2024年浙江省嘉善縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案1.患者，女，32歲。因急性乳腺炎發(fā)熱住院治療，護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察的是A.體溫變化B.乳房局部癥狀C.血常規(guī)變化D.有無寒戰(zhàn)答案：B答案分析：急性乳腺炎主要是乳房局部的炎癥，護(hù)理時(shí)重點(diǎn)觀察乳房局部癥狀，如紅腫、疼痛、硬塊變化等，以了解病情進(jìn)展和治療效果，體溫、血常規(guī)及有無寒戰(zhàn)雖也需關(guān)注，但不是最特別注意的。2.患者，男，56歲。慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后咳嗽加重，伴呼吸困難，夜間不能平臥。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。為改善患者的呼吸功能，應(yīng)給予的氧療方式是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案：C答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞主要靠低氧刺激來維持呼吸。高濃度吸氧會(huì)解除低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制。所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。3.下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：C答案分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，而糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變均為糖尿病的慢性并發(fā)癥，是長期血糖控制不佳導(dǎo)致的多系統(tǒng)損害。4.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，惡露多，有臭味。查體：體溫38.5℃，子宮底臍下1指，有壓痛。首先考慮的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮復(fù)舊不良C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎答案：A答案分析：產(chǎn)后出現(xiàn)下腹痛、惡露多且有臭味，伴有發(fā)熱、子宮壓痛，首先考慮子宮內(nèi)膜炎。子宮復(fù)舊不良主要表現(xiàn)為子宮收縮不好、惡露持續(xù)時(shí)間長；急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎多有更廣泛的盆腔癥狀。5.患者，男，45歲。因車禍致脾破裂入院，血壓70/40mmHg，心率120次/分。在等待手術(shù)期間，首要的護(hù)理措施是A.通知家屬B.完善術(shù)前準(zhǔn)備C.迅速建立靜脈通路D.觀察病情變化答案：C答案分析：患者因脾破裂導(dǎo)致失血性休克，血壓低，首要措施是迅速建立靜脈通路，快速補(bǔ)充血容量，糾正休克，通知家屬、完善術(shù)前準(zhǔn)備、觀察病情變化也很重要，但不是首要的。6.小兒腹瀉時(shí)，判斷脫水性質(zhì)的主要依據(jù)是A.精神狀態(tài)B.皮膚彈性C.前囟凹陷程度D.血鈉濃度答案：D答案分析：血鈉濃度是判斷脫水性質(zhì)（等滲性、低滲性、高滲性脫水）的主要依據(jù)，精神狀態(tài)、皮膚彈性、前囟凹陷程度主要用于判斷脫水程度。7.患者，女，60歲。有高血壓病史15年。近日因情緒激動(dòng)后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識(shí)障礙，右側(cè)肢體癱瘓?？紤]為A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A答案分析：患者有高血壓病史，情緒激動(dòng)后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙及肢體癱瘓，符合腦出血的表現(xiàn)。腦梗死多在安靜或睡眠中發(fā)??；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫，一般不超過24小時(shí)；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、腦膜刺激征。8.患者，男，30歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴切口疼痛，體溫38.5℃。首先應(yīng)考慮的原因是A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.外科熱答案：D答案分析：術(shù)后23天內(nèi)體溫輕度升高（一般不超過38.5℃），多為外科熱，是機(jī)體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)。切口感染一般發(fā)生在術(shù)后35天；肺部感染、泌尿系感染有相應(yīng)的癥狀表現(xiàn)。9.下列哪種藥物可用于治療新生兒黃疸A.苯巴比妥B.地西泮C.嗎啡D.阿托品答案：A答案分析：苯巴比妥可誘導(dǎo)肝酶活性，促進(jìn)膽紅素代謝，用于治療新生兒黃疸。地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥；嗎啡有呼吸抑制作用，新生兒禁用；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等。10.患者，女，50歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥10年，經(jīng)藥物治療后癥狀緩解。近日因勞累后癥狀復(fù)發(fā)，出現(xiàn)心慌、多汗、手抖。目前最主要的護(hù)理問題是A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B.活動(dòng)無耐力C.焦慮D.潛在并發(fā)癥：甲狀腺危象答案：D答案分析：患者甲亢復(fù)發(fā)且勞累后癥狀加重，有發(fā)生甲狀腺危象的潛在危險(xiǎn)，甲狀腺危象是甲亢嚴(yán)重的并發(fā)癥，可危及生命，所以潛在并發(fā)癥：甲狀腺危象是最主要的護(hù)理問題。11.患者，男，65歲。慢性心力衰竭病史5年。近日因上呼吸道感染誘發(fā)心力衰竭加重，出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸。此時(shí)應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.頭低腳高位答案：C答案分析：患者出現(xiàn)端坐呼吸，說明呼吸困難嚴(yán)重，采取端坐位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解呼吸困難癥狀。平臥位會(huì)增加回心血量，加重心臟負(fù)擔(dān)；半臥位適用于一般呼吸困難；頭低腳高位不適合心力衰竭患者。12.患者，女，25歲。妊娠38周，臨產(chǎn)10小時(shí)，宮縮乏力，胎膜未破，宮口開大5cm。此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.靜脈滴注縮宮素B.人工破膜C.等待自然分娩D.剖宮產(chǎn)答案：B答案分析：產(chǎn)婦宮縮乏力、宮口開大5cm、胎膜未破，可先人工破膜，破膜后胎頭直接壓迫宮頸，可反射性引起宮縮加強(qiáng)，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。靜脈滴注縮宮素一般在人工破膜后效果不佳時(shí)使用；等待自然分娩可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程延長；剖宮產(chǎn)為最后選擇。13.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，切口紅腫、有壓痛。應(yīng)首先考慮的是A.肺部感染B.切口感染C.泌尿系感染D.腹腔內(nèi)感染答案：B答案分析：術(shù)后第5天，切口紅腫、有壓痛伴發(fā)熱，首先考慮切口感染。肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；腹腔內(nèi)感染多有腹痛、腹脹等表現(xiàn)。14.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：B答案分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。15.患者，女，35歲。因缺鐵性貧血入院治療，給予鐵劑治療。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.應(yīng)在飯后服用B.可與維生素C同服C.液體鐵劑應(yīng)用吸管服用D.可與牛奶同服答案：D答案分析：鐵劑可與維生素C同服，以促進(jìn)鐵的吸收；液體鐵劑用吸管服用可避免牙齒染黑；鐵劑應(yīng)在飯后服用，以減少胃腸道刺激。牛奶中含磷較高，可與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收，所以鐵劑不可與牛奶同服。16.患者，男，70歲。慢性支氣管炎病史20年，近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴喘息。查體：雙肺可聞及散在哮鳴音及濕啰音。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.支氣管擴(kuò)張D.肺炎答案：B答案分析：患者有慢性支氣管炎病史，受涼后癥狀加重，伴喘息、雙肺有哮鳴音及濕啰音，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的表現(xiàn)。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急等癥狀，發(fā)作時(shí)雙肺滿布哮鳴音；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，但一般無慢性支氣管炎病史。17.患者，女，22歲。因急性盆腔炎入院治療，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.半臥位B.高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.遵醫(yī)囑給予抗生素D.經(jīng)期可以進(jìn)行婦科檢查答案：D答案分析：急性盆腔炎患者應(yīng)取半臥位，利于炎癥局限；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；遵醫(yī)囑給予抗生素控制感染。經(jīng)期進(jìn)行婦科檢查易導(dǎo)致感染擴(kuò)散，所以經(jīng)期不宜進(jìn)行婦科檢查。18.患者，男，55歲。因急性心肌梗死入院，在監(jiān)護(hù)過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，每分鐘5次。此時(shí)應(yīng)首選的藥物是A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米答案：A答案分析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性早搏，尤其是頻發(fā)室性早搏（每分鐘5次以上），首選利多卡因，可控制室性心律失常。胺碘酮、普羅帕酮、維拉帕米也可用于心律失常治療，但不是首選。19.小兒營養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)是A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A答案分析：小兒營養(yǎng)不良最初表現(xiàn)為體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高低于正常，精神萎靡等癥狀逐漸出現(xiàn)。20.患者，女，68歲。有冠心病病史10年。近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)為壓榨性，持續(xù)約5分鐘，休息后緩解。該患者最可能的診斷是A.心肌梗死B.心絞痛C.心臟神經(jīng)官能癥D.肋間神經(jīng)痛答案：B答案分析：患者有冠心病病史，勞累后出現(xiàn)壓榨性心前區(qū)疼痛，持續(xù)時(shí)間短，休息后緩解，符合心絞痛的表現(xiàn)。心肌梗死疼痛持續(xù)時(shí)間長，不易緩解；心臟神經(jīng)官能癥疼痛無明顯規(guī)律，多與精神因素有關(guān)；肋間神經(jīng)痛疼痛沿肋間神經(jīng)分布。21.患者，女，30歲。妊娠32周，自覺頭暈、乏力。查體：面色蒼白，心率100次/分。血常規(guī)：血紅蛋白80g/L。診斷為妊娠期貧血，應(yīng)首選的治療藥物是A.硫酸亞鐵B.葉酸C.維生素B??D.右旋糖酐鐵答案：A答案分析：妊娠期貧血多為缺鐵性貧血，首選口服硫酸亞鐵補(bǔ)充鐵劑。葉酸、維生素B??主要用于巨幼細(xì)胞貧血；右旋糖酐鐵一般在口服鐵劑不能耐受時(shí)使用。22.患者，男，42歲。因腸梗阻入院，出現(xiàn)口渴、尿少、眼窩凹陷、皮膚彈性差。該患者的脫水類型是A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒答案：A答案分析：腸梗阻患者出現(xiàn)口渴、尿少、眼窩凹陷、皮膚彈性差等表現(xiàn)，符合等滲性脫水的特點(diǎn)。低滲性脫水早期無口渴感；高滲性脫水口渴明顯；水中毒表現(xiàn)為稀釋性低鈉血癥，有頭痛、嘔吐等癥狀。23.患者，女，56歲。因乳腺癌行乳房根治術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施中，不正確的是A.患側(cè)上肢制動(dòng)B.患側(cè)肩部保持內(nèi)收位C.觀察傷口敷料有無滲血D.保持引流管通暢答案：B答案分析：乳腺癌術(shù)后患側(cè)肩部應(yīng)保持外展，避免內(nèi)收，以利于患側(cè)上肢功能恢復(fù)?；紓?cè)上肢制動(dòng)、觀察傷口敷料有無滲血、保持引流管通暢都是正確的護(hù)理措施。24.患者，男，2歲。因高熱驚厥入院，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.立即給予降溫處理B.保持呼吸道通暢C.驚厥發(fā)作時(shí)按壓人中D.驚厥發(fā)作時(shí)用力約束肢體答案：D答案分析：高熱驚厥發(fā)作時(shí)用力約束肢體可能會(huì)導(dǎo)致骨折、脫臼等意外傷害，應(yīng)避免。立即降溫、保持呼吸道通暢、驚厥發(fā)作時(shí)按壓人中都是正確的護(hù)理措施。25.患者，女，45歲。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史10年。近日因勞累后出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥。查體：端坐呼吸，雙肺底可聞及濕啰音。該患者目前的心功能分級(jí)是A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)答案：D答案分析：心功能Ⅳ級(jí)表現(xiàn)為體力活動(dòng)重度受限，休息時(shí)也有癥狀，如端坐呼吸、呼吸困難等。該患者勞累后出現(xiàn)不能平臥、端坐呼吸，符合心功能Ⅳ級(jí)的表現(xiàn)。26.患者，女，26歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露量多，有臭味。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性宮頸炎答案：A答案分析：產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛、惡露量多且有臭味，首先考慮子宮內(nèi)膜炎。急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎多有更廣泛的盆腔癥狀；急性宮頸炎主要表現(xiàn)為宮頸局部的炎癥。27.患者，男，35歲。因外傷致脾破裂，行脾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2℃，切口無紅腫，無壓痛。首先應(yīng)考慮的原因是A.外科熱B.肺部感染C.泌尿系感染D.腹腔內(nèi)感染答案：A答案分析：術(shù)后3天體溫輕度升高，切口無異常，首先考慮外科熱，是機(jī)體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)。肺部感染、泌尿系感染、腹腔內(nèi)感染多有相應(yīng)的癥狀表現(xiàn)。28.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.糖皮質(zhì)激素D.酮替芬答案：A答案分析：氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘發(fā)作。色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作；糖皮質(zhì)激素主要用于控制哮喘炎癥；酮替芬也有一定的預(yù)防哮喘作用。29.患者，女，50歲?；继悄虿?0年，近日因血糖控制不佳，出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合該診斷A.呼吸深快B.呼氣有爛蘋果味C.血糖升高D.尿糖陰性答案：D答案分析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血糖升高，尿糖呈強(qiáng)陽性，呼吸深快，呼氣有爛蘋果味。尿糖陰性不符合糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)。30.患者，男，60歲。因腦出血入院，目前處于昏迷狀態(tài)。護(hù)理該患者時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不正確A.保持呼吸道通暢B.每2小時(shí)翻身一次C.給予鼻飼飲食D.頭低腳高位答案：D答案分析：腦出血昏迷患者應(yīng)取頭高腳低位，可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。保持呼吸道通暢、每2小時(shí)翻身一次、給予鼻飼飲食都是正確的護(hù)理措施。31.患者，女，28歲。妊娠36周，出現(xiàn)無痛性陰道流血，量較多。首先應(yīng)考慮的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂答案：A答案分析：妊娠晚期出現(xiàn)無痛性陰道流血，首先考慮前置胎盤。胎盤早剝多有腹痛；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；子宮破裂有劇烈腹痛等表現(xiàn)。32.患者，男，40歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第1天，患者訴腹脹、腹痛。查體：腹部膨隆，腸鳴音減弱。首先應(yīng)考慮的原因是A.胃腸吻合口梗阻B.輸出袢梗阻C.胃排空障礙D.術(shù)后腸麻痹答案：D答案分析：胃大部切除術(shù)后第1天出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹部膨隆、腸鳴音減弱，首先考慮術(shù)后腸麻痹，是手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的暫時(shí)性腸功能抑制。胃腸吻合口梗阻、輸出袢梗阻、胃排空障礙多在術(shù)后數(shù)天出現(xiàn)。33.小兒肺炎最常見的類型是A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎答案：A答案分析：小兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎，多見于嬰幼兒。大葉性肺炎在小兒中相對(duì)少見；間質(zhì)性肺炎、毛細(xì)支氣管炎也有發(fā)生，但不如支氣管肺炎常見。34.患者，女，35歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡5年，近日因病情加重入院。目前患者出現(xiàn)面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、蛋白尿。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.避免陽光直射B.給予高蛋白、高維生素飲食C.關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可熱敷D.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)關(guān)節(jié)答案：D答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者關(guān)節(jié)疼痛時(shí)應(yīng)注意休息，避免過度活動(dòng)關(guān)節(jié)，以免加重關(guān)節(jié)損傷。避免陽光直射、給予高蛋白高維生素飲食、關(guān)節(jié)疼痛時(shí)熱敷都是正確的護(hù)理措施。35.患者，男，55歲。因高血壓腦出血入院，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定。目前患者左側(cè)肢體偏癱，為促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，下列哪項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練措施不正確A.早期進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.鼓勵(lì)患者自主運(yùn)動(dòng)C.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)D.盡早進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)答案：D答案分析：高血壓腦出血患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，早期進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)患者自主運(yùn)動(dòng)，但不宜盡早進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以免加重病情或?qū)е聯(lián)p傷。36.患者，女，23歲。月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，量多。婦科檢查：子宮大小正常。診斷為功能失調(diào)性子宮出血。下列哪項(xiàng)治療措施不正確A.雌激素止血B.孕激素止血C.刮宮術(shù)止血D.抗生素治療答案：D答案分析：功能失調(diào)性子宮出血主要是內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的，可采用雌激素、孕激素止血，刮宮術(shù)也可用于止血?？股刂饕糜谥委煾腥?，功能失調(diào)性子宮出血無感染時(shí)不需要使用抗生素。37.患者，男，45歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，體溫38℃。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.觀察傷口情況B.給予止痛藥物C.物理降溫D.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)答案：D答案分析：膽囊切除術(shù)后第2天，患者傷口疼痛、體溫輕度升高，應(yīng)觀察傷口情況，必要時(shí)給予止痛藥物，體溫38℃可先物理降溫。此時(shí)患者不宜多活動(dòng)，以免影響傷口愈合。38.患者，女，6歲。因發(fā)熱、咳嗽3天入院，診斷為支氣管炎。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.保持室內(nèi)空氣流通B.給予高熱量、易消化飲食C.鼓勵(lì)患兒多飲水D.常規(guī)使用抗生素答案：D答案分析：支氣管炎多數(shù)由病毒感染引起，一般不需要常規(guī)使用抗生素。保持室內(nèi)空氣流通、給予高熱量易消化飲食、鼓勵(lì)患兒多飲水都是正確的護(hù)理措施。39.患者，男，70歲。患慢性肺源性心臟病10年，近日因病情加重入院。目前患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、下肢水腫。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.持續(xù)低流量吸氧B.給予高熱量、高蛋白、低鹽飲食C.絕對(duì)臥床休息D.記錄24小時(shí)出入量答案：C答案分析：慢性肺源性心臟病患者病情加重時(shí)應(yīng)適當(dāng)休息，但不需要絕對(duì)臥床休息，可根據(jù)病情進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)。持續(xù)低流量吸氧、給予高熱量高蛋白低鹽飲食、記錄24小時(shí)出入量都是正確的護(hù)理措施。40.患者，女，25歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，胎膜未破。此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.等待自然分娩D.剖宮產(chǎn)答案：C答案分析：產(chǎn)婦規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，胎膜未破，產(chǎn)程進(jìn)展正常，可等待自然分娩。人工破膜、靜脈滴注縮宮素一般在產(chǎn)程進(jìn)展緩慢時(shí)使用；剖宮產(chǎn)為最后選擇。41.患者，男，32歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，腹痛、腹脹，惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。首先應(yīng)考慮的診斷是A.切口感染B.腹腔內(nèi)感染C.粘連性腸梗阻D.肺炎答案：B答案分析：闌尾切除術(shù)后第5天出現(xiàn)高熱、腹痛、腹脹、惡心嘔吐及腹部壓痛反跳痛肌緊張等腹膜炎表現(xiàn)，首先考慮腹腔內(nèi)感染。切口感染主要表現(xiàn)為切口局部癥狀；粘連性腸梗阻多有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等表現(xiàn)；肺炎有呼吸道癥狀。42.患者，女，40歲?；技谞钕俟δ軠p退癥5年，一直服用甲狀腺素片治療。近日因自行停藥后出現(xiàn)乏力、怕冷、記憶力減退。該患者目前最主要的護(hù)理問題是A.體溫過低B.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)C.便秘D.知識(shí)缺乏答案：D答案分析：患者自行停藥導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，說明患者缺乏正確的用藥知識(shí)，所以知識(shí)缺乏是最主要的護(hù)理問題。體溫過低、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)、便秘也是甲狀腺功能減退癥的護(hù)理問題，但不是最主要的。43.患者，男，5歲。因急性腎小球腎炎入院，目前患兒眼瞼水腫，尿少。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.嚴(yán)格限制水鈉攝入B.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量C.臥床休息D.高蛋白飲食答案：D答案分析：急性腎小球腎炎患兒有水腫、尿少，應(yīng)嚴(yán)格限制水鈉攝入，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，臥床休息。急性期應(yīng)給予低蛋白飲食，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，而不是高蛋白飲食。44.患者，女，38歲。因乳腺癌術(shù)后行化療，化療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.化療前給予止吐藥物B.飲食清淡、易消化C.鼓勵(lì)患者多進(jìn)食D.盡量避免在化療藥物高峰期進(jìn)食答案：C答案分析：化療期間患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整飲食，避免強(qiáng)迫患者多進(jìn)食，以免加重嘔吐?；熐敖o予止吐藥物、飲食清淡易消化、盡量避免在化療藥物高峰期進(jìn)食都是正確的護(hù)理措施。45.患者，男，65歲?；脊谛牟?5年，近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油后緩解。下列哪項(xiàng)健康教育內(nèi)容不正確A.避免勞累B.定期復(fù)查C.隨身攜帶硝酸甘油D.疼痛發(fā)作時(shí)立即平臥，無需用藥答案：D答案分析：冠心病患者心前區(qū)疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥，同時(shí)含服硝酸甘油等藥物緩解癥狀，而不是無需用藥。避免勞累、定期復(fù)查、隨身攜帶硝酸甘油都是正確的健康教育內(nèi)容。46.患者，女，28歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)乳房脹痛，乳汁排出不暢。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.局部熱敷B.按摩乳房C.頻繁哺乳D.應(yīng)用抗生素答案：D答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁排出不暢主要是乳腺管不通暢導(dǎo)致的，可采用局部熱敷、按摩乳房、頻繁哺乳等方法促進(jìn)乳汁排出。無感染時(shí)不需要應(yīng)用抗生素。47.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院，目前患者腹脹明顯，呼吸困難。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.取半臥位B.限制水鈉攝入C.大量放腹水D.遵醫(yī)囑給予利尿劑答案：C答案分析：肝硬化腹水患者大量放腹水可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、肝性腦病等并發(fā)癥，應(yīng)避免大量放腹水。取半臥位、限制水鈉攝入、遵醫(yī)囑給予利尿劑都是正確的護(hù)理措施。48.患者，女，18歲。因急性腎盂腎炎入院，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.多飲水B.臥床休息C.保持會(huì)陰部清潔D.常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素答案：D答案分析：急性腎盂腎炎主要是細(xì)菌感染引起的，治療主要是使用抗生素，不需要常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素。多飲水、臥床休息、保持會(huì)陰部清潔都是正確的護(hù)理措施。49.患者，男，30歲。因車禍致顱腦損傷入院，目前患者昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.快速靜脈滴注甘露醇D.頭低腳高位答案：D答案分析：顱腦損傷患者昏迷、雙側(cè)瞳孔不等大提示可能有顱內(nèi)壓增高、腦疝形成，應(yīng)取頭高腳低位，以減輕腦水腫，而不是頭低腳高位。保持呼吸道通暢、密切觀察生命體征、快速靜脈滴注甘露醇都是正確的護(hù)理措施。50.患者，女，52歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，目前患者關(guān)節(jié)畸形，活動(dòng)受限。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.給予心理支持B.