擴心病病人的護理常規(guī)試題及答案一、單選題1.擴張型心肌病（擴心?。┳钪饕呐R床表現(xiàn)為（）A.充血性心力衰竭B.猝死C.栓塞D.食欲不振答案：A解析：擴張型心肌病主要特征是單側(cè)或雙側(cè)心腔擴大，心肌收縮功能減退，臨床上以進行性充血性心力衰竭為主要表現(xiàn)，故答案為A。猝死也是擴心病的一個嚴(yán)重并發(fā)癥，但不是最主要臨床表現(xiàn)；栓塞是其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥之一；食欲不振并非擴心病典型主要表現(xiàn)。2.擴心病患者使用洋地黃類藥物時，以下哪種情況需謹(jǐn)慎（）A.心率100次/分B.合并低鉀血癥C.心功能Ⅱ級D.心電圖顯示竇性心律答案：B解析：洋地黃類藥物在低鉀血癥時易發(fā)生中毒，因為低鉀會使心肌對洋地黃的敏感性增加，所以擴心病患者合并低鉀血癥使用洋地黃類藥物時需謹(jǐn)慎，答案選B。心率100次/分不一定是使用洋地黃的禁忌；心功能Ⅱ級可以根據(jù)情況合理使用洋地黃；心電圖顯示竇性心律不是使用洋地黃的限制因素。3.對于擴心病患者，休息的主要目的是（）A.減輕心臟負(fù)擔(dān)B.預(yù)防呼吸道感染C.防止下肢靜脈血栓形成D.利于心功能的恢復(fù)答案：A解析：擴心病患者心臟功能減退，休息可使機體耗氧量減少，減輕心臟的工作負(fù)荷，這是休息的主要目的，故答案為A。休息對預(yù)防呼吸道感染、防止下肢靜脈血栓形成也有一定作用，但不是主要目的；心功能恢復(fù)是一個綜合的過程，休息是減輕心臟負(fù)擔(dān)從而利于心功能恢復(fù)的一個方面，主要還是先減輕心臟負(fù)擔(dān)。4.擴心病患者飲食應(yīng)（）A.高鹽、高蛋白、高維生素B.低鹽、高蛋白、高維生素C.高鹽、低蛋白、高維生素D.低鹽、低蛋白、高維生素答案：B解析：擴心病患者常有心力衰竭，為減輕心臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)限制鈉鹽攝入，同時需要補充足夠的蛋白質(zhì)和維生素來維持機體營養(yǎng)和正常代謝，所以飲食應(yīng)是低鹽、高蛋白、高維生素，答案選B。高鹽會加重水鈉潴留，增加心臟負(fù)擔(dān)；低蛋白不利于患者身體恢復(fù)。5.擴心病患者發(fā)生栓塞最常見的部位是（）A.腦B.腎C.肺D.下肢答案：A解析：由于擴心病患者心腔擴大，心肌收縮力減弱，血流緩慢，易形成附壁血栓，栓子脫落后最常見的栓塞部位是腦，答案為A。腎、肺、下肢也可能發(fā)生栓塞，但相對腦栓塞而言發(fā)生率較低。6.觀察擴心病患者水腫情況時，最應(yīng)注意觀察的部位是（）A.顏面部B.上肢C.腰骶部D.下肢答案：D解析：擴心病患者出現(xiàn)水腫主要是由于心力衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，低垂部位更容易出現(xiàn)水腫，下肢是人體低垂部位，所以最應(yīng)注意觀察下肢水腫情況，答案選D。顏面部水腫多見于腎臟疾病等；上肢一般不是水腫的主要觀察部位；腰骶部在長期臥床患者中可能是觀察水腫的部位，但對于能活動的患者，下肢更具代表性。7.擴心病患者應(yīng)用利尿劑時，最重要的觀察內(nèi)容是（）A.尿量B.血壓C.電解質(zhì)D.心率答案：C解析：利尿劑使用后會導(dǎo)致電解質(zhì)丟失，如鉀、鈉等，而電解質(zhì)紊亂可能會引發(fā)嚴(yán)重的心律失常等并發(fā)癥，對擴心病患者影響較大，所以應(yīng)用利尿劑時最重要的觀察內(nèi)容是電解質(zhì)，答案為C。尿量、血壓、心率也需要觀察，但電解質(zhì)的監(jiān)測更為關(guān)鍵。8.擴心病患者吸氧的適宜濃度是（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：B解析：一般擴心病患者給予低流量吸氧，2-4L/min即可滿足機體對氧的需求，同時避免高流量吸氧可能帶來的副作用，答案選B。1-2L/min氧流量可能不足；4-6L/min和6-8L/min相對流量較高，可能不適合大多數(shù)擴心病患者。9.擴心病患者護理中，應(yīng)鼓勵其咳嗽、咳痰的主要目的是（）A.防止肺部感染B.促進痰液排出C.改善呼吸功能D.減輕心臟負(fù)擔(dān)答案：A解析：擴心病患者由于心功能不全，肺淤血，呼吸道分泌物增多，容易發(fā)生肺部感染，鼓勵患者咳嗽、咳痰可以及時清除呼吸道分泌物，防止肺部感染，答案為A。促進痰液排出、改善呼吸功能也是咳嗽咳痰帶來的結(jié)果，但最主要目的是防止肺部感染；咳嗽咳痰對減輕心臟負(fù)擔(dān)沒有直接作用。10.以下哪項不屬于擴心病患者的心理護理措施（）A.向患者介紹疾病的治療進展B.鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受C.限制患者與家屬的接觸D.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心答案：C解析：心理護理的目的是讓患者保持良好的心理狀態(tài)，有利于疾病的治療和康復(fù)。向患者介紹疾病的治療進展、鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受、幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心都屬于有效的心理護理措施。而限制患者與家屬的接觸不利于患者獲得情感支持，不屬于心理護理措施，答案選C。二、多選題1.擴心病的主要臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.水腫C.心律失常D.肝大E.乏力答案：ABCDE解析：擴心病患者由于心肌收縮功能減退，心排血量減少，可導(dǎo)致肺淤血，引起呼吸困難；體循環(huán)淤血可出現(xiàn)水腫、肝大；心肌病變易引發(fā)心律失常；心排血量不足還會導(dǎo)致全身組織器官灌注不足，出現(xiàn)乏力等癥狀，所以ABCDE均是擴心病的主要臨床表現(xiàn)。2.擴心病患者護理措施中，正確的有（）A.嚴(yán)格記錄出入量B.保持大便通暢C.避免劇烈運動D.定期測量體重E.加強皮膚護理答案：ABCDE解析：嚴(yán)格記錄出入量有助于了解患者的液體平衡情況，指導(dǎo)治療；保持大便通暢可避免患者用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)；避免劇烈運動可減輕心臟負(fù)荷；定期測量體重可觀察患者水腫及液體潴留情況；擴心病患者水腫時皮膚容易受損，加強皮膚護理可預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥，所以ABCDE均正確。3.擴心病患者使用血管擴張劑時，護理要點包括（）A.監(jiān)測血壓B.控制滴速C.觀察藥物不良反應(yīng)D.囑患者改變體位時動作宜慢E.避免與其他藥物合用答案：ABCD解析：血管擴張劑會降低血壓，所以要監(jiān)測血壓；控制滴速可避免血壓下降過快；觀察藥物不良反應(yīng)能及時發(fā)現(xiàn)問題并處理；使用血管擴張劑后患者可能出現(xiàn)體位性低血壓，囑患者改變體位時動作宜慢可防止摔倒。血管擴張劑可以與其他藥物合理合用，并非避免與其他藥物合用，所以答案選ABCD。4.擴心病患者可能出現(xiàn)的心律失常類型有（）A.室性早搏B.心房顫動C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動過速E.室性心動過速答案：ABCDE解析：擴心病患者心肌病變廣泛，心肌電活動不穩(wěn)定，可出現(xiàn)各種心律失常，室性早搏、心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過速、室性心動過速都可能發(fā)生，所以ABCDE均正確。5.對擴心病患者進行健康教育的內(nèi)容包括（）A.疾病的相關(guān)知識B.飲食指導(dǎo)C.休息與活動指導(dǎo)D.用藥指導(dǎo)E.定期復(fù)查的重要性答案：ABCDE解析：向患者講解疾病的相關(guān)知識可提高患者對疾病的認(rèn)識；飲食指導(dǎo)可幫助患者合理飲食，減輕心臟負(fù)擔(dān)；休息與活動指導(dǎo)有助于患者調(diào)整生活方式；用藥指導(dǎo)能確?；颊哒_用藥；告知患者定期復(fù)查的重要性可及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案，所以ABCDE都是對擴心病患者進行健康教育的內(nèi)容。6.擴心病患者發(fā)生心力衰竭時，護理措施有（）A.半臥位或端坐位B.高流量吸氧C.控制輸液速度D.遵醫(yī)囑使用強心、利尿、擴血管藥物E.密切觀察生命體征和病情變化答案：ACDE解析：半臥位或端坐位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)；控制輸液速度可避免增加心臟負(fù)荷；遵醫(yī)囑使用強心、利尿、擴血管藥物可改善心功能；密切觀察生命體征和病情變化能及時發(fā)現(xiàn)病情進展。一般心力衰竭患者給予低流量吸氧，高流量吸氧可能不適合，所以答案選ACDE。7.擴心病患者預(yù)防呼吸道感染的措施有（）A.保持病室空氣流通B.注意保暖C.避免與上呼吸道感染患者接觸D.加強口腔護理E.鼓勵患者進行呼吸鍛煉答案：ABCDE解析：保持病室空氣流通可減少空氣中病原體的濃度；注意保暖可防止患者受涼；避免與上呼吸道感染患者接觸可減少感染機會；加強口腔護理可清除口腔內(nèi)細(xì)菌；鼓勵患者進行呼吸鍛煉可增強呼吸肌力量，提高呼吸道抵抗力，所以ABCDE都是預(yù)防呼吸道感染的措施。8.擴心病患者使用洋地黃類藥物時，出現(xiàn)下列哪些情況應(yīng)考慮洋地黃中毒（）A.惡心、嘔吐B.視力模糊、黃視C.室性早搏二聯(lián)律D.心電圖出現(xiàn)魚鉤樣改變E.心率減慢至50次/分答案：ABCE解析：惡心、嘔吐是洋地黃中毒常見的胃腸道反應(yīng)；視力模糊、黃視是洋地黃中毒的視覺異常表現(xiàn)；室性早搏二聯(lián)律是洋地黃中毒常見的心律失常表現(xiàn)；心率減慢至50次/分也可能是洋地黃中毒導(dǎo)致的心動過緩。心電圖出現(xiàn)魚鉤樣改變是洋地黃作用的表現(xiàn)，并非中毒表現(xiàn)，所以答案選ABCE。9.擴心病患者的皮膚護理要點有（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.避免皮膚受壓D.觀察皮膚有無破損、壓瘡E.水腫部位可按摩促進血液循環(huán)答案：ABCD解析：保持皮膚清潔干燥可預(yù)防皮膚感染；定期翻身和避免皮膚受壓可防止壓瘡發(fā)生；觀察皮膚有無破損、壓瘡能及時發(fā)現(xiàn)皮膚問題并處理。水腫部位皮膚較薄，按摩可能導(dǎo)致皮膚損傷，一般不主張按摩水腫部位，所以答案選ABCD。10.擴心病患者出院指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）A.堅持遵醫(yī)囑服藥B.合理安排休息與活動C.注意保暖，預(yù)防感染D.定期復(fù)查E.保持情緒穩(wěn)定答案：ABCDE解析：堅持遵醫(yī)囑服藥可維持治療效果；合理安排休息與活動有利于心功能恢復(fù)；注意保暖、預(yù)防感染可減少病情復(fù)發(fā)的誘因；定期復(fù)查可監(jiān)測病情變化；保持情緒穩(wěn)定可避免情緒波動對心臟的不良影響，所以ABCDE都是擴心病患者出院指導(dǎo)的內(nèi)容。三、判斷題1.擴心病患者應(yīng)盡量減少活動，最好絕對臥床休息。（）答案：錯誤解析：擴心病患者需要休息，但并非絕對臥床休息，適當(dāng)?shù)幕顒涌梢蕴岣邫C體耐力和心肺功能，在病情允許的情況下應(yīng)逐漸增加活動量，以不引起不適為度。2.擴心病患者使用利尿劑時只需觀察尿量即可。（）答案：錯誤解析：擴心病患者使用利尿劑時，除觀察尿量外，還需要重點觀察電解質(zhì)情況，因為利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，同時也要觀察血壓、心率等情況。3.擴心病患者發(fā)生水腫時，應(yīng)盡量減少水分?jǐn)z入。（）答案：錯誤解析：擴心病患者發(fā)生水腫時，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況控制水分?jǐn)z入，并非單純減少水分?jǐn)z入。如果患者同時有發(fā)熱、出汗等情況，過度限制水分可能導(dǎo)致脫水等不良后果，需要綜合考慮患者的出入量、血鈉等情況來調(diào)整水分?jǐn)z入。4.擴心病患者只要沒有癥狀就不需要治療。（）答案：錯誤解析：擴心病是一種進行性發(fā)展的疾病，即使患者沒有癥狀，心臟病變可能仍在進展，也需要進行規(guī)范的治療，如使用改善心肌重構(gòu)等藥物，以延緩病情發(fā)展，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。5.擴心病患者發(fā)生栓塞后應(yīng)立即進行溶栓治療。（）答案：錯誤解析：擴心病患者發(fā)生栓塞后是否進行溶栓治療需要綜合評估患者的病情、栓塞時間、有無禁忌證等因素，并非立即進行溶栓治療，溶栓治療有一定的出血風(fēng)險，需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。6.擴心病患者飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入。（）答案：錯誤解析：擴心病患者需要補充足夠的蛋白質(zhì)來維持機體營養(yǎng)和正常代謝，應(yīng)是低鹽、高蛋白、高維生素飲食，并非嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。7.擴心病患者心理護理對疾病治療沒有實際作用。（）答案：錯誤解析：良好的心理狀態(tài)有利于患者積極配合治療，提高機體的應(yīng)激能力，對疾病的治療和康復(fù)有重要作用，所以擴心病患者心理護理是很有必要的。8.擴心病患者可以自行調(diào)整藥物劑量。（）答案：錯誤解析：擴心病患者的藥物治療方案是根據(jù)患者的具體病情制定的，自行調(diào)整藥物劑量可能導(dǎo)致治療效果不佳或出現(xiàn)不良反應(yīng)，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不能自行調(diào)整藥物劑量。9.擴心病患者出現(xiàn)心律失常就需要立即使用抗心律失常藥物。（）答案：錯誤解析：擴心病患者出現(xiàn)心律失常時，需要評估心律失常的類型、嚴(yán)重程度以及對患者血流動力學(xué)的影響等，并非所有心律失常都需要立即使用抗心律失常藥物，有些情況下可能通過治療基礎(chǔ)疾病、改善心功能等方法來緩解心律失常。10.擴心病患者定期復(fù)查只需要檢查心電圖。（）答案：錯誤解析：擴心病患者定期復(fù)查除檢查心電圖外，還需要檢查心臟超聲、血生化（如肝腎功能、電解質(zhì)等）、BNP等，以全面評估心臟功能、病情變化以及藥物治療的不良反應(yīng)等情況。四、簡答題1.簡述擴心病患者休息與活動的護理要點。答：休息與活動對于擴心病患者至關(guān)重要，合理的安排有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)、促進心功能恢復(fù)。-休息：在疾病急性期或心功能較差時，患者應(yīng)絕對臥床休息，以減少機體耗氧量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。休息時可采取半臥位或端坐位，這樣能減少回心血量，緩解呼吸困難等癥狀。同時，要為患者創(chuàng)造安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。-活動：當(dāng)患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)逐漸增加活動量。活動量應(yīng)根據(jù)患者的心功能狀態(tài)、體力等情況合理確定，以不引起心悸、呼吸困難等不適癥狀為度。活動方式可選擇散步、太極拳等有氧運動。在活動過程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)心慌、氣促、頭暈等癥狀，應(yīng)立即停止活動，并讓患者休息。此外，要指導(dǎo)患者避免劇烈運動、重體力勞動以及突然改變體位等，防止發(fā)生意外。2.闡述擴心病患者飲食護理的原則及理由。答：擴心病患者的飲食護理應(yīng)遵循低鹽、高蛋白、高維生素的原則。-低鹽：擴心病患者常有心力衰竭，會導(dǎo)致水鈉潴留，加重心臟負(fù)擔(dān)。限制鈉鹽攝入可以減少體內(nèi)水鈉潴留，減輕心臟的前負(fù)荷，緩解水腫和呼吸困難等癥狀。一般建議患者每日食鹽攝入量不超過5g。-高蛋白：患者由于心臟功能減退，機體消耗增加，需要補充足夠的蛋白質(zhì)來維持機體的正常代謝和修復(fù)受損組織。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源包括瘦肉、魚類、蛋類、豆類等。-高維生素：維生素對維持人體正常生理功能起著重要作用。豐富的維生素可以增強機體免疫力，促進心肌代謝，有利于心臟功能的恢復(fù)?；颊邞?yīng)多吃新鮮的蔬菜和水果，以保證維生素的攝入。3.說明擴心病患者使用洋地黃類藥物的護理注意事項。答：洋地黃類藥物是治療擴心病合并心力衰竭的常用藥物，但使用不當(dāng)容易發(fā)生中毒，因此護理時需要注意以下事項。-用藥前：詳細(xì)詢問患者既往用藥史，了解患者有無洋地黃中毒史。測量患者的心率、心律，若心率低于60次/分或出現(xiàn)心律失常，應(yīng)暫停用藥并及時報告醫(yī)生。同時，要了解患者的電解質(zhì)情況，尤其是血鉀水平，低鉀血癥易誘發(fā)洋地黃中毒。-用藥時：嚴(yán)格按照醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，注意藥物的劑量、用法和給藥時間。靜脈注射洋地黃類藥物時，要緩慢推注，并密切觀察患者的反應(yīng)。-用藥后：密切觀察患者有無洋地黃中毒的表現(xiàn)，如胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐等）、視覺異常（視力模糊、黃視等）、心律失常等。定期監(jiān)測心電圖、血藥濃度和電解質(zhì)，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。若出現(xiàn)洋地黃中毒癥狀，應(yīng)立即停藥，并遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。4.簡述擴心病患者預(yù)防感染的護理措施。答：擴心病患者由于心功能不全，機體抵抗力下降，容易發(fā)生感染，尤其是呼吸道感染，預(yù)防感染的護理措施如下。-環(huán)境管理：保持病室空氣清新，定時開窗通風(fēng)，每日至少2-3次，每次30分鐘左右。定期對病室進行消毒，保持室內(nèi)適宜的溫度（18-22℃）和濕度（50%-60%）。-個人衛(wèi)生：指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生，勤洗手，尤其是在接觸公共物品后。加強口腔護理，每日用淡鹽水或?qū)Ｓ每谇蛔o理液漱口，保持口腔清潔。-避免接觸感染源：限制探視人員，避免患者與上呼吸道感染患者接觸。如果患者需要外出，應(yīng)佩戴口罩。-增強機體抵抗力：鼓勵患者合理飲食，保證營養(yǎng)均衡，以增強機體免疫力。根據(jù)患者的病情和體力，指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)幕顒樱岣邫C體的抵抗力。-觀察病情：密切觀察患者有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰等感染癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生并配合治療。5.如何對擴心病患者進行心理護理？答：擴心病患者由于疾病的長期困擾、治療效果不佳以及對預(yù)后的擔(dān)憂，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，心理護理非常重要。-建立良好的護患關(guān)系：護理人員要主動與患者溝通，關(guān)心患者的生活和病情，傾聽患者的心聲，讓患者感受到關(guān)愛和尊重，從而建立信任關(guān)系。-健康教育：向患者及家屬介紹擴心病的相關(guān)知識，包括疾病的病因、治療方法、預(yù)后等，讓患者對疾病有正確的認(rèn)識，減輕患者的恐懼和焦慮心理。-鼓勵表達(dá)情感：鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心的感受，讓患者釋放不良情緒。護理人員要耐心傾聽，并給予理解和支持。-心理支持：幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，向患者介紹成功治療的案例，讓患者看到希望。同時，鼓勵患者家屬給予患者更多的關(guān)心和陪伴，增強患者的心理支持系統(tǒng)。-創(chuàng)造良好的環(huán)境：為患者創(chuàng)造安靜、舒適、溫馨的治療環(huán)境，有利于患者保持良好的心理狀態(tài)。五、案例分析題患者，男性，55歲，因反復(fù)胸悶、氣促2年，加重1周入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促，活動后加重，休息后可緩解，未予重視。1周前，上述癥狀加重，伴有下肢水腫，夜間不能平臥。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。入院查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓150/90mmHg。神志清楚，半臥位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心界向兩側(cè)擴大，心率100次/分，律不齊，可聞及期前收縮，肝肋下3cm，有壓痛，雙下肢凹陷性水腫。輔助檢查：心電圖示頻發(fā)室性早搏，心臟超聲提示全心擴大，室壁運動減弱，射血分?jǐn)?shù)30%。診斷為擴張型心肌病、心力衰竭。1.該患者目前存在哪些護理問題？答：該患者目前存在以下護理問題。-氣體交換受損：與心力衰竭導(dǎo)致肺淤血有關(guān)，表現(xiàn)為胸悶、氣促、口唇發(fā)紺、雙肺底濕啰音等。-體液過多：與心力衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血、水鈉潴留有關(guān)，表現(xiàn)為下肢水腫、肝大、頸靜脈怒張等。-活動無耐力：與心功能減退、機體缺氧有關(guān)，患者活動后胸悶、氣促癥狀加重。-潛在并發(fā)癥：心律失常（頻發(fā)室性早搏）、栓塞、洋地黃中毒等。-焦慮：與疾病反復(fù)發(fā)作、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。2.