2025年護理模擬練習(xí)題（含參考答案）一、單選題（每題2分，共60分）1.下列屬于護理程序評估階段內(nèi)容的是（）A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標C.制定護理計劃D.實施護理措施E.評價護理效果參考答案：A。評估階段主要是收集服務(wù)對象生理、心理、社會等方面的資料并進行分析。B選項確定預(yù)期目標是計劃階段內(nèi)容；C選項制定護理計劃屬于計劃階段；D選項實施護理措施是實施階段；E選項評價護理效果是評價階段。2.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.開口器D.吸水管E.彎盤參考答案：D。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能用吸水管吸水，以免引起誤吸。棉球用于擦拭口腔；血管鉗用于夾取棉球；開口器用于協(xié)助開口；彎盤用于盛放廢棄物。3.下列關(guān)于血壓的敘述，錯誤的是（）A.運動或恐懼時血壓升高B.血壓在傍晚時較清晨時低C.右上肢血壓高于左上肢D.中年以前女性血壓略低于男性E.下肢收縮壓一般比上肢收縮壓高參考答案：B。血壓一般在傍晚時較清晨時高，而不是低。運動、恐懼等可使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓升高；右上肢血壓高于左上肢，是因為右側(cè)肱動脈來自主動脈弓的第一大分支無名動脈，左側(cè)肱動脈來自主動脈弓的第三大分支左鎖骨下動脈；中年以前女性血壓略低于男性；下肢收縮壓一般比上肢收縮壓高，約20-40mmHg。4.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-70cmE.70-80cm參考答案：C。大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40-60cm，以利用重力作用使液體順利流入腸腔。距離過低，液體流入速度慢，不易達到灌腸目的；距離過高，壓力過大，易損傷腸黏膜。5.下列哪項不屬于熱療的目的（）A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.制止炎癥擴散或化膿E.保暖參考答案：D。熱療可促進炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛、保暖等。而制止炎癥擴散或化膿是冷療的目的，冷療可使局部血管收縮，血流減慢，降低細胞的新陳代謝和微生物的活力，從而限制炎癥的擴散。6.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時向醫(yī)生提出質(zhì)疑E.醫(yī)囑正確無誤時及時執(zhí)行參考答案：B。護士沒有權(quán)力自行調(diào)整醫(yī)囑，必須嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復(fù)誦一遍，確認無誤后再執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤或與病情不符時，應(yīng)拒絕執(zhí)行并向醫(yī)生提出質(zhì)疑；醫(yī)囑正確無誤時及時執(zhí)行。7.患者輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促，該患者可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.空氣栓塞E.急性肺水腫參考答案：C。溶血反應(yīng)典型癥狀是在輸血10-15ml后出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；空氣栓塞表現(xiàn)為胸部異常不適或有胸骨后疼痛；急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。8.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.巴比妥類D.硝酸E.氰化物參考答案：D。硝酸具有腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類、氰化物中毒時可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進行洗胃。9.護理診斷PSE公式中的P代表（）A.患者的健康問題B.癥狀與體征C.相關(guān)因素D.護理措施E.預(yù)期目標參考答案：A。護理診斷PSE公式中，P代表問題（Problem），即患者的健康問題；S代表癥狀與體征（SignsandSymptoms）；E代表相關(guān)因素（Etiology）。10.某患者需輸入1000ml液體，要求在8小時內(nèi)輸完，輸液器點滴系數(shù)為15，每分鐘滴數(shù)應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.31滴B.33滴C.35滴D.37滴E.39滴參考答案：A。根據(jù)公式：每分鐘滴數(shù)=液體總量（ml）×點滴系數(shù)÷輸液時間（分鐘）。輸液時間為8小時，換算成分鐘為8×60=480分鐘。則每分鐘滴數(shù)=1000×15÷480≈31滴。11.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本不可搖動以防溶血D.血培養(yǎng)標本應(yīng)在使用抗生素前采集E.嚴禁在輸液的針頭處采血參考答案：C。全血標本采集后應(yīng)輕輕搖動，使血液與抗凝劑充分混勻，防止血液凝固，而不是不可搖動。血清標本應(yīng)注入干燥試管；生化檢驗標本一般在空腹時采集，以避免飲食因素的影響；血培養(yǎng)標本應(yīng)在使用抗生素前采集，以提高陽性率；嚴禁在輸液的針頭處采血，以免影響檢驗結(jié)果。12.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯誤的是（）A.以治療為主B.以提高臨終患者的生存質(zhì)量為目的C.注重心理關(guān)懷D.提供全面的照護E.尊重患者的尊嚴和權(quán)利參考答案：A。臨終關(guān)懷是以照護為主，而不是以治療為主，其目的是提高臨終患者的生存質(zhì)量，使患者在生命的最后階段能夠舒適、安寧地度過。同時注重心理關(guān)懷，為患者和家屬提供全面的照護，尊重患者的尊嚴和權(quán)利。13.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，發(fā)紺明顯，血氣分析結(jié)果顯示：PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。此時應(yīng)給予患者（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.酒精濕化吸氧參考答案：C。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。如果給予高濃度吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者。14.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓170/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心音消失。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.先兆子宮破裂C.胎盤早剝D.早產(chǎn)E.羊水過多參考答案：C。胎盤早剝的典型表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心音可消失。前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血；先兆子宮破裂有子宮強直性收縮、病理性縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者；羊水過多孕婦常感腹部脹痛，檢查時子宮大于孕周。15.新生兒Apgar評分的五項指標是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、體重、哭聲、肌張力參考答案：C。新生兒Apgar評分的五項指標是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項指標評分0-2分，滿分為10分。16.患者，女，30歲，因車禍致右下肢開放性骨折入院?，F(xiàn)需對其進行手術(shù)前準備，下列措施中錯誤的是（）A.皮膚準備B.藥物過敏試驗C.灌腸D.備血E.術(shù)前3天開始練習(xí)床上排便參考答案：E。一般手術(shù)患者術(shù)前1-2天開始練習(xí)床上排便，而不是術(shù)前3天。皮膚準備、藥物過敏試驗、灌腸、備血都是手術(shù)前常見的準備措施。17.下列關(guān)于糖尿病飲食護理的敘述，錯誤的是（）A.定時定量進餐B.控制總熱量C.嚴格限制碳水化合物的攝入D.增加膳食纖維的攝入E.合理分配三餐參考答案：C。糖尿病飲食護理應(yīng)定時定量進餐，控制總熱量，合理分配三餐，增加膳食纖維的攝入。碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，而不是嚴格限制，應(yīng)選擇復(fù)雜碳水化合物，如粗糧等。18.某患者因甲狀腺功能亢進癥入院，護士在進行健康指導(dǎo)時，下列說法錯誤的是（）A.保持情緒穩(wěn)定B.避免食用含碘豐富的食物C.保證充足的睡眠D.高糖、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食E.定期使用抗甲狀腺藥物，癥狀緩解后可自行停藥參考答案：E。甲狀腺功能亢進癥患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免食用含碘豐富的食物，保證充足的睡眠，給予高糖、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食?？辜谞钕偎幬镏委煰煶梯^長，癥狀緩解后不能自行停藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量，以免病情復(fù)發(fā)。19.下列關(guān)于腰椎間盤突出癥患者的護理措施，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.睡硬板床C.進行腰部按摩時力度要大D.做好心理護理E.指導(dǎo)患者進行腰背肌鍛煉參考答案：C。腰椎間盤突出癥患者進行腰部按摩時力度不宜過大，以免加重損傷?；颊邞?yīng)絕對臥床休息，睡硬板床，做好心理護理，指導(dǎo)患者進行腰背肌鍛煉，以增強腰部肌肉力量，緩解疼痛。20.某患者因腦出血入院，目前處于昏迷狀態(tài)，護士在為其進行口腔護理時，下列操作正確的是（）A.擦拭口腔時從門齒處開始B.用開口器時應(yīng)從臼齒處放入C.棉球蘸漱口水不可過濕D.如有義齒應(yīng)取下并浸泡在冷開水中E.以上均正確參考答案：E。為昏迷患者進行口腔護理時，擦拭口腔應(yīng)從門齒處開始；用開口器時應(yīng)從臼齒處放入，以免損傷牙齒；棉球蘸漱口水不可過濕，防止患者誤吸；如有義齒應(yīng)取下并浸泡在冷開水中，每日更換清水。21.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時已處于潛伏期的感染B.出院后發(fā)生的感染與本次住院無關(guān)C.住院期間獲得而出院后發(fā)生的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)參考答案：C。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。出院后發(fā)生的感染與本次住院無關(guān)不屬于醫(yī)院感染；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染；皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染。22.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完，可供其他患者使用E.取用無菌物品應(yīng)使用無菌持物鉗參考答案：D。一份無菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。操作前洗手、戴口罩可減少細菌污染；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，避免混淆；無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，以便于管理；取用無菌物品應(yīng)使用無菌持物鉗，保證操作的無菌性。23.患者，男，50歲，因冠心病入院，護士為其測量脈搏時發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，下列測量方法正確的是（）A.先測心率，后測脈率B.兩人同時分別測心率和脈率C.先測脈率，后測心率D.一人同時測心率和脈率E.兩人分別測心率和脈率，取平均值參考答案：B。脈搏短絀患者測量脈搏時應(yīng)兩人同時分別測心率和脈率，一人聽心率，一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”“停”口令，計時1分鐘。24.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯誤的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.長期輸液者應(yīng)從遠端小靜脈開始穿刺C.輸入刺激性強的藥物時應(yīng)減慢輸液速度D.連續(xù)24小時輸液者，應(yīng)每天更換輸液器E.輸液過程中應(yīng)加強巡視，觀察輸液情況參考答案：D。連續(xù)24小時輸液者，應(yīng)每12-24小時更換輸液器，而不是每天更換。其他選項均為靜脈輸液的正確操作要點。25.某患者因急性闌尾炎入院，需進行手術(shù)治療，術(shù)前護士為其備皮，范圍應(yīng)包括（）A.上自劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線B.上自乳頭連線，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線C.上自臍部，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線D.上自劍突，下至大腿上1/2，兩側(cè)至腋中線E.上自乳頭連線，下至大腿上1/2，兩側(cè)至腋中線參考答案：A。急性闌尾炎手術(shù)備皮范圍是上自劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線。26.下列關(guān)于小兒腹瀉的護理措施，錯誤的是（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.密切觀察病情D.加強臀部護理E.快速靜脈補液參考答案：E。小兒腹瀉時靜脈補液應(yīng)根據(jù)脫水程度和性質(zhì)合理安排補液速度，不宜快速靜脈補液，以免引起心力衰竭等并發(fā)癥。應(yīng)調(diào)整飲食，控制感染，密切觀察病情，加強臀部護理，防止發(fā)生臀紅。27.患者，女，40歲，因乳腺癌行根治術(shù)，術(shù)后護士指導(dǎo)其進行患側(cè)上肢功能鍛煉，開始的時間是（）A.術(shù)后1-2天B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后5-7天D.術(shù)后7-10天E.術(shù)后10-14天參考答案：A。乳腺癌根治術(shù)后1-2天即可開始患側(cè)上肢的功能鍛煉，如握拳、屈腕等，以促進血液循環(huán)，防止患側(cè)上肢水腫和關(guān)節(jié)僵硬。28.下列關(guān)于洗胃的注意事項，錯誤的是（）A.中毒物質(zhì)不明時，先選用溫開水或生理鹽水洗胃B.每次灌入量以300-500ml為宜C.洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛、流出血性灌洗液，應(yīng)立即停止洗胃D.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4-6小時進行E.吞服強酸強堿患者應(yīng)盡快洗胃參考答案：E。吞服強酸強堿患者禁忌洗胃，以免造成胃穿孔等嚴重后果。中毒物質(zhì)不明時，先選用溫開水或生理鹽水洗胃；每次灌入量以300-500ml為宜；洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛、流出血性灌洗液，應(yīng)立即停止洗胃；幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4-6小時進行。29.下列關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的護理措施，錯誤的是（）A.產(chǎn)后2小時內(nèi)密切觀察生命體征B.鼓勵產(chǎn)婦盡早排尿C.產(chǎn)后1周內(nèi)可進行盆浴D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食E.指導(dǎo)產(chǎn)婦進行產(chǎn)后鍛煉參考答案：C。產(chǎn)褥期婦女產(chǎn)后1周內(nèi)禁止盆浴，以免引起感染，可采用擦浴。產(chǎn)后2小時內(nèi)密切觀察生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥；鼓勵產(chǎn)婦盡早排尿，防止尿潴留；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以促進身體恢復(fù)；指導(dǎo)產(chǎn)婦進行產(chǎn)后鍛煉，有助于身體康復(fù)。30.某患者因急性心肌梗死入院，護士為其制定護理計劃，其中最重要的護理診斷是（）A.疼痛：胸痛與心肌缺血壞死有關(guān)B.活動無耐力與心功能下降有關(guān)C.有便秘的危險與進食少、活動少有關(guān)D.恐懼與劇烈胸痛有關(guān)E.潛在并發(fā)癥：心律失常參考答案：A。急性心肌梗死患者最突出的癥狀是胸痛，疼痛是患者目前最主要的痛苦，也是影響患者舒適度和病情發(fā)展的重要因素，所以最重要的護理診斷是疼痛：胸痛與心肌缺血壞死有關(guān)。其他護理診斷也需要關(guān)注，但相對而言，疼痛更為關(guān)鍵。二、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述高熱患者的護理措施。參考答案：（1）病情觀察：每4小時測量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。同時密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征及伴隨癥狀。（2）降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫。物理降溫有局部和全身冷療兩種方法，局部冷療可采用冷毛巾、冰袋等敷于前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處；全身冷療可采用溫水擦浴、酒精擦浴等。藥物降溫是根據(jù)醫(yī)囑給予解熱藥物。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充因發(fā)熱而丟失的水分和營養(yǎng)。（4）促進患者舒適：①休息：高熱患者應(yīng)臥床休息，以減少能量消耗。②口腔護理：發(fā)熱時唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進行口腔護理2-3次。③皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥。（5）心理護理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問，緩解患者的緊張和焦慮情緒。2.簡述輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及護理措施。參考答案：（1）原因：①輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；②輸液過程中，液體輸完未及時更換藥液或拔針；③加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完后未及時處理。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。（3）護理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進行搶救。②讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。③給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。④密切觀察患者的生命體征和病情變化，直至病情穩(wěn)定。⑤做好心理護理，安慰患者，緩解其緊張情緒。3.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意的事項。參考答案：（1）嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度：護士應(yīng)嚴格按照醫(yī)院的醫(yī)囑執(zhí)行制度進行操作，不得擅自更改醫(yī)囑。（2）認真核對醫(yī)囑：接到醫(yī)囑后，應(yīng)認真核對醫(yī)囑的內(nèi)容，包括患者姓名、床號、藥物名稱、劑量、用法、時間等，確保醫(yī)囑準確無誤。（3）執(zhí)行口頭醫(yī)囑時要謹慎：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)先復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行，并在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記。（4）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時的處理：如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行，并及時向醫(yī)生提出質(zhì)疑，待醫(yī)生核實并修改醫(yī)囑后再執(zhí)行。（5）醫(yī)囑與病情不符時的處理：當醫(yī)囑與患者的病情不符時，護士應(yīng)向醫(yī)生提出自己的看法和建議，與醫(yī)生共同商討合適的治療方案。（6）及時準確執(zhí)行醫(yī)囑：醫(yī)囑正確無誤時，護士應(yīng)及時準確地執(zhí)行醫(yī)囑，不得拖延或遺漏。（7）做好記錄：執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)及時在醫(yī)囑單上記錄執(zhí)行時間、執(zhí)行者簽名等。三、病例分析題（10分）患者，男，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩宄?，但呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺