員工職業(yè)病防護操作規(guī)范指南前言職業(yè)病是員工在職業(yè)活動中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病，其具有隱匿性、累積性和不可逆轉(zhuǎn)性（如塵肺病、噪聲聾），嚴重威脅員工生命健康。為落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》要求，規(guī)范企業(yè)職業(yè)病防護操作，降低職業(yè)危害風(fēng)險，依據(jù)GBZ系列國家職業(yè)衛(wèi)生標準，制定本指南。本指南適用于各類存在職業(yè)危害的企業(yè)，旨在為企業(yè)安全管理人員、職業(yè)健康負責(zé)人及一線員工提供可操作、可落地的防護規(guī)范。一、總則（一）目的預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，保護員工職業(yè)健康權(quán)益，促進企業(yè)安全生產(chǎn)。（二）依據(jù)1.《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（2018年修訂）；2.GBZ____《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準》；3.GBZ2.____《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》；4.GBZ2.____《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》；5.GB/T____《呼吸防護用品的選擇、使用與維護》；6.其他相關(guān)法律法規(guī)及標準。（三）適用范圍本指南適用于存在粉塵、化學(xué)毒物、噪聲、高溫、放射性物質(zhì)等職業(yè)危害的企業(yè)，涵蓋從項目設(shè)計到日常作業(yè)的全流程防護。（四）基本原則1.源頭控制：優(yōu)先采用低毒材料、先進工藝（如密閉化生產(chǎn)），減少有害因素產(chǎn)生；2.分級防護：根據(jù)危害程度，采取“工程防護→個體防護→管理防護”的遞進式防護策略；3.責(zé)任到人：企業(yè)主要負責(zé)人對職業(yè)病防治工作全面負責(zé)，員工履行個人防護義務(wù)；4.動態(tài)管理：定期監(jiān)測危害因素，及時調(diào)整防護措施。二、防護體系構(gòu)建（一）組織與制度保障1.設(shè)立管理機構(gòu)：企業(yè)應(yīng)設(shè)立職業(yè)健康管理部門（或指定專人負責(zé)），配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員（規(guī)模以上企業(yè)不少于1名）；2.制定規(guī)章制度：完善《職業(yè)健康管理制度》《防護設(shè)施維護制度》《個人防護用品發(fā)放使用規(guī)定》等，明確各崗位責(zé)任；3.落實“三同時”制度：新建、擴建、改建項目及技術(shù)改造、技術(shù)引進項目，必須進行職業(yè)病危害預(yù)評價、防護設(shè)施設(shè)計審查和控制效果評價，確保防護設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用。（二）前期預(yù)防措施1.工藝與材料選擇：優(yōu)先選用無毒或低毒材料（如用水性涂料替代溶劑型涂料），采用自動化、機械化工藝（如機器人焊接替代手工焊接），減少員工直接接觸有害因素；2.車間布局優(yōu)化：按照GBZ____要求，將有害作業(yè)區(qū)域與無害作業(yè)區(qū)域分開，高毒作業(yè)場所（如噴漆車間）設(shè)置獨立的通風(fēng)系統(tǒng)，避免交叉污染。三、崗位針對性防護操作規(guī)范（一）化學(xué)毒物作業(yè)（如噴漆、電鍍、化工生產(chǎn)）危害類型：接觸苯、甲醛、重金屬（如鉛、鎘）等化學(xué)物質(zhì)，可能導(dǎo)致中毒、致癌。操作規(guī)范：1.作業(yè)前準備：檢查密閉裝置（如噴漆房的密封門）、局部通風(fēng)設(shè)施（如排毒柜）是否正常運行；佩戴符合GB/T____要求的防毒面具（根據(jù)毒物類型選擇：如有機氣體用活性炭面罩，酸性氣體用堿性濾毒盒）；穿防腐蝕工作服（如耐酸堿橡膠服）、戴橡膠手套（避免徒手接觸毒物）。2.作業(yè)中控制：嚴格執(zhí)行密閉操作（如使用密封式噴漆設(shè)備），禁止敞口作業(yè)；定期檢查通風(fēng)系統(tǒng)的排風(fēng)量（每季度檢測一次），確保工作場所毒物濃度低于GBZ2.____規(guī)定的職業(yè)接觸限值；避免長時間連續(xù)作業(yè)（每1.5小時休息10分鐘，脫離毒物環(huán)境）。3.作業(yè)后處理：及時清理作業(yè)區(qū)域的毒物殘留（如用吸收棉收集泄漏的油漆），放入專用密封容器；用流動水沖洗身體接觸部位（如手、臉），更換干凈衣服；將防毒面具的濾毒盒取出，密封保存（下次使用前檢查有效性）。（二）粉塵作業(yè)（如礦山開采、水泥生產(chǎn)、金屬打磨）危害類型：接觸矽塵、煤塵、金屬粉塵等，可能導(dǎo)致塵肺病。操作規(guī)范：1.作業(yè)前準備：檢查除塵設(shè)施（如布袋除塵器、旋風(fēng)除塵器）是否正常運行（風(fēng)機啟動、過濾袋無破損）；佩戴符合GB____標準的防顆粒物口罩（KN95及以上），檢查氣密性（雙手捂住口罩，呼氣時口罩鼓起且無泄漏）；穿防塵工作服（如透氣型防塵服），戴防塵帽。2.作業(yè)中控制：采用濕式作業(yè)（如打磨時噴水降塵、煤礦開采時煤層注水），減少揚塵；定期清理作業(yè)區(qū)域的積塵（用吸塵器或濕抹布，禁止干式清掃）；每2小時休息10分鐘，到無粉塵區(qū)域呼吸新鮮空氣。3.作業(yè)后處理：用淋浴沖洗全身（重點清洗頭發(fā)、鼻腔），更換干凈衣服；將口罩放入密封袋（避免污染），若口罩破損、潮濕或呼吸阻力增大，立即更換；檢查除塵設(shè)施的過濾袋（每月一次），若有破損或堵塞，及時更換。（三）噪聲作業(yè)（如機械加工、紡織生產(chǎn)、發(fā)電站）危害類型：長期接觸85dB(A)以上噪聲，可能導(dǎo)致噪聲聾。操作規(guī)范：1.作業(yè)前準備：檢查隔聲設(shè)施（如隔聲罩、隔聲墻）是否完好（無破損、縫隙）；佩戴符合GB/T____標準的防噪聲耳塞或耳罩（SNR≥25dB）；調(diào)整作業(yè)時間（如將高噪聲作業(yè)安排在員工精力充沛的時段）。2.作業(yè)中控制：嚴格執(zhí)行“噪聲作業(yè)時間限制”（每天累計不超過8小時，若噪聲超過90dB(A)，每天不超過4小時）；定期檢測工作場所噪聲強度（每半年一次），確保符合GBZ2.____規(guī)定的限值；避免在噪聲源附近長時間停留（如不要靠在運轉(zhuǎn)的機床旁休息）。3.作業(yè)后處理：取下耳塞/耳罩，輕輕擦拭（避免損傷耳道）；若出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等癥狀，立即向職業(yè)健康管理人員報告。（四）高溫作業(yè)（如冶金、鑄造、鍋爐房）危害類型：接觸高溫環(huán)境（WBGT指數(shù)≥25℃），可能導(dǎo)致中暑、熱衰竭。操作規(guī)范：1.作業(yè)前準備：檢查通風(fēng)降溫設(shè)施（如風(fēng)扇、空調(diào)、噴霧裝置）是否正常運行；飲用含鹽飲料（如0.1%-0.2%的淡鹽水），補充水分和電解質(zhì)；穿透氣、輕便的工作服（如棉麻材質(zhì)），戴遮陽帽。2.作業(yè)中控制：采用輪換作業(yè)制（每30分鐘輪換一次，到陰涼處休息）；定期監(jiān)測工作場所溫度（每小時一次），若WBGT指數(shù)超過32℃，停止作業(yè)；避免在中午高溫時段（11:00-15:00）進行戶外或高強度作業(yè)。3.作業(yè)后處理：到陰涼處休息，飲用含鹽飲料（不要大量飲用冰水）；若出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力等中暑癥狀，立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，用濕毛巾擦拭身體降溫，并撥打急救電話。（五）放射性作業(yè)（如核工業(yè)、醫(yī)療放射、射線檢測）危害類型：接觸X射線、γ射線等放射性物質(zhì)，可能導(dǎo)致放射性損傷、癌癥。操作規(guī)范：1.作業(yè)前準備：檢查屏蔽設(shè)施（如鉛板、鉛玻璃）是否完好（無裂縫、漏洞）；佩戴個人劑量計（如熱釋光劑量計），記錄累積劑量；穿防輻射服（如鉛衣），戴防輻射手套。2.作業(yè)中控制：嚴格執(zhí)行“時間-距離-屏蔽”原則（盡量縮短作業(yè)時間、增大與放射源的距離、使用屏蔽設(shè)施）；定期檢測工作場所輻射水平（每月一次），確保符合GBZ____《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》等標準；禁止非作業(yè)人員進入放射性區(qū)域（設(shè)置警示標志：“當(dāng)心電離輻射”）。3.作業(yè)后處理：脫下防輻射服，放入專用存放柜（避免與普通衣服混放）；提交個人劑量計，由職業(yè)健康管理人員讀取劑量數(shù)據(jù)（若累積劑量超過年劑量限值，立即停止作業(yè)）；用流動水沖洗身體（重點清洗手部、面部）。四、防護設(shè)施與用品管理（一）防護設(shè)施管理1.安裝與驗收：防護設(shè)施（如除塵設(shè)備、通風(fēng)系統(tǒng)）必須由具備資質(zhì)的單位安裝，驗收合格后方可投入使用；2.維護與檢修：制定《防護設(shè)施維護計劃》，定期檢查（每月一次）、檢修（每季度一次），記錄維護情況（如除塵設(shè)備的過濾袋更換日期、通風(fēng)系統(tǒng)的排風(fēng)量檢測結(jié)果）；3.停用與恢復(fù)：因檢修需要停用防護設(shè)施時，必須采取臨時防護措施（如增加個體防護用品），并向員工告知；恢復(fù)使用前，必須重新驗收。（二）個人防護用品管理1.采購：選擇符合國家或行業(yè)標準的產(chǎn)品（如口罩符合GB____、防毒面具符合GB/T____），索要產(chǎn)品檢驗報告；2.發(fā)放：根據(jù)崗位危害類型，制定《個人防護用品發(fā)放標準》（如粉塵作業(yè)發(fā)放KN95口罩、化學(xué)毒物作業(yè)發(fā)放防毒面具），建立發(fā)放臺賬（記錄員工姓名、崗位、用品名稱、數(shù)量、領(lǐng)取日期）；3.使用培訓(xùn)：新員工入職時，必須培訓(xùn)個人防護用品的正確使用方法（如防毒面具的佩戴步驟、口罩的氣密性檢查）；在崗員工每半年復(fù)訓(xùn)一次；4.報廢與更換：個人防護用品達到使用期限（如口罩使用4小時后、防毒面具濾毒盒失效）或損壞時，必須及時更換；報廢的用品放入專用垃圾桶（如有毒有害垃圾）。五、職業(yè)健康監(jiān)測與檔案管理（一）工作場所危害因素檢測1.檢測頻率：每年至少進行一次全面檢測（如粉塵、化學(xué)毒物、噪聲）；若危害因素濃度（強度）超過職業(yè)接觸限值，每季度檢測一次；2.檢測機構(gòu)：委托具備資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行檢測；3.結(jié)果公示：檢測結(jié)果應(yīng)在工作場所顯著位置公示（如公告欄），告知員工危害因素濃度（強度）是否符合標準。（二）員工職業(yè)健康監(jiān)護1.體檢類型：崗前體檢：新員工入職前，進行職業(yè)健康檢查（如接觸粉塵的查胸片、接觸噪聲的查聽力），排除職業(yè)禁忌證；崗中體檢：在崗員工每年進行一次職業(yè)健康檢查（根據(jù)接觸的危害因素確定項目）；離崗體檢：員工離職前，進行職業(yè)健康檢查（重點檢查與崗位危害相關(guān)的項目）。2.體檢結(jié)果處理：對疑似職業(yè)病患者，立即安排復(fù)查或診斷；對有職業(yè)禁忌證的員工，調(diào)整工作崗位（如噪聲聾患者調(diào)離噪聲作業(yè)崗位）；體檢結(jié)果書面告知員工（簽字確認）。（三）檔案管理1.檔案內(nèi)容：員工職業(yè)健康監(jiān)護檔案（包括體檢報告、職業(yè)史、接觸危害因素記錄）；工作場所危害因素檢測檔案（包括檢測報告、檢測記錄）；防護設(shè)施維護檔案（包括維護記錄、檢修報告）；個人防護用品發(fā)放檔案（包括發(fā)放臺賬、使用培訓(xùn)記錄）。2.檔案保存：員工離職后，職業(yè)健康監(jiān)護檔案保存期限不少于20年；其他檔案保存期限不少于10年。六、應(yīng)急處置（一）應(yīng)急預(yù)案制定企業(yè)應(yīng)制定《職業(yè)病危害事故應(yīng)急預(yù)案》，內(nèi)容包括：1.應(yīng)急組織架構(gòu)（如總指揮、現(xiàn)場救援組、醫(yī)療救護組）；2.應(yīng)急處置流程（如化學(xué)毒物泄漏的疏散路線、急救措施）；3.應(yīng)急物資清單（如防毒面具、急救箱、沖洗設(shè)備）。（二）應(yīng)急演練1.演練頻率：每年至少進行一次應(yīng)急演練（如化學(xué)毒物泄漏演練、中暑急救演練）；2.演練評估：演練結(jié)束后，評估演練效果（如員工是否掌握疏散路線、急救措施是否正確），修改完善應(yīng)急預(yù)案。（三）現(xiàn)場急救1.化學(xué)毒物中毒：立即將患者脫離中毒環(huán)境（轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的地方），解開衣領(lǐng)、腰帶（保持呼吸通暢），撥打急救電話；若患者昏迷，不要強行喂水；2.粉塵吸入：立即脫離粉塵環(huán)境，用清水漱口（清除口腔內(nèi)的粉塵），若出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀，立即就醫(yī)；3.噪聲聾：立即脫離噪聲環(huán)境，休息觀察，若耳鳴、聽力下降持續(xù)24小時以上，立即就醫(yī)；4.中暑：立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，用濕毛巾擦拭身體（降溫），飲用含鹽飲料，若出現(xiàn)昏迷，立即撥打急救電話。七、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)內(nèi)容1.職業(yè)病防治法律法規(guī)（如《職業(yè)病防治法》）；2.崗位危害因素識別（如本崗位接觸的粉塵、化學(xué)毒物種類及危害）；3.防護操作規(guī)范（如個人防護用品的正確使用、防護設(shè)施的維護）；4.應(yīng)急處置措施（如中毒后的現(xiàn)場急救、火災(zāi)時的疏散路線）。（二）培訓(xùn)頻率1.新員工入職培訓(xùn)：不少于8學(xué)時（必須包括職業(yè)健康內(nèi)容）；2.在崗員工再培訓(xùn)：每年不少于4學(xué)時（更新法律法規(guī)、標準或工藝變化時，增加培訓(xùn)內(nèi)容）。（三）考核方式1.筆試：考核法律法規(guī)、危害因素識別等理論知識；2.實操：考核個人防護用品的使用（如防毒面具的佩戴）、應(yīng)急處置措施（如中暑急救）；3.考核結(jié)果：考核合格后方可上崗；不合格者，重新培訓(xùn)直至合格。八、附則1.本指南由企業(yè)職業(yè)健康管理部門負責(zé)解釋；2.本指南自發(fā)布之日起生效；3.若國家法律法規(guī)或標準修訂，本指南應(yīng)及時調(diào)整。參考文