精神護理考試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列關于精神癥狀的特點錯誤的是（）A.癥狀的出現不受患者意識的控制B.癥狀一旦出現，難以通過轉移令其消失C.癥狀的內容與外在客觀環(huán)境相符D.癥狀會給患者帶來不同程度的社會功能損害答案：C。精神癥狀的內容往往與外在客觀環(huán)境不相符，如幻覺、妄想等。2.患者堅信自己被某些人跟蹤、監(jiān)視，飯里被下毒，這種癥狀是（）A.關系妄想B.被害妄想C.夸大妄想D.嫉妒妄想答案：B。被害妄想是指患者堅信自己受到迫害、欺騙、跟蹤、下毒等，符合題干描述。3.患者憑空聽到有人在罵自己，屬于（）A.幻聽B.幻視C.幻嗅D.幻觸答案：A?；寐犑亲畛Ｒ姷幕糜X形式，指患者憑空聽到聲音，包括言語性幻聽和非言語性幻聽。4.下列屬于情感高漲的表現是（）A.患者整日憂心忡忡、愁眉不展B.患者情感體驗與外界環(huán)境不協調C.患者自我感覺良好，喜笑顏開，有感染力D.患者情感體驗減退，對周圍事物漠不關心答案：C。情感高漲表現為患者自我感覺良好，心境特別愉快，興高采烈，喜笑顏開，具有感染力。A選項是情感低落的表現，B選項是情感不協調，D選項是情感淡漠。5.癡呆患者最常見的早期癥狀是（）A.記憶障礙B.語言障礙C.定向力障礙D.人格改變答案：A。癡呆早期以近記憶障礙為主，如經常失落物品，忘記重要的約會及已許諾的事等，隨著病情進展，遠記憶也逐漸受損。6.精神分裂癥最常見的類型是（）A.偏執(zhí)型B.青春型C.緊張型D.單純型答案：A。偏執(zhí)型精神分裂癥是最常見的類型，以相對穩(wěn)定的妄想為主，往往伴有幻覺。7.抗精神病藥物最常見的不良反應是（）A.錐體外系反應B.心血管系統(tǒng)不良反應C.造血系統(tǒng)不良反應D.消化系統(tǒng)不良反應答案：A。錐體外系反應是抗精神病藥物最常見的不良反應，包括急性肌張力障礙、靜坐不能、帕金森綜合征和遲發(fā)性運動障礙等。8.患者在意識清晰的情況下，說話缺乏主題，語句之間缺乏內在意義上的連貫性和邏輯性，這種癥狀稱為（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維破裂D.思維貧乏答案：C。思維破裂表現為患者在意識清晰的情況下，思維聯想過程破裂，缺乏內在意義上的連貫和應有的邏輯性。9.躁狂發(fā)作的典型臨床表現是（）A.情感高漲、思維奔逸、意志行為增強B.情感低落、思維遲緩、意志行為減退C.情感淡漠、思維貧乏、意志行為缺乏D.情感倒錯、思維破裂、意志行為紊亂答案：A。躁狂發(fā)作的典型癥狀為情感高漲、思維奔逸和意志行為增強，即“三高”癥狀。10.焦慮癥患者的核心癥狀是（）A.驚恐發(fā)作B.廣泛性焦慮C.預期焦慮D.自主神經功能紊亂答案：B。廣泛性焦慮是焦慮癥的核心癥狀，表現為對未來可能發(fā)生的、難以預料的某種危險或不幸事件的經常擔心。11.關于強迫癥的描述，錯誤的是（）A.患者明知強迫觀念和行為沒有必要，但無法控制B.強迫觀念以強迫思維、強迫表象、強迫意向等形式表現C.強迫行為多是為了減輕強迫觀念引起的焦慮而采取的順應行為D.強迫癥患者的自知力往往受損答案：D。強迫癥患者自知力完整，能認識到自己的強迫觀念和行為是不合理的，但無法擺脫。12.創(chuàng)傷后應激障礙最特征性的表現是（）A.闖入性癥狀B.回避與麻木C.警覺性增高D.睡眠障礙答案：A。闖入性癥狀是創(chuàng)傷后應激障礙最特征性的表現，患者反復重現創(chuàng)傷性體驗，如噩夢、閃回等。13.下列關于兒童孤獨癥的描述，錯誤的是（）A.起病于嬰幼兒期B.主要表現為社會交往障礙、語言發(fā)育障礙、興趣狹窄和行為方式刻板C.多數患者伴有智力低下D.一般預后良好答案：D。兒童孤獨癥預后較差，多數患者成年后在社會適應、就業(yè)和獨立生活方面存在不同程度的困難。14.下列不屬于精神科急危狀態(tài)的是（）A.暴力行為B.自殺行為C.木僵狀態(tài)D.出走行為答案：C。精神科急危狀態(tài)包括暴力行為、自殺行為、出走行為、噎食、急性藥物中毒等，木僵狀態(tài)不屬于急危狀態(tài)。15.對有自殺傾向的患者，護士應首先采取的措施是（）A.加強心理護理B.密切觀察病情變化C.去除危險物品D.提高患者的自知力答案：C。對于有自殺傾向的患者，首先應去除環(huán)境中的危險物品，如刀、剪、繩索等，以避免患者利用這些物品實施自殺行為。16.精神科護理評估的目的不包括（）A.全面了解患者的健康狀況B.為護理診斷和護理計劃的制定提供依據C.評價護理效果D.為醫(yī)生的診斷提供參考答案：D。精神科護理評估的目的是全面了解患者的健康狀況，為護理診斷和護理計劃的制定提供依據，評價護理效果，而不是為醫(yī)生的診斷提供參考。17.下列關于約束帶使用的注意事項，錯誤的是（）A.約束帶應固定牢固，避免患者掙脫B.約束帶松緊應適宜，以能伸進1-2指為宜C.定時觀察約束部位的皮膚血液循環(huán)情況D.約束期間不需要進行心理護理答案：D。在約束期間，應密切觀察患者的心理反應，做好心理護理，向患者解釋約束的目的和必要性，以取得患者的理解和配合。18.下列屬于精神科一級護理的適用對象是（）A.病情穩(wěn)定者B.生活能自理者C.有自殺、自傷、沖動行為者D.康復待出院者答案：C。一級護理適用于病情危重、有自殺、自傷、沖動行為等需要嚴格觀察和護理的患者。19.精神科病房的環(huán)境管理中，下列說法錯誤的是（）A.病房應安靜、整潔、舒適、安全B.病房的溫度應保持在18-22℃，濕度應保持在50%-60%C.病房應設有專門的活動場所，供患者進行康復活動D.病房可以允許患者使用各種電器設備答案：D。精神科病房應限制患者使用電器設備，以防止發(fā)生意外事故，如火災、觸電等。20.下列關于精神障礙患者康復護理的描述，錯誤的是（）A.康復護理的目標是使患者回歸社會B.康復護理應貫穿于患者住院治療的全過程C.康復護理主要包括生活技能訓練、職業(yè)技能訓練和社交技能訓練等D.康復護理不需要患者家屬的參與答案：D?？祻妥o理需要患者家屬的積極參與和配合，家屬可以在患者出院后繼續(xù)督促和幫助患者進行康復訓練。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于思維形式障礙的有（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維中斷D.病理性贅述E.強迫觀念答案：ABCD。思維形式障礙包括思維奔逸、思維遲緩、思維中斷、病理性贅述等，強迫觀念屬于思維內容障礙。2.精神分裂癥的陽性癥狀包括（）A.幻覺B.妄想C.思維貧乏D.情感淡漠E.行為紊亂答案：ABE。精神分裂癥的陽性癥狀指正常心理功能的偏移，包括幻覺、妄想、行為紊亂等；思維貧乏、情感淡漠屬于陰性癥狀。3.下列屬于抗抑郁藥物的有（）A.氟西汀B.帕羅西汀C.氯氮平D.碳酸鋰E.文拉法辛答案：ABE。氟西汀、帕羅西汀、文拉法辛屬于抗抑郁藥物；氯氮平是抗精神病藥物；碳酸鋰是心境穩(wěn)定劑，用于治療躁狂發(fā)作。4.下列關于睡眠障礙的護理措施，正確的有（）A.創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境B.指導患者建立規(guī)律的作息時間C.睡前避免劇烈運動和刺激性飲料D.對于失眠患者可長期使用鎮(zhèn)靜催眠藥物E.鼓勵患者白天適當進行體育鍛煉答案：ABCE。對于失眠患者，應避免長期使用鎮(zhèn)靜催眠藥物，以免產生藥物依賴。5.下列屬于心理治療方法的有（）A.支持性心理治療B.認知行為治療C.精神分析治療D.家庭治療E.森田療法答案：ABCDE。支持性心理治療、認知行為治療、精神分析治療、家庭治療、森田療法等均屬于心理治療方法。6.精神科護士應具備的專業(yè)素質包括（）A.扎實的專業(yè)知識B.熟練的護理技能C.良好的心理素質D.敏銳的觀察力E.較強的溝通能力答案：ABCDE。精神科護士應具備扎實的專業(yè)知識、熟練的護理技能、良好的心理素質、敏銳的觀察力和較強的溝通能力等專業(yè)素質。7.下列關于暴力行為的防范措施，正確的有（）A.建立良好的護患關系B.及時發(fā)現暴力行為的先兆C.加強病房的安全管理D.對有暴力傾向的患者進行約束和隔離E.對患者進行健康教育，提高其自我控制能力答案：ABCDE。以上措施均有助于防范暴力行為的發(fā)生。8.下列關于自殺行為的護理措施，正確的有（）A.評估患者的自殺風險B.加強心理護理，了解患者的心理需求C.提供安全的住院環(huán)境D.密切觀察患者的病情變化E.做好家屬的健康教育，取得家屬的配合答案：ABCDE。對于有自殺行為的患者，應全面評估自殺風險，加強心理護理，提供安全環(huán)境，密切觀察病情，并做好家屬的健康教育。9.下列關于兒童精神障礙的特點，正確的有（）A.起病較急B.癥狀表現往往不典型C.情感表達較直接D.多與家庭環(huán)境和教育方式有關E.預后一般較好答案：ABCD。兒童精神障礙起病較急，癥狀表現不典型，情感表達直接，其發(fā)生多與家庭環(huán)境和教育方式有關，但預后情況因疾病種類和個體差異而異，并非一般較好。10.下列關于精神障礙患者飲食護理的注意事項，正確的有（）A.注意飲食衛(wèi)生，防止食物中毒B.對于拒食患者，應耐心勸導，必要時給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持C.對興奮躁動患者，應單獨進食，避免發(fā)生意外D.對于年老體弱、吞咽困難患者，應給予易消化、易咀嚼的食物E.允許患者自行選擇食物，以滿足其口味需求答案：ABCD。在保證患者飲食需求的同時，也要考慮患者的病情和安全，不能完全允許患者自行選擇食物，如對于有特殊飲食禁忌的患者應進行限制。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述精神科護士的角色功能。答：精神科護士具有多種角色功能，主要包括以下幾個方面：（1）護理提供者：為精神障礙患者提供全面的護理服務，包括基礎護理、病情觀察、治療護理等，滿足患者的生理和心理需求。（2）健康教育者：向患者及其家屬宣傳精神疾病的相關知識，如疾病的病因、癥狀、治療方法、預防措施等，提高他們對疾病的認識和自我護理能力。（3）心理治療者：運用心理學知識和技能，對患者進行心理評估和心理治療，如支持性心理治療、認知行為治療等，幫助患者改善心理狀態(tài)，緩解癥狀。（4）管理者：負責病房的管理工作，包括環(huán)境管理、安全管理、患者的組織和安排等，為患者創(chuàng)造一個安全、舒適、有序的治療環(huán)境。（5）協調者：與醫(yī)生、藥師、康復治療師等其他專業(yè)人員密切合作，協調各項治療和護理措施，確保患者得到全面、系統(tǒng)的治療。（6）研究者：參與精神科護理的研究工作，探索精神科護理的新方法、新技術，提高精神科護理的質量和水平。2.簡述躁狂發(fā)作患者的護理措施。答：躁狂發(fā)作患者的護理措施主要包括以下幾個方面：（1）安全護理：-提供安全的住院環(huán)境，將患者安置在安靜、寬敞的病房，避免刺激因素。-密切觀察患者的病情變化，防止患者發(fā)生暴力行為、出走等意外事件。-加強病房的安全管理，去除危險物品，如刀、剪、繩索等。（2）生活護理：-保證患者的飲食營養(yǎng)，提供高熱量、易消化的食物，鼓勵患者多飲水。-協助患者做好個人衛(wèi)生，如洗漱、更衣等，保證患者有充足的睡眠。（3）心理護理：-建立良好的護患關系，尊重患者的人格和權利，理解患者的行為。-采用溫和、耐心的態(tài)度與患者溝通，避免與患者發(fā)生沖突。-向患者解釋疾病的相關知識，幫助患者認識自己的病情，提高治療的依從性。（4）癥狀護理：-對于興奮躁動的患者，可采用分散注意力、引導患者做一些有益的活動等方法，以緩解其興奮狀態(tài)。-遵醫(yī)囑給予藥物治療，觀察藥物的療效和不良反應，確保治療的安全有效。（5）康復護理：-指導患者進行適當的康復訓練，如生活技能訓練、職業(yè)技能訓練、社交技能訓練等，幫助患者恢復社會功能。-鼓勵患者參加康復活動，如工娛治療、體育鍛煉等，提高患者的身體素質和心理素質。四、案例分析題（10分）患者，男，28歲，近3個月來，無明顯誘因出現憑空聽到有人在罵他，認為周圍的人都在針對他，要害他，為此經常與周圍人發(fā)生沖突?；颊咔榫w煩躁，睡眠差，飲食減少。診斷為精神分裂癥，偏執(zhí)型。1.該患者存在哪些精神癥狀？答：該患者存在以下精神癥狀：（1）幻聽：憑空聽到有人在罵他。（2）被害妄想：認為周圍的人都在針對他，要害他。（3）情緒煩躁：表現為情緒不穩(wěn)定，容易激動。（4）睡眠障礙：睡眠差。（5）飲食障礙：飲食減少。2.針對該患者的情況，提出相應的護理措施。答：針對該患者的情況，可采取以下護理措施：（1）安全護理：-將患者安置在安靜、安全的病房，避免與其他患者發(fā)生沖突。-密切觀察患者的病情變化，尤其是幻聽和妄想的內容，防止患者因受癥狀支配而發(fā)生暴力行為或自傷、自殺行為。-加強病房的安全管理，去除危險物品，如刀、剪、繩索等。（2）癥狀護理：-對于幻聽癥狀，護士可通過與患者交談，轉移其注意力，減少幻聽的影響。如發(fā)現患者有傾聽幻聽的表現，可輕聲詢問患者聽到了什么，并表達對患者的理解，但不要認同患者的幻聽內容。-對于被害妄想癥狀，護士不要急于否定患者的妄想，應耐心傾聽患者的訴說，建立良好的護患關系，逐漸引導患者認識到妄想的不合理性。（3）心理護理：-尊重患者，理解患者的感受，與患者建立信任關系。-鼓勵患者表達自己的情緒和想法，給予心理支持和安慰。-向患者解釋疾病