寧夏固原衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項選擇題（每題1分，共30題）1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.恩氟烷D.丙泊酚答案：C分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防局麻藥中毒答案：D分析：麻醉前用藥目的主要有消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，預(yù)防局麻藥中毒不是其主要目的。3.腰麻的絕對禁忌證是：A.呼吸系統(tǒng)疾病B.糖尿病C.休克D.高血壓答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，是腰麻絕對禁忌證。4.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的描述，錯誤的是：A.可防止反流、誤吸B.便于呼吸管理C.可增加氣道阻力D.可用于氣道保護(hù)答案：C分析：氣管內(nèi)插管可降低氣道阻力，而不是增加，其他選項描述均正確。5.全身麻醉中最常見的并發(fā)癥是：A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.惡心、嘔吐答案：D分析：惡心、嘔吐是全身麻醉中最常見并發(fā)癥，其他也較常見但不是最常見。6.局麻藥中毒早期表現(xiàn)為：A.血壓下降B.驚厥C.嗜睡D.耳鳴、眩暈答案：D分析：局麻藥中毒早期多有耳鳴、眩暈等表現(xiàn)，后期可出現(xiàn)驚厥、血壓下降等。7.麻醉期間低血壓的定義是血壓下降超過基礎(chǔ)值的：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間血壓下降超過基礎(chǔ)值20%定義為低血壓。8.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.麻黃堿D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥殘余作用，阿托品用于對抗新斯的明副作用。9.小兒麻醉中，最容易出現(xiàn)的問題是：A.低氧血癥B.高血壓C.高碳酸血癥D.心律失常答案：A分析：小兒呼吸功能儲備差，麻醉中易出現(xiàn)低氧血癥。10.老年人麻醉中，應(yīng)特別注意的是：A.呼吸管理B.循環(huán)管理C.體溫管理D.以上都是答案：D分析：老年人各器官功能減退，麻醉中呼吸、循環(huán)、體溫管理都需特別注意。11.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項是錯誤的？A.乙醚麻醉深度分為四期B.麻醉深度與藥物濃度有關(guān)C.麻醉深度應(yīng)結(jié)合多種指標(biāo)判斷D.目前有精確的方法判斷麻醉深度答案：D分析：目前尚無精確方法判斷麻醉深度，需結(jié)合多種指標(biāo)綜合判斷。12.以下哪種情況不適合使用氯胺酮麻醉？A.小兒短小手術(shù)B.燒傷換藥C.高血壓患者D.體表手術(shù)答案：C分析：氯胺酮可引起血壓升高，高血壓患者不適合使用。13.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.神經(jīng)損傷答案：A分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥。14.麻醉中出現(xiàn)惡性高熱，應(yīng)立即采取的措施是：A.停止麻醉藥B.降溫C.應(yīng)用丹曲林D.以上都是答案：D分析：出現(xiàn)惡性高熱應(yīng)立即停止麻醉藥、降溫、應(yīng)用丹曲林等。15.下列哪種藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的支氣管痙攣？A.氨茶堿B.阿托品C.腎上腺素D.以上都是答案：D分析：氨茶堿、阿托品、腎上腺素均可用于治療麻醉中支氣管痙攣。16.麻醉前評估患者心肺功能，常用的檢查不包括：A.心電圖B.胸部X線C.肺功能測定D.腦電圖答案：D分析：腦電圖主要用于評估腦功能，不是評估心肺功能常用檢查。17.腰麻后最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.尿潴留C.惡心、嘔吐D.下肢麻木答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，與腦脊液外漏有關(guān)。18.下列關(guān)于麻醉機(jī)的描述，錯誤的是：A.可提供氧氣B.可進(jìn)行呼吸管理C.可監(jiān)測麻醉氣體濃度D.麻醉機(jī)不能控制呼吸頻率答案：D分析：麻醉機(jī)可控制呼吸頻率、潮氣量等進(jìn)行呼吸管理。19.非甾體抗炎藥在麻醉中的作用不包括：A.鎮(zhèn)痛B.抗炎C.抑制血小板聚集D.肌松作用答案：D分析：非甾體抗炎藥有鎮(zhèn)痛、抗炎、抑制血小板聚集作用，無肌松作用。20.麻醉中出現(xiàn)低體溫的危害不包括：A.增加傷口感染幾率B.延長藥物作用時間C.增加心律失常發(fā)生率D.促進(jìn)凝血功能答案：D分析：低體溫會抑制凝血功能，增加傷口感染幾率、延長藥物作用時間、增加心律失常發(fā)生率。21.下列哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最??？A.七氟烷B.異氟烷C.地氟烷D.恩氟烷答案：C分析：地氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。22.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，首要的處理措施是：A.氣管插管B.吸引清除誤吸物C.給予抗生素D.機(jī)械通氣答案：B分析：發(fā)生嘔吐誤吸首要處理是吸引清除誤吸物，防止窒息。23.下列關(guān)于肌松藥的描述，錯誤的是：A.去極化肌松藥可引起肌纖維成束收縮B.非去極化肌松藥的作用可被新斯的明拮抗C.肌松藥可降低氣道阻力D.肌松藥可用于輔助麻醉答案：C分析：肌松藥對氣道阻力無明顯影響，主要用于輔助麻醉等。24.麻醉前患者血紅蛋白應(yīng)糾正到：A.80g/L以上B.90g/L以上C.100g/L以上D.110g/L以上答案：C分析：麻醉前患者血紅蛋白應(yīng)糾正到100g/L以上。25.下列哪種情況可導(dǎo)致麻醉中出現(xiàn)高血壓？A.麻醉過淺B.二氧化碳蓄積C.疼痛刺激D.以上都是答案：D分析：麻醉過淺、二氧化碳蓄積、疼痛刺激等均可導(dǎo)致麻醉中高血壓。26.下列關(guān)于麻醉后蘇醒期的管理，錯誤的是：A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.盡早拔除氣管導(dǎo)管D.注意保暖答案：C分析：應(yīng)根據(jù)患者情況合理拔除氣管導(dǎo)管，不能盲目盡早拔除。27.以下哪種藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的低血壓？A.麻黃堿B.阿托品C.芬太尼D.咪達(dá)唑侖答案：A分析：麻黃堿可升高血壓，用于治療麻醉中低血壓。28.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓的意義不包括：A.反映通氣功能B.提示循環(huán)功能C.監(jiān)測氣管導(dǎo)管位置D.評估麻醉深度答案：D分析：呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測主要反映通氣、循環(huán)功能及氣管導(dǎo)管位置，不能評估麻醉深度。29.小兒麻醉用藥劑量應(yīng)根據(jù)：A.年齡B.體重C.體表面積D.以上都是答案：D分析：小兒麻醉用藥劑量需根據(jù)年齡、體重、體表面積綜合考慮。30.下列關(guān)于麻醉前禁食禁飲的目的，錯誤的是：A.防止反流誤吸B.減少胃腸道負(fù)擔(dān)C.利于手術(shù)操作D.防止術(shù)后腹脹答案：D分析：麻醉前禁食禁飲主要是防止反流誤吸、減少胃腸道負(fù)擔(dān)、利于手術(shù)操作，與術(shù)后腹脹關(guān)系不大。多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類包括：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。2.氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證包括：A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心肺復(fù)蘇D.氣道保護(hù)答案：ABCD分析：全身麻醉、呼吸衰竭、心肺復(fù)蘇、氣道保護(hù)等均是氣管內(nèi)插管適應(yīng)證。3.局麻藥中毒的原因包括：A.劑量過大B.誤入血管C.局部組織血運(yùn)豐富D.患者耐受力低答案：ABCD分析：劑量過大、誤入血管、局部血運(yùn)豐富、患者耐受力低等均可導(dǎo)致局麻藥中毒。4.麻醉中監(jiān)測的項目包括：A.生命體征B.麻醉氣體濃度C.血?dú)夥治鯠.肌松監(jiān)測答案：ABCD分析：麻醉中需監(jiān)測生命體征、麻醉氣體濃度、血?dú)夥治?、肌松等項目?.小兒麻醉的特點(diǎn)包括：A.呼吸功能儲備差B.循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定C.體溫調(diào)節(jié)功能不完善D.藥物代謝快答案：ABC分析：小兒呼吸功能儲備差、循環(huán)不穩(wěn)定、體溫調(diào)節(jié)不完善，藥物代謝不一定快。6.老年人麻醉的特點(diǎn)包括：A.器官功能減退B.藥物耐受性降低C.術(shù)后恢復(fù)慢D.麻醉并發(fā)癥多答案：ABCD分析：老年人器官功能減退、藥物耐受性降低、術(shù)后恢復(fù)慢、麻醉并發(fā)癥多。7.麻醉中出現(xiàn)心律失常的原因包括：A.缺氧B.二氧化碳蓄積C.電解質(zhì)紊亂D.藥物作用答案：ABCD分析：缺氧、二氧化碳蓄積、電解質(zhì)紊亂、藥物作用等均可導(dǎo)致麻醉中心律失常。8.硬膜外麻醉的并發(fā)癥包括：A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.低血壓答案：ABCD分析：硬膜外麻醉并發(fā)癥有全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、低血壓等。9.麻醉中維持呼吸道通暢的方法包括：A.頭后仰B.托起下頜C.放置口咽通氣道D.氣管內(nèi)插管答案：ABCD分析：頭后仰、托起下頜、放置口咽通氣道、氣管內(nèi)插管等均可維持呼吸道通暢。10.麻醉后蘇醒延遲的原因包括：A.藥物作用時間延長B.低氧血癥C.高碳酸血癥D.低血糖答案：ABCD分析：藥物作用時間延長、低氧血癥、高碳酸血癥、低血糖等均可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前評估的內(nèi)容。答：麻醉前評估內(nèi)容包括：①一般情況，如年齡、體重、營養(yǎng)狀況等；②現(xiàn)病史，了解疾病診斷、治療經(jīng)過、目前病情；③既往史，包括既往疾病史、手術(shù)麻醉史、藥物過敏史等；④個人史，如吸煙、飲酒史等；⑤家族史，有無遺傳性疾?。虎摅w格檢查，重點(diǎn)檢查心、肺、肝、腎等重要器官；⑦實驗室及特殊檢查，如血常規(guī)、生化、心電圖、胸部X線等。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥：①頭痛，與腦脊液外漏有關(guān)，防治：去枕平臥、補(bǔ)充液體、使用鎮(zhèn)痛藥等；②尿潴留，因支配膀胱神經(jīng)恢復(fù)慢等，防治：誘導(dǎo)排尿、導(dǎo)尿等；③神經(jīng)損傷，可因穿刺損傷等，防治：操作輕柔、使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物等；④感染，嚴(yán)格無菌操作，發(fā)生感染時使用抗生素治療。3.簡述全身麻醉的分期（以乙醚麻醉為例）。答：乙醚麻醉分為四期：①鎮(zhèn)痛期，從麻醉誘導(dǎo)開始到意識消失，痛覺減退；②興奮期，出現(xiàn)興奮躁動、呼吸不規(guī)則等；③外科麻醉期，又分為四級，可進(jìn)行外科手術(shù)操作，此期患者生命體征相對穩(wěn)定；④延髓麻醉期，呼吸、循環(huán)抑制嚴(yán)重，可危及生命。4.簡述麻醉中低血壓的原因及處理措施。答：原因：①麻醉過深；②失血過多；③過敏反應(yīng)；④神經(jīng)反射等。處理措施：①調(diào)整麻醉深度；②補(bǔ)充血容量；③使用血管活性藥物如麻黃堿等；④針對病因治療，如抗過敏等。5.簡述小兒麻醉的特點(diǎn)。答：小兒麻醉特點(diǎn)：①呼吸功能儲備差，易出現(xiàn)低氧血癥；②循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定，對失血耐受性差；③體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易出現(xiàn)體溫波動；④藥物代謝和反應(yīng)與成人不同，用藥劑量需精確計算；⑤心理發(fā)育不成熟，麻醉前需做好安撫。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，50歲，擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。麻醉前評估心率80次/分，血壓130/80mmHg。入室后行硬膜外麻醉，麻醉平面達(dá)T4。手術(shù)開始后患者出現(xiàn)頭暈、心慌，測血壓80/50mmHg。問題：（1）患者出現(xiàn)低血壓的原因是什么？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）原因：硬膜外麻醉平面過高，交感神經(jīng)廣泛阻滯，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，回心血量減少，引起低血壓。（2）處理：①快速補(bǔ)充血容量，如輸注晶體液、膠體液；②使用血管活性藥物，如麻黃堿升高血壓；③密切監(jiān)測生命體征，調(diào)整麻醉平面。2.患者，女，25歲，因急性闌尾炎行全身麻醉下闌尾切除術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，患者遲遲未蘇醒，呼之不應(yīng)。問題：（1）考慮哪些原因?qū)е禄颊咛K醒延遲？（2）如何處理？答：（1）原因：①麻醉藥物作用時間延長，可能與藥物劑量過大、患者代謝慢有關(guān)；②低氧血癥、高碳酸血癥影響腦功能；③低血糖；④其他如患者合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。（2）處理：①維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定，保證氧供和通氣；②監(jiān)測血糖，如有低血糖給予補(bǔ)充葡萄糖；③拮抗麻醉藥物殘余作用；④進(jìn)一步檢查明確病因并針對性治療。3.患者，小兒，3歲，因疝氣手術(shù)擬行麻醉。問題：（1）小兒麻醉前評估應(yīng)注意什么？（2）小兒麻醉用藥應(yīng)注意什么？答：（1）注意：①一般情況，如營養(yǎng)狀況、發(fā)育情況；②呼吸系統(tǒng)，有無呼吸道感染等；③循環(huán)系統(tǒng)，心率、血壓等；④既往疾病史和用藥史；⑤心理狀態(tài)。（2）注意：①用藥劑量根據(jù)年齡、體重、體表面積精確計算；②選擇對呼吸、循環(huán)影響小的藥物；③避免使用影響小兒生長發(fā)育的藥物；④密切觀察藥物反應(yīng)。4.患者，男，65歲，擬行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。有冠心病史10年。麻醉過程中患者出現(xiàn)心律失常。問題：（1）可能的原因有哪些？（2）如何處理？答：（1）原因：①