2024年云南省劍川縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案1.患者，女，35歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士觀察到患者音調(diào)低鈍，但飲水時(shí)無嗆咳，可能是術(shù)中損傷了A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：B答案分析：喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷會(huì)使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低；內(nèi)側(cè)支損傷則使喉部黏膜感覺喪失，患者在進(jìn)食特別是飲水時(shí)，易發(fā)生誤咽、嗆咳。單側(cè)喉返神經(jīng)損傷多引起聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難甚至窒息。甲狀旁腺損傷會(huì)出現(xiàn)手足抽搐等低鈣表現(xiàn)。所以本題選B。2.患者，男，60歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。PaO?40mmHg，PaCO?70mmHg。護(hù)士為其氧療時(shí)應(yīng)采取A.持續(xù)低流量、低濃度給氧B.持續(xù)高流量、高濃度給氧C.間歇低流量、低濃度給氧D.間歇高流量、高濃度給氧E.高壓氧治療答案：A答案分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。若給予高流量、高濃度吸氧，會(huì)使血氧迅速上升，解除了低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激，便會(huì)抑制患者呼吸，造成通氣狀況進(jìn)一步惡化，二氧化碳上升。所以應(yīng)持續(xù)低流量、低濃度給氧，選A。3.某孕婦，妊娠38周。突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是A.見紅B.臨產(chǎn)C.前置胎盤D.胎盤早剝E.先兆子宮破裂答案：D答案分析：見紅是分娩即將開始的比較可靠征象，一般出血量少，與本題不符，A錯(cuò)誤；臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮等表現(xiàn)，本題未提及，B錯(cuò)誤；前置胎盤典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血，C錯(cuò)誤；胎盤早剝主要癥狀為妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清等，符合本題描述，D正確；先兆子宮破裂有子宮病理縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)，與本題不符，E錯(cuò)誤。所以選D。4.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，體溫38℃，乳房脹痛，出現(xiàn)硬塊，最可能的原因是A.乳腺炎B.乳汁淤積C.產(chǎn)褥感染D.上呼吸道感染E.子宮內(nèi)膜炎答案：B答案分析：產(chǎn)后3天，體溫稍高，乳房脹痛有硬塊，多是由于乳汁排出不暢導(dǎo)致乳汁淤積引起。乳腺炎多有局部紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，本題未提示，A錯(cuò)誤；產(chǎn)褥感染多有發(fā)熱、惡露異常等表現(xiàn)，C錯(cuò)誤；上呼吸道感染應(yīng)有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀，D錯(cuò)誤；子宮內(nèi)膜炎有下腹痛、惡露異味等表現(xiàn)，E錯(cuò)誤。所以選B。5.患者，男，45歲。因車禍致脾破裂入院。血壓80/50mmHg，心率120次/分，神志清楚，表情淡漠，口渴明顯。估計(jì)該患者失血量約為A.400600mlB.600800mlC.8001600mlD.16002000mlE.2000ml以上答案：C答案分析：患者血壓下降，心率增快，表情淡漠，口渴明顯，提示中度休克。中度休克失血量約占全身血容量的20%40%，成人全身血容量約40005000ml，所以失血量約為8002000ml，結(jié)合本題情況最可能是8001600ml，選C。6.某患者，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后4天出現(xiàn)發(fā)熱，切口紅腫、壓痛明顯，應(yīng)首先考慮A.肺部感染B.切口感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.尿路感染答案：B答案分析：患者術(shù)后4天，切口紅腫、壓痛明顯伴發(fā)熱，首先考慮切口感染。肺部感染應(yīng)有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，A錯(cuò)誤；腹腔膿腫多有腹痛、腹脹等表現(xiàn)，C錯(cuò)誤；腸粘連多有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻表現(xiàn)，D錯(cuò)誤；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征，E錯(cuò)誤。所以選B。7.患者，女，50歲?；继悄虿?年，近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸特點(diǎn)為A.呼吸淺快B.呼吸深快C.呼吸深慢D.呼吸淺慢E.潮式呼吸答案：B答案分析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，機(jī)體為了排出過多的二氧化碳，呼吸會(huì)加深加快，表現(xiàn)為Kussmaul呼吸，即呼吸深快。所以選B。8.某患者，因顱腦損傷行開顱手術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安，為防止患者墜床，應(yīng)采取的最佳措施是A.約束帶約束B.使用床檔C.給予鎮(zhèn)靜藥物D.專人守護(hù)E.減少探視答案：B答案分析：床檔是防止患者墜床的最常用、最安全有效的措施。約束帶約束可能會(huì)限制患者肢體活動(dòng)，增加患者不適感，A錯(cuò)誤；給予鎮(zhèn)靜藥物可能會(huì)影響病情觀察，C錯(cuò)誤；專人守護(hù)成本較高，且不能完全避免墜床風(fēng)險(xiǎn)，D錯(cuò)誤；減少探視與防止墜床無關(guān)，E錯(cuò)誤。所以選B。9.患者，男，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，近1周來病情加重，痰量增多，呈黃色膿性痰，伴呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎急性發(fā)作D.肺炎E.肺結(jié)核答案：C答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰20年，符合慢性支氣管炎診斷，近1周病情加重，痰量增多呈黃色膿性痰，提示急性發(fā)作。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等表現(xiàn)，A錯(cuò)誤；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰等，B錯(cuò)誤；肺炎多起病急，有高熱、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，本題未提示起病急驟，D錯(cuò)誤；肺結(jié)核有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀，E錯(cuò)誤。所以選C。10.某新生兒，出生后Apgar評(píng)分7分，屬于A.正常B.輕度窒息C.中度窒息D.重度窒息E.極重度窒息答案：B答案分析：Apgar評(píng)分810分為正常，47分為輕度窒息，03分為重度窒息。該新生兒評(píng)分7分，屬于輕度窒息，選B。11.患者，女，30歲。因急性腎盂腎炎入院，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者的飲食是A.高蛋白、高糖、高維生素飲食B.高脂肪、高熱量、高維生素飲食C.低蛋白、低糖、低維生素飲食D.清淡、富含營養(yǎng)、多飲水E.禁食、禁水答案：D答案分析：急性腎盂腎炎患者應(yīng)給予清淡、富含營養(yǎng)的飲食，同時(shí)多飲水，每日飲水量應(yīng)在2000ml以上，以增加尿量，沖洗尿路，減輕炎癥。所以選D。12.患者，男，40歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，肛門未排氣排便。首先考慮的并發(fā)癥是A.吻合口瘺B.傾倒綜合征C.十二指腸殘端破裂D.術(shù)后胃出血E.胃腸吻合口梗阻答案：E答案分析：患者術(shù)后第5天，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，肛門未排氣排便，提示胃腸蠕動(dòng)未恢復(fù)，有梗阻表現(xiàn)，考慮胃腸吻合口梗阻。吻合口瘺多有腹痛、發(fā)熱、腹腔引流管引出混濁液體等表現(xiàn)，A錯(cuò)誤；傾倒綜合征多在進(jìn)食后出現(xiàn)心悸、出汗等表現(xiàn)，B錯(cuò)誤；十二指腸殘端破裂多發(fā)生在術(shù)后36天，有突發(fā)右上腹劇痛等表現(xiàn)，C錯(cuò)誤；術(shù)后胃出血有嘔血、黑便等表現(xiàn)，D錯(cuò)誤。所以選E。13.某患者，因風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄入院，護(hù)士在觀察病情時(shí)，最應(yīng)警惕的并發(fā)癥是A.心律失常B.充血性心力衰竭C.栓塞D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎E.肺部感染答案：B答案分析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，由于左心房壓力升高，肺循環(huán)淤血，最終可導(dǎo)致右心衰竭，出現(xiàn)充血性心力衰竭，是最常見也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。心律失常、栓塞、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、肺部感染等也是其并發(fā)癥，但不是最應(yīng)警惕的，所以選B。14.患者，女，25歲。因失戀后口服大量安眠藥，被家人發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.利尿E.吸氧答案：B答案分析：對(duì)于口服大量安眠藥中毒患者，洗胃是清除胃內(nèi)毒物的主要方法，應(yīng)盡快進(jìn)行。催吐適用于神志清醒且能合作的患者，本題患者可能神志不清，不適合催吐，A錯(cuò)誤；導(dǎo)瀉、利尿可促進(jìn)毒物排出，但不是首要措施，C、D錯(cuò)誤；吸氧可改善呼吸情況，但不能直接清除毒物，E錯(cuò)誤。所以選B。15.某孕婦，妊娠28周。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦采取的矯正胎位的體位是A.仰臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.胸膝臥位E.半坐臥位答案：D答案分析：妊娠30周后胎位仍為臀先露，可采取胸膝臥位矯正胎位。胸膝臥位可使胎臀退出盆腔，借助胎兒重心改變，使胎頭與胎背所形成的弧形順著宮底弧面滑動(dòng)完成胎位矯正。所以選D。16.患者，男，70歲。患高血壓病15年，常有頭暈、頭痛等癥狀。近日來癥狀加重，測(cè)血壓180/110mmHg，心電圖示左心室肥厚。該患者高血壓病分級(jí)為A.一級(jí)高血壓B.二級(jí)高血壓C.三級(jí)高血壓D.單純收縮期高血壓E.惡性高血壓答案：C答案分析：高血壓分級(jí)：一級(jí)高血壓收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg；二級(jí)高血壓收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg；三級(jí)高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。該患者血壓180/110mmHg，為三級(jí)高血壓，選C。17.患者，女，48歲。因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)，術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.鼓勵(lì)患者忍受疼痛B.給予止痛藥物C.分散患者注意力D.告知醫(yī)生傷口可能感染E.讓患者多活動(dòng)答案：C答案分析：術(shù)后第2天傷口疼痛是正?，F(xiàn)象，可先采取非藥物方法緩解疼痛，如分散患者注意力。鼓勵(lì)患者忍受疼痛不人道，A錯(cuò)誤；應(yīng)先采用非藥物方法，無效時(shí)再考慮給予止痛藥物，B錯(cuò)誤；目前僅傷口疼痛不能提示感染，D錯(cuò)誤；術(shù)后早期過度活動(dòng)可能加重疼痛，E錯(cuò)誤。所以選C。18.某患者，因肺炎入院，給予抗生素治療。治療3天后，患者體溫仍未下降，且出現(xiàn)腹瀉，每日大便56次，呈水樣便。最可能的原因是A.病情加重B.抗生素不良反應(yīng)C.腸道感染D.飲食不當(dāng)E.腹部著涼答案：B答案分析：患者使用抗生素治療3天后出現(xiàn)腹瀉，考慮為抗生素引起的腸道菌群失調(diào)，導(dǎo)致腹瀉，屬于抗生素不良反應(yīng)。病情加重多表現(xiàn)為肺炎相關(guān)癥狀加重，而不是單純腹瀉，A錯(cuò)誤；目前無證據(jù)提示腸道感染，C錯(cuò)誤；題干未提及飲食及腹部著涼情況，D、E錯(cuò)誤。所以選B。19.患者，男，55歲。患肝硬化5年，近日出現(xiàn)大量腹水，呼吸急促。護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.頭低腳高位E.俯臥位答案：C答案分析：肝硬化大量腹水患者，采取半坐臥位可使膈肌下降，減輕呼吸困難。平臥位會(huì)使膈肌上抬，加重呼吸困難，A錯(cuò)誤；側(cè)臥位不能有效改善呼吸，B錯(cuò)誤；頭低腳高位會(huì)使腹水對(duì)膈肌壓迫更明顯，加重呼吸急促，D錯(cuò)誤；俯臥位不利于呼吸，E錯(cuò)誤。所以選C。20.某新生兒，出生后2天，出現(xiàn)皮膚黃染，血清膽紅素205μmol/L，最可能的診斷是A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.新生兒溶血癥D.新生兒敗血癥E.先天性膽道閉鎖答案：A答案分析：足月兒生后23天出現(xiàn)黃疸，45天達(dá)高峰，血清膽紅素不超過221μmol/L，一般情況良好，考慮生理性黃疸。該新生兒出生2天，血清膽紅素205μmol/L，符合生理性黃疸表現(xiàn)。病理性黃疸出現(xiàn)早、程度重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等，B錯(cuò)誤；新生兒溶血癥多有母嬰血型不合等因素，C錯(cuò)誤；新生兒敗血癥有發(fā)熱、精神萎靡等表現(xiàn)，D錯(cuò)誤；先天性膽道閉鎖黃疸進(jìn)行性加重，大便呈陶土色，E錯(cuò)誤。所以選A。21.患者，女，32歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性宮頸炎C.急性輸卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：患者產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多有臭味，符合子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。急性宮頸炎多有白帶增多等表現(xiàn)，B錯(cuò)誤；急性輸卵管炎有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛等表現(xiàn)，C錯(cuò)誤；急性盆腔腹膜炎有全腹疼痛、壓痛、反跳痛等表現(xiàn)，D錯(cuò)誤；血栓性靜脈炎多有下肢疼痛、腫脹等表現(xiàn)，E錯(cuò)誤。所以選A。22.患者，男，40歲。因腸梗阻入院，行胃腸減壓，減壓期間護(hù)士應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括A.引流液的顏色、性質(zhì)和量B.患者的腹痛、腹脹情況C.患者的生命體征D.胃管是否通暢E.患者的飲食情況答案：E答案分析：胃腸減壓期間患者需禁食，所以不需要觀察患者的飲食情況。應(yīng)觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量以判斷病情，A正確；觀察腹痛、腹脹情況了解腸梗阻緩解情況，B正確；觀察生命體征判斷患者整體狀況，C正確；確保胃管通暢才能達(dá)到胃腸減壓目的，D正確。所以選E。23.某患者，因甲狀腺功能減退癥入院，護(hù)士應(yīng)告知患者飲食中應(yīng)增加的食物是A.海帶、紫菜B.白菜、蘿卜C.牛奶、雞蛋D.蘋果、香蕉E.菠菜、芹菜答案：A答案分析：甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成及分泌減少引起，碘是合成甲狀腺激素的原料，海帶、紫菜等含碘豐富，可適當(dāng)增加攝入。白菜、蘿卜等可能含有致甲狀腺腫物質(zhì)，B錯(cuò)誤；牛奶、雞蛋主要提供蛋白質(zhì)等營養(yǎng)，C錯(cuò)誤；蘋果、香蕉、菠菜、芹菜主要提供維生素等營養(yǎng)，與補(bǔ)充碘無關(guān)，D、E錯(cuò)誤。所以選A。24.患者，女，56歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，關(guān)節(jié)畸形，活動(dòng)受限。護(hù)士在指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉時(shí)，應(yīng)注意的是A.避免過度疲勞B.關(guān)節(jié)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)C.可進(jìn)行熱敷、按摩等輔助治療D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)鍛煉時(shí)，應(yīng)避免過度疲勞以防加重關(guān)節(jié)損傷，A正確；關(guān)節(jié)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加活動(dòng)量和強(qiáng)度，B正確；熱敷、按摩等輔助治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛，C正確。所以選D。25.某患者，因腦出血入院，目前處于昏迷狀態(tài)。護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用張口器從臼齒處放入C.棉球不宜過濕D.由內(nèi)向外擦凈口腔及牙齒的各面E.用吸水管協(xié)助漱口答案：E答案分析：昏迷患者禁忌漱口，以防誤吸。頭偏向一側(cè)可防止分泌物誤吸，A正確；用張口器從臼齒處放入可避免損傷牙齒，B正確；棉球不宜過濕可防止誤吸，C正確；由內(nèi)向外擦凈口腔及牙齒各面可保證清潔效果，D正確。所以選E。26.患者，男，68歲。患冠心病10年，近日出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。心電圖示頻發(fā)室性早搏。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是A.心率、心律變化B.血壓變化C.呼吸變化D.意識(shí)狀態(tài)E.以上都是答案：E答案分析：頻發(fā)室性早搏可能會(huì)影響心臟功能，導(dǎo)致心率、心律變化，A正確；也可能影響血壓，B正確；嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸，C正確；若出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，可導(dǎo)致腦供血不足，影響意識(shí)狀態(tài)，D正確。所以選E。27.某孕婦，妊娠32周。自覺頭暈、乏力，查血常規(guī)示血紅蛋白80g/L，應(yīng)診斷為A.生理性貧血B.輕度貧血C.中度貧血D.重度貧血E.極重度貧血答案分析：孕婦血紅蛋白＜110g/L可診斷為妊娠期貧血，血紅蛋白80109g/L為輕度貧血，6079g/L為中度貧血，3059g/L為重度貧血，＜30g/L為極重度貧血。該孕婦血紅蛋白80g/L，為輕度貧血，選B。28.患者，女，35歲。因膽結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者體溫38.2℃，切口無紅腫，引流管通暢，無異常分泌物。應(yīng)首先考慮的原因是A.手術(shù)吸收熱B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.腹腔感染答案：A答案分析：術(shù)后3天內(nèi)體溫輕度升高，一般不超過38.5℃，且切口無異常，多考慮為手術(shù)吸收熱。切口感染多有切口紅腫、疼痛等表現(xiàn)，B錯(cuò)誤；肺部感染應(yīng)有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，C錯(cuò)誤；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征，D錯(cuò)誤；腹腔感染多有腹痛、腹脹等表現(xiàn)，E錯(cuò)誤。所以選A。29.患者，男，50歲。因胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部飽脹、惡心、嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體。最可能的并發(fā)癥是A.傾倒綜合征B.輸入袢梗阻C.輸出袢梗阻D.吻合口梗阻E.十二指腸殘端破裂答案：C答案分析：輸出袢梗阻多在進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部飽脹、惡心、嘔吐，嘔吐物含膽汁。傾倒綜合征多在進(jìn)食后出現(xiàn)心悸、出汗等表現(xiàn)，A錯(cuò)誤；輸入袢梗阻若為完全性梗阻，嘔吐物不含膽汁，B錯(cuò)誤；吻合口梗阻嘔吐物為食物，不含膽汁，D錯(cuò)誤；十二指腸殘端破裂多有突發(fā)右上腹劇痛等表現(xiàn)，E錯(cuò)誤。所以選C。30.某患者，因糖尿病足入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括A.保持足部清潔、干燥B.避免足部受壓C.定期修剪指甲，防止抓傷皮膚D.用熱水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)E.觀察足部皮膚顏色、溫度等變化答案：D答案分析：糖尿病患者足部感覺減退，用熱水泡腳易導(dǎo)致燙傷，不能用熱水泡腳。應(yīng)保持足部清潔、干燥，A正確；避免足部受壓，防止血液循環(huán)障礙，B正確；定期修剪指甲，防止抓傷皮膚，C正確；觀察足部皮膚顏色、溫度等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，E正確。所以選D。31.患者，女，28歲。產(chǎn)后1個(gè)月，出現(xiàn)發(fā)熱、乳房脹痛，局部皮膚紅、腫、熱、痛。最可能的診斷是A.乳腺炎B.乳汁淤積C.產(chǎn)褥感染D.上呼吸道感染E.子宮內(nèi)膜炎答案：A答案分析：患者產(chǎn)后1個(gè)月，發(fā)熱、乳房脹痛，局部皮膚紅、腫、熱、痛，符合乳腺炎表現(xiàn)。乳汁淤積多無皮膚紅、腫、熱等炎癥表現(xiàn)，B錯(cuò)誤；產(chǎn)褥感染多有惡露異常等表現(xiàn)，C錯(cuò)誤；上呼吸道感染有呼吸道癥狀，D錯(cuò)誤；子宮內(nèi)膜炎有下腹痛、惡露異味等表現(xiàn)，E錯(cuò)誤。所以選A。32.某患者，因急性胰腺炎入院，禁食、胃腸減壓的目的不包括A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐誤吸E.補(bǔ)充營養(yǎng)答案：E答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，胃酸刺激可促使胰液分泌，減少胃酸分泌也就減少了胰液分泌，A、B正確；胃腸減壓可抽出胃腸道內(nèi)氣體和液體，減輕腹脹，C正確；還可防止嘔吐誤吸，D正確；禁食期間不能補(bǔ)充營養(yǎng)，E錯(cuò)誤。所以選E。33.患者，男，65歲。患慢性阻塞性肺疾病多年，近日因病情加重入院。護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)采取的呼吸方式是A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.淺快呼吸D.深慢呼吸E.嘆氣樣呼吸答案：B答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，可增加膈肌活動(dòng)度，提高肺活量，改善呼吸功能。胸式呼吸對(duì)呼吸功能改善作用不大，A錯(cuò)誤；淺快呼吸不利于氣體交換，C錯(cuò)誤；深慢呼吸結(jié)合腹式呼吸效果更好，但單純深慢呼吸不準(zhǔn)確，D錯(cuò)誤；嘆氣樣呼吸不是正確的呼吸訓(xùn)練方式，E錯(cuò)誤。所以選B。34.某孕婦，妊娠36周。突然發(fā)生陰道流血，量較多，無腹痛。檢查：血壓120/80mmHg，子宮軟，無壓痛，胎位清楚，胎心正常。最可能的診斷是A.見紅B.前置胎盤C.胎盤早剝D.早產(chǎn)E.臨產(chǎn)答案：B答案分析：前置胎盤典型表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血，該孕婦符合此表現(xiàn)。見紅出血量少，A錯(cuò)誤；胎盤早剝有腹痛等表現(xiàn)，C錯(cuò)誤；早產(chǎn)有規(guī)律宮縮等表現(xiàn)，D錯(cuò)誤；臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮等表現(xiàn)，E錯(cuò)誤。所以選B。35.患者，女，40歲。因子宮肌瘤入院，準(zhǔn)備行手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士為其導(dǎo)尿，目的是A.留取尿標(biāo)本B.測(cè)量膀胱容量C.排空膀胱，避免術(shù)中損傷D.減輕患者痛苦E.記錄尿量答案：C答案分析：手術(shù)前導(dǎo)尿的主要目的是排空膀胱，避免術(shù)中損傷膀胱。留取尿標(biāo)本、測(cè)量膀胱容量、記錄尿量不是主要目的，A、B、E錯(cuò)誤；導(dǎo)尿本身可能會(huì)給患者帶來一定不適，不是減輕痛苦，D錯(cuò)誤。所以選C。36.某患者，因外傷致脾破裂，緊急行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)煩躁不安，皮膚蒼白，尿量減少。血壓80/50mmHg，心率120次/分。最可能的情況是A.術(shù)后感染B.術(shù)后出血C.急性腎衰竭D.疼痛刺激E.麻醉反應(yīng)答案分析：患者術(shù)后第2天出現(xiàn)煩躁不安、皮膚蒼白、尿量減少、血壓下降、心率增快，考慮為術(shù)后出血導(dǎo)致休克。術(shù)后感染多有發(fā)熱等表現(xiàn)，A錯(cuò)誤；急性腎衰竭多有少尿或無尿等典型表現(xiàn)，目前不能僅根據(jù)尿量減少診斷，C錯(cuò)誤；疼痛刺激一般不會(huì)導(dǎo)致血壓如此明顯下降，D錯(cuò)誤；麻醉反應(yīng)多在術(shù)后早期出現(xiàn)，且表現(xiàn)與本題不符，E錯(cuò)誤。所以選B。37.患者，男，55歲?；几哐獕翰?0年，平時(shí)血壓控制在140150/9095mmHg。近日來工作勞累，血壓突然升高至180/120mmHg，伴頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。最可能的診斷是A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.原發(fā)性高血壓E.繼發(fā)性高血壓答案：A答案分析：高血壓危象是指在高血壓病程中，由于某些誘因，血壓急劇升高，小動(dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣，出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。該患者符合高血壓危象表現(xiàn)。高血壓腦病有腦水腫等神經(jīng)精神癥狀，本題未提示，B錯(cuò)誤；惡性高血壓病情進(jìn)展迅速，舒張壓持續(xù)≥130mmHg，本題未達(dá)此標(biāo)準(zhǔn)，C錯(cuò)誤；原發(fā)性高血壓是一種慢性病，本題強(qiáng)調(diào)血壓突然升高，D錯(cuò)誤；繼發(fā)性高血壓有明確病因，本題未提示病因，E錯(cuò)誤。所以選A。38.某患者，因糖尿病入院，護(hù)士在為其進(jìn)行胰島素注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.選擇皮下注射部位B.注射前搖勻胰島素C.進(jìn)針角度為90°D.經(jīng)常更換注射部位E.注射后按壓片刻答案：C答案分析：胰島素皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度一般為45°60°，肥胖患者可垂直進(jìn)針，即90°，但一般不常規(guī)采用90°進(jìn)針。應(yīng)選擇皮下注射部位，A正確；注射前搖勻胰島素可保證藥物劑量準(zhǔn)確，B正確；經(jīng)常更換注射部位可防止局部脂肪萎縮等，D正確；注射后按壓片刻可防止藥液滲出，E正確。所以選C。39.患者，女，30歲。因急性乳腺炎入院，給予抗生素治療。治療期間，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者的飲食是A.高蛋白、高維生素飲食B.高脂肪、高熱量飲食C.低蛋白、低糖飲食D.辛辣、刺激性飲食E.禁食答案：A答案分析：急性乳腺炎患者治療期間應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)炎癥恢復(fù)。高脂肪、高熱量飲食不利于病情恢復(fù)，B錯(cuò)誤；應(yīng)保證足夠的蛋白質(zhì)攝入，C錯(cuò)誤；辛辣、刺激性飲食可能加重炎癥，D錯(cuò)誤；不需要禁食，E錯(cuò)誤。所以選A。40.某患者，因腦出血昏迷入院，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，用物中不需要準(zhǔn)備的是A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管E.壓舌板答案：D答案分析：昏迷患者禁忌漱口，所以不需要吸水管。棉球用于清潔口腔，A需要；彎盤用于盛放用過的棉球等物品，B需要；開口器用于協(xié)助打開口腔，C需要；壓舌板可協(xié)助暴露口腔，E需要。所以選D。41.患者，男，70歲?；悸苑卧葱孕呐K病，近日病情加重，出現(xiàn)呼吸衰竭。護(hù)士在觀察病情時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是A.體溫B.血壓C.心率D.血氧飽和度E.尿量答案：D答案分析：慢性肺源性心臟病呼吸衰竭患者主要是缺氧和二氧化碳潴留，血氧飽和度能直接反映患者的氧合情況，是應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)。體溫、血壓、心率、尿量也需要觀察，但不是重點(diǎn)觀察呼吸衰竭的指標(biāo)，A、B、C、E錯(cuò)誤。所以選D。42.某孕婦，妊娠34周。檢查發(fā)現(xiàn)胎位為橫位，應(yīng)采取的處理措施是A.等待自然轉(zhuǎn)正B.胸膝臥位矯正C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.剖宮產(chǎn)E.順其自然答案分析：妊娠34周胎位為橫位，可采用外轉(zhuǎn)胎位術(shù)矯正胎位。等待自然轉(zhuǎn)正可能性小，A錯(cuò)誤；胸膝臥位適用于臀先露矯正，B錯(cuò)誤；目前孕周未到分娩時(shí)，不需要剖宮產(chǎn)，D錯(cuò)誤；不能順其自然，可能導(dǎo)致分娩困難，E錯(cuò)誤。所以選C。43.患者，女，45歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥，服用抗甲狀腺藥物治療。治療期間護(hù)士應(yīng)注意觀察的不良反應(yīng)不包括A.粒細(xì)胞減少B.皮疹C.肝功能損害D.低血糖E.關(guān)節(jié)痛答案：D答案分析：抗甲狀腺藥物不良反應(yīng)有粒細(xì)胞減少、皮疹、肝功能損害、關(guān)節(jié)痛等。低血糖不是抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)。所以選D。44.患者，男，60歲。因腸梗阻入院，行手術(shù)治療。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，肛門未排氣排便。腹部X線檢查示腸腔內(nèi)有多個(gè)氣液平面。最可能的原因是A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.麻痹性腸梗阻E.蛔蟲性腸梗阻答案分析：患者術(shù)后第3天出現(xiàn)腹脹、腹痛，肛門未排氣排便，腹部X線有氣液平面，考慮為麻痹性腸梗阻，多因手術(shù)刺激等導(dǎo)致腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)紊亂引起。粘連性腸梗阻多有腹部手術(shù)史等，但一般不是術(shù)后早期出現(xiàn)，A錯(cuò)誤；腸扭轉(zhuǎn)多起病急，腹痛劇烈，B錯(cuò)誤；腸套疊多見于小兒，C錯(cuò)誤；蛔蟲性腸梗阻多有蛔蟲感染史等，E錯(cuò)誤。所以選D。45.某患者，因急性心肌梗死入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括A.絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)E.監(jiān)測(cè)生命體征答案