2024年云南省羅平縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.臨床上成人最常用的氣管內(nèi)插管方法是（）A.經(jīng)口腔明視插管法B.經(jīng)鼻腔明視插管法C.經(jīng)鼻腔盲探插管法D.經(jīng)氣管造口插管法答案：A答案分析：經(jīng)口腔明視插管法是臨床上成人最常用的氣管內(nèi)插管方法，操作相對簡單、直觀，能直接看到聲門進(jìn)行插管。2.下列哪項(xiàng)不屬于麻醉前用藥的目的（）A.解除病人精神緊張B.提高病人的痛閾C.減少呼吸道分泌物D.減少術(shù)中出血答案：D答案分析：麻醉前用藥目的包括解除精神緊張、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，并不包括減少術(shù)中出血。3.腰麻時(shí)病人一般采取的體位是（）A.側(cè)臥位B.仰臥位C.俯臥位D.截石位答案：A答案分析：腰麻時(shí)病人一般取側(cè)臥位，使穿刺部位更好暴露，便于操作。4.下列哪種藥物是吸入麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.異氟烷D.丙泊酚答案：C答案分析：異氟烷是常用的吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。5.麻醉中最常見的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.惡心嘔吐答案：D答案分析：惡心嘔吐是麻醉中最常見的并發(fā)癥，多種因素可誘發(fā)。6.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A答案分析：腎上腺素是心肺復(fù)蘇時(shí)的首選藥物，能增強(qiáng)心肌收縮力、提高心率等。7.下列關(guān)于局部麻醉藥中毒的處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即停止給藥B.吸氧C.應(yīng)用地西泮D.快速補(bǔ)液答案：D答案分析：局部麻醉藥中毒處理應(yīng)立即停止給藥、吸氧、應(yīng)用地西泮等，快速補(bǔ)液不是主要處理措施。8.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.惡心嘔吐答案：C答案分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停。9.下列哪種情況不宜行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯（）A.下肢手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.上腹部手術(shù)D.會(huì)陰部手術(shù)答案：C答案分析：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯適用于下腹部、下肢、會(huì)陰部手術(shù)，上腹部手術(shù)一般不選用，因其平面難以控制。10.下列關(guān)于麻醉期間低血壓的原因，錯(cuò)誤的是（）A.麻醉過深B.出血C.過敏反應(yīng)D.呼吸抑制答案：D答案分析：麻醉過深、出血、過敏反應(yīng)均可導(dǎo)致麻醉期間低血壓，呼吸抑制主要影響氧供和二氧化碳排出，一般不直接導(dǎo)致低血壓。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括（）A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD答案分析：麻醉前評估需全面了解患者情況，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等。2.常用的靜脈麻醉藥有（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丙泊酚答案：ABCD答案分析：硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚均為常用的靜脈麻醉藥。3.麻醉期間呼吸道梗阻的常見原因有（）A.舌后墜B.分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：ABCD答案分析：舌后墜、分泌物堵塞、喉痙攣、支氣管痙攣均是麻醉期間呼吸道梗阻的常見原因。4.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤C(jī).瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCD答案分析：能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色和口唇轉(zhuǎn)紅潤、瞳孔縮小、自主呼吸恢復(fù)均是心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)。5.局部麻醉藥的不良反應(yīng)包括（）A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD答案分析：局部麻醉藥不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)。判斷題1.麻醉前禁食、禁水的目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確答案分析：麻醉前禁食、禁水可減少胃內(nèi)容物，防止術(shù)中嘔吐誤吸，保障呼吸道安全。2.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏。（）答案：正確答案分析：腰麻后頭痛主要因穿刺處腦脊液外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。3.吸入麻醉藥的麻醉深度主要取決于其在肺泡內(nèi)的濃度。（）答案：正確答案分析：吸入麻醉藥的麻醉深度與肺泡內(nèi)藥物濃度密切相關(guān)，濃度越高，麻醉越深。4.硬膜外麻醉時(shí)，局麻藥注入硬膜外腔后，只阻滯感覺神經(jīng)。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：硬膜外麻醉注入局麻藥后，可同時(shí)阻滯感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。5.麻醉期間發(fā)生心律失常，都需要立即處理。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：麻醉期間輕度、短暫的心律失常，部分可自行恢復(fù)，不一定都需立即處理。簡答題1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答案：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，能消除病人緊張、焦慮情緒，預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果，減少麻醉藥用量。抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，抑制呼吸道腺體分泌，防止誤吸，還可抑制迷走神經(jīng)反射。安定藥：如地西泮，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗驚厥作用，還可預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。2.簡述蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的并發(fā)癥及處理。答案：術(shù)中并發(fā)癥：血壓下降：加快輸液速度，必要時(shí)使用升壓藥。呼吸抑制：吸氧，嚴(yán)重時(shí)輔助呼吸。惡心嘔吐：針對原因處理，如糾正低血壓、吸氧等，必要時(shí)使用止吐藥。術(shù)后并發(fā)癥：頭痛：平臥休息，多飲水，嚴(yán)重時(shí)可硬膜外注入生理鹽水。尿潴留：誘導(dǎo)排尿，無效時(shí)導(dǎo)尿。神經(jīng)損傷：給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療。3.簡述全身麻醉的分期（以乙醚麻醉為例）。答案：第一期（鎮(zhèn)痛期）：從麻醉誘導(dǎo)開始到病人意識(shí)消失。此期痛覺逐漸減退，呼吸和心率稍增快。第二期（興奮期）：從意識(shí)消失到出現(xiàn)規(guī)律的呼吸。病人表現(xiàn)為興奮、躁動(dòng)，呼吸、循環(huán)不穩(wěn)定。第三期（外科麻醉期）：又分為四級(jí)，麻醉進(jìn)一步加深，病人由興奮轉(zhuǎn)為安靜，呼吸、循環(huán)平穩(wěn)，適宜手術(shù)操作。第四期（延髓麻醉期）：麻醉過深，可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭，應(yīng)立即停藥搶救。案例分析題患者，男，45歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)，既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在140/90mmHg左右。入室后血壓150/95mmHg，心率85次/分。選擇硬膜外麻醉，穿刺置管順利，注入試驗(yàn)量2%利多卡因5ml，5分鐘后無全脊髓麻醉表現(xiàn)，又注入8ml。此時(shí)患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白，測血壓80/50mmHg，心率105次/分。1.該患者出現(xiàn)了什么情況？答案：該患者出現(xiàn)了硬膜外麻醉后低血壓。2.分析出現(xiàn)這種情況的原因。答案：麻醉平面過高，阻滯了交感神經(jīng)，使血管擴(kuò)張，回心血量減少?；颊弑旧碛懈哐獕翰∈?，血管調(diào)節(jié)功能可能存在一定異常，對麻醉的耐受性相對較差。試驗(yàn)量和追加量局麻藥注入后，起效較快，短時(shí)間內(nèi)引起血壓下降。3.應(yīng)如何處理？答案：快速補(bǔ)液，增加血容量，以維持循環(huán)穩(wěn)定。應(yīng)用升壓藥，如麻黃堿等，提升血壓。密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸等，根據(jù)情況調(diào)整處理措施。單項(xiàng)選擇題（續(xù)）11.下列關(guān)于麻醉中監(jiān)測的描述，錯(cuò)誤的是（）A.常規(guī)監(jiān)測血壓、心率、心電圖B.脈搏血氧飽和度監(jiān)測能及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺氧C.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測可反映通氣情況D.有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測僅用于大手術(shù)答案：D答案分析：有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測不僅用于大手術(shù)，對于一些病情復(fù)雜、需精確監(jiān)測血壓變化的手術(shù)或患者也適用。12.小兒麻醉的特點(diǎn)不包括（）A.小兒呼吸道狹窄，易發(fā)生梗阻B.小兒代謝率高，氧耗量大C.小兒對麻醉藥的耐受性好D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：C答案分析：小兒生理發(fā)育未成熟，對麻醉藥的耐受性較差，而非耐受性好。13.下列哪種麻醉方法適用于短小淺表手術(shù)（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.局部浸潤麻醉D.腰麻答案：C答案分析：局部浸潤麻醉操作簡單，適用于短小淺表手術(shù)。14.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，首要的處理措施是（）A.氣管插管B.吸引清除呼吸道內(nèi)異物C.應(yīng)用抗生素D.給予糖皮質(zhì)激素答案：B答案分析：嘔吐誤吸時(shí)首要處理是吸引清除呼吸道內(nèi)異物，保持呼吸道通暢。15.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可減少術(shù)中出血B.主要用于大血管手術(shù)C.血壓降低的程度越低越好D.需密切監(jiān)測生命體征答案：C答案分析：控制性降壓并非血壓降低程度越低越好，要在保障重要臟器灌注的前提下適度降壓。16.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的作用（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥的作用，使肌肉恢復(fù)正常功能。17.麻醉后蘇醒延遲的原因不包括（）A.麻醉藥過量B.低體溫C.低血糖D.術(shù)后疼痛答案：D答案分析：術(shù)后疼痛一般不會(huì)導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲，麻醉藥過量、低體溫、低血糖等可影響蘇醒。18.下列關(guān)于麻醉機(jī)的使用，錯(cuò)誤的是（）A.使用前應(yīng)檢查麻醉機(jī)的性能B.氧流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)C.鈉石灰失效后無需更換D.麻醉結(jié)束后應(yīng)清潔麻醉機(jī)答案：C答案分析：鈉石灰失效后會(huì)影響二氧化碳吸收，必須及時(shí)更換。19.下列哪種情況可導(dǎo)致術(shù)中知曉（）A.麻醉過深B.麻醉藥劑量過大C.麻醉過淺D.肌松藥使用不當(dāng)答案：C答案分析：麻醉過淺時(shí)患者可能在術(shù)中保持一定意識(shí)，導(dǎo)致術(shù)中知曉。20.下列關(guān)于老年人麻醉的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.器官功能減退，對麻醉耐受性差B.心血管系統(tǒng)功能不穩(wěn)定C.術(shù)后恢復(fù)快D.呼吸功能儲(chǔ)備降低答案：C答案分析：老年人器官功能減退，術(shù)后恢復(fù)相對較慢，并非恢復(fù)快。多項(xiàng)選擇題（續(xù)）6.麻醉期間監(jiān)測的基本項(xiàng)目包括（）A.血壓B.心率C.心電圖D.脈搏血氧飽和度答案：ABCD答案分析：血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度均為麻醉期間監(jiān)測的基本項(xiàng)目。7.小兒麻醉的注意事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格掌握麻醉藥劑量B.注意保暖C.保持呼吸道通暢D.監(jiān)測血?dú)夥治龃鸢福篈BCD答案分析：小兒麻醉需嚴(yán)格掌握劑量，注意保暖，保持呼吸道通暢，必要時(shí)監(jiān)測血?dú)夥治觥?.控制性降壓的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重高血壓B.冠心病C.腦供血不足D.低血容量答案：ABCD答案分析：嚴(yán)重高血壓、冠心病、腦供血不足、低血容量等情況均不宜進(jìn)行控制性降壓。9.麻醉后常見的并發(fā)癥有（）A.惡心嘔吐B.頭痛C.尿潴留D.肺部感染答案：ABCD答案分析：惡心嘔吐、頭痛、尿潴留、肺部感染均是麻醉后常見的并發(fā)癥。10.下列關(guān)于肌松藥的描述，正確的有（）A.分為去極化肌松藥和非去極化肌松藥B.可用于輔助麻醉C.使用時(shí)需監(jiān)測肌松程度D.過量時(shí)可用相應(yīng)拮抗劑拮抗答案：ABCD答案分析：肌松藥分去極化和非去極化兩類，可輔助麻醉，使用時(shí)要監(jiān)測肌松程度，過量可用拮抗劑拮抗。判斷題（續(xù)）6.麻醉期間監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓，可替代動(dòng)脈血?dú)夥治?。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測不能完全替代動(dòng)脈血?dú)夥治?，后者能更全面了解氣體交換和酸堿平衡情況。7.小兒麻醉時(shí)，麻醉藥的劑量應(yīng)按年齡計(jì)算。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：小兒麻醉藥劑量一般按體重計(jì)算，而非年齡。8.控制性降壓時(shí)，只要血壓降低，就可達(dá)到減少出血的目的。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：控制性降壓需在保障重要臟器灌注的基礎(chǔ)上適度降壓，并非單純降低血壓就能減少出血且保障安全。9.麻醉后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，都應(yīng)使用止吐藥。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：輕度惡心嘔吐可先觀察，去除誘因，不一定都需用止吐藥。10.肌松藥使用后，患者自主呼吸一定會(huì)消失。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：合理使用肌松藥，部分患者可保留一定自主呼吸，并非一定會(huì)消失。簡答題（續(xù)）4.簡述麻醉期間呼吸道梗阻的原因及處理方法。答案：原因：舌后墜：常見于昏迷、麻醉過深患者。分泌物堵塞：如痰液、血液等。喉痙攣：多因刺激喉部引起。支氣管痙攣：與過敏、氣道高反應(yīng)性等有關(guān)。處理方法：舌后墜：托起下頜，放置口咽或鼻咽通氣道。分泌物堵塞：吸引清除分泌物。喉痙攣：面罩加壓給氧，必要時(shí)給予肌松藥緩解。支氣管痙攣：吸入β?受體激動(dòng)劑，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。5.簡述全身麻醉的誘導(dǎo)方法。答案：靜脈誘導(dǎo)：通過靜脈注射麻醉藥使患者迅速進(jìn)入麻醉狀態(tài)，常用藥物有丙泊酚、硫噴妥鈉等。吸入誘導(dǎo)：讓患者吸入揮發(fā)性麻醉藥，逐漸達(dá)到麻醉深度，適用于小兒等不配合的患者。靜吸復(fù)合誘導(dǎo)：結(jié)合靜脈麻醉藥和吸入麻醉藥進(jìn)行誘導(dǎo)，可發(fā)揮兩者優(yōu)勢。案例分析題（續(xù)）患者，女，30歲，擬行剖宮產(chǎn)手術(shù)，選擇硬膜外麻醉。穿刺過程順利，注入試驗(yàn)量2%利多卡因3ml，5分鐘后無不適，又注入10ml。手術(shù)開始約半小時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血