《精神科病房安全管理制度》測試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.精神科病房每日安全檢查應(yīng)至少進(jìn)行幾次？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B2.新入院患者物品交接時(shí)，下列哪類物品可允許留存？A.金屬發(fā)夾B.塑料水杯C.玻璃鏡子D.尼龍繩答案：B3.約束保護(hù)措施使用前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)首先完成的程序是？A.通知家屬B.評估患者風(fēng)險(xiǎn)C.準(zhǔn)備約束工具D.填寫知情同意書答案：B4.病房藥品管理中，患者自備藥物的正確處理方式是？A.由患者自行保管B.經(jīng)核對后交護(hù)士統(tǒng)一保管C.直接退回家屬D.存放于治療室公共藥柜答案：B5.對有自傷風(fēng)險(xiǎn)的患者，病房監(jiān)護(hù)等級應(yīng)調(diào)整為？A.一級監(jiān)護(hù)（每15分鐘巡視）B.二級監(jiān)護(hù)（每30分鐘巡視）C.三級監(jiān)護(hù)（每1小時(shí)巡視）D.專人24小時(shí)一對一監(jiān)護(hù)答案：D6.發(fā)現(xiàn)患者藏匿刀片時(shí)，正確的處理流程是？A.直接從患者手中搶奪B.呼叫其他醫(yī)護(hù)人員協(xié)助，安撫患者情緒后取出C.立即使用約束帶控制患者D.通知家屬來院處理答案：B7.病房門窗安全裝置的檢查周期應(yīng)為？A.每周B.每兩周C.每月D.每季度答案：A8.患者外出檢查時(shí)，陪同人員與患者的比例至少應(yīng)為？A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4答案：A9.發(fā)生患者外走事件后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)完成書面報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：C10.下列哪項(xiàng)不屬于精神科病房"四防"內(nèi)容？A.防自傷B.防跌倒C.防外走D.防噎食答案：B（注："四防"通常指防自殺、自傷、外走、攻擊行為）11.患者使用約束帶時(shí)，肢體末端血液循環(huán)的觀察間隔應(yīng)為？A.每10分鐘B.每15分鐘C.每30分鐘D.每1小時(shí)答案：C12.探視期間發(fā)現(xiàn)探視者攜帶酒類飲品，正確處理方式是？A.允許患者少量飲用B.告知探視者自行保管C.暫時(shí)收存并登記，探視結(jié)束后歸還D.直接丟棄處理答案：C13.病房應(yīng)急藥柜的藥品檢查頻率應(yīng)為？A.每日B.每周C.每兩周D.每月答案：B14.對有攻擊傾向的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)，應(yīng)保持的安全距離是？A.0.5米以內(nèi)B.0.5-1米C.1-1.5米D.1.5米以上答案：D15.患者用餐時(shí)，對吞咽困難者應(yīng)提供的飲食類型是？A.普通飲食B.軟食C.半流質(zhì)D.流質(zhì)答案：C16.病房消防演練的組織頻率應(yīng)為？A.每季度B.每半年C.每年D.每兩年答案：B17.患者入院評估時(shí)，自殺風(fēng)險(xiǎn)篩查應(yīng)使用的工具是？A.MMSE量表B.HDRS量表C.C-SSRS量表D.PANSS量表答案：C（注：C-SSRS為哥倫比亞自殺嚴(yán)重程度量表）18.約束保護(hù)持續(xù)時(shí)間超過多長時(shí)間需重新評估？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：C19.患者保管個(gè)人財(cái)物時(shí)，現(xiàn)金的最高允許留存金額是？A.50元B.100元C.200元D.500元答案：B20.發(fā)生患者跌倒事件后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)上報(bào)護(hù)理部？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：A二、判斷題（每題1分，共15分）1.患者可以自行保管未開封的護(hù)膚品。（×）2.夜間值班時(shí)，治療室鑰匙可掛在護(hù)士站顯眼處。（×）3.約束帶應(yīng)固定于床欄可活動(dòng)部位。（×）4.新入職護(hù)士需完成精神科安全培訓(xùn)并考核合格后方可獨(dú)立值班。（√）5.患者之間可以互相傳遞食品。（×）6.病房熱水供應(yīng)溫度應(yīng)控制在50℃以下。（√）7.患者外出檢查返回后，無需再次進(jìn)行安全檢查。（×）8.探視時(shí)間可根據(jù)患者需求靈活調(diào)整。（×）9.應(yīng)急燈應(yīng)每月進(jìn)行充放電測試。（√）10.患者使用的指甲剪可由護(hù)士保管并在監(jiān)督下使用。（√）11.精神分裂癥患者入院后應(yīng)立即進(jìn)行約束保護(hù)。（×）12.發(fā)現(xiàn)患者吞食異物后，應(yīng)立即催吐。（×）13.病房監(jiān)控錄像應(yīng)至少保存30天。（√）14.患者洗澡時(shí)，浴室門應(yīng)保持半開狀態(tài)。（√）15.節(jié)假日期間可適當(dāng)減少安全檢查頻次。（×）三、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述精神科病房物品管理的"五查"內(nèi)容。答案：查危險(xiǎn)物品（刀剪、繩索等）、查銳利物品（針、玻璃制品等）、查藥品（自備藥、過期藥）、查火種（打火機(jī)、火柴）、查違禁品（煙酒、電子產(chǎn)品）。2.列舉約束保護(hù)措施的使用原則。答案：①嚴(yán)格評估原則（僅用于緊急風(fēng)險(xiǎn)）；②最小傷害原則（選擇最寬松的約束方式）；③知情同意原則（需家屬或監(jiān)護(hù)人簽字，緊急情況后補(bǔ)）；④時(shí)限控制原則（每2小時(shí)松解一次，總時(shí)長不超過24小時(shí)）；⑤持續(xù)觀察原則（監(jiān)測生命體征、肢體循環(huán)及心理狀態(tài)）。3.描述患者突發(fā)攻擊行為的應(yīng)急處理流程。答案：①立即呼叫支援（通知值班醫(yī)生、其他護(hù)士）；②保持安全距離（1.5米以上），避免正面沖突；③語言安撫（保持平靜，使用簡短指令）；④必要時(shí)使用約束保護(hù)（4人協(xié)作，固定四肢）；⑤評估受傷情況（患者及周圍人員）；⑥記錄事件經(jīng)過（時(shí)間、誘因、處理措施）；⑦24小時(shí)內(nèi)完成詳細(xì)報(bào)告。4.說明病房安全檢查的重點(diǎn)區(qū)域及內(nèi)容。答案：重點(diǎn)區(qū)域包括病房、衛(wèi)生間、儲(chǔ)物間、走廊。檢查內(nèi)容：①設(shè)施安全（門窗鎖具、床欄、扶手是否牢固）；②物品安全（是否有危險(xiǎn)物品遺留）；③環(huán)境安全（地面是否濕滑、燈光是否充足）；④患者行為（是否有異常聚集、私藏物品跡象）。5.簡述藥物發(fā)放環(huán)節(jié)的安全注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對"（操作前中后查，對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、方法）；②監(jiān)督服藥（確認(rèn)患者吞服，防止藏藥）；③特殊藥品管理（抗精神病藥、鎮(zhèn)靜藥單獨(dú)存放，雙人核對）；④剩余藥品處理（當(dāng)日未用藥品按規(guī)定銷毀，不得留存）；⑤用藥反應(yīng)觀察（服藥后30分鐘內(nèi)巡視，記錄不良反應(yīng)）。6.闡述患者出院前安全指導(dǎo)的主要內(nèi)容。答案：①藥物管理（遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量，妥善保管藥品）；②危險(xiǎn)物品規(guī)避（家中收好刀剪、繩索、清潔劑等）；③癥狀監(jiān)測（識別復(fù)發(fā)先兆，如睡眠紊亂、情緒異常）；④應(yīng)急聯(lián)系（提供醫(yī)院緊急聯(lián)絡(luò)方式，告知家屬觀察要點(diǎn)）；⑤社會(huì)支持（指導(dǎo)家屬陪同復(fù)診，鼓勵(lì)參與社區(qū)康復(fù)活動(dòng)）。四、案例分析題（每題5分，共15分）案例1：某日夜間23:00，值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)3床患者（診斷：雙相情感障礙，有自傷史）在衛(wèi)生間用牙刷柄劃傷手腕，傷口約2cm，有活動(dòng)性出血。請列出正確的處理步驟。答案：①立即進(jìn)入衛(wèi)生間（確保自身安全），用干凈紗布按壓止血；②呼叫值班醫(yī)生及備班護(hù)士協(xié)助；③評估傷口深度（是否傷及血管、肌腱）；④簡單包扎后送治療室進(jìn)一步處理（消毒、縫合或加壓包扎）；⑤監(jiān)測生命體征（血壓、心率）；⑥通知患者家屬；⑦檢查衛(wèi)生間是否有其他危險(xiǎn)物品（如碎玻璃、斷裂的牙刷）；⑧調(diào)整監(jiān)護(hù)等級為專人24小時(shí)監(jiān)護(hù)；⑨2小時(shí)內(nèi)完成事件報(bào)告（記錄時(shí)間、經(jīng)過、處理措施）；⑩48小時(shí)內(nèi)組織病例討論，分析防范漏洞。案例2：探視時(shí)間，1床患者家屬帶來巧克力、水果刀（用于削蘋果）和手機(jī)。作為值班護(hù)士，應(yīng)如何處理？答案：①首先接收物品并登記，告知家屬病房安全規(guī)定；②對水果刀：說明屬于危險(xiǎn)物品，暫由護(hù)士保管，探視結(jié)束后歸還；③對巧克力：檢查包裝完好，無開封，允許患者食用（需監(jiān)督，避免一次食用過多）；④對手機(jī)：告知病房不允許患者使用電子設(shè)備（防隱私泄露、防沉迷），可由家屬保管或暫存護(hù)士站；⑤向家屬解釋："為了患者安全，刀具可能造成傷害，我們幫您保管，離開時(shí)還給您"；⑥探視期間加強(qiáng)巡視，觀察患者與家屬互動(dòng)情況；⑦探視結(jié)束后，再次檢查患者是否私藏物品（如水果刀碎片、手機(jī)）。案例3：晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)4床患者（診斷：精神分裂癥，被害妄想）將床單撕成條狀，藏于床墊下。請分析風(fēng)險(xiǎn)并說明干預(yù)措施。答案：風(fēng)險(xiǎn)分析：患者可能利用床單條實(shí)施自縊、外走（打結(jié)攀爬）或攻擊他人（作為束縛工具）。干預(yù)措施：①立即沒收床單條，檢查是否有其他類似物品（如被罩、衣物）；②與患者溝通（"我看到你整理了床單，不過這些布條容易弄臟，我?guī)湍闶掌饋?，避免激發(fā)妄想）；③評估近期心理