兒科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))《社區(qū)護(hù)理題庫考點(diǎn)》模擬試卷及答案一、單選題（每題1分，共20分）1.社區(qū)兒童保健的重點(diǎn)對(duì)象是（）A.嬰幼兒B.學(xué)齡前兒童C.學(xué)齡兒童D.青春期兒童答案：A解析：嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，身體各器官功能尚未成熟，對(duì)疾病的抵抗力較弱，是社區(qū)兒童保健的重點(diǎn)對(duì)象。2.新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎至生后（）A.7天B.14天C.28天D.30天答案：C解析：新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天，此期小兒脫離母體開始獨(dú)立生活，內(nèi)外環(huán)境發(fā)生巨大變化，但其生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不夠成熟。3.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.1～1.5歲B.1.5～2歲C.2～2.5歲D.2.5～3歲答案：A解析：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其對(duì)邊中點(diǎn)連線長(zhǎng)度在出生時(shí)約1.5～2.0cm，后隨顱骨發(fā)育而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲時(shí)閉合。4.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期答案：B解析：嬰兒期是指出生后至1周歲，此期小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量相對(duì)較高，但消化功能尚未成熟，易發(fā)生消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良。5.預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）A.母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)C.及時(shí)添加蔬菜、水果D.及時(shí)添加含鐵豐富的輔食答案：D解析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒時(shí)期最常見的貧血，主要由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所致。及時(shí)添加含鐵豐富的輔食可以預(yù)防小兒缺鐵性貧血。6.小兒腹瀉時(shí)，補(bǔ)充累積損失量的時(shí)間是（）A.4～6小時(shí)B.6～8小時(shí)C.8～12小時(shí)D.12～16小時(shí)答案：C解析：補(bǔ)充累積損失量一般在8～12小時(shí)內(nèi)完成，約每小時(shí)8～10ml/kg。7.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎答案：A解析：支氣管肺炎是小兒時(shí)期最常見的肺炎，多見于嬰幼兒，主要由細(xì)菌、病毒等病原體引起。8.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇D.中毒性腦病答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因，多見于6個(gè)月至3歲的小兒，常發(fā)生于上呼吸道感染或其他感染性疾病初期體溫驟然升高時(shí)。9.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快答案：C解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)，避免過快復(fù)溫導(dǎo)致不良后果。10.小兒肥胖癥主要的治療措施是（）A.飲食控制B.運(yùn)動(dòng)療法C.藥物治療D.心理治療答案：A解析：小兒肥胖癥主要的治療措施是飲食控制，減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入，增加蔬菜、水果等富含膳食纖維食物的攝入。11.下列哪種疫苗為減毒活疫苗（）A.卡介苗B.百白破疫苗C.乙肝疫苗D.流腦疫苗答案：A解析：卡介苗是減毒活疫苗，百白破疫苗是滅活疫苗，乙肝疫苗是基因工程疫苗，流腦疫苗有多糖疫苗和結(jié)合疫苗等。12.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由下到上B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由高級(jí)到低級(jí)答案：C解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序規(guī)律。13.小兒乳牙出齊的時(shí)間是（）A.1歲～1.5歲B.1.5歲～2歲C.2歲～2.5歲D.2.5歲～3歲答案：C解析：小兒一般于生后4～10個(gè)月開始萌出乳牙，約2歲～2.5歲出齊，共20顆。14.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵丟失過多答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，如未及時(shí)添加含鐵豐富的輔食等。15.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.大腸桿菌答案：C解析：小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)。16.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱B.頭痛C.性格改變D.嘔吐答案：C解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為性格改變，如少言、懶動(dòng)、易倦、煩躁、易怒等。17.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.立即送醫(yī)院B.立即針刺人中C.保持呼吸道通暢D.降溫答案：C解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。18.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A解析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪逐漸減少。19.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.方顱B.雞胸C.枕禿D.手鐲、腳鐲征答案：C解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗、枕禿等。20.小兒出生后，生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期答案：B解析：嬰兒期是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段，此期小兒的體重、身高增長(zhǎng)迅速。二、多選題（每題2分，共20分）1.社區(qū)兒童保健的服務(wù)內(nèi)容包括（）A.健康監(jiān)測(cè)B.計(jì)劃免疫C.健康教育D.疾病防治E.心理咨詢答案：ABCDE解析：社區(qū)兒童保健的服務(wù)內(nèi)容包括健康監(jiān)測(cè)、計(jì)劃免疫、健康教育、疾病防治、心理咨詢等多個(gè)方面。2.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個(gè)體差異E.生長(zhǎng)發(fā)育與環(huán)境的相關(guān)性答案：ABCD解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性和個(gè)體差異等一般規(guī)律。3.小兒腹瀉的易感因素有（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長(zhǎng)發(fā)育快，需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多C.機(jī)體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)E.人工喂養(yǎng)答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的易感因素包括消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、生長(zhǎng)發(fā)育快需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多、機(jī)體防御功能差、腸道菌群失調(diào)以及人工喂養(yǎng)等。4.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理氧療C.密切觀察病情D.保持室內(nèi)空氣新鮮E.飲食護(hù)理答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、合理氧療、密切觀察病情、保持室內(nèi)空氣新鮮、飲食護(hù)理等。5.小兒驚厥的急救處理措施包括（）A.立即止驚B.保持呼吸道通暢C.降溫D.防止受傷E.病因治療答案：ABCDE解析：小兒驚厥的急救處理措施包括立即止驚、保持呼吸道通暢、降溫、防止受傷以及病因治療等。6.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚黏膜蒼白B.食欲減退C.異食癖D.注意力不集中E.心率增快答案：ABCDE解析：小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)包括皮膚黏膜蒼白、食欲減退、異食癖、注意力不集中、心率增快等。7.小兒肥胖癥的危害有（）A.易發(fā)生高血壓B.易發(fā)生糖尿病C.影響心理健康D.影響智力發(fā)育E.增加成年后心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCE解析：小兒肥胖癥易發(fā)生高血壓、糖尿病等疾病，影響心理健康，增加成年后心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但一般不影響智力發(fā)育。8.小兒疫苗接種的注意事項(xiàng)包括（）A.接種前應(yīng)詢問過敏史B.嚴(yán)格掌握禁忌證C.接種后應(yīng)觀察30分鐘D.接種部位應(yīng)保持清潔E.按規(guī)定的劑量、方法接種答案：ABCDE解析：小兒疫苗接種的注意事項(xiàng)包括接種前應(yīng)詢問過敏史、嚴(yán)格掌握禁忌證、接種后應(yīng)觀察30分鐘、接種部位應(yīng)保持清潔、按規(guī)定的劑量和方法接種等。9.小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.少尿或無尿答案：ABCDE解析：小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、少尿或無尿等。10.小兒結(jié)核性腦膜炎的護(hù)理措施包括（）A.臥床休息B.密切觀察病情C.保持呼吸道通暢D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.抗結(jié)核治療的護(hù)理答案：ABCDE解析：小兒結(jié)核性腦膜炎的護(hù)理措施包括臥床休息、密切觀察病情、保持呼吸道通暢、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以及抗結(jié)核治療的護(hù)理等。三、填空題（每題1分，共10分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的兩個(gè)高峰期是（嬰兒期）和（青春期）。2.小兒前囟飽滿提示（顱內(nèi)壓增高），前囟凹陷提示（脫水）。3.小兒缺鐵性貧血的治療原則是（去除病因）和（補(bǔ)充鐵劑）。4.小兒腹瀉時(shí)，輕度脫水失水量為體重的（3%5%），中度脫水失水量為體重的（5%10%）。5.小兒肺炎按病理分類可分為（支氣管肺炎）、（大葉性肺炎）和（間質(zhì)性肺炎）。6.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)（30分鐘）以上，或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。7.小兒肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為體重超過同年齡、同性別、同身高正常小兒體重的（20%）。8.小兒疫苗接種后常見的局部反應(yīng)有（紅腫）、（疼痛）和（硬結(jié)）。9.小兒急性腎小球腎炎的嚴(yán)重并發(fā)癥有（嚴(yán)重循環(huán)充血）、（高血壓腦病）和（急性腎衰竭）。10.小兒結(jié)核性腦膜炎的治療原則是（早期治療）、（聯(lián)合用藥）、（適量用藥）、（規(guī)律用藥）和（全程用藥）。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述社區(qū)兒童保健的重要性。答：社區(qū)兒童保健具有極其重要的意義，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)：通過定期的健康監(jiān)測(cè)，如身高、體重測(cè)量，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育過程中的異常情況，給予針對(duì)性的指導(dǎo)和干預(yù)，保證兒童正常的生長(zhǎng)發(fā)育。預(yù)防疾?。洪_展計(jì)劃免疫工作，按時(shí)為兒童接種各類疫苗，可有效預(yù)防多種傳染病的發(fā)生，降低傳染病的發(fā)病率。同時(shí)，通過健康教育，普及衛(wèi)生保健知識(shí)，提高家長(zhǎng)和兒童的健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少疾病的發(fā)生。早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病：社區(qū)醫(yī)生可以對(duì)兒童進(jìn)行常見疾病的篩查，如視力、聽力、口腔等方面的檢查，早期發(fā)現(xiàn)疾病并及時(shí)轉(zhuǎn)診治療，提高疾病的治愈率，減少后遺癥的發(fā)生。保障兒童心理健康：關(guān)注兒童的心理發(fā)展，通過心理咨詢和心理支持，幫助兒童解決心理問題，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)能力。提高人口素質(zhì)：做好社區(qū)兒童保健工作，為兒童的健康成長(zhǎng)奠定基礎(chǔ)，有利于提高整個(gè)社會(huì)的人口素質(zhì)。2.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的護(hù)理措施。答：小兒腹瀉的護(hù)理措施主要包括以下幾點(diǎn)：調(diào)整飲食：根據(jù)患兒的病情和年齡，合理調(diào)整飲食。母乳喂養(yǎng)的患兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但應(yīng)縮短每次喂奶時(shí)間，延長(zhǎng)間隔時(shí)間；人工喂養(yǎng)的患兒可給予稀釋的牛奶或米湯等。腹瀉好轉(zhuǎn)后逐漸恢復(fù)正常飲食。補(bǔ)充液體：根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)，及時(shí)補(bǔ)充液體，以糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽，中度以上脫水需靜脈補(bǔ)液。觀察病情：密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、尿量、大便的次數(shù)、性狀和量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。做好臀部護(hù)理：保持臀部清潔干燥，每次大便后用溫水清洗臀部，然后涂抹護(hù)臀膏，防止紅臀的發(fā)生?？刂聘腥荆簢?yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。對(duì)于感染性腹瀉的患兒，應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素。健康教育：向家長(zhǎng)宣傳小兒腹瀉的預(yù)防知識(shí)，如合理喂養(yǎng)、注意飲食衛(wèi)生等，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確護(hù)理患兒。3.簡(jiǎn)述小兒維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。答：小兒維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施主要有以下幾點(diǎn)：圍生期預(yù)防：孕婦應(yīng)多進(jìn)行戶外活動(dòng)，多曬太陽，飲食應(yīng)富含維生素D、鈣、磷等營(yíng)養(yǎng)素。妊娠后期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。新生兒期預(yù)防：新生兒出生后應(yīng)盡早戶外活動(dòng)，曬太陽。足月兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D400IU/d，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周開始補(bǔ)充維生素D800IU/d，3個(gè)月后改為預(yù)防量。嬰幼兒期預(yù)防：提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，保證小兒攝入足夠的維生素D和鈣。同時(shí)，應(yīng)增加小兒戶外活動(dòng)時(shí)間，多曬太陽。一般每天戶外活動(dòng)應(yīng)不少于2小時(shí)。青春期預(yù)防：青春期兒童生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)維生素D和鈣的需求量增加。應(yīng)保證足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間，多曬太陽，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。五、案例分析題（20分）患兒，男，1歲。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸50次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性。雙肺可聞及大量中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.78。胸部X線片示：雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是什么？答：根據(jù)患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，以及呼吸、心率增快，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性，雙肺可聞及大量中細(xì)濕啰音，胸部X線片示雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影等表現(xiàn)，最可能的診斷是支氣管肺炎。2.列出該患兒的主要護(hù)理診斷。答：主要護(hù)理診斷如下：氣體交換受損：與肺部炎癥導(dǎo)致的通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)。清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出有關(guān)。體溫過高：與肺部感染有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與攝入不足、消耗增加有關(guān)。潛在并發(fā)癥：心力衰竭、呼吸衰竭等。3.針對(duì)該患兒應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對(duì)該患兒應(yīng)采取以下護(hù)理措施：保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。必要時(shí)可進(jìn)行霧化吸入，稀釋痰液。合理氧療：根據(jù)患兒的缺氧程度選擇合適的吸氧方