2025年藥店職員培訓(xùn)考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2024年修訂的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》，陰涼庫(kù)的溫濕度控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為（）A.溫度≤20℃，相對(duì)濕度35%-75%B.溫度≤25℃，相對(duì)濕度45%-75%C.溫度≤20℃，相對(duì)濕度45%-85%D.溫度≤25℃，相對(duì)濕度35%-85%答案：A解析：2024年新版GSP細(xì)則明確陰涼庫(kù)溫度不超過(guò)20℃，相對(duì)濕度范圍調(diào)整為35%-75%，以兼顧藥品穩(wěn)定性與設(shè)備節(jié)能要求。2.某顧客持醫(yī)生處方購(gòu)買(mǎi)1盒阿莫西林膠囊（0.5g×24粒）和1盒阿奇霉素片（0.25g×6片），藥師應(yīng)首先（）A.直接調(diào)配并核對(duì)數(shù)量B.詢(xún)問(wèn)患者是否有青霉素過(guò)敏史C.檢查兩張?zhí)幏绞欠駷橥会t(yī)生開(kāi)具D.提醒顧客兩種抗生素可能增加胃腸道反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)答案：B解析：阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，需嚴(yán)格詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史；阿奇霉素雖為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，但處方審核時(shí)需優(yōu)先確認(rèn)高風(fēng)險(xiǎn)藥品的使用禁忌。3.含麻黃堿類(lèi)復(fù)方制劑的單次零售數(shù)量限制為（）A.不超過(guò)2個(gè)最小包裝B.不超過(guò)3個(gè)最小包裝C.不超過(guò)5個(gè)最小包裝D.無(wú)數(shù)量限制但需登記答案：A解析：2025年《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》修訂后，含麻黃堿復(fù)方制劑單次銷(xiāo)售不得超過(guò)2個(gè)最小包裝（如每盒10粒的包裝，最多售2盒），且需登記購(gòu)買(mǎi)者身份證信息并留存5年。4.顧客咨詢(xún)“服用降壓藥苯磺酸氨氯地平片時(shí)能否飲酒”，正確回答是（）A.可以少量飲酒，不影響藥效B.飲酒可能增強(qiáng)降壓效果，導(dǎo)致低血壓C.飲酒會(huì)降低藥物吸收，需間隔2小時(shí)D.無(wú)明確禁忌，按個(gè)人習(xí)慣即可答案：B解析：氨氯地平與酒精同服可能增強(qiáng)血管擴(kuò)張作用，增加低血壓風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可致暈厥，需明確提醒避免飲酒。5.拆零藥品的包裝上應(yīng)標(biāo)注的內(nèi)容不包括（）A.藥品通用名稱(chēng)B.規(guī)格C.用法用量D.生產(chǎn)批號(hào)答案：C解析：《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定，拆零藥品包裝需標(biāo)注藥品名稱(chēng)、規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、藥店名稱(chēng)，用法用量由藥師另行指導(dǎo)，不直接標(biāo)注在拆零包裝上。6.某糖尿病患者咨詢(xún)“二甲雙胍片應(yīng)該什么時(shí)候吃”，正確指導(dǎo)是（）A.餐前立即服用B.餐中或餐后服用C.睡前服用D.空腹服用答案：B解析：二甲雙胍常見(jiàn)胃腸道不良反應(yīng)，餐中或餐后服用可減少惡心、腹脹等不適，提高用藥依從性。7.關(guān)于中藥飲片儲(chǔ)存要求，錯(cuò)誤的是（）A.易蟲(chóng)蛀飲片需放置于干燥通風(fēng)處B.含揮發(fā)油飲片應(yīng)密閉保存C.鹽炙飲片可與蜜炙飲片同柜存放D.毒性中藥飲片需專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)人管理答案：C解析：鹽炙飲片（如鹽澤瀉）易吸潮，蜜炙飲片（如蜜紫菀）易霉變，二者同柜存放會(huì)互相影響質(zhì)量，需分柜儲(chǔ)存。8.顧客購(gòu)買(mǎi)體溫計(jì)后要求開(kāi)具發(fā)票，藥店應(yīng)（）A.告知僅提供收據(jù)B.開(kāi)具普通發(fā)票，項(xiàng)目填寫(xiě)“醫(yī)療器械”C.開(kāi)具增值稅專(zhuān)用發(fā)票D.拒絕開(kāi)具，因?qū)儆谛☆~零售答案：B解析：根據(jù)《發(fā)票管理辦法》，零售商品需開(kāi)具發(fā)票，體溫計(jì)屬于第二類(lèi)醫(yī)療器械，發(fā)票項(xiàng)目應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)“電子體溫計(jì)”或“水銀體溫計(jì)”。9.某兒童（5歲）因感冒就診，家長(zhǎng)要求購(gòu)買(mǎi)含可待因的復(fù)方止咳糖漿，藥師應(yīng)（）A.直接銷(xiāo)售，告知按說(shuō)明書(shū)減量服用B.拒絕銷(xiāo)售，因可待因禁用于18歲以下兒童C.詢(xún)問(wèn)醫(yī)生是否有處方，有處方則銷(xiāo)售D.建議改用右美沙芬成分的止咳藥答案：B解析：國(guó)家藥監(jiān)局2023年明確，含可待因藥品禁用于18歲以下兒童，無(wú)論是否有處方均不得銷(xiāo)售。10.藥品陳列時(shí)，外用藥與內(nèi)服藥的間距應(yīng)至少（）A.5厘米B.10厘米C.15厘米D.無(wú)明確間距要求，分區(qū)即可答案：B解析：2025年新版GSP實(shí)施細(xì)則補(bǔ)充規(guī)定，外用藥與內(nèi)服藥陳列需有物理隔離，間距不小于10厘米，防止交叉污染。11.顧客反映購(gòu)買(mǎi)的維生素C片有異味，藥師首先應(yīng)（）A.立即更換同批次藥品B.檢查藥品有效期及包裝完整性C.告知屬于正?，F(xiàn)象，不影響使用D.聯(lián)系廠家確認(rèn)是否為質(zhì)量問(wèn)題答案：B解析：處理藥品質(zhì)量投訴時(shí)，需先核實(shí)藥品是否在有效期內(nèi)、包裝是否破損，排除儲(chǔ)存不當(dāng)導(dǎo)致的問(wèn)題后，再判斷是否為生產(chǎn)質(zhì)量問(wèn)題。12.關(guān)于冷藏藥品運(yùn)輸，錯(cuò)誤的做法是（）A.使用保溫箱加冰袋運(yùn)輸B.運(yùn)輸過(guò)程中溫度記錄間隔不超過(guò)30分鐘C.到達(dá)門(mén)店后立即放入2-8℃冰箱D.運(yùn)輸時(shí)間超過(guò)12小時(shí)需額外增加冰袋答案：B解析：冷藏藥品運(yùn)輸應(yīng)使用溫度自動(dòng)監(jiān)測(cè)設(shè)備，記錄間隔不超過(guò)5分鐘，確保全程溫度可追溯。13.某孕婦咨詢(xún)“感冒能否服用板藍(lán)根顆?！?，正確回答是（）A.可以服用，屬于中成藥無(wú)副作用B.需咨詢(xún)醫(yī)生，因孕婦用藥需謹(jǐn)慎C.按說(shuō)明書(shū)劑量服用即可D.禁止服用，可能影響胎兒發(fā)育答案：B解析：板藍(lán)根雖為非處方藥，但孕婦屬于特殊人群，需建議咨詢(xún)產(chǎn)科醫(yī)生，避免自行用藥。14.藥店溫濕度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的記錄應(yīng)保存（）A.至少1年B.至少2年C.至少3年D.至少5年答案：D解析：GSP要求，溫濕度監(jiān)測(cè)記錄、藥品驗(yàn)收記錄等需保存至少5年，或超過(guò)藥品有效期1年但不得少于5年。15.顧客購(gòu)買(mǎi)胰島素筆用針頭（屬于醫(yī)療器械），藥師應(yīng)提示（）A.針頭可重復(fù)使用3次B.使用后直接丟棄在垃圾桶C.針頭屬于一次性使用，不可重復(fù)D.與胰島素筆配套使用，無(wú)需注意品牌答案：C解析：胰島素筆用針頭為一次性醫(yī)療器械，重復(fù)使用會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需明確告知顧客“一次一換”。16.關(guān)于中藥配伍禁忌，“十八反”中“甘草反”的藥物是（）A.半夏B.貝母C.海藻D.白及答案：C解析：“十八反”口訣“甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花”，因此甘草與海藻配伍屬于禁忌。17.某顧客長(zhǎng)期服用華法林，咨詢(xún)能否服用阿司匹林，藥師應(yīng)（）A.可以同時(shí)服用，增強(qiáng)抗凝效果B.禁止同時(shí)服用，增加出血風(fēng)險(xiǎn)C.需間隔4小時(shí)服用D.無(wú)相互作用，可正常使用答案：B解析：華法林（香豆素類(lèi)抗凝藥）與阿司匹林（抗血小板藥）聯(lián)用會(huì)顯著增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需避免合用，建議咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。18.藥店發(fā)現(xiàn)過(guò)期藥品后，正確處理流程是（）A.直接丟棄至垃圾桶B.登記后放入不合格品區(qū)，定期集中銷(xiāo)毀C.降價(jià)銷(xiāo)售給內(nèi)部員工D.退回供應(yīng)商處理答案：B解析：過(guò)期藥品屬于不合格藥品，需立即移至不合格品區(qū)（標(biāo)識(shí)清晰、獨(dú)立存放），填寫(xiě)《不合格藥品處理記錄》，并委托有資質(zhì)的單位集中銷(xiāo)毀，不得自行處理或銷(xiāo)售。19.顧客咨詢(xún)“奧美拉唑腸溶膠囊能否掰開(kāi)服用”，正確回答是（）A.可以掰開(kāi)，不影響藥效B.不可掰開(kāi)，需整粒吞服C.僅需去掉膠囊殼，服用內(nèi)容物D.視病情需要，可碾碎后服用答案：B解析：奧美拉唑腸溶膠囊的腸溶包衣可保護(hù)藥物不被胃酸破壞，掰開(kāi)服用會(huì)導(dǎo)致藥物在胃內(nèi)釋放，降低療效并增加胃部刺激，需整粒吞服。20.關(guān)于醫(yī)保藥品銷(xiāo)售，錯(cuò)誤的做法是（）A.核對(duì)顧客醫(yī)保憑證與身份信息一致B.按實(shí)際購(gòu)買(mǎi)藥品錄入醫(yī)保系統(tǒng)C.用保健品替代醫(yī)保目錄藥品結(jié)算D.留存醫(yī)保購(gòu)藥記錄至少5年答案：C解析：醫(yī)保藥品銷(xiāo)售需嚴(yán)格執(zhí)行“人證相符”“藥品相符”原則，禁止以非醫(yī)保藥品（如保健品）串換醫(yī)保藥品結(jié)算，違者將面臨醫(yī)保部門(mén)處罰。二、判斷題（每題1分，共10分）1.處方藥可以開(kāi)架自選銷(xiāo)售。（）答案：×解析：處方藥必須憑醫(yī)師處方銷(xiāo)售、調(diào)劑和使用，不得開(kāi)架自選。2.中藥飲片裝斗前需復(fù)核，防止錯(cuò)斗、串斗。（）答案：√解析：《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》要求，中藥飲片裝斗前應(yīng)做質(zhì)量復(fù)核，防止混藥。3.顧客購(gòu)買(mǎi)創(chuàng)可貼（一類(lèi)醫(yī)療器械）無(wú)需登記信息。（）答案：√解析：一類(lèi)醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)程度低，零售時(shí)無(wú)需登記購(gòu)買(mǎi)者信息。4.含酒精的外用消毒液可以與口服藥品同柜陳列。（）答案：×解析：外用消毒液（如75%酒精）應(yīng)與口服藥品分區(qū)陳列，避免混淆。5.藥品有效期標(biāo)注為“2025.12”，表示可使用至2025年12月31日。（）答案：√解析：有效期至某月的，該月最后一日為有效期截止日。6.顧客投訴藥品質(zhì)量問(wèn)題時(shí)，店員應(yīng)首先否認(rèn)問(wèn)題，避免承擔(dān)責(zé)任。（）答案：×解析：應(yīng)遵循“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”，先安撫顧客，核實(shí)情況后按流程處理。7.胰島素應(yīng)儲(chǔ)存于0-5℃的冰箱冷凍室。（）答案：×解析：胰島素需冷藏（2-8℃），不可冷凍，冷凍會(huì)破壞藥物結(jié)構(gòu)。8.執(zhí)業(yè)藥師不在崗時(shí)，藥店可以暫停銷(xiāo)售處方藥。（）答案：√解析：《藥品流通監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師不在崗時(shí)，應(yīng)掛牌告知并暫停銷(xiāo)售處方藥和甲類(lèi)非處方藥。9.中藥炮制中的“炒炭”是為了增強(qiáng)止血作用。（）答案：√解析：炒炭是中藥炮制方法之一，如地榆炭、蒲黃炭可增強(qiáng)止血功效。10.顧客購(gòu)買(mǎi)超過(guò)500元的醫(yī)保藥品，需提供身份證原件。（）答案：×解析：醫(yī)保藥品銷(xiāo)售需核對(duì)醫(yī)保憑證，無(wú)金額限制下的身份證強(qiáng)制要求（特殊藥品除外）。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述處方藥與非處方藥的銷(xiāo)售流程區(qū)別。答案：（1）處方藥：①審核處方（醫(yī)師簽名、患者信息、藥品名稱(chēng)/劑量/用法）；②登記處方信息（留存至少5年）；③調(diào)配（雙人核對(duì)）；④交付時(shí)提醒“遵醫(yī)囑服用”及注意事項(xiàng)。（2）非處方藥：①詢(xún)問(wèn)顧客癥狀、過(guò)敏史、用藥史；②推薦藥品時(shí)說(shuō)明用法用量、不良反應(yīng)；③核對(duì)數(shù)量后交付，提醒“按說(shuō)明書(shū)使用，如癥狀未緩解及時(shí)就醫(yī)”。2.列舉5種需冷藏儲(chǔ)存的藥品，并說(shuō)明儲(chǔ)存溫度要求。答案：需冷藏藥品（2-8℃）：①胰島素制劑（如門(mén)冬胰島素）；②人血白蛋白；③雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑；④破傷風(fēng)抗毒素；⑤重組人促紅素注射液。儲(chǔ)存要求：使用專(zhuān)用冰箱，溫度監(jiān)測(cè)每日2次（間隔≥6小時(shí)），記錄保存5年；冰箱內(nèi)不得存放食品或其他物品，藥品與冰箱內(nèi)壁間距≥10厘米。3.顧客咨詢(xún)“服用頭孢類(lèi)抗生素后多久可以飲酒”，應(yīng)如何回答？答案：應(yīng)明確告知：服用頭孢類(lèi)抗生素（如頭孢克肟、頭孢呋辛）后，需至少間隔7天方可飲酒（包括含酒精的飲料、藥物如藿香正氣水）。因頭孢類(lèi)藥物會(huì)抑制乙醛脫氫酶，導(dǎo)致酒精代謝產(chǎn)物乙醛蓄積，引發(fā)“雙硫侖樣反應(yīng)”（表現(xiàn)為面部潮紅、心悸、呼吸困難，嚴(yán)重可致休克）。若已飲酒出現(xiàn)不適，需立即就醫(yī)。4.簡(jiǎn)述藥店發(fā)生火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急處理流程。答案：①立即觸發(fā)火災(zāi)報(bào)警裝置，撥打119；②疏散顧客（優(yōu)先引導(dǎo)老人、兒童從安全通道撤離）；③關(guān)閉電源、燃?xì)忾y門(mén)，避免火勢(shì)擴(kuò)大；④使用滅火器撲滅初期火災(zāi)（酒精等液體火災(zāi)用二氧化碳滅火器，電器火災(zāi)先斷電再用干粉滅火器）；⑤配合消防人員行動(dòng)，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)直至調(diào)查結(jié)束；⑥事后填寫(xiě)《突發(fā)事件報(bào)告》，報(bào)屬地藥監(jiān)部門(mén)和應(yīng)急管理部門(mén)。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：顧客張女士（65歲）到店購(gòu)買(mǎi)降壓藥，自述“最近血壓160/95mmHg，醫(yī)生開(kāi)了苯磺酸左旋氨氯地平片（5mg/片），但我覺(jué)得效果不好，想換成厄貝沙坦片（0.15g/片）”。問(wèn)題：（1）藥師應(yīng)首先詢(xún)問(wèn)哪些信息？（2）如何向張女士解釋換藥注意事項(xiàng)？答案：（1）需詢(xún)問(wèn)：①當(dāng)前服用氨氯地平的具體劑量（是否按5mg/日規(guī)律服用）；②用藥時(shí)長(zhǎng)（是否已達(dá)到起效時(shí)間，氨氯地平需3-7天達(dá)穩(wěn)定血藥濃度）；③是否有不良反應(yīng)（如踝部水腫、頭痛）；④是否同時(shí)服用其他藥物（如利尿劑、β受體阻滯劑）；⑤近期飲食、情緒、運(yùn)動(dòng)情況（是否有高鹽飲食、失眠等影響血壓的因素）。（2）解釋要點(diǎn)：①降壓藥需個(gè)體化調(diào)整，不可自行換藥。氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑，厄貝沙坦屬于ARB類(lèi)，作用機(jī)制不同；②建議張女士繼續(xù)服用氨氯地平至1周，觀察血壓變化，若仍不達(dá)標(biāo)，需回診醫(yī)生調(diào)整方案（可能聯(lián)合用藥而非換藥）；③提醒自行換藥可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)，增加心腦血管風(fēng)險(xiǎn)；④強(qiáng)調(diào)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓（每日早晚各測(cè)1次，記錄數(shù)據(jù)），并攜帶記錄復(fù)診。案例2：某藥店收到供應(yīng)商配送的一批阿奇霉素片（批號(hào)20250301，有效期至2027年2月），驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)部分包裝有輕微破損，且隨貨同行單未加蓋供應(yīng)商質(zhì)量章。問(wèn)題：（1）驗(yàn)收環(huán)節(jié)應(yīng)檢查哪些內(nèi)容？（2）針對(duì)上述問(wèn)題應(yīng)如何處理？答案：（1）驗(yàn)收內(nèi)容：①藥品合法性（核對(duì)藥品批準(zhǔn)文號(hào)、供應(yīng)商資質(zhì)）；②包裝質(zhì)量