甘肅省2025年主治醫(yī)師(心內(nèi)科)初級(jí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、依據(jù)下列表現(xiàn)可確診為器質(zhì)性心臟病的是A．心前區(qū)震顫B．HR120/minC．第二心音分裂D．心尖區(qū)第三心音E．心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音1/6級(jí)2、心絞痛發(fā)作的典型部位為A．心前區(qū)B．胸骨中、上段胸骨后C．胸骨下段D．心尖部E．劍突下3、臘腸樣改變可見(jiàn)于A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B．痛風(fēng)C．銀屑病關(guān)節(jié)炎D．骨關(guān)節(jié)炎E．肥大性骨關(guān)節(jié)炎4、患者，男，24歲，診斷急性白血病，發(fā)病早期就出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，該患最可能的類型是A．急性淋巴細(xì)胞白血病B．慢性粒細(xì)胞性白血病C．急性粒細(xì)胞白血病D．急性粒細(xì)胞白血病M3型E．急性粒細(xì)胞白血病M5型5、與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病關(guān)系不大的因素為A．遺傳因素B．感染因素C．機(jī)體自身免疫異常D．性激素E．紫外線6、主動(dòng)脈粥樣硬化形成的主動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)于A．冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處B．腎動(dòng)脈開(kāi)口處C．主動(dòng)脈弓D．降主動(dòng)脈E．腹主動(dòng)脈7、患者，女，38歲，活動(dòng)后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間可聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3/6級(jí))，首先應(yīng)考慮的疾病為A．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C．二尖瓣關(guān)閉不全D．室間隔缺損E．主動(dòng)脈瓣狹窄8、乙型腦炎的主要傳染源是A．人B．牛C．羊D．鵝E．豬9、對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥最具有診斷意義的體征是A．心率加快，第一心音亢進(jìn)B．彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C．突眼D．脛骨前黏液水腫E．脈壓大伴周圍血管征10、患者，男，62歲，急性前壁心梗20h后出現(xiàn)左心衰竭表現(xiàn)，臨床上為了較正確地評(píng)價(jià)左心功能狀態(tài)，以便指導(dǎo)治療的最佳措施是A．心電圖B．測(cè)肘靜脈壓C．漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)D．胸部X線E．超聲心動(dòng)圖

11、甲狀旁腺激素對(duì)骨的主要作用是A．抑制鈣離子釋出B．促進(jìn)鈣離子釋出C．抑制磷離子釋出D．抑制骨吸收E．釋出鎂離子12、患者，女，32歲，頸前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲狀腺Ⅱ度腫大，觸痛明顯，碘攝取率降低，血清T3、T4水平升高。該病人的診斷是A．急性化膿性甲狀腺炎B．Graves病C．產(chǎn)后甲狀腺炎D．亞急性甲狀腺炎E．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎13、關(guān)于二尖瓣狹窄患者，下列各項(xiàng)描述最正確的是A．出現(xiàn)急性肺水腫是由于左心室排血量減低B．最常見(jiàn)的心律失常是室性期前收縮C．聲音嘶啞常見(jiàn)D．最早癥狀是游走性關(guān)節(jié)疼痛E．患病后期大咯血反而少見(jiàn)14、下列結(jié)締組織病的特征性表現(xiàn)為“猖獗齲”的是A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡B．銀屑病關(guān)節(jié)炎C．干燥綜合征D．皮肌炎E．硬皮病15、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，房顫3年，心功能Ⅲ級(jí)，口服地高辛治療1個(gè)月后，出現(xiàn)那種情況應(yīng)考慮停用A．HR78/min，律不齊B．心電圖ST段魚(yú)鉤形下移C．肝界縮小D．體重減輕E．HR56/min，律整齊16、急性腎小管壞死的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是A．尿比重低且較固定B．尿中蛋白以大分子蛋白為主C．尿鈉含量減少D．濾過(guò)鈉排泄分?jǐn)?shù)常小于1E．以上都不對(duì)17、重度一氧化碳中毒患者在意識(shí)障礙恢復(fù)后，經(jīng)過(guò)2～60d的“假愈期”又出現(xiàn)意識(shí)障礙，臨床考慮診斷為A．中間型綜合征B．遲發(fā)腦病C．遲發(fā)性神經(jīng)病D．急性腦血管病E．腦炎18、我國(guó)高血壓引起的死亡原因最常見(jiàn)于A．尿毒癥B．心力衰竭C．腦血管意外D．高血壓危象E．伴發(fā)冠心病19、鼻尖兩側(cè)呈弧狀隆突的部分稱A．外鼻B．鼻腔C．鼻根D．鼻翼E．鼻背20、心臟病患者最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的情況為A．心力衰竭時(shí)B．心房顫動(dòng)時(shí)C．患嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí)D．咽喉炎癥或行口腔手術(shù)時(shí)E．患室間隔缺損時(shí)21、當(dāng)有急性腎功能不全不排除尿路梗阻因素存在時(shí)，首選檢查是A．泌尿系CTB．泌尿系MRIC．泌尿系彩超D．造影E．IVP22、內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代治療，目前較普遍使用的方法是A．補(bǔ)充生理需要量的靶腺激素B．補(bǔ)充藥理劑量的靶腺激素C．補(bǔ)充生理需要量的垂體激素D．補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素E．補(bǔ)充調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物23、在影像總模糊的因素中，最大模糊是A．幾何模糊B．移動(dòng)模糊C．顆粒性模糊D．沖洗加工模糊E．屏/片組合模糊24、患者，14歲，以“寒戰(zhàn)、高熱5d”來(lái)診。查體：T40.1℃，急性病容，呼吸略急促，頸部及腋窩淋巴結(jié)腫大，心肺未見(jiàn)異常，肝肋下3cm。胸部X線平片未見(jiàn)異常。鑒別敗血癥與急性血行播散型肺結(jié)核有困難時(shí)，下列各項(xiàng)檢查囊重要的是A．血常規(guī)B．血沉C．肝、膽、脾超聲D．血或骨髓培養(yǎng)E．尿細(xì)菌培養(yǎng)25、病毒性心肌炎可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)A．Ewart征B．Rotch征C．Osler結(jié)D．Jameways結(jié)E．Adams-Stokes綜合征二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、患者，男，20歲，服用抗高血壓藥物2年，效果不佳，BP26.6/14.6kPa(200/110mmHg)，左上腹可聽(tīng)到血管雜音，為確診高血壓的原因，最有價(jià)值的檢查是A．靜脈腎盂造影B．腹部(雙腎)B超C．放射性核素腎圖測(cè)定D．腎動(dòng)脈造影E．靜脈血漿腎素活性測(cè)定2、不能用于鑒別羧酸的方法有__。A．KIO3-KI法B．羥肟酸鐵法C．指示劑法D．高錳酸鉀法3、被HBsAg陽(yáng)性患者的血污染的注射器刺破皮膚的處理方法是A．立即注射乙肝疫苗B．立即注射丙種球蛋白C．立即過(guò)氧乙酸泡手D．立即投入抗病毒藥物E．立即注射乙肝高效價(jià)免疫球蛋白4、下列各種情況中易引起室性心動(dòng)過(guò)速的是A．高鉀血癥B．Q-T間期大于0.44sC．P-R間期大于0.20sD．預(yù)激綜合征E．完全性右束支傳導(dǎo)阻滯5、可引起左心室前負(fù)荷增加的疾病是A．二尖瓣狹窄B．貧血性心臟病C．二尖瓣及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D．體循環(huán)動(dòng)脈高壓E．主動(dòng)脈瓣狹窄6、女性，25歲，間歇性胸痛、氣促5個(gè)月，心動(dòng)超聲檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。治療宜選用下列哪種藥物A．硝酸甘油B．硝酸異山梨醇酯(消心痛)C．普萘洛爾D．洋地黃E．利尿劑7、患者，男，消瘦，查體左側(cè)腹部觸到一實(shí)體樣包塊，有彈性，隨呼吸上下移動(dòng)，患者訴有惡心感，該包塊是A．肝B．脾C．腎D．結(jié)腸E．腸系膜淋巴結(jié)8、患者，發(fā)熱，腰痛、頭痛3d。查體：酒醉貌，腋下有條索狀出血點(diǎn)，球結(jié)膜水腫，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞、白細(xì)胞少許，考慮診斷為A．傷寒B．斑疹傷寒C．急性腎炎D．流行性出血熱E．?dāng)⊙Y9、65歲老年人，WBC40×109/L，分類計(jì)數(shù)N4%，L96%，最可能的診斷是A．百日咳B．流感C．慢淋D．傷寒E．慢粒10、冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊中不能見(jiàn)到的是A．纖維組織帽B．泡沫細(xì)胞C．蘇丹Ⅲ染色陽(yáng)性物質(zhì)D．淋巴細(xì)胞E．漿細(xì)胞

11、潰瘍性結(jié)腸炎主要侵襲腸壁的A．黏膜層與黏膜下層B．黏膜下肌層C．肌層D．漿膜層E．全層12、診斷反流性食管炎最重要的檢查方法是A．食管測(cè)壓B．24h食管pH監(jiān)測(cè)C．內(nèi)鏡檢查D．食管×線鋇劑檢查E．滴酸試驗(yàn)13、二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的病因?yàn)锳．炎癥B．黏液樣變性C．退行性改變D．缺血性壞死E．創(chuàng)傷14、下列各種疾病中引起的發(fā)熱為回歸熱的是A．大葉性肺炎B．瘧疾C．霍奇金病D．傷寒E．結(jié)核病15、患者，女，50歲，突然發(fā)生呼吸困難，滿肺哮鳴音，HR146/min，雜音聽(tīng)不清，既往史不詳，處置應(yīng)選A．麻黃堿B．異丙腎上腺素C．腎上腺素D．氨茶堿E．洛貝林16、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)是A．突眼、心率增快，基礎(chǔ)代謝率增高B．心慌、多食、消瘦、怕熱、腿軟、乏力C．代謝亢進(jìn)、神經(jīng)興奮性增高、突眼、甲狀腺腫D．甲狀腺腫大、基礎(chǔ)代謝率高E．興奮、急躁、心率增快、怕熱多汗17、關(guān)于房性期前收縮的敘述正確的是A．30%的正常人都可以出現(xiàn)B．并非所有器質(zhì)性心臟病都能發(fā)生C．是快速性房性心動(dòng)過(guò)速的先兆D．其后不出現(xiàn)完全性代償間歇E．通常無(wú)須治療18、某乙型腦炎患者，于病程第4天入院，體溫40℃，下午突然神志不清，反復(fù)抽搐，呼吸節(jié)律不規(guī)則，瞳孔兩側(cè)大小不等大，此時(shí)應(yīng)采取的措施為A．降溫，呼吸興奮藥，鎮(zhèn)靜藥，皮質(zhì)激素B．降溫，氣管切開(kāi)，鎮(zhèn)靜藥，皮質(zhì)激素C．降溫，面罩給氧，鎮(zhèn)靜藥，皮質(zhì)激素D．降溫，抗生素，鎮(zhèn)靜藥，皮質(zhì)激素E．降溫，快速脫水，鎮(zhèn)靜藥，皮質(zhì)激素19、患者，女，30歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，左室擴(kuò)大，快速走路或上二樓時(shí)感心慌氣短，超聲心動(dòng)圖示左室射血分?jǐn)?shù)為40%，該患者的心功能診斷為A．心功能Ⅰ級(jí)B．心功能Ⅲ級(jí)C．無(wú)癥狀性心功能不全D．心功能Ⅱ級(jí)E．心功能Ⅳ級(jí)20、下列各種病變的雜音為全收縮期雜音的是A．二尖瓣狹窄B．二尖瓣關(guān)閉不全C．主動(dòng)脈瓣狹窄D．肺動(dòng)脈瓣狹窄E．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉21、患者，男，21歲，室間隔缺損，持續(xù)高熱5d，查體：胸骨左緣第3、第4肋間可觸及收縮期震顫，肝未觸及，脾左肋下2cm，質(zhì)軟，無(wú)壓痛。該患者最可能的診斷是A．肝炎B．傷寒C．瘧疾D．感染性心內(nèi)膜炎E．?dāng)⊙Y22、患者，男，77歲，有高血壓痛史3年，急起眩暈伴右側(cè)肢體乏力5d入院。查體：左側(cè)面部痛覺(jué)減退，左側(cè)注視時(shí)出現(xiàn)水平性眼震，雙側(cè)咽反射遲鈍，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，右側(cè)軀干和肢體淺感覺(jué)減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)和眼膝脛試驗(yàn)欠協(xié)調(diào)。為進(jìn)一步明確其病變位置、大小和性質(zhì)最好做的檢查是A．經(jīng)顱多普勒B．頭顱MRIC．腰穿腦脊液D．頭顱CTE．腦電圖23、患者，男，65歲，高血壓5年。急性心肌梗死后2個(gè)月