2024年河南省南樂縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項是錯誤的（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.預防術(shù)后感染E.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒安定、合作，減少恐懼，解除焦慮；提高痛閾，減少麻醉藥用量；抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液分泌，以防發(fā)生誤吸；消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射。預防術(shù)后感染并非麻醉前用藥目的。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時間是（）A.禁食、禁飲12小時B.禁食12小時、禁飲4小時C.禁食10小時、禁飲4小時D.禁食10小時、禁飲2小時E.禁食8小時、禁飲4小時答案：B分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時、禁飲4小時，以保證胃排空，減少術(shù)中反流與誤吸的風險。3.下列哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥（）A.嗎啡B.芬太尼C.哌替啶D.阿司匹林E.舒芬太尼答案：D分析：阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，主要通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥。嗎啡、芬太尼、哌替啶、舒芬太尼均為麻醉性鎮(zhèn)痛藥。4.椎管內(nèi)麻醉時，最晚被阻滯的神經(jīng)是（）A.交感神經(jīng)B.副交感神經(jīng)C.感覺神經(jīng)D.運動神經(jīng)E.以上都不是答案：D分析：椎管內(nèi)麻醉時神經(jīng)纖維被阻滯的順序為：血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺纖維→痛覺纖維→觸覺纖維→運動神經(jīng)纖維→壓力感覺纖維→本體感覺纖維。所以運動神經(jīng)最晚被阻滯。5.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征E.化膿性腦脊膜炎答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導致顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起。6.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.惡心嘔吐E.硬膜外血腫答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥，系硬膜外阻滯時穿刺針或?qū)Ч苷`入蛛網(wǎng)膜下隙而未及時發(fā)現(xiàn)，將全部或大部分局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下隙而產(chǎn)生異常廣泛的阻滯?？蓪е潞粑脱h(huán)功能迅速抑制。7.局麻藥中毒反應(yīng)的早期表現(xiàn)是（）A.嗜睡、眩暈、多言B.驚厥C.呼吸困難D.血壓下降E.心律失常答案：A分析：局麻藥中毒反應(yīng)早期多表現(xiàn)為嗜睡、眩暈、多言、寒戰(zhàn)、驚恐不安和定向障礙等，隨后可出現(xiàn)驚厥、呼吸困難、血壓下降、心律失常等嚴重表現(xiàn)。8.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強（）A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案：C分析：異氟烷的麻醉效能較強，MAC（最低肺泡有效濃度）值較低，表明其麻醉效能高。氧化亞氮麻醉效能較弱，恩氟烷、七氟烷、地氟烷麻醉效能相對異氟烷稍弱。9.氣管內(nèi)插管的絕對禁忌證是（）A.喉頭水腫B.急性喉炎C.胸主動脈瘤壓迫氣管D.喉痙攣E.以上都是答案：E分析：喉頭水腫、急性喉炎、胸主動脈瘤壓迫氣管、喉痙攣等情況均為氣管內(nèi)插管的絕對禁忌證，此時插管可能會加重病情或?qū)е聡乐夭l(fā)癥。10.麻醉期間低血壓的定義是血壓降低幅度超過麻醉前的（）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%答案：B分析：麻醉期間低血壓一般指血壓降低幅度超過麻醉前的20%或收縮壓降至80mmHg以下。11.下列哪項不是引起術(shù)中嘔吐和反流的原因（）A.麻醉藥不良反應(yīng)B.胃排空延遲C.腸梗阻D.低血壓E.高位腸梗阻答案：D分析：麻醉藥不良反應(yīng)可抑制胃腸蠕動導致胃排空延遲引起嘔吐反流；胃排空延遲、腸梗阻（包括高位腸梗阻）本身可使胃內(nèi)壓升高，易發(fā)生嘔吐和反流。低血壓主要影響組織灌注，一般不是引起術(shù)中嘔吐和反流的直接原因。12.控制性降壓的適應(yīng)證不包括（）A.顱內(nèi)血管瘤手術(shù)B.中耳手術(shù)C.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)D.休克患者E.大血管手術(shù)答案：D分析：控制性降壓適用于一些手術(shù)，如顱內(nèi)血管瘤手術(shù)、中耳手術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、大血管手術(shù)等，可減少手術(shù)出血，便于手術(shù)操作。休克患者本身循環(huán)功能不穩(wěn)定，血壓降低會進一步加重組織灌注不足，不能進行控制性降壓。13.小兒麻醉中，最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.分泌物過多C.喉痙攣D.支氣管痙攣E.反流與誤吸答案：A分析：小兒麻醉中，舌后墜是最常見的上呼吸道梗阻原因，小兒舌根較大、頸部較短，麻醉后肌肉松弛易導致舌后墜阻塞氣道。14.老年人麻醉中，下列哪種藥物應(yīng)慎用（）A.咪達唑侖B.依托咪酯C.丙泊酚D.氯胺酮E.以上都是答案：D分析：老年人肝腎功能減退、心血管功能儲備降低等，氯胺酮可增加心肌耗氧量、升高血壓，可能加重老年人心臟負擔，應(yīng)慎用。咪達唑侖、依托咪酯、丙泊酚在合理劑量下可用于老年人麻醉，但也需謹慎。15.心臟病人非心臟手術(shù)麻醉的基本原則，下列哪項錯誤（）A.加強圍術(shù)期監(jiān)測B.選擇對循環(huán)影響小的麻醉藥C.麻醉深度要適當D.術(shù)中盡量減少失血E.術(shù)中常規(guī)使用強心藥答案：E分析：心臟病人非心臟手術(shù)麻醉應(yīng)加強圍術(shù)期監(jiān)測；選擇對循環(huán)影響小的麻醉藥；保持適當麻醉深度；盡量減少術(shù)中失血。但術(shù)中是否使用強心藥需根據(jù)患者具體情況判斷，并非常規(guī)使用。16.下列哪種情況不宜選用氯胺酮麻醉（）A.小兒麻醉B.高血壓患者C.體表短小手術(shù)D.燒傷換藥E.休克患者答案：B分析：氯胺酮可興奮心血管系統(tǒng)，使血壓升高、心率增快，高血壓患者使用氯胺酮會進一步升高血壓，不利于病情控制，故不宜選用。小兒麻醉、體表短小手術(shù)、燒傷換藥、休克患者在某些情況下可使用氯胺酮。17.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首選的治療措施是（）A.強心B.利尿C.擴血管D.高濃度吸氧E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：D分析：麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首先應(yīng)采取高濃度吸氧，以改善氧合，緩解缺氧癥狀。強心、利尿、擴血管、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等也是治療措施，但高濃度吸氧是首要的。18.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.地塞米松答案：A分析：新斯的明是抗膽堿酯酶藥，可通過抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿水解減少，從而與非去極化肌松藥競爭受體，拮抗其肌松作用。阿托品主要用于拮抗迷走神經(jīng)興奮；腎上腺素、多巴胺用于提升血壓等；地塞米松主要有抗炎、抗過敏等作用。19.麻醉前訪視患者的時間應(yīng)在（）A.手術(shù)前12天B.手術(shù)前34天C.手術(shù)前56天D.手術(shù)前1周E.手術(shù)前當天答案：A分析：麻醉前訪視患者一般在手術(shù)前12天進行，以便了解患者病情、評估麻醉風險、制定麻醉方案等。20.下列哪項不屬于麻醉前評估的內(nèi)容（）A.患者一般情況B.既往史C.家族史D.手術(shù)方式E.患者經(jīng)濟狀況答案：E分析：麻醉前評估包括患者一般情況（如年齡、體重、生命體征等）、既往史（如疾病史、手術(shù)史、過敏史等）、家族史、手術(shù)方式等，以全面了解患者情況，評估麻醉耐受性和風險。患者經(jīng)濟狀況與麻醉前評估無關(guān)。21.全身麻醉后，患者完全清醒的標志是（）A.能正確回答問題B.呼吸恢復正常C.瞳孔恢復正常D.呻吟、翻身E.睫毛反射恢復答案：A分析：全身麻醉后，患者完全清醒的標志是能正確回答問題，表明大腦皮質(zhì)功能恢復正常。呼吸恢復正常、瞳孔恢復正常、睫毛反射恢復等是麻醉蘇醒過程中的表現(xiàn)，但不能作為完全清醒的標志。呻吟、翻身更不能代表完全清醒。22.麻醉期間發(fā)生心律失常，最常見的原因是（）A.缺氧和二氧化碳潴留B.電解質(zhì)紊亂C.低溫D.麻醉藥不良反應(yīng)E.手術(shù)刺激答案：A分析：麻醉期間缺氧和二氧化碳潴留可導致心肌興奮性改變、酸堿平衡失調(diào)等，是最常見的引起心律失常的原因。電解質(zhì)紊亂、低溫、麻醉藥不良反應(yīng)、手術(shù)刺激等也可引起心律失常，但相對缺氧和二氧化碳潴留來說不是最常見的。23.下列哪種情況可導致P50增大（）A.體溫降低B.pH升高C.PaCO?降低D.2,3DPG增多E.以上都不是答案：D分析：P50是指血紅蛋白氧飽和度為50%時的氧分壓，反映氧離曲線的位置。2,3DPG增多可使氧離曲線右移，P50增大，利于氧的釋放。體溫降低、pH升高、PaCO?降低可使氧離曲線左移，P50減小。24.麻醉中，下列哪種情況可引起PaCO?升高（）A.過度通氣B.肺栓塞C.低流量吸入麻醉D.機械通氣參數(shù)設(shè)置不當（潮氣量過大）E.以上都不是答案：B分析：肺栓塞可導致肺通氣/血流比例失調(diào)，氣體交換障礙，二氧化碳排出減少，引起PaCO?升高。過度通氣、機械通氣參數(shù)設(shè)置不當（潮氣量過大）會使二氧化碳排出過多，PaCO?降低；低流量吸入麻醉一般不直接導致PaCO?升高。25.關(guān)于麻醉機的蒸發(fā)器，下列哪項錯誤（）A.蒸發(fā)器是一種能將揮發(fā)性麻醉藥蒸發(fā)并與氧氣混合的裝置B.蒸發(fā)器的輸出濃度不受溫度影響C.現(xiàn)代麻醉機的蒸發(fā)器多為可變旁路蒸發(fā)器D.蒸發(fā)器的輸出濃度與新鮮氣流量有關(guān)E.不同的揮發(fā)性麻醉藥需使用專用蒸發(fā)器答案：B分析：蒸發(fā)器是將揮發(fā)性麻醉藥蒸發(fā)并與氧氣混合的裝置；現(xiàn)代麻醉機多采用可變旁路蒸發(fā)器；蒸發(fā)器的輸出濃度與新鮮氣流量有關(guān)，不同揮發(fā)性麻醉藥需使用專用蒸發(fā)器。但蒸發(fā)器的輸出濃度受溫度影響，溫度升高，麻醉藥蒸發(fā)加快，輸出濃度可能升高。26.下列哪種藥物可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)（）A.阿曲庫銨B.哌替啶C.異丙嗪D.地塞米松E.阿托品答案：B分析：哌替啶可通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制寒戰(zhàn)反應(yīng)，可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)。阿曲庫銨是肌松藥；異丙嗪主要用于抗過敏、止吐等；地塞米松主要有抗炎等作用；阿托品主要用于拮抗迷走神經(jīng)興奮。27.術(shù)中監(jiān)測體溫的部位，下列哪項不常用（）A.口腔B.腋窩C.直腸D.食管E.鼓膜答案：B分析：術(shù)中監(jiān)測體溫常用部位有口腔、直腸、食管、鼓膜等。腋窩測量體溫受外界因素影響較大，且測量時間長，術(shù)中一般不常用。28.下列哪種情況提示患者術(shù)后可能發(fā)生呼吸功能不全（）A.肺活量大于20ml/kgB.最大通氣量大于預計值的70%C.第1秒用力呼氣量與用力肺活量比值大于70%D.PaCO?大于45mmHgE.PaO?大于80mmHg答案：D分析：PaCO?大于45mmHg提示存在二氧化碳潴留，可能是呼吸功能不全的表現(xiàn)。肺活量大于20ml/kg、最大通氣量大于預計值的70%、第1秒用力呼氣量與用力肺活量比值大于70%、PaO?大于80mmHg一般提示呼吸功能較好。29.麻醉后蘇醒延遲是指麻醉結(jié)束后多長時間患者仍未清醒（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時E.5小時答案：B分析：麻醉后蘇醒延遲一般指麻醉結(jié)束后2小時患者仍未清醒。30.下列哪項不是麻醉科醫(yī)師的職責（）A.麻醉前評估患者B.實施麻醉C.術(shù)后鎮(zhèn)痛D.指導患者進行康復訓練E.處理麻醉期間的并發(fā)癥答案：D分析：麻醉科醫(yī)師的職責包括麻醉前評估患者、實施麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛、處理麻醉期間的并發(fā)癥等。指導患者進行康復訓練一般是康復科醫(yī)師等的職責。多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥E.糖皮質(zhì)激素答案：ABCD分析：麻醉前用藥種類有鎮(zhèn)靜催眠藥（如苯巴比妥等）、鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡等）、抗膽堿藥（如阿托品等）、抗組胺藥（如異丙嗪等）。糖皮質(zhì)激素一般不作為常規(guī)麻醉前用藥。2.腰麻的禁忌證包括（）A.穿刺部位感染B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.休克D.脊柱畸形E.凝血功能障礙答案：ABCDE分析：穿刺部位感染穿刺可能導致感染擴散；中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能因腰麻加重病情；休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻可進一步降低血壓；脊柱畸形可能影響穿刺操作和麻醉效果；凝血功能障礙穿刺后易形成硬膜外血腫等并發(fā)癥，均為腰麻禁忌證。3.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染E.低血壓答案：ABCDE分析：硬膜外麻醉可出現(xiàn)全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、感染等嚴重并發(fā)癥，也可因阻滯交感神經(jīng)導致低血壓。4.吸入麻醉藥的優(yōu)點有（）A.麻醉深度易于調(diào)控B.可提供一定的肌松作用C.對呼吸道無刺激D.可用于小兒麻醉E.蘇醒迅速答案：ABDE分析：吸入麻醉藥麻醉深度易于通過調(diào)節(jié)吸入濃度等進行調(diào)控；部分吸入麻醉藥可提供一定肌松作用；可用于小兒麻醉，誘導和蘇醒迅速。但多數(shù)吸入麻醉藥對呼吸道有一定刺激。5.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管黏膜損傷D.誤入食管E.肺不張答案：ABCDE分析：氣管內(nèi)插管過程中可能導致牙齒損傷；反復插管或?qū)Ч艽碳た梢鸷眍^水腫、氣管黏膜損傷；操作不當可能誤入食管；插管后如管理不當可導致肺不張等并發(fā)癥。6.麻醉期間低血壓的原因有（）A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應(yīng)D.神經(jīng)反射E.體位改變答案：ABCDE分析：麻醉過深可抑制心血管系統(tǒng)導致低血壓；失血過多使有效循環(huán)血量減少引起低血壓；過敏反應(yīng)可導致血管擴張、血壓下降；神經(jīng)反射（如牽拉內(nèi)臟等）可引起血壓降低；體位改變（如頭高腳低位等）可影響回心血量導致低血壓。7.控制性降壓的并發(fā)癥有（）A.腦缺血B.心肌缺血C.腎功能損害D.凝血功能障礙E.蘇醒延遲答案：ABCDE分析：控制性降壓時血壓過低可導致腦灌注不足引起腦缺血；心肌供血減少導致心肌缺血；腎灌注不足引起腎功能損害；還可能影響凝血功能，導致凝血障礙；也可能因腦缺血等導致蘇醒延遲。8.小兒麻醉的特點有（）A.小兒呼吸道狹小，易發(fā)生梗阻B.小兒功能殘氣量小，對缺氧耐受性差C.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善D.小兒對麻醉藥耐受性大E.小兒循環(huán)系統(tǒng)代償能力差答案：ABCE分析：小兒呼吸道狹小，舌后墜等易導致呼吸道梗阻；功能殘氣量小，對缺氧耐受性差；體溫調(diào)節(jié)功能不完善；循環(huán)系統(tǒng)代償能力差。小兒對麻醉藥耐受性相對較小，用藥劑量需根據(jù)年齡、體重等精確計算。9.術(shù)中監(jiān)測的基本項目包括（）A.體溫B.血壓C.心率D.心電圖E.脈搏血氧飽和度答案：ABCDE分析：術(shù)中監(jiān)測基本項目包括體溫、血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度等，以實時了解患者生命體征和循環(huán)、呼吸等功能狀態(tài)。10.麻醉后蘇醒期的護理要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.觀察神志、瞳孔變化D.防止患者墜床E.注意保暖答案：ABCDE分析：麻醉后蘇醒期要保持呼吸道通暢，防止窒息；監(jiān)測生命體征了解患者恢復情況；觀察神志、瞳孔變化判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能；防止患者因煩躁等墜床；注意保暖維持體溫穩(wěn)定。判斷題（每題1分，共10題）1.麻醉前用藥的劑量應(yīng)根據(jù)患者年齡、體重、病情等因素綜合考慮。（）答案：正確分析：不同年齡、體重、病情的患者對麻醉前用藥的耐受性和需求不同，劑量需綜合考慮這些因素確定。2.腰麻時，穿刺間隙一般選擇L?L?或L?L?。（）答案：正確分析：成人腰麻穿刺間隙