎上；火易耗氣傷津；火易生風(fēng)動(dòng)血；火易致腫瘍。38.簡述中醫(yī)診斷中辨證與辨病的關(guān)系。答案：辨證與辨病都是認(rèn)識(shí)疾病的過程。辨病是對(duì)疾病的病名作出判斷，明確疾病的本質(zhì)；辨證是對(duì)疾病處于一定階段的病因、病位、病性及病勢等所作的病理性概括。辨病有利于從疾病全過程、特征上認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)，重視疾病的基本矛盾；辨證則是從疾病當(dāng)前階段的表現(xiàn)中判斷病變的位置與性質(zhì)，抓住當(dāng)前的主要矛盾。臨床中應(yīng)堅(jiān)持辨病與辨證相結(jié)合，先辨病，再辨證，以辨病為先、辨證為主，將辨病與辨證的結(jié)果綜合分析，從而制定出更合理有效的治療方案。39.簡述中藥的炮制目的。答案：中藥炮制的目的主要有以下幾點(diǎn)：一是降低或消除藥物的毒性或副作用，保證用藥安全，如烏頭炮制后可降低毒性。二是改變或緩和藥物的性能，使之更能適合病情需要，如地黃生用性寒，經(jīng)蒸制成熟地黃后，其性由寒轉(zhuǎn)溫，功能由清熱涼血變?yōu)樽剃幯a(bǔ)血。三是增強(qiáng)藥物療效，如種子類藥物炒后種皮破裂，有效成分易于煎出。四是改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向，如酒制升提，姜制發(fā)散，醋制入肝等。五是便于調(diào)劑和制劑，礦物類、貝殼類藥物質(zhì)地堅(jiān)硬，經(jīng)煅淬等炮制方法后，質(zhì)地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分。六是有利于貯藏及保存藥效，如某些藥物經(jīng)過干燥處理后，可防止霉變、蟲蛀等。七是矯味矯臭，利于服用，如一些動(dòng)物類藥物有腥臭味，經(jīng)酒制、蜜制等方法炮制后可矯味。40.簡述方劑的組成原則。答案：方劑的組成原則主要包括君、臣、佐、使四個(gè)方面。君藥是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑中不可缺少的主藥。臣藥有兩種意義，一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物；二是針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物。佐藥有三種意義，一是佐助藥，即協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；二是佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性的藥物；三是反佐藥，即根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。使藥有兩種意義，一是引經(jīng)藥，即能引方中諸藥以達(dá)病所的藥物；二是調(diào)和藥，即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。四、病例分析題41.患者，男，45歲。近日因工作勞累，出現(xiàn)發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛身痛，有汗，咽痛口干，舌尖邊紅，苔薄白微黃，脈浮數(shù)。請(qǐng)分析其辨證、治法及選方用藥。答案：辨證：風(fēng)熱犯表證。分析：患者發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、有汗、脈浮為表證表現(xiàn)，咽痛口干、舌尖邊紅、苔薄白微黃、脈數(shù)為風(fēng)熱之象，綜合判斷為風(fēng)熱犯表證。治法：辛涼解表。選方：銀翹散加減。用藥：金銀花、連翹清熱解毒，輕宣透表為君藥；薄荷、牛蒡子辛涼透表，疏散風(fēng)熱，桔梗、甘草宣肺利咽，竹葉清上焦熱，蘆根清熱生津，荊芥穗、淡豆豉雖屬辛溫之品，但配入辛涼解表方中可增強(qiáng)辛散透表之力，共為臣佐藥。42.患者，女，30歲。胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，舌苔厚膩，脈滑。請(qǐng)分析其辨證、治法及選方用藥。答案：辨證：飲食傷胃證。分析：患者胃脘疼痛、脹滿拒按、噯腐吞酸、嘔吐不消化食物、吐后痛減等表現(xiàn)為飲食積滯之象，結(jié)合舌苔厚膩、脈滑，可辨證為飲食傷胃證。治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛。選方：保和丸加減。用藥：山楂為君藥，能消一切飲食積滯，尤善消肉食油膩之積；神曲消食健脾，善化酒食陳腐之積，萊菔子下氣消食除脹，長于消谷面之積，共為臣藥；半夏、陳皮行氣化滯，和胃止嘔，茯苓健脾滲濕，和中止瀉，連翹清熱散結(jié)，為佐藥。43.患者，男，60歲?？人苑磸?fù)發(fā)作3年，加重1周?？人?，痰多色白，質(zhì)黏稠，胸脘作悶，納差，舌苔白膩，脈滑。請(qǐng)分析其辨證、治法及選方用藥。答案：辨證：痰濕蘊(yùn)肺證。分析：患者咳嗽、痰多色白質(zhì)黏稠、胸脘作悶、納差、舌苔白膩、脈滑等表現(xiàn)符合痰濕蘊(yùn)肺之象。治法：燥濕化痰，理氣止咳。選方：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減。用藥：二陳平胃散中半夏燥濕化痰，降逆和胃，陳皮理氣化痰，茯苓健脾滲濕，蒼術(shù)、厚樸燥濕運(yùn)脾；三子養(yǎng)親湯中紫蘇子降氣化痰，白芥子溫肺化痰，萊菔子消食化痰，三藥合用，可使氣順痰消，食積得化。44.患者，女，55歲。心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦＃肿阈臒?，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。請(qǐng)分析其辨證、治法及選方用藥。答案：辨證：陰虛火旺證。分析：患者心悸不寧、心煩少寐、手足心熱、耳鳴腰酸、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等表現(xiàn)為陰虛火旺之象。治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。選方：天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。用藥：天王補(bǔ)心丹中人參、玄參、丹參、茯苓、遠(yuǎn)志、桔梗益氣養(yǎng)血，安神定志，生地黃、天冬、麥冬滋陰清熱，當(dāng)歸補(bǔ)血潤燥