2024年西藏曲松縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D答案分析：羅哌卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.加速麻醉藥的代謝答案：D答案分析：麻醉前用藥目的有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少分泌物等，并非加速麻醉藥代謝。3.腰麻的禁忌證不包括：A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.休克C.穿刺部位有感染D.輕度高血壓答案：D答案分析：輕度高血壓一般不是腰麻禁忌證，而中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、穿刺部位感染等是腰麻禁忌。4.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的描述，錯誤的是：A.可防止胃內(nèi)容物反流誤吸B.便于呼吸管理C.可減少氣道死腔D.插管時間越長越好答案：D答案分析：氣管內(nèi)插管時間過長會增加感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，并非越長越好。5.成人擇期手術(shù)前禁食時間為：A.4～6小時B.6～8小時C.8～12小時D.12～16小時答案：C答案分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時，以減少術(shù)中反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)。6.麻醉中最常見的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.咽喉部分泌物C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A答案分析：舌后墜是麻醉中最常見上呼吸道梗阻原因。7.局麻藥中毒時，發(fā)生驚厥的主要機(jī)制是：A.大腦皮質(zhì)興奮B.興奮大腦興奮性通路C.抑制大腦抑制性通路D.興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)答案：C答案分析：局麻藥中毒驚厥主要因抑制大腦抑制性通路。8.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A答案分析：苯巴比妥鈉可用于治療局麻藥中毒驚厥，其他藥物無此作用。9.心肺復(fù)蘇時首選的藥物是：A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A答案分析：腎上腺素是心肺復(fù)蘇首選藥物。10.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯誤的是：A.可減少手術(shù)出血B.可改善手術(shù)野的顯露C.對機(jī)體無不良影響D.適用于血供豐富的手術(shù)答案：C答案分析：控制性降壓若控制不當(dāng)會對機(jī)體有不良影響。11.小兒麻醉中，最常見的死亡原因是：A.呼吸道梗阻B.循環(huán)衰竭C.誤吸D.藥物不良反應(yīng)答案：A答案分析：小兒麻醉中呼吸道梗阻是最常見死亡原因。12.老年人麻醉手術(shù)中，下列哪種情況應(yīng)慎用？A.硬膜外麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C.全身麻醉D.區(qū)域阻滯麻醉答案：B答案分析：老年人蛛網(wǎng)膜下腔麻醉易出現(xiàn)低血壓等并發(fā)癥，應(yīng)慎用。13.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，最可靠的是：A.血壓B.心率C.呼吸D.腦電圖答案：D答案分析：腦電圖能更可靠判斷麻醉深度。14.下列哪種藥物具有肌松作用？A.芬太尼B.咪達(dá)唑侖C.維庫溴銨D.丙泊酚答案：C答案分析：維庫溴銨是肌松藥，其他無肌松作用。15.麻醉期間最常見的心律失常是：A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心動過速D.竇性心動過緩答案：C答案分析：麻醉期間竇性心動過速最常見。多選題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括：A.一般情況B.既往史C.體格檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：ABCD答案分析：麻醉前評估需全面，涵蓋一般情況、既往史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等。2.常用的局部麻醉方法有：A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD答案分析：這些都是常用局部麻醉方法。3.全身麻醉的并發(fā)癥有：A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高熱答案：ABCD答案分析：全身麻醉可能出現(xiàn)反流誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高熱等并發(fā)癥。4.下列哪些情況可導(dǎo)致術(shù)中低血壓？A.麻醉過深B.出血C.過敏反應(yīng)D.體位改變答案：ABCD答案分析：麻醉過深、出血、過敏反應(yīng)、體位改變都可致術(shù)中低血壓。5.麻醉期間保持呼吸道通暢的措施有：A.安置正確體位B.及時清除分泌物C.防止舌后墜D.氣管內(nèi)插管答案：ABCD答案分析：這些措施都有助于麻醉期間保持呼吸道通暢。判斷題1.麻醉前用藥可以隨意使用，不需要考慮患者的具體情況。（×）答案分析：麻醉前用藥需根據(jù)患者具體情況選擇和調(diào)整。2.腰麻后頭痛是由于腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起的。（√）答案分析：腰麻后頭痛主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低。3.氣管內(nèi)插管后不需要固定，患者可自由活動。（×）答案分析：氣管內(nèi)插管后需妥善固定，防止移位等。4.局麻藥的毒性與藥物濃度和劑量無關(guān)。（×）答案分析：局麻藥毒性與濃度和劑量相關(guān)。5.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（√）答案分析：目前心肺復(fù)蘇按壓與通氣比例為30:2。簡答題1.簡述麻醉前用藥的基本原則。答案：①根據(jù)患者病情和麻醉方法選擇藥物；②結(jié)合患者年齡、體質(zhì)等調(diào)整劑量；③多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時注意相互作用；④一般情況差、年老體弱、惡病質(zhì)、休克和甲狀腺功能低下者，嗎啡、哌替啶、巴比妥類藥物劑量應(yīng)酌減；呼吸功能不全、顱內(nèi)壓升高或產(chǎn)婦應(yīng)禁用嗎啡等麻醉性鎮(zhèn)痛藥。答案分析：這些原則能確保麻醉前用藥安全有效，適應(yīng)不同患者情況。2.簡述硬膜外麻醉的并發(fā)癥。答案：①穿破硬脊膜；②穿刺針或?qū)Ч苷`入血管；③空氣栓塞；④導(dǎo)管折斷；⑤全脊髓麻醉；⑥脊神經(jīng)根損傷；⑦硬膜外血腫；⑧硬膜外膿腫；⑨脊髓前動脈綜合征。答案分析：了解這些并發(fā)癥有助于麻醉醫(yī)生提前預(yù)防和及時處理。3.簡述全身麻醉的誘導(dǎo)方法。答案：①吸入誘導(dǎo)法：常用揮發(fā)性麻醉藥如七氟烷等，通過面罩吸入誘導(dǎo)；②靜脈誘導(dǎo)法：經(jīng)靜脈注入麻醉藥，如丙泊酚、依托咪酯等；③靜吸復(fù)合誘導(dǎo)法：先靜脈注射麻醉藥使患者意識消失，再吸入麻醉藥維持麻醉。答案分析：不同誘導(dǎo)方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，可根據(jù)患者情況選擇。案例分析題患者，男性，50歲，因膽囊結(jié)石擬在全身麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。心電圖示竇性心律，偶發(fā)房性早搏。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、凝血功能正常，肝腎功能輕度異常。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答案：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注高血壓病史，包括血壓控制情況、降壓藥使用情況；心臟情況，偶發(fā)房性早搏需進(jìn)一步評估；肝腎功能輕度異常的原因、程度及對麻醉和手術(shù)的影響；患者的一般狀況，如心肺儲備功能等。答案分析：這些方面與麻醉安全性密切相關(guān)，需詳細(xì)評估以制定合適麻醉方案。2.該患者麻醉誘導(dǎo)時應(yīng)注意什么？答案：誘導(dǎo)時要平穩(wěn)，避免血壓劇烈波動，因患者有高血壓病史。選擇對循環(huán)抑制較輕的藥物，緩慢給藥。同時密切監(jiān)測血壓、心率等生命體征，做好應(yīng)對心律失常等突發(fā)情況的準(zhǔn)備。答案分析：平穩(wěn)誘導(dǎo)可減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)，保障患者安全。3.術(shù)中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，如何預(yù)防和處理？答案：可能出現(xiàn)高血壓或低血壓，預(yù)防需維持麻醉深度合適、合理補(bǔ)液等，處理上高血壓可調(diào)整降壓藥，低血壓可補(bǔ)液、使用血管活性藥物。心律失?？赏ㄟ^維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等預(yù)防，處理根據(jù)心律失常類型選擇藥物。肝腎功能異?？赡芗又?，術(shù)中注意保護(hù)肝腎功能，避免使用對肝腎有損害的藥物。答案分析：了解可能并發(fā)癥及處理方法，能及時應(yīng)對術(shù)中突發(fā)情況。單選題16.以下哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最??？A.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.地氟烷答案：D答案分析：地氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。17.關(guān)于肌松藥的使用，下列哪項(xiàng)錯誤？A.避免同時使用兩種肌松藥B.與吸入麻醉藥合用時應(yīng)減少劑量C.嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用D.新斯的明可拮抗所有肌松藥的作用答案：D答案分析：新斯的明不能拮抗去極化肌松藥的作用。18.下列哪項(xiàng)不是低溫的并發(fā)癥？A.寒戰(zhàn)B.心律失常C.凝血功能障礙D.高血壓答案：D答案分析：低溫易致寒戰(zhàn)、心律失常、凝血功能障礙，一般不會引起高血壓。19.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PetCO?）的意義不包括：A.反映通氣功能B.監(jiān)測循環(huán)功能C.發(fā)現(xiàn)氣管導(dǎo)管位置異常D.判斷麻醉深度答案：D答案分析：PetCO?可反映通氣、循環(huán)，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管位置異常，但不能判斷麻醉深度。20.小兒麻醉期間液體管理，錯誤的是：A.維持正常血容量B.按需補(bǔ)充生理需要量C.大量快速補(bǔ)液以防止低血壓D.注意電解質(zhì)平衡答案：C答案分析：小兒麻醉補(bǔ)液應(yīng)合理，大量快速補(bǔ)液可能導(dǎo)致肺水腫等并發(fā)癥。多選題6.吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)有：A.麻醉深度易于調(diào)節(jié)B.可提供一定的鎮(zhèn)痛作用C.對呼吸道無刺激D.麻醉后蘇醒較快答案：ABD答案分析：多數(shù)吸入麻醉藥對呼吸道有一定刺激，A、B、D是其優(yōu)點(diǎn)。7.影響局麻藥作用的因素有：A.劑量B.濃度C.神經(jīng)纖維粗細(xì)D.局部組織pH答案：ABCD答案分析：劑量、濃度、神經(jīng)纖維粗細(xì)、局部組織pH都會影響局麻藥作用。8.全身麻醉蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.防止患者躁動D.觀察傷口情況答案：ABCD答案分析：蘇醒期需全面護(hù)理，涵蓋呼吸道、生命體征、患者狀態(tài)和傷口等方面。判斷題6.麻醉中只要維持血壓正常，就不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。（×）答案分析：麻醉并發(fā)癥多樣，血壓正常不能排除其他問題。7.肌松藥只能用于全身麻醉。（×）答案分析：肌松藥在其他一些情況如氣管插管困難等也可使用。8.小兒麻醉的用藥劑量與成人相同。（×）答案分析：小兒用藥劑量需根據(jù)體重等計(jì)算，與成人不同。簡答題4.簡述麻醉期間低血壓的原因及處理原則。答案：原因：麻醉過深、出血、過敏反應(yīng)、體位改變、心功能不全等。處理原則：首先明確原因，針對病因處理。如加深麻醉所致，減淺麻醉；出血者及時止血、輸血補(bǔ)液；過敏反應(yīng)使用抗過敏藥物等。同時可使用血管活性藥物維持血壓。答案分析：明確原因并針對性處理是關(guān)鍵，維持血壓穩(wěn)定保障患者安全。5.簡述麻醉后蘇醒延遲的常見原因。答案：①麻醉藥過量；②呼吸抑制致低氧血癥和二氧化碳潴留；③術(shù)中發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥如腦梗死、腦出血等；④肝腎功能障礙影響藥物代謝；⑤糖代謝紊亂如低血糖等。答案分析：了解這些原因有助于查找蘇醒延遲根源并處理。案例分析題患者，女性，35歲，因子宮肌瘤擬在硬膜外麻醉下行子宮切除術(shù)?；颊呱砀?60cm，體重70kg，無其他特殊病史。1.該患者硬膜外穿刺時應(yīng)選擇哪個間隙？答案：可選擇L??或L??間隙，因子宮手術(shù)硬膜外麻醉需阻滯下腹部及盆腔神經(jīng)，此間隙能較好滿足麻醉平面要求。答案分析：合適間隙穿刺可獲得良好麻醉效果。