垂體瘤〔pituitarytumor〕垂體的生理作用及地位內(nèi)分泌的中樞承上：接受下丘腦釋放的激素信號(hào)啟下：決定內(nèi)分泌腺體發(fā)揮功能狀態(tài)生命必須器官，保護(hù)在最平安的部位垂體與鄰近組織解剖影像學(xué)垂體與鄰近組織的解剖尸體解剖發(fā)現(xiàn)垂體腫瘤達(dá)22.5%，無(wú)性別差異CT、MRI的應(yīng)用，垂體為腺瘤發(fā)現(xiàn)例數(shù)明顯增加，大腫瘤發(fā)現(xiàn)例數(shù)在下降偶然發(fā)現(xiàn)的垂體瘤臨床垂體瘤，女性病人較多垂體瘤的發(fā)生率良惡性分類前葉及后葉腫瘤按腫瘤功能分類病理學(xué)分類垂體瘤的分類垂體前葉—腺垂體，占70%，女性稍大于男性垂體瘤大多數(shù)為腺垂體細(xì)胞瘤，垂體腺瘤垂體后葉—神經(jīng)垂體垂體后葉腫瘤較少，腫瘤又可稱垂體細(xì)胞瘤垂體前葉與后葉分泌性腺瘤〔65~80%〕單激素分泌腺瘤多激素分泌腺瘤無(wú)分泌功能腺瘤未分化細(xì)胞瘤瘤樣細(xì)胞瘤垂體瘤功能性分類腺瘤典型非典型腺癌發(fā)現(xiàn)淋巴、血管、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移非腺瘤原發(fā)或繼發(fā)非腺垂體細(xì)胞腫瘤類似腺瘤的垂體增生病理學(xué)分型導(dǎo)致腫瘤發(fā)生的可能因素垂體本身缺陷、下丘腦功能失調(diào)、其他刺激因子腫瘤本身克隆性質(zhì)

單克隆細(xì)胞腫瘤起源于單個(gè)細(xì)胞突變多克隆細(xì)胞腫瘤起源于外來(lái)刺激

腫瘤及組織內(nèi)致癌基因研究垂體瘤的發(fā)生機(jī)理女性閉經(jīng)、泌乳、不孕、性欲減退、流產(chǎn)、體重增加、水腫男性陽(yáng)痿、乳房發(fā)育、泌乳、不育、毛發(fā)稀疏、睪丸、睪丸軟小臨床表現(xiàn)〔催乳素瘤PRL〕生長(zhǎng)激素瘤臨床表現(xiàn)容貌改變肢端肥大微腺瘤：局限于鞍內(nèi)，宜采取冠狀面觀察，平掃不易顯示，增強(qiáng)呈等、低或稍高密度結(jié)節(jié)。依靠間接征象：垂體高度＞8mm，垂體上緣隆凸，垂體柄偏移和鞍底下陷。影像學(xué)CT表現(xiàn)垂體微腺瘤表現(xiàn)：瘤體直徑≤10mm;瘤體內(nèi)信號(hào)異常，多呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)垂體上緣局灶性對(duì)稱或不對(duì)稱上凸垂體柄移位間接征象鞍底下陷動(dòng)態(tài)增強(qiáng)，微腺?gòu)?qiáng)化程度低于周圍正常垂體MRI檢查1.瘤體直徑＞10mm;2.鞍內(nèi)正常信號(hào)信號(hào)消失；腫瘤實(shí)體性局部呈等T1、T2信號(hào)，囊變及出血局部呈長(zhǎng)T1、T2信號(hào)；3.腫