2025年護(hù)理核心制度考測(cè)試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某患者因“急性心肌梗死”收入CCU，意識(shí)清楚但需絕對(duì)臥床，生活完全不能自理，其護(hù)理級(jí)別應(yīng)確定為（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：A2.執(zhí)行給藥護(hù)理時(shí)，“三查八對(duì)”中的“三查”不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑核對(duì)查答案：D3.護(hù)理交接班時(shí)，對(duì)昏迷患者應(yīng)重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.皮膚完整性C.當(dāng)日飲食量D.特殊治療反應(yīng)答案：C4.搶救室急救藥品的管理要求中，“五定”不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定期消毒D.定人保管答案：C（注：“五定”為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌）5.患者身份識(shí)別時(shí)，以下哪種方式不可單獨(dú)作為唯一識(shí)別依據(jù)（）A.姓名+住院號(hào)B.姓名+出生日期C.床號(hào)D.姓名+身份證號(hào)答案：C6.手術(shù)安全核查應(yīng)在（）階段由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方共同完成A.患者進(jìn)入手術(shù)室后B.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.手術(shù)開始后30分鐘D.手術(shù)結(jié)束縫合皮膚時(shí)答案：B7.護(hù)理不良事件中，“未造成患者傷害，但存在引發(fā)傷害的風(fēng)險(xiǎn)”屬于（）A.Ⅰ級(jí)事件（警告事件）B.Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）答案：D8.護(hù)理病歷書寫要求中，“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”的“及時(shí)”是指（）A.處理后2小時(shí)內(nèi)記錄B.處理后30分鐘內(nèi)記錄C.即時(shí)記錄D.本班結(jié)束前記錄答案：C9.高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）屬于（）A.普通藥品B.高危藥品C.急救藥品D.特殊管理藥品答案：B10.護(hù)理業(yè)務(wù)查房的頻率要求，病區(qū)至少（）組織1次A.每天B.每周C.每?jī)芍蹹.每月答案：B11.特級(jí)護(hù)理患者的巡視要求是（）A.每15-30分鐘巡視1次B.每小時(shí)巡視1次C.每2小時(shí)巡視1次D.專人24小時(shí)嚴(yán)密觀察答案：D12.輸血時(shí)雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋號(hào)、血液種類C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.獻(xiàn)血者年齡答案：D13.夜班護(hù)士交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)一名一級(jí)護(hù)理患者未按時(shí)翻身，皮膚出現(xiàn)壓紅，責(zé)任護(hù)士應(yīng)首先（）A.立即為患者翻身并記錄B.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)C.與交班護(hù)士確認(rèn)情況D.繼續(xù)觀察答案：A14.搶救患者時(shí)，未及記錄的護(hù)理措施應(yīng)在搶救結(jié)束后（）內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：C15.新生兒身份識(shí)別時(shí)，除姓名、住院號(hào)外，還需核對(duì)（）A.母親姓名B.出生時(shí)間C.體重D.疫苗接種記錄答案：A16.手術(shù)安全核查表應(yīng)歸入（）A.患者病歷B.手術(shù)室登記本C.麻醉記錄單D.護(hù)理病歷答案：A17.發(fā)現(xiàn)護(hù)理不良事件后，當(dāng)事人應(yīng)在（）內(nèi)通過(guò)信息系統(tǒng)提交初步報(bào)告A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.24小時(shí)答案：D18.護(hù)理病歷中體溫單的繪制要求，物理降溫后復(fù)測(cè)體溫應(yīng)標(biāo)記為（）A.紅圈“○”B.藍(lán)圈“○”C.紅叉“×”D.藍(lán)叉“×”答案：A19.毒麻藥品管理中，“五?！辈话ǎǎ〢.專人保管B.專柜加鎖C.專用處方D.專用登記本答案：無(wú)（注：“五?！睘閷Ｈ吮９?、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記）20.教學(xué)查房的重點(diǎn)是（）A.解決患者現(xiàn)存護(hù)理問(wèn)題B.規(guī)范護(hù)理操作流程C.培養(yǎng)護(hù)士臨床思維能力D.檢查護(hù)理措施落實(shí)情況答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分）1.一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.術(shù)后恢復(fù)期患者答案：ABC2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需（）A.復(fù)誦一遍確認(rèn)B.經(jīng)醫(yī)師核對(duì)無(wú)誤C.保留用過(guò)的空安瓿D.事后及時(shí)補(bǔ)記答案：ABCD3.護(hù)理交接班的“三清”包括（）A.病情清B.治療清C.護(hù)理清D.藥品清答案：ABC4.搶救物品的“五定”管理包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期檢查維修答案：ABCD5.患者身份識(shí)別的兩種以上方法可選擇（）A.姓名+住院號(hào)B.姓名+出生日期C.姓名+身份證號(hào)D.姓名+家屬姓名答案：ABC6.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份、手術(shù)部位B.麻醉方式、手術(shù)方式C.術(shù)中用藥、輸血D.手術(shù)器械、敷料清點(diǎn)答案：ABCD7.護(hù)理不良事件報(bào)告的內(nèi)容包括（）A.事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及人員、患者情況C.事件經(jīng)過(guò)、后果D.初步原因分析答案：ABCD8.護(hù)理病歷書寫的原則包括（）A.客觀真實(shí)B.準(zhǔn)確及時(shí)C.規(guī)范完整D.主觀分析答案：ABC9.高危藥品管理要求包括（）A.單獨(dú)存放B.標(biāo)識(shí)醒目C.雙人核對(duì)D.定期盤點(diǎn)答案：ABCD10.護(hù)理業(yè)務(wù)查房的內(nèi)容包括（）A.疑難病例護(hù)理方案B.新技術(shù)應(yīng)用效果C.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)D.患者滿意度分析答案：ABC11.特級(jí)護(hù)理的護(hù)理措施包括（）A.24小時(shí)專人護(hù)理B.嚴(yán)密觀察生命體征C.實(shí)施床旁交接班D.制定護(hù)理計(jì)劃答案：ABCD12.輸血查對(duì)的內(nèi)容包括（）A.血袋標(biāo)簽與病歷核對(duì)B.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果C.血液質(zhì)量D.輸血裝置答案：ABCD13.夜班交接班需重點(diǎn)交接的患者包括（）A.新入院患者B.手術(shù)當(dāng)日患者C.病情不穩(wěn)定患者D.特殊檢查后患者答案：ABCD14.搶救工作的組織要求包括（）A.明確分工B.密切配合C.執(zhí)行口頭醫(yī)囑規(guī)范D.搶救記錄完整答案：ABCD15.新生兒身份識(shí)別的特殊要求包括（）A.佩戴雙腕帶B.核對(duì)母親姓名C.記錄出生時(shí)間D.與家屬共同確認(rèn)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共15分）1.二級(jí)護(hù)理患者的巡視要求是每2小時(shí)1次。（）答案：√2.執(zhí)行注射操作時(shí)，只需核對(duì)患者姓名即可。（）答案：×（需執(zhí)行“三查八對(duì)”）3.交接班時(shí)，若患者正在接受治療，可由交班護(hù)士口頭交接后離開。（）答案：×（需現(xiàn)場(chǎng)交接）4.搶救藥品的完好率應(yīng)達(dá)到100%。（）答案：√5.患者拒絕佩戴腕帶時(shí)，可僅通過(guò)詢問(wèn)姓名識(shí)別身份。（）答案：×（需解釋并取得配合，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生）6.手術(shù)安全核查可由麻醉醫(yī)師單獨(dú)完成。（）答案：×（需三方共同完成）7.護(hù)理不良事件僅指造成患者傷害的事件。（）答案：×（包括隱患事件）8.護(hù)理病歷書寫錯(cuò)誤時(shí)，可用修正液覆蓋后重寫。（）答案：×（需劃雙橫線并簽名）9.病房備用藥品可外借用于其他患者。（）答案：×（不得外借）10.教學(xué)查房需提前準(zhǔn)備病例資料并組織討論。（）答案：√11.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理記錄應(yīng)隨時(shí)記錄。（）答案：√12.輸血時(shí)，若血袋有少量凝塊，可輕輕搖勻后使用。（）答案：×（需退回血庫(kù)）13.交接班時(shí)，重點(diǎn)患者需交接“十知道”（姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、心理、飲食、睡眠、檢查、并發(fā)癥）。（）答案：√14.搶救時(shí)，為爭(zhēng)取時(shí)間，可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑再補(bǔ)記。（）答案：√（需復(fù)誦確認(rèn)，搶救后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）15.新生兒腕帶應(yīng)佩戴在腳踝處，避免脫落。（）答案：×（應(yīng)佩戴在手腕或腳踝，雙標(biāo)識(shí)）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共40分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理的定義及各級(jí)別適用對(duì)象。答案：分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。-特級(jí)護(hù)理：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。-一級(jí)護(hù)理：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。-二級(jí)護(hù)理：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。-三級(jí)護(hù)理：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2.簡(jiǎn)述“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“八對(duì)”指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。3.簡(jiǎn)述護(hù)理交接班的“三清”“四交接”內(nèi)容。答案：“三清”：病情清、治療清、護(hù)理清；“四交接”：口頭交接、書面交接、床頭交接、物品交接。4.簡(jiǎn)述搶救工作的組織管理要求。答案：①立即成立搶救小組，明確分工（醫(yī)生負(fù)責(zé)診斷治療，護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情、記錄等）；②迅速準(zhǔn)備搶救物品（“五定”管理的急救藥品、器械）；③嚴(yán)格執(zhí)行搶救流程（先搶救生命，再處理其他問(wèn)題）；④規(guī)范執(zhí)行口頭醫(yī)囑（復(fù)誦確認(rèn)，保留空安瓿，6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）；⑤做好搶救記錄（時(shí)間、措施、患者反應(yīng)等）；⑥搶救結(jié)束后整理用物，補(bǔ)充藥品，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。5.簡(jiǎn)述患者身份識(shí)別的具體措施。答案：①住院患者佩戴唯一標(biāo)識(shí)腕帶（姓名、住院號(hào)、出生日期、性別等）；②執(zhí)行護(hù)理操作前，使用兩種以上方法核對(duì)（姓名+住院號(hào)/出生日期/身份證號(hào)）；③無(wú)法溝通患者（如昏迷、新生兒）需核對(duì)家屬信息或病歷；④手術(shù)、輸血、特殊檢查等關(guān)鍵環(huán)節(jié)雙人核對(duì)；⑤患者轉(zhuǎn)科時(shí)，交接雙方共同核對(duì)身份信息。6.簡(jiǎn)述手術(shù)安全核查的流程和內(nèi)容。答案：流程：麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三個(gè)階段，由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方共同核查。內(nèi)容：①麻醉實(shí)施前：患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉方式、過(guò)敏史；②手術(shù)開始前：患者身份、手術(shù)方式、手術(shù)部位、器械/敷料清點(diǎn)、術(shù)前用藥、輸血準(zhǔn)備；③患者離開手術(shù)室前：患者身份、手術(shù)方式、手術(shù)部位、器械/敷料清點(diǎn)結(jié)果、手術(shù)標(biāo)本、皮膚完整性、引流管、麻醉復(fù)蘇情況。7.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件報(bào)告的流程和意義。答案：流程：①立即處理（減輕傷害，保護(hù)患者）；②報(bào)告上級(jí)（值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任）；③24小時(shí)內(nèi)通過(guò)信息系統(tǒng)提交初步報(bào)告（時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、后果、初步原因）；④72小時(shí)內(nèi)完成根本原因分析（RCA）并提交改進(jìn)措施；⑤科內(nèi)討論，全員教育。意義：①及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，預(yù)防類似事件；②促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；③保障患者安全；④規(guī)范護(hù)理行為，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。8.簡(jiǎn)述護(hù)理病歷書寫的基本要求。答案：①客觀真實(shí)：記錄患者實(shí)際情況，避免主觀判斷；②準(zhǔn)確及時(shí)：使用規(guī)范術(shù)語(yǔ)，時(shí)間精確到分鐘，即時(shí)記錄；③完整規(guī)范：項(xiàng)目齊全，眉欄填寫完整，簽名清晰；④涂改規(guī)范：錯(cuò)字劃雙橫線，注明修改人及時(shí)間，不得刮擦、剪貼；⑤保存完整：電子病歷與紙質(zhì)病歷一致，按規(guī)定保存年限（至少30年）。五、案例分析題（每題10分，共50分）1.患者張某，男，65歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡闌尾切除術(shù)后2小時(shí)，返回病房。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，意識(shí)清楚，切口敷料干燥，尿管通暢，尿量約100ml。問(wèn)題：（1）該患者應(yīng)確定為何種護(hù)理級(jí)別？依據(jù)是什么？（2）需落實(shí)哪些護(hù)理措施？答案：（1）一級(jí)護(hù)理。依據(jù)：術(shù)后治療期間需要嚴(yán)格臥床，生活部分自理但病情需密切觀察。（2）護(hù)理措施：每小時(shí)巡視1次，觀察病情變化（生命體征、切口、引流、尿量）；協(xié)助生活護(hù)理（進(jìn)食、洗漱、如廁）；指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)（早期活動(dòng)、飲食指導(dǎo)）；執(zhí)行治療護(hù)理（輸液、用藥）；心理護(hù)理；做好護(hù)理記錄。2.護(hù)士小王在為患者李某（糖尿?。┡渌帟r(shí)，發(fā)現(xiàn)胰島素注射液（規(guī)格10ml:400U）的醫(yī)囑為“皮下注射12U”，但藥瓶標(biāo)簽?zāi)：瑹o(wú)法確認(rèn)剩余劑量。問(wèn)題：（1）小王應(yīng)如何處理？（2）涉及哪些核心制度？答案：（1）處理措施：立即停止配藥，核對(duì)原始醫(yī)囑；與藥師共同核查藥瓶剩余劑量（必要時(shí)更換新瓶）；雙人核對(duì)藥品名稱、劑量、有效期；確認(rèn)無(wú)誤后重新配藥，執(zhí)行“三查八對(duì)”；記錄處理過(guò)程。（2）涉及制度：查對(duì)制度、藥品管理制度、護(hù)理不良事件報(bào)告制度（若已發(fā)生錯(cuò)誤需報(bào)告）。3.夜班護(hù)士小張接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)6床患者（慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，一級(jí)護(hù)理）呼吸頻率28次/分（基線22次/分），口唇輕度發(fā)紺，未在交班報(bào)告中體現(xiàn)。問(wèn)題：（1）小張應(yīng)首先采取哪些措施？（2）反映出交接班制度中存在哪些問(wèn)題？答案：（1）措施：立即檢查患者生命體征（氧飽和度、心率）；給予低流量吸氧；報(bào)告值班醫(yī)生；監(jiān)測(cè)病情變化；補(bǔ)記交班報(bào)告遺漏內(nèi)容；與交班護(hù)士確認(rèn)情況。（2）問(wèn)題：交班內(nèi)容不完整（未交接病情變化）