2024年廣東省陸河縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防手術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除患者緊張等情緒、提高痛閾、減少唾液和呼吸道分泌物等，預(yù)防手術(shù)后感染不是其目的。2.成人擇期手術(shù)前禁食、禁飲時(shí)間是（）A.禁食、禁飲12小時(shí)B.禁食、禁飲8小時(shí)C.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，可減少術(shù)中反流、誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。3.下列哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.利多卡因答案：D分析：利多卡因是局部麻醉藥，嗎啡、哌替啶、芬太尼屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥。4.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。5.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外感染D.神經(jīng)損傷答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳停止。6.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.為氣道通暢、通氣供氧、呼吸道吸引和防止誤吸提供最佳條件B.可減少氣道無(wú)效腔，增加有效肺泡通氣量C.氣管內(nèi)插管時(shí)間越長(zhǎng)越好D.可便于應(yīng)用機(jī)械通氣或加壓給氧答案：C分析：氣管內(nèi)插管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)增加氣道損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)，并非越長(zhǎng)越好。7.患者，男性，35歲。擬行膽囊切除術(shù)，術(shù)前血壓130/85mmHg，心率80次/分，心電圖正常，ASA分級(jí)應(yīng)為（）A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)答案：A分析：ASA分級(jí)Ⅰ級(jí)是指體格健康，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，各器官功能正常。該患者符合Ⅰ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。8.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首先應(yīng)考慮（）A.麻醉過(guò)深B.血容量不足C.心功能不全D.缺氧答案：A分析：麻醉過(guò)深是麻醉中血壓下降常見(jiàn)原因，首先應(yīng)考慮。9.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過(guò)抑制膽堿酯酶活性來(lái)拮抗非去極化肌松藥。10.關(guān)于吸入麻醉藥的MAC，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.不同吸入麻醉藥的MAC值相同B.MAC越小，表示該麻醉藥的麻醉效能越弱C.MAC是指在一個(gè)大氣壓下，使50%的患者或動(dòng)物對(duì)傷害性刺激不發(fā)生體動(dòng)反應(yīng)時(shí)呼氣末氣體中麻醉藥的濃度D.MAC不受年齡影響答案：C分析：不同吸入麻醉藥MAC值不同，MAC越小麻醉效能越強(qiáng)，MAC受年齡等因素影響。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.既往史C.個(gè)人史D.家族史答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者一般情況、既往疾病史、個(gè)人生活習(xí)慣史、家族遺傳病史等。2.局部麻醉藥的不良反應(yīng)包括（）A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD分析：局部麻醉藥可出現(xiàn)毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等不良反應(yīng)。3.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.通氣量不足D.低血壓答案：ABCD分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流與誤吸、呼吸道梗阻、通氣量不足、低血壓等多種并發(fā)癥。4.影響硬膜外阻滯平面的因素有（）A.局麻藥容積B.穿刺間隙C.導(dǎo)管方向D.患者體位答案：ABCD分析：局麻藥容積、穿刺間隙、導(dǎo)管方向、患者體位等都會(huì)影響硬膜外阻滯平面。5.麻醉期間呼吸道梗阻的常見(jiàn)原因有（）A.舌后墜B.分泌物過(guò)多C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：ABCD分析：舌后墜、分泌物過(guò)多、喉痙攣、支氣管痙攣等都是麻醉期間呼吸道梗阻常見(jiàn)原因。判斷題1.麻醉前用藥的劑量越大越好。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉前用藥劑量應(yīng)根據(jù)患者具體情況合理使用，并非越大越好，劑量過(guò)大可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。2.腰麻穿刺部位一般選擇L2～3或L3～4間隙。（）答案：正確分析：成人腰麻穿刺部位常選L2～3或L3～4間隙，可避免損傷脊髓。3.氣管內(nèi)插管的絕對(duì)禁忌證是喉水腫。（）答案：正確分析：喉水腫時(shí)氣管內(nèi)插管可能加重?fù)p傷，是絕對(duì)禁忌證。4.麻醉期間出現(xiàn)高血壓，應(yīng)立即使用降壓藥。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉期間出現(xiàn)高血壓應(yīng)先尋找原因，針對(duì)原因處理，不能盲目立即使用降壓藥。5.非去極化肌松藥的特點(diǎn)是肌松前無(wú)肌纖維成束收縮。（）答案：正確分析：非去極化肌松藥與去極化肌松藥不同，肌松前無(wú)肌纖維成束收縮。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的基本原則。答：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡、手術(shù)種類(lèi)、麻醉方法等綜合考慮?；驹瓌t包括：①根據(jù)患者精神狀態(tài)合理用藥，對(duì)情緒緊張者適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜催眠藥；②根據(jù)手術(shù)大小、部位、時(shí)間及麻醉方法選擇藥物，如選擇合適的鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥等；③考慮患者病理生理狀況，如肝腎功能不全者調(diào)整藥物劑量；④多種藥物復(fù)合應(yīng)用時(shí)，注意藥物相互作用及配伍禁忌。2.簡(jiǎn)述全身麻醉誘導(dǎo)期的注意事項(xiàng)。答：全身麻醉誘導(dǎo)期需注意：①保持氣道通暢，防止反流、誤吸，必要時(shí)提前放置口咽或鼻咽通氣道；②密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常；③緩慢、適量給予麻醉藥物，避免藥物過(guò)量導(dǎo)致呼吸、循環(huán)抑制；④誘導(dǎo)過(guò)程中與患者充分溝通，緩解其緊張情緒；⑤做好氣管內(nèi)插管準(zhǔn)備，熟練掌握插管技術(shù)，確保插管順利。3.簡(jiǎn)述腰麻的禁忌證。答：腰麻禁忌證包括：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦脊膜炎、顱內(nèi)壓增高等；②穿刺部位感染；③敗血癥；④休克；⑤脊柱外傷或畸形；⑥凝血功能障礙；⑦患者精神病、拒絕合作等。病例分析題患者，女性，45歲。因“膽囊結(jié)石”擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查：血壓140/90mmHg，心率78次/分，心肺功能正常。硬膜外穿刺置管順利，注入試驗(yàn)劑量2%利多卡因5ml，5分鐘后無(wú)全脊髓麻醉表現(xiàn)，又注入8ml，10分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、心慌、煩躁不安，測(cè)血壓80/50mmHg，心率110次/分。1.該患者可能出現(xiàn)了什么情況？答：該患者可能出現(xiàn)了局麻藥毒性反應(yīng)和低血壓。注入局麻藥后出現(xiàn)頭暈、心慌、煩躁不安等表現(xiàn)符合局麻藥毒性反應(yīng)，同時(shí)血壓下降明顯。2.應(yīng)如何處理