2024年河南省平輿縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.恩氟烷D.丙泊酚答案：C分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括以下哪項(xiàng)？A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間答案：D分析：麻醉前用藥目的包括使患者情緒安定、合作，減少恐懼，解除焦慮；提高患者痛閾；抑制呼吸道腺體分泌等，不能延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是？A.禁食6小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁飲3小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食812小時(shí)、禁飲4小時(shí)答案：D分析：成人擇期手術(shù)前需禁食812小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中誤吸。4.下列關(guān)于局部麻醉藥的不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的是？A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮表現(xiàn)為嗜睡D.心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心肌收縮力減弱答案：C分析：局部麻醉藥中毒時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)早期表現(xiàn)為興奮，如煩躁、驚恐、多語(yǔ)等，而非嗜睡。5.腰麻的絕對(duì)禁忌證是？A.呼吸系統(tǒng)疾病B.糖尿病C.休克D.有普魯卡因過(guò)敏史答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻可導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，是腰麻絕對(duì)禁忌證。6.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.惡心、嘔吐答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。7.麻醉中最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后墜B.咽喉部分泌物阻塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A分析：舌后墜是麻醉中最常見(jiàn)上呼吸道梗阻原因。8.下列哪種情況可導(dǎo)致術(shù)中患者出現(xiàn)低氧血癥？A.氣管導(dǎo)管誤入食管B.呼吸頻率增加C.潮氣量增大D.吸入氧濃度提高答案：A分析：氣管導(dǎo)管誤入食管會(huì)導(dǎo)致通氣障礙，引起低氧血癥。9.患者麻醉后出現(xiàn)惡心、嘔吐，最常見(jiàn)的原因是？A.麻醉藥物副作用B.低血壓C.低血糖D.手術(shù)牽拉答案：A分析：麻醉藥物副作用是麻醉后惡心、嘔吐最常見(jiàn)原因。10.控制性降壓時(shí)，血壓一般控制在基礎(chǔ)血壓的？A.30%40%B.40%50%C.50%60%D.60%70%答案：D分析：控制性降壓時(shí)，血壓一般控制在基礎(chǔ)血壓的60%70%。11.小兒麻醉中，氯胺酮的常用劑量是？A.12mg/kgB.23mg/kgC.34mg/kgD.45mg/kg答案：B分析：小兒麻醉氯胺酮常用劑量是23mg/kg。12.老年人麻醉時(shí)，應(yīng)特別注意的是？A.麻醉藥物的代謝速度加快B.心血管系統(tǒng)的耐受性C.呼吸功能減弱不明顯D.不需要調(diào)整麻醉藥物劑量答案：B分析：老年人心血管系統(tǒng)功能減退，耐受性差，麻醉時(shí)需特別注意。13.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，錯(cuò)誤的是？A.乙醚麻醉深度分為四期B.淺麻醉期可出現(xiàn)自主運(yùn)動(dòng)C.麻醉過(guò)深會(huì)導(dǎo)致血壓升高D.肌肉松弛程度可反映麻醉深度答案：C分析：麻醉過(guò)深會(huì)導(dǎo)致血壓下降，而非升高。14.對(duì)于合并冠心病的患者，麻醉前用藥應(yīng)避免使用？A.阿托品B.東莨菪堿C.嗎啡D.苯巴比妥答案：A分析：阿托品可使心率加快，增加心肌耗氧量，合并冠心病患者應(yīng)避免使用。15.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過(guò)抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥殘余作用。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括？A.一般情況B.既往史C.個(gè)人史D.家族史答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者一般情況、既往史、個(gè)人史、家族史等。2.局部麻醉藥的毒性反應(yīng)的原因有？A.一次用量超過(guò)限量B.誤注入血管內(nèi)C.作用部位血供豐富D.患者耐受力降低答案：ABCD分析：以上情況均可導(dǎo)致局部麻醉藥毒性反應(yīng)。3.腰麻的并發(fā)癥有？A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：腰麻并發(fā)癥包括頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、感染等。4.全麻期間的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有？A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD分析：全麻期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖、血氧飽和度等。5.術(shù)中低血壓的原因有？A.麻醉過(guò)深B.出血C.過(guò)敏反應(yīng)D.神經(jīng)反射答案：ABCD分析：麻醉過(guò)深、出血、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)反射均可導(dǎo)致術(shù)中低血壓。判斷題1.麻醉前用藥可以隨意增減劑量。（×）分析：麻醉前用藥需根據(jù)患者具體情況合理調(diào)整劑量，不能隨意增減。2.硬膜外麻醉可以完全替代腰麻。（×）分析：硬膜外麻醉和腰麻各有優(yōu)缺點(diǎn)和適應(yīng)證，不能完全替代。3.小兒麻醉與成人麻醉在藥物選擇和劑量上沒(méi)有區(qū)別。（×）分析：小兒生理特點(diǎn)與成人不同，麻醉藥物選擇和劑量有差異。4.麻醉中只要保證呼吸頻率正常就不會(huì)出現(xiàn)低氧血癥。（×）分析：除呼吸頻率外，潮氣量、吸入氧濃度等也會(huì)影響氧合，僅呼吸頻率正常不能保證不出現(xiàn)低氧血癥。5.控制性降壓可以無(wú)限制地降低血壓。（×）分析：控制性降壓有一定限度，過(guò)度降壓會(huì)導(dǎo)致重要器官灌注不足。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除患者緊張、焦慮，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高患者痛閾?？鼓憠A藥：如阿托品、東莨菪堿，減少唾液和氣道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。抗組胺藥：如異丙嗪，有鎮(zhèn)靜、抗組胺作用。2.簡(jiǎn)述腰麻和硬膜外麻醉的區(qū)別。答：腰麻和硬膜外麻醉區(qū)別如下：穿刺部位：腰麻穿刺至蛛網(wǎng)膜下腔，硬膜外麻醉穿刺至硬膜外腔。麻醉起效時(shí)間：腰麻起效快，硬膜外麻醉起效相對(duì)慢。麻醉范圍：腰麻阻滯范圍較局限，硬膜外麻醉可根據(jù)需要調(diào)節(jié)范圍。并發(fā)癥：腰麻常見(jiàn)頭痛、尿潴留，硬膜外麻醉有全脊髓麻醉等嚴(yán)重并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述術(shù)中維持循環(huán)穩(wěn)定的措施。答：術(shù)中維持循環(huán)穩(wěn)定措施如下：合理選擇麻醉方法和藥物，避免麻醉過(guò)深或過(guò)淺。及時(shí)補(bǔ)充血容量，根據(jù)失血情況輸血、補(bǔ)液。監(jiān)測(cè)血壓、心率等循環(huán)指標(biāo)，根據(jù)情況使用血管活性藥物調(diào)節(jié)血壓。處理引起循環(huán)波動(dòng)的原因，如糾正缺氧、處理心律失常等。案例分析題患者，男性，50歲，因膽囊結(jié)石擬行膽囊切除術(shù)，既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。1.該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：高血壓病情：包括血壓控制情況、服用降壓藥種類和劑量、有無(wú)高血壓并發(fā)癥。心血管系統(tǒng)：心臟功能、心電圖、心臟超聲等檢查結(jié)果。肝腎功能：了解肝腎功能狀態(tài)，評(píng)估對(duì)麻醉藥物代謝和排泄影響。氣道情況：評(píng)估氣道是否存在困難。2.該患者麻醉方法可選擇哪些？答：可選擇硬膜外麻醉或全身麻醉。硬膜外麻醉對(duì)患者呼吸和循環(huán)影響相對(duì)較小，但需注意控制麻醉平面和血壓；全身麻醉適用于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、患者精神緊張或存在硬膜外麻醉禁忌證情況。3.術(shù)中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，如何預(yù)防和處理？答：術(shù)中可能出現(xiàn)并發(fā)癥及預(yù)防處理措施如下：高血壓：原因可能是麻醉過(guò)淺