2025年護(hù)理基礎(chǔ)模擬試題（附答案）一、單選題（每題1分，共40分）1.世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校創(chuàng)建于（）A.1854年，意大利，佛羅倫薩B.1860年，英國(guó)，倫敦C.1888年，中國(guó)，福州D.1920年，德國(guó)，開(kāi)塞維慈E.1950年，美國(guó)，波士頓答案：B。解析：1860年，南丁格爾在英國(guó)倫敦圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)建了世界上第一所正式的護(hù)士學(xué)校。2.為病人進(jìn)行熱療時(shí)，下列說(shuō)法正確的是（）A.溫水擦浴時(shí)水溫應(yīng)為32～34℃B.麻醉未清醒的病人應(yīng)用熱水袋溫度為50～60℃C.溫水坐浴時(shí)水溫為50～60℃D.濕熱敷時(shí)水溫是60～70℃E.局部浸泡時(shí)水溫應(yīng)為50℃答案：A。解析：麻醉未清醒病人用熱水袋水溫應(yīng)低于50℃；溫水坐浴水溫一般為40～45℃；濕熱敷水溫50～60℃；局部浸泡水溫40～45℃。3.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離是（）A.＜20cmB.＜30cmC.30～40cmD.40～60cmE.60～80cm答案：D。解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離是40～60cm。4.護(hù)士在候診室巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)一病人精神不振，訴說(shuō)肝區(qū)隱痛，疲乏，食欲差，鞏膜黃染。護(hù)士應(yīng)（）A.轉(zhuǎn)急診室診治B.安排提前就診C.將病人轉(zhuǎn)隔離門(mén)診D.給病人測(cè)量生命體征E.安慰病人，不要著急焦慮答案：C。解析：根據(jù)患者表現(xiàn)，懷疑有傳染性肝病，應(yīng)將病人轉(zhuǎn)隔離門(mén)診。5.取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無(wú)裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無(wú)沉淀E.嗅察溶液有無(wú)異味答案：B。解析：取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是沖洗瓶口，以避免瓶口水菌污染瓶?jī)?nèi)溶液。6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過(guò)緊會(huì)使測(cè)得的血壓（）A.偏高B.偏低C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B。解析：袖帶纏得過(guò)緊，可使血管在未注氣前已受壓，使測(cè)得的血壓值偏低。7.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板E.開(kāi)口器答案：B。解析：昏迷病人不能自主飲水，不需要準(zhǔn)備吸水管。8.下列關(guān)于睡眠的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.是一種周期性的現(xiàn)象B.睡眠應(yīng)發(fā)生在晝夜性節(jié)律的最低期C.睡眠量的多少因人而異D.隨著年齡的增加，睡眠量在增加E.隨著年齡的增加，睡眠深度逐漸減低答案：D。解析：隨著年齡的增加，睡眠量逐漸減少。9.下列屬于治療飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低蛋白飲食答案：E。解析：低蛋白飲食屬于治療飲食，其余選項(xiàng)屬于基本飲食。10.為了防止血標(biāo)本發(fā)生溶血現(xiàn)象，下列選項(xiàng)中不正確的是（）A.采血后帶針頭沿管壁將血液注入B.需全血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)采用抗凝管C.選用干燥注射器和針頭D.避免過(guò)度震蕩血標(biāo)本E.標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢答案：A。解析：采血后應(yīng)取下針頭，沿管壁將血液緩慢注入試管內(nèi)，以免引起溶血。11.對(duì)芽孢無(wú)效的化學(xué)消毒劑是（）A.環(huán)氧乙烷B.碘伏C.過(guò)氧乙酸D.甲醛E.戊二醛答案：B。解析：碘伏對(duì)細(xì)菌、病毒、真菌等有殺滅作用，但對(duì)芽孢無(wú)效。12.護(hù)理程序的第一步“評(píng)估”在何時(shí)進(jìn)行（）A.病人入院時(shí)B.病人入院及出院時(shí)C.病人自入院開(kāi)始直至出院為止D.病人出院時(shí)E.遵醫(yī)囑進(jìn)行答案：C。解析：護(hù)理程序的評(píng)估貫穿于病人自入院開(kāi)始直至出院為止的整個(gè)護(hù)理過(guò)程。13.下列有關(guān)脈搏測(cè)量方法的描述錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)士用示指、中指和無(wú)名指的指端按在動(dòng)脈上，計(jì)數(shù)1分鐘脈率B.診脈時(shí)，如有異常，再重復(fù)測(cè)1～2次，以求準(zhǔn)確C.當(dāng)脈搏細(xì)弱數(shù)不清時(shí)，可用聽(tīng)診器聽(tīng)心尖搏動(dòng)，數(shù)1分鐘心率代替診脈D.如病人心率和脈率不一致時(shí)，護(hù)士應(yīng)先測(cè)心率，再測(cè)脈率，各測(cè)1分鐘E.診脈時(shí)，不可用拇指，因拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)易與病人脈搏相混淆答案：D。解析：如病人心率和脈率不一致時(shí)，應(yīng)兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽(tīng)心率，另一人測(cè)脈率，由聽(tīng)心率者發(fā)出“起”“?！笨诹?，計(jì)數(shù)1分鐘。14.下列不屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：E。解析：低鹽飲食屬于治療飲食，不是醫(yī)院基本飲食。15.下列關(guān)于糞便性狀異常的描述，錯(cuò)誤的是（）A.上消化道出血時(shí)糞便呈柏油樣便B.完全性膽道阻塞時(shí)糞便呈陶土色C.消化不良者糞便呈酸臭味D.腸套疊病人糞便呈果醬樣便E.痢疾病人糞便呈米泔水樣答案：E。解析：痢疾病人糞便呈黏液膿血便，米泔水樣便見(jiàn)于霍亂、副霍亂。16.下列有關(guān)輸液的敘述錯(cuò)誤的是（）A.需長(zhǎng)期輸液者，一般從遠(yuǎn)端靜脈開(kāi)始B.需大量輸液時(shí)，一般選用較大靜脈C.連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液管D.輸入多巴胺應(yīng)調(diào)節(jié)至較慢的速度E.頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入答案：C。解析：連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每天更換輸液管。17.為了改善病人的微循環(huán)，應(yīng)選用的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.低分子右旋糖酐D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氫鈉答案：C。解析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。18.下列關(guān)于輸血前的準(zhǔn)備工作，錯(cuò)誤的是（）A.做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)B.從血庫(kù)取血后勿劇烈震蕩C.輸血前先輸入少量生理鹽水D.冬季庫(kù)血可加溫以免寒冷刺激E.需由兩人進(jìn)行三查八對(duì)答案：D。解析：庫(kù)血不能加溫，可在室溫下放置15～20分鐘后再輸入。19.下列有關(guān)超聲霧化吸入的目的，錯(cuò)誤的是（）A.預(yù)防感染B.解除痙攣C.消除炎癥D.稀釋痰液E.緩解缺氧答案：E。解析：超聲霧化吸入的目的包括預(yù)防感染、解除痙攣、消除炎癥、稀釋痰液等，不能緩解缺氧。20.下列有關(guān)疼痛的敘述錯(cuò)誤的是（）A.疼痛是一種主觀感覺(jué)B.疼痛的表達(dá)與個(gè)體的社會(huì)文化背景有關(guān)C.疼痛的適應(yīng)程度因人而異D.疼痛可受注意的影響E.疼痛是身體組織受損傷的直觀表現(xiàn)答案：E。解析：疼痛不僅是身體組織受損傷的直觀表現(xiàn)，還受心理、社會(huì)等多種因素的影響。21.為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長(zhǎng)度相當(dāng)于病人的（）A.眉心至劍突長(zhǎng)度B.發(fā)際至劍突長(zhǎng)度C.眉心至胸骨柄長(zhǎng)度D.發(fā)際至胸骨柄長(zhǎng)度E.鼻尖至劍突長(zhǎng)度答案：B。解析：鼻飼時(shí)胃管插入長(zhǎng)度相當(dāng)于病人發(fā)際至劍突的長(zhǎng)度。22.下列關(guān)于體溫的敘述錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期從事夜間工作者，在24小時(shí)內(nèi)其體溫一般在下午2～8時(shí)最高B.新生兒體溫易受環(huán)境因素的影響C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.老年人基礎(chǔ)代謝率低，體溫低于成年人E.兒童體溫可略高于成年人答案：A。解析：長(zhǎng)期從事夜間工作者，其體溫晝夜變化規(guī)律與正常人相反，在夜間工作時(shí)體溫升高，白天休息時(shí)體溫下降。23.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個(gè)基本條件B.病人與工作人員之間的交叉感染屬于醫(yī)院內(nèi)感染C.抗生素的濫用可能增加醫(yī)院感染的發(fā)生幾率D.各種內(nèi)鏡的使用有可能導(dǎo)致醫(yī)院感染增多E.病人在住院期間由于免疫力下降，導(dǎo)致體內(nèi)條件致病菌引起的感染不屬于醫(yī)院感染答案：E。解析：病人在住院期間由于免疫力下降，導(dǎo)致體內(nèi)條件致病菌引起的感染屬于醫(yī)院感染。24.下列關(guān)于靜脈注射的描述錯(cuò)誤的是（）A.選擇粗直、彈性好的血管B.消毒范圍直徑在5cm以上C.進(jìn)針角度與皮膚呈20°角D.見(jiàn)回血后再平行進(jìn)針少許E.推注藥物速度宜快答案：E。解析：靜脈注射推注藥物速度應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)和病人情況緩慢推注，不宜過(guò)快。25.下列關(guān)于鋪備用床的操作方法錯(cuò)誤的是（）A.移開(kāi)床旁桌距床約20cmB.移椅至床尾正中，距床尾約15cmC.鋪大單時(shí)先鋪床頭再鋪床尾D.棉胎套入被套后應(yīng)鋪平、拉緊E.蓋被上緣距床頭10cm答案：E。解析：蓋被上緣距床頭應(yīng)平齊。26.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.操作區(qū)域要清潔、寬敞C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.一份無(wú)菌物品未用完時(shí)，可供他人使用E.取無(wú)菌物品時(shí)必須使用無(wú)菌持物鉗答案：D。解析：一份無(wú)菌物品只能供一位病人使用，以防交叉感染。27.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）A.傷寒病人灌腸液量不得超過(guò)500mlB.急腹癥、消化道出血、妊娠等禁忌灌腸C.肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸D.中暑病人可用4℃生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸E.灌腸過(guò)程中如病人出現(xiàn)腹痛，應(yīng)加快灌腸速度答案：E。解析：灌腸過(guò)程中如病人出現(xiàn)腹痛，應(yīng)減慢或停止灌腸，通知醫(yī)生處理。28.下列關(guān)于藥物保管原則的敘述錯(cuò)誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽C.麻醉藥應(yīng)加鎖保管D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開(kāi)放置E.藥品應(yīng)定期檢查質(zhì)量答案：A。解析：藥柜應(yīng)放在通風(fēng)、干燥、光線明亮但避免陽(yáng)光直射處。29.下列關(guān)于氧氣筒的存放，錯(cuò)誤的是（）A.做到防震、防火、防熱、防油B.搬運(yùn)時(shí)避免撞倒，以防爆炸C.距火爐5m，暖氣1mD.螺旋口上定期上油，以免生銹E.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡答案：D。解析：氧氣筒螺旋口處不可上油，防止油遇氧氣燃燒爆炸。30.下列關(guān)于護(hù)理診斷的敘述正確的是（）A.護(hù)理診斷的陳述內(nèi)容包括問(wèn)題、相關(guān)因素和癥狀體征B.護(hù)理診斷與疾病診斷是相同的概念C.護(hù)理診斷的預(yù)期目標(biāo)必須是護(hù)理措施實(shí)施后病人所達(dá)到的健康狀態(tài)D.護(hù)理診斷數(shù)目一般較少，且在疾病發(fā)展過(guò)程中保持相對(duì)穩(wěn)定E.護(hù)理診斷只能由護(hù)士做出答案：A。解析：護(hù)理診斷與疾病診斷概念不同；護(hù)理診斷的預(yù)期目標(biāo)可以是短期或長(zhǎng)期的，不一定是護(hù)理措施實(shí)施后立即達(dá)到的；護(hù)理診斷數(shù)目可根據(jù)病人情況而定，且可隨病情變化而改變；醫(yī)生和護(hù)士都可參與提出護(hù)理診斷相關(guān)的資料。31.下列關(guān)于洗胃的操作方法錯(cuò)誤的是（）A.中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)選用溫開(kāi)水或生理鹽水洗胃B.每次灌入洗胃液量以300～500ml為宜C.幽門(mén)梗阻病人洗胃，宜在飯后4～6小時(shí)進(jìn)行D.電動(dòng)吸引器洗胃壓力宜保持在13.3kPa左右E.洗胃過(guò)程中如病人出現(xiàn)腹痛，應(yīng)繼續(xù)洗胃答案：E。解析：洗胃過(guò)程中如病人出現(xiàn)腹痛，應(yīng)立即停止洗胃，通知醫(yī)生處理。32.下列關(guān)于導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔C.導(dǎo)尿管如誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入D.為女病人導(dǎo)尿時(shí)，如導(dǎo)尿管誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后再插入E.第一次放尿不得超過(guò)1000ml答案：C。解析：導(dǎo)尿管如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后再插入，不可直接拔出重新插入，以免污染。33.下列關(guān)于尸體護(hù)理的操作方法錯(cuò)誤的是（）A.填寫(xiě)尸體識(shí)別卡B.撤去治療用物C.放平尸體，仰臥，肩下墊一枕D.洗臉，閉合眼瞼E.用棉花填塞口、鼻、耳、肛門(mén)、陰道等孔道答案：C。解析：應(yīng)使尸體仰臥，頭下墊一枕，防止面部淤血變色。34.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷的主要對(duì)象是晚期癌癥病人B.臨終關(guān)懷不以治療疾病為主，而是以支持療法、控制癥狀、姑息治療與全面照護(hù)為主C.臨終關(guān)懷的根本目的是延長(zhǎng)病人的生命時(shí)間D.臨終關(guān)懷既為病人提供服務(wù)，又為家屬提供服務(wù)E.臨終關(guān)懷應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病人的心理護(hù)理答案：C。解析：臨終關(guān)懷的根本目的不是延長(zhǎng)病人的生命時(shí)間，而是提高病人的生存質(zhì)量，讓病人在生命的最后階段舒適、安詳、有尊嚴(yán)地度過(guò)。35.下列關(guān)于冷療的作用錯(cuò)誤的是（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.降低體溫E.促進(jìn)炎癥消散答案：E。解析：冷療可減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散、降低體溫，而促進(jìn)炎癥消散是熱療的作用。36.下列關(guān)于肌力的分級(jí)描述錯(cuò)誤的是（）A.0級(jí)：完全癱瘓，測(cè)不到肌肉收縮B.1級(jí)：有肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作C.2級(jí)：肢體能在床上平行移動(dòng)，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面D.3級(jí)：肢體可以克服地心引力，能抬離床面，但不能抵抗阻力E.5級(jí)：肌力正常，運(yùn)動(dòng)自如答案：無(wú)錯(cuò)誤選項(xiàng)。37.下列關(guān)于醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)要求的敘述錯(cuò)誤的是（）A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要C.字體清楚、端正D.可以涂改，但要簽名E.醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)運(yùn)用準(zhǔn)確答案：D。解析：醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)應(yīng)保持清潔，不得涂改、刮擦、剪貼。38.下列關(guān)于護(hù)理工作中的人際關(guān)系的敘述錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)士與病人的關(guān)系是幫助與被幫助的關(guān)系B.護(hù)士與醫(yī)生的關(guān)系是合作互補(bǔ)的關(guān)系C.護(hù)士與護(hù)士之間的關(guān)系應(yīng)相互尊重、團(tuán)結(jié)協(xié)作D.護(hù)士與家屬的關(guān)系是指導(dǎo)與被指導(dǎo)的關(guān)系E.良好的人際關(guān)系有利于提高護(hù)理工作效率答案：D。解析：護(hù)士與家屬的關(guān)系是平等合作的關(guān)系，共同為病人的健康服務(wù)。39.下列關(guān)于護(hù)理體檢的敘述錯(cuò)誤的是（）A.檢查前應(yīng)向病人解釋體檢的目的和方法B.應(yīng)站在病人右側(cè)進(jìn)行檢查C.檢查順序一般是從頭到腳、由前到后D.對(duì)危重病人應(yīng)詳細(xì)檢查后再進(jìn)行搶救E.操作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確答案：D。解析：對(duì)危重病人應(yīng)先進(jìn)行搶救，待病情穩(wěn)定后再進(jìn)行詳細(xì)檢查。40.下列關(guān)于護(hù)理職業(yè)安全的敘述錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)士在工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程B.護(hù)士在接觸病人血液、體液時(shí)應(yīng)戴手套C.護(hù)士在進(jìn)行各種穿刺操作時(shí)應(yīng)防止針刺傷D.護(hù)士在為病人進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，如發(fā)生銳器傷，應(yīng)立即停止操作，擠出傷口血液，再用肥皂水沖洗、碘伏消毒E.護(hù)士在工作中如發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)隱瞞不報(bào)答案：E。解析：護(hù)士在工作中如發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)及時(shí)上報(bào)，以便采取相應(yīng)的處理措施。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.病人在住院期間獲得的感染B.病人入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.病人在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.病人在入院前已感染，但在住院期間才發(fā)病答案：ACD。解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作原則正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)E.一套無(wú)菌物品只能供一位病人使用答案：ABCDE。解析：以上選項(xiàng)均符合無(wú)菌技術(shù)的操作原則。3.下列關(guān)于發(fā)熱病人的護(hù)理措施正確的是（）A.監(jiān)測(cè)體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次B.體溫超過(guò)39℃時(shí)，應(yīng)給予物理降溫C.鼓勵(lì)病人多飲水，每日攝入量在3000ml以上D.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食E.做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理答案：ABCDE。解析：發(fā)熱病人護(hù)理需密切監(jiān)測(cè)體溫，體溫過(guò)高時(shí)物理降溫，鼓勵(lì)多飲水，提供合適飲食，做好口腔和皮膚護(hù)理。4.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施正確的是（）A.避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營(yíng)養(yǎng)攝入D.定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次E.床鋪應(yīng)柔軟、平整、無(wú)渣屑答案：ABCDE。解析：以上措施都有助于預(yù)防壓瘡的發(fā)生。5.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)正確的是（）A.輸血前必須兩人進(jìn)行三查八對(duì)B.輸血前應(yīng)將血袋輕輕搖勻C.輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速D.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)E.輸完的血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：ABCDE。解析：以上均為輸血時(shí)的正確注意事項(xiàng)。6.下列關(guān)于靜脈輸液的目的正確的是（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)E.輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓答案：ABCDE。解析：靜脈輸液可達(dá)到補(bǔ)充水分電解質(zhì)、增加循環(huán)血量、輸入藥物、供給營(yíng)養(yǎng)、降低顱內(nèi)壓等目的。7.下列關(guān)于護(hù)理診斷的相關(guān)因素正確的是（）A.病理生理因素B.治療因素C.情境因素D.年齡因素E.心理社會(huì)因素答案：ABCDE。解析：護(hù)理診斷的相關(guān)因素包括病理生理、治療、情境、年齡、心理社會(huì)等多方面因素。8.下列關(guān)于疼痛的護(hù)理措施正確的是（）A.評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)、程度等B.采取藥物止痛時(shí)應(yīng)遵循三階梯止痛原則C.可采用物理止痛方法，如冷、熱療法D.給予心理支持，減輕病人的焦慮和恐懼E.指導(dǎo)病人采用放松技巧，如深呼吸、冥想等答案：ABCDE。解析：對(duì)疼痛病人應(yīng)全面評(píng)估，合理用藥，采用物理方法，給予心理支持并指導(dǎo)放松技巧。9.下列關(guān)于排泄護(hù)理的措施正確的是（）A.鼓勵(lì)病人多飲水，以增加尿量B.訓(xùn)練膀胱功能時(shí)，應(yīng)定時(shí)夾閉和開(kāi)放導(dǎo)尿管C.便秘病人可使用緩瀉劑或灌腸等方法促進(jìn)排便D.腹瀉病人應(yīng)注意觀察糞便的性狀、顏色和量E.尿失禁病人可采用留置導(dǎo)尿或使用尿墊等方法答案：ABCDE。解析：以上措施都有助于排泄護(hù)理。10.下列關(guān)于臨終病人的心理反應(yīng)過(guò)程正確的是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE。解析：臨終病人的心理反應(yīng)過(guò)程一般經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的操作原則。答：無(wú)菌技術(shù)的操作原則包括：（1）環(huán)境要求：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作前30分鐘停止清掃地面及更換床單等，減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。（2）工作人員要求：操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，修剪指甲，必要時(shí)穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套。（3）無(wú)菌物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)，包外注明物品名稱、滅菌日期，按失效期先后順序擺放；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；無(wú)菌物品應(yīng)定期檢查，如過(guò)期、受潮應(yīng)重新滅菌。（4）操作過(guò)程要求：操作時(shí)應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)，身體與無(wú)菌區(qū)保持一定距離，手臂保持在腰部或操作臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)；取無(wú)菌物品時(shí)必須使用無(wú)菌持物鉗（鑷），無(wú)菌物品不可暴露在空氣中，應(yīng)及時(shí)使用；一份無(wú)菌物品只能供一位病人使用，以防交叉感染。2.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理措施。答：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退。此期護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。應(yīng)增加翻身次數(shù)，避免局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受損皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，極易破潰。此期應(yīng)保護(hù)皮膚，避免感染。對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液，用無(wú)菌紗布包扎。（3）淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，病人感覺(jué)疼痛。此期應(yīng)解除壓迫，清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促進(jìn)愈合。可用生理鹽水、3%過(guò)氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，再用凡士林紗布或其他促進(jìn)傷口愈合的敷料包扎。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起敗血癥，造成全身感染。此期應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)?？刹捎猛饪剖中g(shù)方法清除壞死組織，也可根據(jù)創(chuàng)面情況選用合適的敷料，如藻酸鹽敷料、泡沫敷料等，同時(shí)加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)支持。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答：（1）原因：輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過(guò)程中液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針；加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完后未及時(shí)關(guān)閉輸液器；輸液器連接不緊密等，使空氣進(jìn)入靜脈。（2）臨床表現(xiàn)：病人感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）護(hù)理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。②讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時(shí)使肺動(dòng)脈的位置處于低位，氣泡向上飄移至右心室尖部，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。③給予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。④密切觀察病人的生命體征和病情變化，如有異常及時(shí)處理。⑤心理護(hù)理：