2024年河北省豐寧滿族自治縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因為局部麻醉藥，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時間是？A.禁食4小時、禁飲2小時B.禁食6小時、禁飲2小時C.禁食8小時、禁飲4小時D.禁食12小時、禁飲6小時答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食8小時、禁飲4小時，可減少術(shù)中反流、誤吸的風(fēng)險。3.腰麻的絕對禁忌證是？A.呼吸系統(tǒng)疾病B.高血壓C.休克D.糖尿病答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會導(dǎo)致血壓進一步下降，是腰麻的絕對禁忌證。4.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首選的處理措施是？A.快速輸液B.靜注麻黃堿C.靜注多巴胺D.調(diào)整麻醉深度答案：D分析：麻醉中血壓下降首先應(yīng)考慮是否麻醉過深，調(diào)整麻醉深度可能使血壓恢復(fù)，快速輸液、使用升壓藥等是進一步的處理措施。5.以下哪種情況最易引起術(shù)中喉痙攣？A.淺麻醉下刺激喉頭B.深麻醉下刺激氣管C.缺氧D.二氧化碳蓄積答案：A分析：淺麻醉下刺激喉頭，使喉部神經(jīng)反射性興奮，最易引起喉痙攣。6.老年人麻醉中應(yīng)特別注意的是？A.高血壓B.冠心病C.呼吸功能減退D.以上都是答案：D分析：老年人常合并高血壓、冠心病等心血管疾病，且呼吸功能減退，麻醉中需特別關(guān)注。7.下列關(guān)于氣管插管的描述，錯誤的是？A.經(jīng)口插管比經(jīng)鼻插管容易B.導(dǎo)管插入深度成人一般為22±2cmC.確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn)是看到導(dǎo)管通過聲門D.氣管插管的并發(fā)癥包括牙齒損傷、喉頭水腫等答案：C分析：確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn)是呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測有波形出現(xiàn)。8.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.局麻藥毒性反應(yīng)答案：C分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥。9.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。10.小兒麻醉中，最常用的誘導(dǎo)方法是？A.靜脈誘導(dǎo)B.吸入誘導(dǎo)C.肌肉注射誘導(dǎo)D.直腸給藥誘導(dǎo)答案：B分析：小兒多不能配合靜脈穿刺，吸入誘導(dǎo)是小兒麻醉最常用的誘導(dǎo)方法。11.以下哪種藥物具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗焦慮和肌肉松弛作用？A.咪達(dá)唑侖B.芬太尼C.丙泊酚D.維庫溴銨答案：A分析：咪達(dá)唑侖為苯二氮?類藥物，具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗焦慮和肌肉松弛作用。12.術(shù)中出現(xiàn)惡性高熱，首選的治療藥物是？A.硝苯地平B.丹曲林C.腎上腺素D.碳酸氫鈉答案：B分析：丹曲林是治療惡性高熱的特效藥物。13.下列哪項不是監(jiān)測呼吸功能的指標(biāo)？A.潮氣量B.肺活量C.動脈血氧分壓D.中心靜脈壓答案：D分析：中心靜脈壓是監(jiān)測循環(huán)功能的指標(biāo)，潮氣量、肺活量、動脈血氧分壓用于監(jiān)測呼吸功能。14.麻醉期間最常見的心律失常是？A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心動過速D.房顫答案：C分析：麻醉期間多種因素可導(dǎo)致竇性心動過速，是最常見的心律失常。15.關(guān)于局部麻醉藥中毒的治療，錯誤的是？A.立即停止用藥B.吸氧C.應(yīng)用地西泮D.應(yīng)用阿托品答案：D分析：局部麻醉藥中毒治療應(yīng)立即停藥、吸氧、應(yīng)用地西泮等，阿托品一般不用于局麻藥中毒治療。16.全身麻醉分為誘導(dǎo)、維持和蘇醒三個階段，其中誘導(dǎo)期是指？A.從開始麻醉到意識消失B.從意識消失到手術(shù)開始C.從開始麻醉到氣管插管完成D.從開始麻醉到達(dá)到適宜的麻醉深度答案：D分析：全身麻醉誘導(dǎo)期是從開始麻醉到達(dá)到適宜的麻醉深度。17.以下哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉？A.小兒麻醉B.燒傷換藥C.高血壓患者D.短小手術(shù)答案：C分析：氯胺酮可引起血壓升高，高血壓患者不宜使用。18.麻醉中發(fā)生反流誤吸，首要的處理措施是？A.氣管插管B.吸引清除反流物C.應(yīng)用抗生素D.給予糖皮質(zhì)激素答案：B分析：麻醉中發(fā)生反流誤吸，首要處理是吸引清除反流物，防止進一步吸入。19.關(guān)于麻醉期間的液體管理，下列說法錯誤的是？A.術(shù)前禁食患者需補充生理需要量B.術(shù)中應(yīng)根據(jù)出血量補充相應(yīng)的液體C.晶體液和膠體液都可用于補充血容量D.大量輸入庫存血時無需補充鈣劑答案：D分析：大量輸入庫存血時，枸櫞酸鈉可與鈣結(jié)合，需補充鈣劑。20.以下哪種麻醉方法適用于下肢手術(shù)？A.硬膜外麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C.神經(jīng)阻滯麻醉D.以上都可以答案：D分析：硬膜外麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉都可用于下肢手術(shù)。21.麻醉中監(jiān)測體溫的目的不包括？A.預(yù)防低溫并發(fā)癥B.了解麻醉深度C.判斷循環(huán)狀態(tài)D.指導(dǎo)液體輸注答案：B分析：監(jiān)測體溫主要是預(yù)防低溫并發(fā)癥、判斷循環(huán)狀態(tài)、指導(dǎo)液體輸注等，與了解麻醉深度無關(guān)。22.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥的殘余作用。23.小兒麻醉時，七氟烷的常用誘導(dǎo)濃度是？A.1%2%B.2%4%C.4%6%D.6%8%答案：C分析：小兒麻醉時，七氟烷常用誘導(dǎo)濃度為4%6%。24.麻醉期間發(fā)生低血壓，收縮壓下降超過基礎(chǔ)值的多少應(yīng)進行處理？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間收縮壓下降超過基礎(chǔ)值的20%應(yīng)進行處理。25.以下哪種情況可導(dǎo)致麻醉中二氧化碳蓄積？A.通氣不足B.肺血流量減少C.體溫降低D.吸入氧濃度過高答案：A分析：通氣不足可使二氧化碳排出減少，導(dǎo)致二氧化碳蓄積。26.關(guān)于麻醉機的使用，下列說法錯誤的是？A.檢查麻醉機的氣源、電源是否正常B.定期校準(zhǔn)麻醉機的各種參數(shù)C.麻醉機使用后無需消毒D.麻醉機的鈉石灰應(yīng)定期更換答案：C分析：麻醉機使用后需進行消毒，防止交叉感染。27.硬膜外阻滯時局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔可導(dǎo)致？A.局麻藥毒性反應(yīng)B.全脊髓麻醉C.硬膜外血腫D.神經(jīng)損傷答案：B分析：硬膜外阻滯時局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔可導(dǎo)致全脊髓麻醉。28.下列哪種病人麻醉前用藥劑量應(yīng)酌減？A.年輕體壯者B.甲亢患者C.老人、小兒D.情緒緊張者答案：C分析：老人、小兒對藥物耐受性差，麻醉前用藥劑量應(yīng)酌減。29.麻醉中使用肌松藥的目的不包括？A.便于氣管插管B.減少麻醉藥用量C.松弛肌肉利于手術(shù)操作D.增強麻醉效果答案：D分析：肌松藥主要用于便于氣管插管、減少麻醉藥用量、松弛肌肉利于手術(shù)操作，不能增強麻醉效果。30.以下哪種監(jiān)測方法可實時反映腦功能狀態(tài)？A.腦電圖B.肌電圖C.心電圖D.超聲心動圖答案：A分析：腦電圖可實時反映腦功能狀態(tài)。多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評估的內(nèi)容包括？A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前評估需全面了解患者情況，包括病史、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。2.常用的局部麻醉方法有？A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD分析：表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉都是常用的局部麻醉方法。3.全身麻醉的并發(fā)癥包括？A.反流誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.心律失常答案：ABCD分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、心律失常等多種并發(fā)癥。4.下列哪些藥物可用于控制性降壓？A.硝普鈉B.硝酸甘油C.烏拉地爾D.艾司洛爾答案：ABCD分析：硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾、艾司洛爾都可用于控制性降壓。5.麻醉中監(jiān)測的基本項目有？A.血壓B.心率C.心電圖D.脈搏血氧飽和度答案：ABCD分析：血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度是麻醉中監(jiān)測的基本項目。6.小兒麻醉的特點包括？A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒對麻醉藥耐受性差C.小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快D.小兒氣道管理難度大答案：ABCD分析：小兒生理功能發(fā)育不完善，對麻醉藥耐受性差，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快，氣道管理難度大。7.以下哪些情況可導(dǎo)致麻醉中低血壓？A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應(yīng)D.體位改變答案：ABCD分析：麻醉過深、失血過多、過敏反應(yīng)、體位改變等都可導(dǎo)致麻醉中低血壓。8.關(guān)于麻醉后蘇醒期的管理，正確的是？A.密切觀察患者生命體征B.保持呼吸道通暢C.防止患者躁動D.待患者完全清醒后再拔除氣管導(dǎo)管答案：ABCD分析：麻醉后蘇醒期需密切觀察生命體征、保持呼吸道通暢、防止躁動，待完全清醒后再拔管。9.硬膜外麻醉的優(yōu)點有？A.麻醉效果好B.可連續(xù)給藥C.對呼吸和循環(huán)影響小D.適用于多種手術(shù)答案：ABCD分析：硬膜外麻醉麻醉效果好，可連續(xù)給藥，對呼吸和循環(huán)影響小，適用于多種手術(shù)。10.麻醉中使用的肌松藥分為去極化肌松藥和非去極化肌松藥，下列屬于非去極化肌松藥的有？A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.羅庫溴銨D.泮庫溴銨答案：BCD分析：琥珀膽堿為去極化肌松藥，維庫溴銨、羅庫溴銨、泮庫溴銨為非去極化肌松藥。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的目的。答案：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者在麻醉前能夠情緒安定，充分合作；②提高患者痛閾，緩和或解除原發(fā)疾病或麻醉前有創(chuàng)操作引起的疼痛；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液分泌，以防發(fā)生誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡述氣管插管的適應(yīng)證。答案：①全身麻醉：為了保證氣道通暢、防止反流誤吸、進行有效的人工通氣，全身麻醉時多需氣管插管；②呼吸功能不全或呼吸衰竭：需要進行機械通氣治療時，氣管插管是建立人工氣道的常用方法；③心跳呼吸驟停：進行心肺復(fù)蘇時，氣管插管有助于進行有效的人工呼吸；④氣道梗阻：如頜面、頸部手術(shù)或創(chuàng)傷導(dǎo)致氣道梗阻，氣管插管可解除梗阻，保證氣道通暢。3.簡述硬膜外麻醉的并發(fā)癥及處理原則。答案：并發(fā)癥：①全脊髓麻醉：是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停；②局麻藥毒性反應(yīng)：表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、驚厥等；③血壓下降：多因交感神經(jīng)阻滯所致；④呼吸抑制：平面過高可影響呼吸肌運動；⑤硬膜外血腫：可壓迫脊髓導(dǎo)致截癱；⑥神經(jīng)損傷：與穿刺不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。處理原則：①全脊髓麻醉：立即行氣管插管、人工呼吸，維持循環(huán)穩(wěn)定；②局麻藥毒性反應(yīng)：停止用藥，吸氧，應(yīng)用地西泮等；③血壓下降：加快輸液，使用升壓藥；④呼吸抑制：給予吸氧，必要時輔助呼吸；⑤硬膜外血腫：早期可保守治療，嚴(yán)重時需手術(shù)減壓；⑥神經(jīng)損傷：給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療。4.簡述小兒麻醉的注意事項。答案：①術(shù)前評估：了解小兒生長發(fā)育情況、基礎(chǔ)疾病等；②麻醉誘導(dǎo)：多采用吸入誘導(dǎo)，注意誘導(dǎo)速度和深度；③氣道管理：小兒氣道解剖特點與成人不同，注意選擇合適的氣管導(dǎo)管，防止氣道梗阻；④麻醉用藥：根據(jù)小兒體重精確計算藥物劑量，注意藥物不良反應(yīng)；⑤術(shù)中監(jiān)測：密切監(jiān)測生命體征、體溫等；⑥蘇醒期管理：防止蘇醒期躁動、嘔吐誤吸等。5.簡述麻醉中低血壓的原因及處理方法。答案：原因：①麻醉因素：麻醉過深、麻醉藥對心血管系統(tǒng)的抑制等；②血容量不足：術(shù)前禁食、術(shù)中失血等；③神經(jīng)反射：手術(shù)刺激引起的迷走神經(jīng)反射等；④過敏反應(yīng)：可導(dǎo)致血管擴張、血壓下降。處理方法：①調(diào)整麻醉深度：適當(dāng)減淺麻醉；②補充血容量：快速輸液、輸血；③應(yīng)用升壓藥：如麻黃堿、多巴胺等；④處理過敏反應(yīng)：給予抗過敏藥物等。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，65歲，因“右下肢骨折”擬行手術(shù)治療。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。入室血壓150/90mmHg，心率80次/分。擬行硬膜外麻醉。麻醉穿刺成功后，注入局麻藥15ml，5分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、心慌、血壓降至80/50mmHg。請問：（1）該患者出現(xiàn)了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？答案：（1）該患者出現(xiàn)了硬膜外麻醉后低血壓?？赡苁蔷致樗幾⑷牒螅桓猩窠?jīng)阻滯，血管擴張，導(dǎo)致血壓下降。（2）處理方法：①快速輸液，補充血容量，可先輸入晶體液5001000ml；②應(yīng)用升壓藥，如麻黃堿1015mg靜脈注射，根據(jù)血壓情況調(diào)整劑量；③密切監(jiān)測患者生命體征，包括血壓、心率、呼吸等；④如果患者出現(xiàn)呼吸抑制等情況，應(yīng)給予吸氧，必要時輔助呼吸。2.患者，女，28歲，因“剖宮產(chǎn)”行硬膜外麻醉。麻醉過程順利，手術(shù)開始30分鐘后，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，聽診雙肺有哮鳴音。請問：（1）該患者可能發(fā)生了什么情況？（2）如何進行緊急處理？答案：（1）該患者可能發(fā)生了過敏反應(yīng)。剖宮產(chǎn)手術(shù)中使用的藥物、消毒劑等都可能引起過敏反應(yīng)，導(dǎo)致支氣管痙攣，出現(xiàn)呼吸困難、哮鳴音等癥狀。（2）緊急處理：①立即停止可能引起過敏的藥物和操作；②面罩吸氧，保持呼吸道通暢；③靜脈注射腎上腺素0.10.5mg，可根據(jù)情況重復(fù)使用；④給予糖皮質(zhì)激素，如地塞米松1020mg靜脈注射；⑤靜脈注射氨茶堿等支氣管擴張劑；⑥密切監(jiān)測患者生命體征，必要時氣管插管、機械通氣。3.患者，男，4歲，因“腹股溝斜疝”擬行手術(shù)治療。采用吸入麻醉誘導(dǎo)，誘導(dǎo)過程中患兒突然出現(xiàn)喉痙攣。請問：（1）喉痙攣的原因是什么？（2）如何處理喉痙攣？答案：（1）喉痙攣的原因主要是淺麻醉下刺激喉頭，小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，對刺激更敏感，吸入麻醉誘導(dǎo)時可能因操作等刺激喉頭導(dǎo)致喉痙攣。（2）處理：①立即停止刺