外科主治醫(yī)師考試試題及答案1.以下關(guān)于外科感染的特點(diǎn)描述，錯(cuò)誤的是A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.不會(huì)引起全身感染E.感染常集中在局部答案：D。外科感染不僅有局部癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起全身感染，如菌血癥、膿毒癥等。多為多種細(xì)菌的混合感染，局部癥狀較為突出，很多情況下需要手術(shù)切開引流等處理，感染常局限在局部，但也可擴(kuò)散。2.癰的主要致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.變形桿菌答案：A。癰是多個(gè)相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，主要致病菌是金黃色葡萄球菌。3.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.角弓反張B.張口困難C.苦笑面容D.頸項(xiàng)強(qiáng)直E.四肢抽搐答案：B。破傷風(fēng)典型癥狀是在肌緊張性收縮（肌強(qiáng)直、發(fā)硬）的基礎(chǔ)上，陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，最初表現(xiàn)為張口困難。4.丹毒的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.變形桿菌答案：B。丹毒是皮膚淋巴管網(wǎng)的急性炎癥感染，為乙型溶血性鏈球菌侵襲所致。5.下列哪種情況不屬于外科輸血的適應(yīng)證A.急性失血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血功能障礙E.水電解質(zhì)紊亂答案：E。外科輸血適應(yīng)證包括急性失血、貧血或低蛋白血癥、重癥感染、凝血功能障礙等，水電解質(zhì)紊亂主要通過補(bǔ)液等方式糾正，不屬于輸血適應(yīng)證。6.休克早期的主要體征是A.脈率加快、血壓下降、脈壓變小B.脈率加快、血壓正常、脈壓變小C.脈率減慢、血壓下降、脈壓變小D.脈率加快、血壓升高、脈壓變大E.脈率減慢、血壓升高、脈壓變大答案：B。休克早期機(jī)體通過代償機(jī)制，脈率加快，血壓可正常，但由于小動(dòng)脈收縮，舒張壓升高，脈壓變小。7.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍A.5cm區(qū)域B.10cm區(qū)域C.15cm區(qū)域D.20cm區(qū)域E.25cm區(qū)域答案：C。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以保證手術(shù)區(qū)域相對(duì)無菌。8.手術(shù)后尿路感染最基本的原因是A.尿潴留B.腎盂腎炎C.膀胱炎D.前列腺炎E.腎積水答案：A。手術(shù)后尿潴留是尿路感染最基本的原因，尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)，細(xì)菌容易滋生繁殖。9.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A。呼吸困難和窒息是甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，可由切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起。10.乳癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.乳頭內(nèi)陷B.無痛性腫塊C.乳房皮膚橘皮樣改變D.乳房紅腫熱痛E.乳頭溢液答案：B。乳癌最早出現(xiàn)的癥狀是無痛性腫塊，多為單發(fā)，質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清。11.腹外疝發(fā)病原因中最重要的是A.腹壁強(qiáng)度降低B.慢性咳嗽C.排尿困難D.腹水E.妊娠答案：A。腹外疝發(fā)病原因包括腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高，其中腹壁強(qiáng)度降低是最重要的原因。12.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型體征是A.上腹部劇烈疼痛B.腹肌緊張呈板狀腹C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音減弱或消失E.以上都是答案：E。胃十二指腸潰瘍急性穿孔后，胃十二指腸內(nèi)容物流入腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，隨后蔓延至全腹；腹肌緊張呈板狀腹；由于氣體進(jìn)入腹腔，肝濁音界縮小或消失；腸管蠕動(dòng)受抑制，腸鳴音減弱或消失。13.腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.腹脹C.腹瀉D.嘔吐E.停止排氣排便答案：C。腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，一般不會(huì)出現(xiàn)腹瀉。14.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：B。直腸癌主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，上段直腸癌向上沿直腸上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。15.肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.肝外血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延答案：A。肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞容易侵犯門靜脈分支形成癌栓，脫落后在肝內(nèi)引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶。16.膽囊結(jié)石的典型癥狀是A.右上腹隱痛B.膽絞痛C.惡心、嘔吐D.黃疸E.發(fā)熱答案：B。膽囊結(jié)石的典型癥狀是膽絞痛，多在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時(shí)發(fā)作，疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性，可向右肩胛部和背部放射。17.急性胰腺炎最常見的病因是A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.高鈣血癥答案：A。在我國(guó)，急性胰腺炎最常見的病因是膽道疾病，如膽石癥、膽道感染等。18.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感E.瘀斑答案：D。骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，出現(xiàn)其中任何一項(xiàng)即可診斷骨折。19.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A.疼痛B.腫脹C.彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛、畸形D.功能障礙E.瘀斑答案：C。關(guān)節(jié)脫位的特有體征是彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛、畸形，與骨折的專有體征不同。20.腰椎間盤突出癥最常見的部位是A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S1答案：D。腰椎間盤突出癥最常見的部位是L4-5，其次是L5-S1。21.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.肺炎鏈球菌答案：A。急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，其次是乙型溶血性鏈球菌。22.骨腫瘤的好發(fā)部位是A.扁骨B.長(zhǎng)管狀骨骨干C.長(zhǎng)管狀骨干骺端D.短管狀骨E.不規(guī)則骨答案：C。骨腫瘤好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨干骺端，如骨肉瘤多發(fā)生于股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端。23.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙D.頭痛、嘔吐、復(fù)視E.頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，是診斷顱內(nèi)壓增高的重要依據(jù)。24.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是A.患側(cè)肢體活動(dòng)減少或消失B.對(duì)側(cè)腹壁反射消失C.患側(cè)瞳孔散大D.對(duì)側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)E.患側(cè)下肢病理反射陽性答案：C。小腦幕切跡疝時(shí)，由于動(dòng)眼神經(jīng)受壓，患側(cè)瞳孔逐漸散大，是最有意義的臨床定位體征。25.腦震蕩的臨床表現(xiàn)不包括A.傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙B.逆行性遺忘C.頭痛、頭暈、惡心、嘔吐D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征E.腦脊液檢查有紅細(xì)胞答案：E。腦震蕩是最輕微的腦損傷，傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，一般不超過半小時(shí)，可伴有逆行性遺忘，有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，腦脊液檢查無紅細(xì)胞。26.腎損傷非手術(shù)治療時(shí)的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息B.嚴(yán)密觀察生命體征C.觀察血尿顏色變化D.早期下床活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：D。腎損傷非手術(shù)治療時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息2-4周，過早活動(dòng)可能導(dǎo)致?lián)p傷部位再次出血，而不是早期下床活動(dòng)。同時(shí)要嚴(yán)密觀察生命體征、血尿顏色變化，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。27.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿潴留E.尿痛答案：A。前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿次數(shù)增多，這是由于增生的前列腺充血刺激引起。28.膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)是A.尿頻、尿急、尿痛B.排尿困難C.尿潴留D.無痛性肉眼血尿E.下腹部腫塊答案：D。膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)是無痛性肉眼血尿，多為全程血尿，間歇性發(fā)作。29.骨折急救時(shí)主要應(yīng)進(jìn)行A.抗感染治療B.脫水治療C.妥善固定D.通報(bào)家屬E.開放骨折復(fù)位答案：C。骨折急救的目的是用簡(jiǎn)單而有效的方法搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，其中主要措施是妥善固定，以避免骨折端在搬運(yùn)過程中損傷周圍組織和血管神經(jīng)等。30.甲狀腺危象的主要原因是A.手術(shù)時(shí)過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多E.手術(shù)中過度緊張答案：B。甲狀腺危象是甲亢術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲亢癥狀未能很好控制，手術(shù)應(yīng)激導(dǎo)致大量甲狀腺素釋放入血。31.腹部損傷時(shí)，若X線片顯示膈下有游離氣體，提示A.實(shí)質(zhì)性臟器損傷B.空腔臟器損傷C.血管損傷D.神經(jīng)損傷E.腸系膜損傷答案：B。腹部損傷時(shí)，若X線片顯示膈下有游離氣體，提示胃腸道等空腔臟器破裂，氣體進(jìn)入腹腔所致。32.急性闌尾炎最典型的癥狀是A.惡心、嘔吐B.乏力、頭痛C.低熱D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛E.腹脹答案：D。急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始時(shí)疼痛多位于上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。33.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A.上肢中小動(dòng)靜脈B.下肢中小動(dòng)靜脈C.上肢大動(dòng)靜脈D.下肢大動(dòng)靜脈E.全身中小動(dòng)靜脈答案：B。血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中小動(dòng)靜脈，尤其是下肢血管。34.腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點(diǎn)是A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊是否再突出D.嵌頓機(jī)會(huì)的多少E.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系答案：C。壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊是否再突出是腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點(diǎn)，斜疝疝塊不再突出，直疝疝塊仍可突出。35.脾破裂時(shí)最重要的診斷依據(jù)是A.左上腹外傷史B.腹痛C.休克D.診斷性腹腔穿刺抽出不凝血E.左肩部放射性痛答案：D。脾破裂時(shí)診斷性腹腔穿刺抽出不凝血是最重要的診斷依據(jù)，提示腹腔內(nèi)有出血。36.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤積、細(xì)菌入侵B.乳腺組織發(fā)育不良C.哺乳次數(shù)過多D.乳腺分泌障礙E.乳頭破損答案：A。急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤積和細(xì)菌入侵，乳汁淤積有利于細(xì)菌滋生繁殖，細(xì)菌可通過乳頭破損處入侵乳腺組織。37.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈瓣膜功能不全B.長(zhǎng)時(shí)間站立C.慢性咳嗽D.重體力勞動(dòng)E.妊娠答案：A。下肢靜脈曲張的主要原因是靜脈瓣膜功能不全，導(dǎo)致靜脈血液反流，引起靜脈內(nèi)壓力升高，靜脈迂曲擴(kuò)張。38.腸扭轉(zhuǎn)的典型腹部X線表現(xiàn)是A.多個(gè)階梯狀排列的氣液平面B.膈下游離氣體C.孤立、脹大的腸袢且位置較固定D.咖啡豆征E.結(jié)腸袋消失答案：C。腸扭轉(zhuǎn)時(shí)，腹部X線可見孤立、脹大的腸袢且位置較固定，這是其典型表現(xiàn)。39.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦D.消化不良E.乏力答案：A。胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是上腹痛和上腹飽脹不適，早期可呈鈍痛、脹痛，可向腰背部放射。40.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療原則是A.盡早治療B.手術(shù)治療為主C.藥物治療為主D.牽引治療為主E.觀察等待自愈答案：A。先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療原則是盡早治療，年齡越小，治療效果越好，早期多采用非手術(shù)治療方法。41.頸椎病最常見的類型是A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.椎動(dòng)脈型頸椎病E.食管型頸椎病答案：A。神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病最常見的類型，主要是由于頸椎退變、增生等壓迫神經(jīng)根所致。42.肱骨髁上骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.正中神經(jīng)損傷B.橈神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.缺血性肌攣縮E.骨折不愈合答案：D。肱骨髁上骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是缺血性肌攣縮，多由于骨折處理不當(dāng)，導(dǎo)致前臂肌肉缺血壞死，繼而形成瘢痕攣縮。43.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.骨盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.骶叢神經(jīng)損傷E.直腸損傷答案：A。骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是骨盆腔內(nèi)出血，可導(dǎo)致失血性休克，嚴(yán)重危及生命。44.燒傷休克期通常指燒傷后A.8小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)答案：D。燒傷休克期通常指燒傷后48小時(shí)內(nèi)，主要是由于大量血漿樣液體滲出，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少。45.燒傷深度的判斷，淺Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)是A.傷及表皮淺層，生發(fā)層健在B.傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層C.傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層D.傷及皮膚全層E.傷及皮下組織答案：B。淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層，局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕、疼痛明顯。46.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是A.抗感染治療B.補(bǔ)充血容量C.解除膽道梗阻并減壓D.糾正酸堿平衡失調(diào)E.應(yīng)用血管活性藥物答案：C。急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是解除膽道梗阻并減壓，只有解除梗阻，才能使膽汁引流通暢，控制感染，挽救患者生命。47.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.局部浸潤(rùn)答案：B。胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，一般先轉(zhuǎn)移至胃周圍淋巴結(jié)，然后再向遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。48.急性膽囊炎的典型體征是A.墨菲（Murphy）征陽性B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.肝區(qū)叩擊痛D.移動(dòng)性濁音陽性E.腸鳴音減弱答案：A。急性膽囊炎時(shí)，檢查者將左手平放于患者右肋下部，拇指置于右腹直肌外緣與肋弓交界處，囑患者緩慢深吸氣，使肝臟下移，若因拇指觸及腫大膽囊發(fā)生