2024年河南省封丘縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D分析：丁卡因是局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒安定、合作，減少恐懼，提高痛閾，抑制呼吸道腺體分泌等，不包括預(yù)防術(shù)后感染。3.關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯(cuò)誤的是：A.可防止胃內(nèi)容物反流誤吸B.可保證呼吸道通暢C.便于吸入麻醉藥的應(yīng)用D.氣管插管過(guò)深不會(huì)引起嚴(yán)重后果答案：D分析：氣管插管過(guò)深可導(dǎo)致一側(cè)肺通氣不足，引起嚴(yán)重的呼吸和循環(huán)問(wèn)題。4.下列哪項(xiàng)是腰麻的禁忌證？A.下腹部手術(shù)B.下肢手術(shù)C.穿刺部位有感染D.會(huì)陰部手術(shù)答案：C分析：穿刺部位有感染時(shí)進(jìn)行腰麻易將細(xì)菌帶入蛛網(wǎng)膜下腔，引發(fā)嚴(yán)重感染，是腰麻禁忌證。5.患者，男，50歲，擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前BP155/95mmHg，HR80次/分。既往有高血壓病史，規(guī)律服藥，血壓控制尚可。此患者麻醉前用藥應(yīng)選擇：A.東莨菪堿B.阿托品C.苯巴比妥鈉D.嗎啡答案：C分析：苯巴比妥鈉有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用，可緩解患者緊張情緒，適用于該患者麻醉前用藥。東莨菪堿主要用于防暈止吐等；阿托品用于抑制腺體分泌等；嗎啡有呼吸抑制等副作用，該患者情況不首選。6.局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括：A.延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間B.減少局麻藥的吸收C.增強(qiáng)局麻效果D.預(yù)防局麻藥過(guò)敏反應(yīng)答案：D分析：局麻藥中加腎上腺素可使局部血管收縮，減少局麻藥吸收，延長(zhǎng)作用時(shí)間，增強(qiáng)局麻效果，但不能預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)。7.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.低血壓B.高血壓C.惡性高熱D.心律失常答案：C分析：惡性高熱是一種罕見(jiàn)但極其嚴(yán)重的全身麻醉并發(fā)癥，死亡率高。8.下列關(guān)于吸入麻醉藥的描述，錯(cuò)誤的是：A.麻醉深度與肺泡氣中吸入麻醉藥濃度有關(guān)B.血/氣分配系數(shù)越大，誘導(dǎo)越快C.MAC越小，麻醉效能越強(qiáng)D.腦/血分配系數(shù)越大，麻醉作用越快答案：B分析：血/氣分配系數(shù)越大，藥物在血液中溶解度高，誘導(dǎo)越慢。9.患者在腰麻后出現(xiàn)頭痛，其主要原因是：A.麻醉平面過(guò)高B.穿刺針太粗，腦脊液外漏C.患者精神緊張D.藥物不良反應(yīng)答案：B分析：腰麻后頭痛主要因穿刺針太粗，腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。10.下列哪種肌松藥屬于去極化肌松藥？A.琥珀膽堿B.泮庫(kù)溴銨C.維庫(kù)溴銨D.阿曲庫(kù)銨答案：A分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，泮庫(kù)溴銨、維庫(kù)溴銨、阿曲庫(kù)銨是非去極化肌松藥。11.麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.反流與誤吸答案：A分析：舌后墜阻塞上呼吸道是麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因。12.關(guān)于硬膜外麻醉的敘述，正確的是：A.只阻滯感覺(jué)神經(jīng)B.只阻滯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)C.可同時(shí)阻滯感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D.不影響宮縮答案：C分析：硬膜外麻醉可同時(shí)阻滯感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)；對(duì)宮縮有一定影響。13.患者行全身麻醉，術(shù)中出現(xiàn)低血壓，首先應(yīng)考慮的原因是：A.麻醉過(guò)深B.失血過(guò)多C.過(guò)敏反應(yīng)D.心律失常答案：A分析：全身麻醉中麻醉過(guò)深是導(dǎo)致低血壓常見(jiàn)的首要原因。14.下列哪項(xiàng)不是控制性降壓的適應(yīng)證？A.顱內(nèi)血管瘤手術(shù)B.中耳手術(shù)C.高血壓患者D.大血管手術(shù)答案：C分析：高血壓患者本身血壓調(diào)節(jié)機(jī)制可能異常，控制性降壓可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，不是適應(yīng)證。顱內(nèi)血管瘤、中耳、大血管手術(shù)為減少出血等可采用控制性降壓。15.小兒麻醉中，最常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥是：A.肺不張B.肺炎C.呼吸抑制D.上呼吸道梗阻答案：D分析：小兒氣道解剖生理特點(diǎn)使上呼吸道梗阻是小兒麻醉中最常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。16.下列藥物中，可用于拮抗非去極化肌松藥的是：A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明通過(guò)抑制膽堿酯酶，增加乙酰膽堿濃度，拮抗非去極化肌松藥。17.患者，女，35歲，擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)血小板減少，此患者麻醉方式宜選擇：A.硬膜外麻醉B.腰麻C.全身麻醉D.局部浸潤(rùn)麻醉答案：C分析：血小板減少患者行硬膜外或腰麻有出血形成血腫壓迫神經(jīng)等風(fēng)險(xiǎn)，全身麻醉較安全。18.麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括：A.反映肺泡通氣功能B.監(jiān)測(cè)循環(huán)功能C.診斷惡性高熱D.判斷氣管導(dǎo)管位置答案：C分析：PETCO?可反映肺泡通氣、監(jiān)測(cè)循環(huán)及判斷氣管導(dǎo)管位置，不能診斷惡性高熱。19.下列關(guān)于低溫麻醉的敘述，錯(cuò)誤的是：A.可降低機(jī)體代謝率B.可減少氧耗C.體溫低于28℃易發(fā)生心室顫動(dòng)D.常用于心臟手術(shù)答案：C分析：體溫低于26℃易發(fā)生心室顫動(dòng)，不是28℃。20.局麻藥毒性反應(yīng)的早期表現(xiàn)是：A.驚厥B.呼吸困難C.口舌麻木、頭暈耳鳴D.血壓下降答案：C分析：局麻藥毒性反應(yīng)早期多表現(xiàn)為口舌麻木、頭暈耳鳴等。21.患者在麻醉過(guò)程中出現(xiàn)喉痙攣，應(yīng)首先采取的措施是：A.靜脈注射琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.立即行氣管插管D.靜脈注射阿托品答案：B分析：喉痙攣時(shí)首先應(yīng)面罩加壓給氧，解除缺氧狀態(tài)。22.下列哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉？A.小兒短小手術(shù)B.燒傷換藥C.高血壓患者D.體表手術(shù)答案：C分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓患者不宜使用。23.關(guān)于麻醉前禁食禁飲的目的，錯(cuò)誤的是：A.防止術(shù)中嘔吐誤吸B.減少術(shù)后腹脹C.利于胃腸道準(zhǔn)備D.提高患者痛閾答案：D分析：麻醉前禁食禁飲主要是防止嘔吐誤吸、利于胃腸道準(zhǔn)備、減少術(shù)后腹脹，與提高痛閾無(wú)關(guān)。24.硬膜外麻醉時(shí)，判斷穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的重要依據(jù)是：A.阻力消失感B.回抽無(wú)腦脊液C.注氣無(wú)阻力D.以上都是答案：D分析：阻力消失感、回抽無(wú)腦脊液、注氣無(wú)阻力都是判斷穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的重要依據(jù)。25.患者，男，60歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，擬行腹部手術(shù)。麻醉前評(píng)估應(yīng)特別注意：A.肺功能B.心功能C.肝腎功能D.血糖答案：A分析：COPD患者肺功能差，麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與肺功能密切相關(guān)，應(yīng)特別注意。26.下列關(guān)于麻醉蘇醒期的管理，錯(cuò)誤的是：A.保持呼吸道通暢B.密切監(jiān)測(cè)生命體征C.盡早拔除氣管導(dǎo)管D.防止患者躁動(dòng)答案：C分析：應(yīng)根據(jù)患者情況合理掌握氣管導(dǎo)管拔除時(shí)機(jī)，過(guò)早拔除可能導(dǎo)致呼吸道梗阻等問(wèn)題。27.常用的局部麻醉方法不包括：A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.低溫麻醉答案：D分析：低溫麻醉不屬于局部麻醉方法，表面、局部浸潤(rùn)、區(qū)域阻滯是常用局部麻醉方法。28.患者在麻醉后出現(xiàn)尿潴留，可能的原因不包括：A.麻醉藥抑制膀胱排尿反射B.會(huì)陰部手術(shù)刺激C.患者不習(xí)慣床上排尿D.輸液過(guò)多答案：D分析：輸液過(guò)多一般不會(huì)導(dǎo)致尿潴留，麻醉藥抑制、手術(shù)刺激、不習(xí)慣床上排尿可引起。29.下列關(guān)于麻醉機(jī)的描述，錯(cuò)誤的是：A.可提供氧氣B.可調(diào)節(jié)吸入麻醉藥濃度C.能進(jìn)行機(jī)械通氣D.不需要定期維護(hù)答案：D分析：麻醉機(jī)需要定期維護(hù)以確保其性能和安全性。30.下列哪種藥物可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)？A.曲馬多B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：曲馬多有一定的鎮(zhèn)靜止痛作用，可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括：A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.特殊檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者情況，包括病史、體格、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查等。2.腰麻的并發(fā)癥有：A.頭痛B.尿潴留C.馬尾神經(jīng)綜合征D.感染答案：ABCD分析：腰麻可出現(xiàn)頭痛、尿潴留、馬尾神經(jīng)綜合征、感染等并發(fā)癥。3.全身麻醉的分期包括：A.鎮(zhèn)痛期B.興奮期C.外科麻醉期D.延髓麻醉期答案：ABCD分析：全身麻醉分鎮(zhèn)痛期、興奮期、外科麻醉期、延髓麻醉期。4.可用于監(jiān)測(cè)麻醉深度的指標(biāo)有：A.腦電圖B.聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位C.肌松監(jiān)測(cè)D.血壓、心率答案：ABD分析：腦電圖、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位、血壓心率可反映麻醉深度，肌松監(jiān)測(cè)主要用于監(jiān)測(cè)肌肉松弛程度。5.下列屬于麻醉中常用的血管活性藥物有：A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.硝酸甘油答案：ABCD分析：腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素、硝酸甘油都是麻醉中常用血管活性藥物。6.小兒麻醉的特點(diǎn)有：A.小兒呼吸道解剖特點(diǎn)易致上呼吸道梗阻B.小兒代謝率高，氧耗大C.小兒對(duì)麻醉藥耐受性好D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：ABD分析：小兒對(duì)麻醉藥耐受性差，不是好。呼吸道特點(diǎn)、高代謝率、不完善體溫調(diào)節(jié)是小兒麻醉特點(diǎn)。7.麻醉期間呼吸道管理的措施有：A.保持呼吸道通暢B.防止反流誤吸C.監(jiān)測(cè)呼吸功能D.合理使用呼吸支持設(shè)備答案：ABCD分析：這些都是麻醉期間呼吸道管理的重要措施。8.硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn)有：A.麻醉效果好B.可連續(xù)給藥C.對(duì)全身影響小D.適用于各種手術(shù)答案：ABC分析：硬膜外麻醉有一定適應(yīng)證，不是適用于各種手術(shù)。9.局麻藥的不良反應(yīng)包括：A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD分析：局麻藥可出現(xiàn)毒性、過(guò)敏、高敏、特異質(zhì)反應(yīng)。10.麻醉后蘇醒延遲的原因有：A.麻醉藥過(guò)量B.低溫C.低血糖D.腦缺氧答案：ABCD分析：麻醉藥過(guò)量、低溫、低血糖、腦缺氧等都可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲。簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的基本原則。答案：（1）根據(jù)患者病情和麻醉方法選擇合適藥物。如精神緊張者選鎮(zhèn)靜催眠藥；迷走神經(jīng)張力高者選抗膽堿藥。（2）結(jié)合患者全身狀況調(diào)整劑量。如年老體弱、小兒等劑量酌減。（3）用藥時(shí)間合理。一般術(shù)前半小時(shí)左右給藥。（4）注意藥物相互作用。避免不良相互作用影響麻醉效果和患者安全。2.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證。答案：（1）全身麻醉：保證氣道通暢，便于吸入麻醉藥和進(jìn)行呼吸管理。（2）呼吸功能不全或呼吸衰竭需機(jī)械通氣者。（3）心肺復(fù)蘇。（4）氣道梗阻、誤吸可能性大的患者。（5）某些特殊手術(shù)，如頭頸部手術(shù)等。3.簡(jiǎn)述局麻藥毒性反應(yīng)的防治措施。答案：預(yù)防：（1）嚴(yán)格掌握劑量和濃度。（2）避免注入血管內(nèi)，注藥前回抽。（3）加入適量腎上腺素。（4）對(duì)患者情況全面評(píng)估。治療：（1）立即停用局麻藥。（2）面罩吸氧，保持呼吸道通暢。（3）輕度毒性反應(yīng)可靜脈注射地西泮等。（4）驚厥者靜脈注射硫噴妥鈉或琥珀膽堿，必要時(shí)氣管插管。（5）維持循環(huán)穩(wěn)定，低血壓時(shí)用血管活性藥物。4.簡(jiǎn)述麻醉期間監(jiān)測(cè)心電圖（ECG）的意義。答案：（1）監(jiān)測(cè)心律失常，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種早搏、房顫等，采取相應(yīng)治療措施。（2）診斷心肌缺血和心肌梗死，早期發(fā)現(xiàn)心肌供血不足情況。（3）觀察電解質(zhì)紊亂，如低鉀、高鉀等在ECG上有特征性表現(xiàn)。（4）判斷起搏器功能是否正常。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的注意事項(xiàng)。答案：（1）術(shù)前評(píng)估要全面，包括生長(zhǎng)發(fā)育、心肺功能等。（2）嚴(yán)格掌握麻醉藥物劑量，小兒對(duì)藥物耐受性與成人不同。（3）注意氣道管理，小兒氣道解剖特點(diǎn)易致梗阻。（4）維持體溫穩(wěn)定，小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善。（5）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，包括生命體征、血氧飽和度等。（6）術(shù)后蘇醒期密切觀察，防止發(fā)生意外。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，45歲，因急性闌尾炎擬行闌尾切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。術(shù)前檢查心電圖、血常規(guī)等無(wú)異常。擬采用硬膜外麻醉。問(wèn)題：（1）該患者麻醉前用藥應(yīng)如何選擇？（2）硬膜外麻醉穿刺時(shí)可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，如何處理？答案：（1）麻醉前用藥可選擇苯巴比妥鈉，有鎮(zhèn)靜作用，緩解患者緊張情緒；可加用阿托品，抑制呼吸道腺體分泌，防止術(shù)中分泌物阻塞氣道。（2）并發(fā)癥及處理：①穿破硬脊膜：若穿破應(yīng)改其他麻醉方法或嚴(yán)密觀察，按腰麻處理。②誤入血管：立即回抽，避免局麻藥注入血管，可適當(dāng)調(diào)整穿刺針位置。③神經(jīng)損傷：給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等治療，密切觀察神經(jīng)功能恢復(fù)情況。2.患者，女，28歲，妊娠38周，因前置胎盤擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。患者一般情況尚可，各項(xiàng)檢查基本正常。擬采用全身麻醉。問(wèn)題：（1）該患者全身麻醉誘導(dǎo)藥物如何選擇？（2）麻醉中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？答案：（1）誘導(dǎo)藥物可選擇丙泊酚，起效快、蘇醒快；瑞芬太尼鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，對(duì)胎兒影響??；維庫(kù)溴銨等非去極化肌松藥用于氣管插管。（2）注意問(wèn)題：①預(yù)防反流誤吸，術(shù)前嚴(yán)格禁食禁飲，可使用抗酸藥等。②維持循環(huán)穩(wěn)定，避免低血壓影響胎兒。③合理控制麻醉深度，避免麻醉過(guò)深影響胎兒。④監(jiān)測(cè)胎兒心率。3.患者，男，65歲，因股骨頸骨折擬行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)?；颊哂新宰枞苑渭膊。–OPD）病史10年，活動(dòng)后氣促。肺功能檢查提示中度通氣功能障礙。問(wèn)題：（1）該患者麻醉方式應(yīng)如何選擇？（2）麻醉中如何進(jìn)行呼吸管理？答案：（1）可考慮全身麻