精神科護(hù)理學(xué)題庫(附參考答案)一、單選題1.下列關(guān)于精神障礙的描述，正確的是（）A.精神障礙就是精神病B.精神障礙的病因都是生物學(xué)因素C.精神障礙是大腦功能活動(dòng)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為和意志等精神活動(dòng)不同程度障礙的總稱D.精神障礙均表現(xiàn)為精神活動(dòng)減退答案：C解析：精神障礙是大腦功能活動(dòng)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為和意志等精神活動(dòng)不同程度障礙的總稱，它包含了多種類型，不僅僅是精神病，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；精神障礙的病因是多方面的，包括生物學(xué)因素、心理因素和社會(huì)因素等，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；精神障礙可表現(xiàn)為精神活動(dòng)減退，也可表現(xiàn)為亢進(jìn)等其他形式，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.下列不屬于精神科護(hù)理工作特點(diǎn)的是（）A.服務(wù)對象的特殊性B.護(hù)理工作的復(fù)雜性C.治療護(hù)理的主動(dòng)性D.環(huán)境管理的單一性答案：D解析：精神科護(hù)理工作特點(diǎn)包括服務(wù)對象的特殊性，因?yàn)榫裾系K患者的思維、情感和行為等方面存在異常；護(hù)理工作的復(fù)雜性，涉及到患者的心理、生理等多方面護(hù)理；治療護(hù)理的主動(dòng)性，需要護(hù)士積極觀察和干預(yù)患者的病情。而精神科的環(huán)境管理并非單一性，需要營造安全、舒適、治療性的環(huán)境，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.精神科最為常見的幻覺是（）A.幻聽B.幻視C.幻嗅D.幻觸答案：A解析：幻聽是精神科最為常見的幻覺類型，患者可聽到各種聲音，如言語聲、噪聲等，對患者的思維、情感和行為產(chǎn)生重要影響?；靡?、幻嗅、幻觸相對幻聽來說較為少見。4.患者堅(jiān)信自己被某些人或組織跟蹤、監(jiān)視，這種癥狀是（）A.關(guān)系妄想B.被害妄想C.鐘情妄想D.嫉妒妄想答案：B解析：被害妄想是指患者堅(jiān)信自己被某些人或組織進(jìn)行迫害、跟蹤、監(jiān)視等。關(guān)系妄想是患者將周圍環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認(rèn)為與他有關(guān)；鐘情妄想是患者堅(jiān)信自己被某異性所鐘情；嫉妒妄想是患者堅(jiān)信自己的配偶對自己不忠。5.患者表現(xiàn)為情感倒錯(cuò)，其情感障礙的類型是（）A.情感高漲B.情感低落C.情感不協(xié)調(diào)D.情感淡漠答案：C解析：情感倒錯(cuò)是指患者的情感體驗(yàn)與外界刺激的性質(zhì)不相符合，屬于情感不協(xié)調(diào)的一種表現(xiàn)。情感高漲表現(xiàn)為情感活動(dòng)明顯增強(qiáng)；情感低落是患者情緒低沉、憂心忡忡；情感淡漠是患者對外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)。6.對于有自殺傾向的患者，下列護(hù)理措施中不正確的是（）A.嚴(yán)格交接班，密切觀察病情B.允許患者單獨(dú)活動(dòng)，但要加強(qiáng)巡視C.加強(qiáng)心理護(hù)理，提高患者的心理承受能力D.做好各種危險(xiǎn)物品的管理答案：B解析：對于有自殺傾向的患者，不允許患者單獨(dú)活動(dòng)，應(yīng)將患者置于護(hù)理人員的視線范圍內(nèi)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理危險(xiǎn)情況。嚴(yán)格交接班、密切觀察病情，加強(qiáng)心理護(hù)理提高患者心理承受能力，做好各種危險(xiǎn)物品的管理等都是正確的護(hù)理措施。7.下列屬于抗精神病藥物的是（）A.氯丙嗪B.丙米嗪C.碳酸鋰D.地西泮答案：A解析：氯丙嗪是經(jīng)典的抗精神病藥物，主要用于治療精神分裂癥等精神障礙。丙米嗪是抗抑郁藥物；碳酸鋰是心境穩(wěn)定劑，用于治療躁狂發(fā)作等；地西泮是苯二氮?類藥物，主要用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等。8.精神分裂癥最常見的類型是（）A.偏執(zhí)型B.青春型C.緊張型D.單純型答案：A解析：偏執(zhí)型是精神分裂癥最常見的類型，以相對穩(wěn)定的妄想為主，往往伴有幻覺。青春型多在青春期起病，以思維、情感和行為的不協(xié)調(diào)或解體為主要表現(xiàn)；緊張型以緊張綜合征為主要表現(xiàn)；單純型起病隱匿，緩慢發(fā)展，以陰性癥狀為主。9.躁狂發(fā)作的典型癥狀不包括（）A.情感高漲B.思維奔逸C.意志行為減退D.活動(dòng)增多答案：C解析：躁狂發(fā)作的典型癥狀包括情感高漲、思維奔逸和意志行為增強(qiáng)，表現(xiàn)為活動(dòng)增多、精力充沛等。意志行為減退是抑郁發(fā)作的表現(xiàn)。10.患者，男性，30歲，診斷為精神分裂癥。護(hù)士在與患者溝通時(shí)，下列做法正確的是（）A.盡量使用專業(yè)術(shù)語B.對患者的妄想內(nèi)容給予糾正C.與患者保持適當(dāng)?shù)木嚯xD.快速語速與患者交流答案：C解析：與精神分裂癥患者溝通時(shí)，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語，以免患者難以理解；不要輕易對患者的妄想內(nèi)容進(jìn)行糾正，以免引起患者的反感和抵觸；應(yīng)與患者保持適當(dāng)?shù)木嚯x，給患者一定的個(gè)人空間；交流時(shí)語速要適中，不要過快。二、多選題1.精神科護(hù)士應(yīng)具備的專業(yè)素質(zhì)包括（）A.扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)B.良好的溝通能力C.敏銳的觀察能力D.較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力E.高尚的職業(yè)道德答案：ABCDE解析：精神科護(hù)士需要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，以便準(zhǔn)確評估和處理患者的病情；良好的溝通能力有助于與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解患者的內(nèi)心想法；敏銳的觀察能力可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的變化；較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力能應(yīng)對患者可能出現(xiàn)的各種緊急情況；高尚的職業(yè)道德是做好護(hù)理工作的基礎(chǔ)。2.下列屬于精神癥狀特點(diǎn)的有（）A.癥狀的出現(xiàn)不受患者意識(shí)的控制B.癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移注意力使其消失C.癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不相稱D.癥狀會(huì)給患者帶來不同程度的社會(huì)功能損害E.癥狀的表現(xiàn)形式和內(nèi)容因人而異答案：ABCDE解析：精神癥狀具有這些特點(diǎn)：癥狀的出現(xiàn)不受患者意識(shí)控制，患者無法自主地讓癥狀出現(xiàn)或消失；難以通過轉(zhuǎn)移注意力使其消失，如幻聽等癥狀；內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不相稱，如妄想等；會(huì)影響患者的社會(huì)功能，導(dǎo)致患者在社交、工作等方面出現(xiàn)困難；表現(xiàn)形式和內(nèi)容因人而異，不同患者的精神癥狀可能有不同的表現(xiàn)。3.抑郁癥患者可能出現(xiàn)的軀體癥狀有（）A.睡眠障礙B.食欲減退C.體重下降D.便秘E.性欲減退答案：ABCDE解析：抑郁癥患者常伴有多種軀體癥狀，睡眠障礙較為常見，如入睡困難、早醒等；食欲減退導(dǎo)致體重下降；還可能出現(xiàn)便秘等消化系統(tǒng)癥狀；性欲減退也是常見的表現(xiàn)之一。4.精神科病房常見的安全問題有（）A.患者自殺B.患者自傷C.患者傷人D.患者出走E.火災(zāi)答案：ABCDE解析：精神科病房常見的安全問題包括患者自殺、自傷、傷人等暴力行為，患者出走可能導(dǎo)致患者在院外發(fā)生危險(xiǎn)，病房內(nèi)也存在火災(zāi)等安全隱患。5.下列關(guān)于電抽搐治療（ECT）的描述，正確的有（）A.是一種有效的治療方法，尤其適用于嚴(yán)重抑郁、有自殺傾向等患者B.治療前需要進(jìn)行全面的身體檢查C.治療后可能會(huì)出現(xiàn)短暫的記憶障礙等不良反應(yīng)D.治療過程中患者需要處于清醒狀態(tài)E.治療后應(yīng)密切觀察患者的生命體征和病情變化答案：ABCE解析：電抽搐治療是一種有效的治療方法，對于嚴(yán)重抑郁、有自殺傾向等患者有較好的療效；治療前需要進(jìn)行全面的身體檢查，評估患者的身體狀況是否適合治療；治療后可能會(huì)出現(xiàn)短暫的記憶障礙等不良反應(yīng)；治療過程中患者需要在麻醉和肌肉松弛劑的作用下處于無意識(shí)狀態(tài)；治療后應(yīng)密切觀察患者的生命體征和病情變化。三、簡答題1.簡述精神科護(hù)理的基本內(nèi)容。答：精神科護(hù)理的基本內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：包括生活護(hù)理，如協(xié)助患者保持個(gè)人衛(wèi)生、合理飲食、充足睡眠等；安全護(hù)理，做好病房環(huán)境的安全管理，防止患者發(fā)生自殺、自傷、傷人、出走等意外事件。（2）癥狀護(hù)理：針對患者的各種精神癥狀進(jìn)行護(hù)理，如對有幻覺、妄想的患者，要密切觀察其言行，避免患者受癥狀影響而發(fā)生危險(xiǎn)行為；對情緒低落的患者，要加強(qiáng)心理護(hù)理，防止自殺。（3）治療護(hù)理：協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種治療，如藥物治療時(shí)要確?；颊甙磿r(shí)、按量服藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)；對于電抽搐治療等特殊治療，要做好治療前的準(zhǔn)備和治療后的護(hù)理。（4）心理護(hù)理：與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解患者的心理需求和心理狀態(tài)，通過心理支持、疏導(dǎo)等方法，幫助患者調(diào)整心態(tài)，增強(qiáng)心理適應(yīng)能力。（5）康復(fù)護(hù)理：開展康復(fù)訓(xùn)練，如職業(yè)技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等，幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能，促進(jìn)其回歸社會(huì)。（6）健康教育：向患者及其家屬宣傳精神疾病的相關(guān)知識(shí)，包括疾病的病因、癥狀、治療方法、預(yù)防措施等，提高患者和家屬的認(rèn)知水平，使其積極配合治療和護(hù)理。2.簡述如何對精神分裂癥患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。答：對精神分裂癥患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理可以從以下幾個(gè)方面入手：（1）生活技能訓(xùn)練：指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)日常生活的基本技能，如個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理、衣物整理、飲食烹飪等，幫助患者恢復(fù)生活自理能力，提高生活質(zhì)量。（2）職業(yè)技能訓(xùn)練：根據(jù)患者的興趣和能力，為患者提供一些簡單的職業(yè)技能培訓(xùn)，如手工制作、計(jì)算機(jī)操作等，使患者能夠掌握一定的工作技能，為回歸社會(huì)就業(yè)做好準(zhǔn)備。（3）社交技能訓(xùn)練：組織患者參加社交活動(dòng)，如小組討論、集體游戲等，教導(dǎo)患者如何與他人進(jìn)行有效的溝通和交流，提高患者的社交能力和人際交往技巧，減少患者的社會(huì)退縮行為。（4）心理康復(fù)：通過心理輔導(dǎo)、支持性心理治療等方法，幫助患者正確認(rèn)識(shí)自己的疾病，增強(qiáng)治療的信心，提高心理承受能力，應(yīng)對生活中的各種壓力和挫折。（5）藥物治療管理：向患者和家屬強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持藥物治療的重要性，指導(dǎo)患者正確服藥，觀察藥物的不良反應(yīng)，定期帶患者到醫(yī)院復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量。（6）家庭康復(fù)指導(dǎo)：對患者家屬進(jìn)行康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)，讓家屬了解精神分裂癥的康復(fù)過程和方法，給予患者家庭支持和關(guān)愛，營造良好的家庭康復(fù)環(huán)境。3.簡述躁狂發(fā)作患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：躁狂發(fā)作患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）安全護(hù)理：躁狂發(fā)作患者活動(dòng)增多、精力充沛，容易發(fā)生沖動(dòng)、傷人等行為，要將患者安置在安靜、寬敞的病房，減少外界刺激；加強(qiáng)病房內(nèi)危險(xiǎn)物品的管理，防止患者利用物品傷害自己或他人；密切觀察患者的行為表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)，必要時(shí)采取約束等保護(hù)措施。（2）生活護(hù)理：保證患者有充足的睡眠和合理的飲食。由于患者活動(dòng)多、消耗大，要提供高熱量、易消化的食物，鼓勵(lì)患者多飲水；督促患者做好個(gè)人衛(wèi)生，協(xié)助患者保持整潔。（3）心理護(hù)理：與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，以溫和、耐心的態(tài)度與患者交流，傾聽患者的感受和想法；對患者的不合理行為和要求要進(jìn)行適當(dāng)?shù)南拗?，但要注意方式方法，避免與患者發(fā)生沖突；鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情感，幫助患者控制情緒。（4）藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑給患者按時(shí)、按量服藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等不適癥狀，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（5）康復(fù)護(hù)理：在患者病情穩(wěn)定后，可安排一些適合患者的活動(dòng)，如繪畫、書法等，引導(dǎo)患者將過剩的精力釋放出來，同時(shí)培養(yǎng)患者的興趣愛好，促進(jìn)患者的康復(fù)。四、案例分析題患者，女性，25歲，近3個(gè)月來出現(xiàn)情緒低落，對任何事情都不感興趣，自覺腦子變笨了，反應(yīng)遲鈍，食欲減退，體重下降，睡眠障礙，早醒，有自殺念頭。診斷為抑郁癥。1.請分析該患者目前存在的主要護(hù)理問題。答：該患者目前存在的主要護(hù)理問題有：（1）有自殺的危險(xiǎn)：與患者情緒低落、有自殺念頭有關(guān)?；颊咛幱谝钟魻顟B(tài)，對生活失去信心，自殺觀念是抑郁癥患者最嚴(yán)重的潛在危險(xiǎn)。（2）睡眠形態(tài)紊亂：與患者存在睡眠障礙、早醒有關(guān)。睡眠質(zhì)量差會(huì)進(jìn)一步加重患者的抑郁癥狀和身體不適。（3）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與患者食欲減退、體重下降有關(guān)。食欲減退導(dǎo)致患者攝入營養(yǎng)不足，影響身體健康。（4）自我形象紊亂：與患者自覺腦子變笨、反應(yīng)遲鈍，認(rèn)為自己不如以前有關(guān)?；颊邔ψ约旱恼J(rèn)知出現(xiàn)偏差，影響其自尊心和自信心。（5）社交孤立：與患者情緒低落、對任何事情都不感興趣，不愿意與他人交往有關(guān)。社交活動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致患者社會(huì)功能下降。2.針對該患者的護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對該患者的護(hù)理問題，可采取以下護(hù)理措施：（1）自殺危險(xiǎn)的護(hù)理：-密切觀察患者的病情變化，包括情緒、行為、言語等，特別是在夜間、凌晨等自殺高發(fā)時(shí)段要加強(qiáng)巡視。-與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的感受和想法，了解患者自殺念頭的強(qiáng)度和頻率。-做好病房環(huán)境的安全管理，去除可能導(dǎo)致患者自殺的危險(xiǎn)物品，如刀具、繩索等。-必要時(shí)采取專人陪護(hù)等措施，確?；颊叩陌踩?。-遵醫(yī)囑給予抗抑郁藥物治療，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（2）睡眠形態(tài)紊亂的護(hù)理：-為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，保持病房溫度適宜、光線柔和。-指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，如定時(shí)上床、睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和刺激性飲料。-鼓勵(lì)患者在白天適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，減少白天睡眠時(shí)間。-必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予助眠藥物。（3）營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理：-評估患者的飲食情況，了解患者的飲食喜好。-提供營養(yǎng)豐富、易消化的食物，可少食多餐，增加患者的進(jìn)食量。-