2024年云南省墨江哈尼族自治縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備的描述中，正確的是A.成人擇期手術(shù)前應(yīng)禁食812小時(shí)，禁飲4小時(shí)B.小兒擇期手術(shù)前應(yīng)禁食（奶）48小時(shí)，禁水23小時(shí)C.急癥病人如有飽胃情況，應(yīng)采取措施防止反流誤吸D.以上均正確答案：D答案分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食812小時(shí)、禁飲4小時(shí)以減少胃內(nèi)容物反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)；小兒禁食（奶）48小時(shí)、禁水23小時(shí)；急癥飽胃病人更需采取措施防反流誤吸。2.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D答案分析：丁卡因是常用的局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。3.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因中，下列哪項(xiàng)不正確A.舌后墜B.呼吸道異物C.氣管受壓D.肺不張答案：D答案分析：肺不張是麻醉后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并非呼吸道梗阻原因，舌后墜、呼吸道異物、氣管受壓可致呼吸道梗阻。4.腰麻后最常見的并發(fā)癥是A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)損傷答案：A答案分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。5.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要機(jī)械通氣C.心肺復(fù)蘇D.有頸椎損傷的患者答案：D答案分析：有頸椎損傷患者氣管插管可能加重?fù)p傷，需謹(jǐn)慎操作，一般不作為常規(guī)適應(yīng)證，而全身麻醉、呼吸衰竭機(jī)械通氣、心肺復(fù)蘇是氣管內(nèi)插管常見適應(yīng)證。6.患者，男性，60歲，擬在硬膜外麻醉下行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前血壓140/90mmHg，心電圖示心肌勞損。該患者麻醉前用藥，下列哪項(xiàng)不宜A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.哌替啶D.東莨菪堿答案：B答案分析：該患者有心肌勞損，阿托品可使心率加快，增加心肌耗氧量，可能加重心肌負(fù)擔(dān)，不宜使用。7.成人麻醉前禁食的最適宜時(shí)間為A.術(shù)前4小時(shí)B.術(shù)前6小時(shí)C.術(shù)前8小時(shí)D.術(shù)前12小時(shí)答案：D答案分析：成人麻醉前常規(guī)禁食12小時(shí)，可有效減少胃內(nèi)容物，降低反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)。8.下列關(guān)于麻醉藥品的管理，錯(cuò)誤的是A.麻醉藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖管理B.麻醉藥品的處方權(quán)由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任C.麻醉藥品專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行配制麻醉藥品答案：D答案分析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行配制麻醉藥品，麻醉藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖管理，處方權(quán)由中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師擔(dān)任，專用賬冊(cè)保存期限自藥品有效期期滿之日起不少于5年。9.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶活性，拮抗非去極化肌松藥的作用。10.麻醉期間低血壓是指血壓降低幅度超過基礎(chǔ)值的A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B答案分析：麻醉期間血壓降低幅度超過基礎(chǔ)值20%定義為低血壓。11.關(guān)于吸入麻醉藥，下列哪項(xiàng)正確A.血?dú)夥峙湎禂?shù)越大，麻醉誘導(dǎo)越快B.血?dú)夥峙湎禂?shù)越小，麻醉誘導(dǎo)越快C.MAC越小，麻醉效能越弱D.吸入麻醉藥的麻醉深度與腦內(nèi)分壓無關(guān)答案：B答案分析：血?dú)夥峙湎禂?shù)越小，藥物在血液和組織間達(dá)到平衡越快，麻醉誘導(dǎo)越快；MAC越小，麻醉效能越強(qiáng)；吸入麻醉藥麻醉深度與腦內(nèi)分壓有關(guān)。12.下列哪項(xiàng)不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥A.全脊髓麻醉B.局麻藥中毒C.血壓下降D.高平面脊髓損傷答案：D答案分析：高平面脊髓損傷不是硬膜外麻醉常見并發(fā)癥，全脊髓麻醉、局麻藥中毒、血壓下降是硬膜外麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。13.患者，女性，35歲，在局麻下行乳房纖維瘤切除術(shù)，術(shù)中患者突然煩躁不安、譫妄、呼吸及心率加快。首先應(yīng)考慮為A.缺氧B.局麻藥中毒C.低血壓D.疼痛刺激答案：B答案分析：患者在局麻手術(shù)中出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、呼吸及心率加快等表現(xiàn)，首先考慮局麻藥中毒。14.小兒麻醉中，氯胺酮最常見的不良反應(yīng)是A.呼吸抑制B.血壓下降C.精神癥狀D.惡心嘔吐答案：C答案分析：小兒應(yīng)用氯胺酮后最常見不良反應(yīng)為精神癥狀，如夢(mèng)幻、譫妄等。15.老年人麻醉中，下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤A.麻醉藥用量應(yīng)減少B.呼吸功能減退C.心血管系統(tǒng)代償能力強(qiáng)D.對(duì)麻醉藥耐受性降低答案：C答案分析：老年人心血管系統(tǒng)代償能力減弱，麻醉藥用量應(yīng)減少，呼吸功能減退，對(duì)麻醉藥耐受性降低。16.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.消除患者緊張、焦慮情緒B.提高患者的痛閾C.抑制呼吸道腺體分泌D.促進(jìn)肌肉松弛答案：D答案分析：麻醉前用藥目的包括消除緊張焦慮、提高痛閾、抑制呼吸道腺體分泌等，促進(jìn)肌肉松弛不是其目的。17.下列哪種情況不屬于麻醉前用藥的禁忌證A.休克未糾正B.呼吸道梗阻C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.高血壓病答案：D答案分析：高血壓病一般不是麻醉前用藥的絕對(duì)禁忌證，而休克未糾正、呼吸道梗阻、甲狀腺功能亢進(jìn)在某些情況下可能影響麻醉前用藥選擇。18.下列關(guān)于麻醉蒸發(fā)器的描述，錯(cuò)誤的是A.蒸發(fā)器是提供吸入麻醉藥蒸汽的裝置B.可變旁路蒸發(fā)器可精確控制吸入麻醉藥的濃度C.溫度升高，蒸發(fā)器輸出濃度降低D.蒸發(fā)器的輸出濃度與載氣流量有關(guān)答案：C答案分析：溫度升高，蒸發(fā)器內(nèi)麻醉藥蒸發(fā)加快，輸出濃度升高，而不是降低。19.麻醉期間高血壓是指血壓升高幅度超過基礎(chǔ)值的A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B答案分析：麻醉期間血壓升高幅度超過基礎(chǔ)值20%定義為高血壓。20.下列哪項(xiàng)不是區(qū)域阻滯麻醉的優(yōu)點(diǎn)A.操作簡(jiǎn)單B.對(duì)全身生理干擾小C.可提供長(zhǎng)時(shí)間的術(shù)后鎮(zhèn)痛D.能完全阻斷痛覺傳導(dǎo)答案：D答案分析：區(qū)域阻滯麻醉不能完全阻斷痛覺傳導(dǎo)，其優(yōu)點(diǎn)包括操作簡(jiǎn)單、對(duì)全身生理干擾小、可提供一定時(shí)間術(shù)后鎮(zhèn)痛。21.患者，男性，50歲，在全麻下行肺癌根治術(shù)，術(shù)后回病房。麻醉未清醒，呼吸時(shí)出現(xiàn)鼾聲，首先應(yīng)考慮A.舌后墜B.呼吸道分泌物堵塞C.喉痙攣D.氣管導(dǎo)管扭曲答案：A答案分析：麻醉未清醒患者呼吸出現(xiàn)鼾聲，首先考慮舌后墜阻塞氣道。22.關(guān)于椎管內(nèi)麻醉，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯適用于下腹部、盆腔、下肢及肛門會(huì)陰部手術(shù)B.硬膜外阻滯可用于頸部、上肢、胸部、腹部及下肢手術(shù)C.腰麻后頭痛與穿刺針粗細(xì)無關(guān)D.硬膜外阻滯的并發(fā)癥比腰麻多答案：C答案分析：腰麻后頭痛與穿刺針粗細(xì)有關(guān)，穿刺針越粗，腦脊液外漏機(jī)會(huì)越大，頭痛發(fā)生率越高。23.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥A.地西泮B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：地西泮可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。24.小兒麻醉誘導(dǎo)期，下列哪項(xiàng)不是氯胺酮的優(yōu)點(diǎn)A.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)B.對(duì)呼吸抑制輕C.可使心率減慢D.可使血壓升高答案：C答案分析：氯胺酮可使心率加快、血壓升高，有較強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用，對(duì)呼吸抑制輕。25.下列哪項(xiàng)不是麻醉中低血壓的原因A.麻醉過深B.出血C.過敏反應(yīng)D.二氧化碳蓄積答案：D答案分析：二氧化碳蓄積主要導(dǎo)致呼吸性酸中毒、血壓升高，而非低血壓，麻醉過深、出血、過敏反應(yīng)可致低血壓。26.關(guān)于麻醉期間的呼吸管理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.保持呼吸道通暢B.維持有效的肺通氣C.避免過度通氣D.潮氣量越大越好答案：D答案分析：潮氣量并非越大越好，過大潮氣量可能導(dǎo)致氣壓傷等并發(fā)癥，麻醉期間需保持呼吸道通暢、維持有效肺通氣、避免過度通氣。27.患者，女性，28歲，在腰麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后4小時(shí)訴頭痛，平臥后癥狀減輕。該患者頭痛的原因可能是A.顱內(nèi)壓升高B.腦脊液外漏C.血壓升高D.精神緊張答案：B答案分析：腰麻后頭痛主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低，平臥后可減少腦脊液外流，癥狀減輕。28.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：C答案分析：異氟烷的MAC最小，麻醉效能最強(qiáng)。29.麻醉前用藥中，能預(yù)防局麻藥中毒的藥物是A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.哌替啶D.東莨菪堿答案：A答案分析：苯巴比妥鈉有鎮(zhèn)靜、催眠作用，可提高驚厥閾值，預(yù)防局麻藥中毒。30.關(guān)于麻醉后蘇醒期的護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.早期活動(dòng)可促進(jìn)恢復(fù)D.蘇醒延遲者可使用催醒藥物答案：C答案分析：麻醉后蘇醒期患者不宜過早活動(dòng)，以免發(fā)生意外，應(yīng)密切觀察生命體征、保持呼吸道通暢，蘇醒延遲者可使用催醒藥物。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前病情評(píng)估的內(nèi)容包括A.一般情況B.既往史C.個(gè)人史D.家族史E.實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查結(jié)果答案：ABCDE答案分析：麻醉前病情評(píng)估需全面了解患者一般情況、既往疾病史、個(gè)人生活習(xí)慣、家族遺傳病史以及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查結(jié)果。2.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥包括A.牙齒損傷B.誤入食管C.喉痙攣D.肺不張E.氣管黏膜損傷答案：ABCDE答案分析：氣管內(nèi)插管過程中可能出現(xiàn)牙齒損傷、誤入食管，術(shù)后可能發(fā)生喉痙攣、肺不張、氣管黏膜損傷等并發(fā)癥。3.硬膜外麻醉的適應(yīng)證包括A.頸部手術(shù)B.上肢手術(shù)C.胸部手術(shù)D.腹部手術(shù)E.下肢手術(shù)答案：ABCDE答案分析：硬膜外麻醉適用于頸部、上肢、胸部、腹部、下肢等多個(gè)部位的手術(shù)。4.麻醉期間常見的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭E.心肌梗死答案：ABCDE答案分析：麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)可能出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭、心肌梗死等并發(fā)癥。5.關(guān)于吸入麻醉藥的特點(diǎn)，下列哪些正確A.可控性強(qiáng)B.麻醉深度易于調(diào)節(jié)C.對(duì)呼吸道有刺激作用D.部分吸入麻醉藥可引起肝損害E.代謝產(chǎn)物對(duì)機(jī)體無不良影響答案：ABCD答案分析：吸入麻醉藥可控性強(qiáng)、麻醉深度易調(diào)節(jié)，但部分對(duì)呼吸道有刺激作用，部分藥物可引起肝損害，其代謝產(chǎn)物可能對(duì)機(jī)體有不良影響。6.腰麻的禁忌證包括A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.脊柱畸形E.高血壓答案：ABCD答案分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、休克、脊柱畸形是腰麻禁忌證，高血壓一般不是絕對(duì)禁忌證。7.麻醉前用藥的目的有A.消除患者緊張、焦慮情緒B.提高患者的痛閾C.抑制呼吸道腺體分泌D.減少局麻藥的毒性反應(yīng)E.增強(qiáng)肌肉松弛效果答案：ABCD答案分析：麻醉前用藥可消除患者緊張焦慮、提高痛閾、抑制呼吸道腺體分泌、減少局麻藥毒性反應(yīng)，一般不用于增強(qiáng)肌肉松弛效果。8.小兒麻醉的特點(diǎn)包括A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.對(duì)麻醉藥耐受性差C.麻醉期間易發(fā)生呼吸、循環(huán)功能紊亂D.術(shù)后蘇醒快E.小兒麻醉后并發(fā)癥少答案：ABC答案分析：小兒生理功能發(fā)育不完善，對(duì)麻醉藥耐受性差，麻醉期間易發(fā)生呼吸、循環(huán)功能紊亂，術(shù)后蘇醒不一定快，且并發(fā)癥相對(duì)較多。9.麻醉期間呼吸道梗阻的常見原因有A.舌后墜B.呼吸道分泌物堵塞C.喉痙攣D.氣管導(dǎo)管扭曲E.支氣管痙攣答案：ABCDE答案分析：舌后墜、呼吸道分泌物堵塞、喉痙攣、氣管導(dǎo)管扭曲、支氣管痙攣均為麻醉期間呼吸道梗阻常見原因。10.關(guān)于麻醉后蘇醒延遲，下列哪些正確A.超過2小時(shí)未蘇醒為蘇醒延遲B.麻醉藥過量是常見原因C.低溫可導(dǎo)致蘇醒延遲D.代謝性酸中毒可影響蘇醒E.應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行處理答案：ABCDE答案分析：超過2小時(shí)未蘇醒定義為蘇醒延遲，麻醉藥過量、低溫、代謝性酸中毒等可致蘇醒延遲，需針對(duì)病因處理。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥目的包括：①消除患者緊張、焦慮情緒，使患者情緒穩(wěn)定，利于麻醉誘導(dǎo)和手術(shù)進(jìn)行；②提高患者痛閾，增強(qiáng)麻醉效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，防止分泌物阻塞氣道，減少術(shù)后肺部并發(fā)癥；④減少局麻藥的毒性反應(yīng)；⑤調(diào)整自主神經(jīng)功能，消除或減弱一些不利的神經(jīng)反射活動(dòng)。2.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證。答：氣管內(nèi)插管適應(yīng)證有：①全身麻醉，保證氣道通暢，便于吸入麻醉藥和進(jìn)行呼吸管理；②呼吸衰竭需要機(jī)械通氣，可連接呼吸機(jī)進(jìn)行有效通氣支持；③心肺復(fù)蘇，確保氣道開放，進(jìn)行有效的人工呼吸；④某些手術(shù)需要長(zhǎng)時(shí)間控制呼吸，如開胸手術(shù)、顱腦手術(shù)等；⑤防止胃內(nèi)容物反流誤吸，如飽胃患者手術(shù)。3.簡(jiǎn)述腰麻后頭痛的原因及防治措施。答：原因：主要是腦脊液經(jīng)穿刺孔漏入硬膜外腔，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織引起頭痛。防治措施：①預(yù)防：選用細(xì)穿刺針，避免反復(fù)穿刺，術(shù)后去枕平臥68小時(shí)。②治療：平臥休息，多飲水，靜脈補(bǔ)充液體；頭痛嚴(yán)重者可采用硬膜外自體血充填療法；必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥。4.簡(jiǎn)述麻醉中低血壓的原因及處理方法。答：原因：①麻醉過深，抑制心血管系統(tǒng)；②出血，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少；③過敏反應(yīng)，引起血管擴(kuò)張、血壓下降；④神經(jīng)反射，如牽拉內(nèi)臟等引起的迷走神經(jīng)反射；⑤原有心血管疾病加重等。處理方法：①調(diào)整麻醉深度，減少麻醉藥用量；②積極補(bǔ)充血容量，根據(jù)情況輸血、輸液；③使用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等提升血壓；④針對(duì)病因處理，如抗過敏治療、解除神經(jīng)反射等。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的特點(diǎn)。答：小兒麻醉特點(diǎn)包括：①小兒生理功能發(fā)育不完善，各器官功能不成熟，對(duì)麻醉藥耐受性差；②小兒代謝率高，氧耗量大，對(duì)缺氧耐受性低，麻醉期間易發(fā)生呼吸、循環(huán)功能紊亂；③小兒呼吸道解剖特點(diǎn)，如舌體大、喉頭位置高、聲門裂呈漏斗狀等，增加了氣管插管難度；④小兒體溫調(diào)節(jié)功能差，易受環(huán)境溫度影響，術(shù)中易出現(xiàn)體溫過低或過高；⑤小兒術(shù)后蘇醒過程可能不平穩(wěn)，易出現(xiàn)躁動(dòng)等情況，且小兒麻醉后并發(fā)癥相對(duì)較多。四、案例分析題（10分）患者，男性，55歲，擬在硬膜外麻醉下行膽