2024年甘肅省兩當(dāng)縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D分析：丁卡因是常用的局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者的痛閾C.抑制呼吸道腺體的分泌D.預(yù)防手術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要有消除緊張、提高痛閾、抑制腺體分泌等，預(yù)防術(shù)后感染不是其目的。3.成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯常用的局麻藥是：A.利多卡因B.布比卡因C.普魯卡因D.以上都是答案：D分析：利多卡因、布比卡因、普魯卡因都可用于成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯。4.下列關(guān)于硬膜外阻滯的說法，錯誤的是：A.可用于頸部到下肢的手術(shù)B.穿刺部位一般選擇在手術(shù)切口附近C.不會引起全脊髓麻醉D.術(shù)后可發(fā)生尿潴留答案：C分析：硬膜外阻滯若操作不當(dāng)，藥物誤入蛛網(wǎng)膜下腔可引起全脊髓麻醉。5.全麻誘導(dǎo)期最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.反流與誤吸答案：D分析：全麻誘導(dǎo)期患者意識消失，吞咽和咳嗽反射減弱，易發(fā)生反流與誤吸。6.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強？A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：C分析：異氟烷的麻醉效能在這些吸入麻醉藥中最強。7.控制性降壓時，血壓一般控制在基礎(chǔ)血壓的：A.30%40%B.40%50%C.50%60%D.60%70%答案：D分析：控制性降壓時血壓一般控制在基礎(chǔ)血壓的60%70%。8.小兒麻醉中，最常用的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑計算公式為：A.年齡/4+4B.年齡/2+4C.年齡/4+6D.年齡/2+6答案：A分析：小兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑常用計算公式為年齡/4+4。9.老年患者麻醉中，下列說法錯誤的是：A.對麻醉藥的耐受性降低B.易發(fā)生低血壓C.術(shù)后蘇醒快D.呼吸功能儲備降低答案：C分析：老年患者對麻醉藥耐受性低，易出現(xiàn)低血壓、呼吸功能儲備降低，術(shù)后蘇醒往往較慢。10.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶來拮抗非去極化肌松藥殘余作用。11.腰麻后最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.背痛答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥。12.氣管插管時，導(dǎo)管插入氣管的深度一般為：A.23cmB.35cmC.57cmD.79cm答案：B分析：氣管插管時導(dǎo)管插入氣管深度一般為35cm。13.麻醉期間發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是：A.靜注琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.靜注阿托品D.氣管插管答案：B分析：喉痙攣發(fā)生時首先應(yīng)面罩加壓給氧，解除缺氧狀態(tài)。14.下列關(guān)于局部麻醉藥毒性反應(yīng)的說法，錯誤的是：A.與一次用藥量有關(guān)B.與藥物濃度有關(guān)C.與注射速度無關(guān)D.與患者體質(zhì)有關(guān)答案：C分析：局部麻醉藥毒性反應(yīng)與一次用藥量、藥物濃度、注射速度、患者體質(zhì)等都有關(guān)。15.心臟病人非心臟手術(shù)麻醉時，下列說法錯誤的是：A.應(yīng)避免缺氧和二氧化碳蓄積B.控制心率在合適范圍C.可選用對心肌抑制輕的麻醉藥D.麻醉平面越高越好答案：D分析：心臟病人非心臟手術(shù)麻醉時，麻醉平面并非越高越好，過高可能導(dǎo)致循環(huán)不穩(wěn)定。16.下列哪種情況不屬于麻醉前的常規(guī)檢查項目？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.大便常規(guī)D.凝血功能答案：C分析：麻醉前常規(guī)檢查項目一般包括血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能等，大便常規(guī)不是常規(guī)必查項目。17.以下哪種吸入麻醉藥對呼吸道刺激性小，可用于小兒麻醉誘導(dǎo)？A.地氟烷B.七氟烷C.異氟烷D.恩氟烷答案：B分析：七氟烷對呼吸道刺激性小，常用于小兒麻醉誘導(dǎo)。18.麻醉中發(fā)生低血壓，首先應(yīng)考慮的原因是：A.血容量不足B.麻醉過深C.心律失常D.過敏反應(yīng)答案：A分析：麻醉中低血壓首先應(yīng)考慮血容量不足。19.硬膜外阻滯時局麻藥中加入腎上腺素的目的是：A.增強麻醉效果B.延長麻醉時間C.減少局麻藥的吸收D.以上都是答案：D分析：硬膜外阻滯局麻藥中加腎上腺素可增強麻醉效果、延長麻醉時間、減少局麻藥吸收。20.下列關(guān)于中心靜脈壓的說法，錯誤的是：A.反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力B.正常值為512cmH?OC.中心靜脈壓高提示血容量過多D.與血壓一定呈正相關(guān)答案：D分析：中心靜脈壓與血壓并不一定呈正相關(guān)，要綜合判斷。21.小兒麻醉中，氯胺酮的常用劑量是：A.12mg/kgB.24mg/kgC.46mg/kgD.68mg/kg答案：B分析：小兒麻醉中氯胺酮常用劑量是24mg/kg。22.復(fù)合麻醉的優(yōu)點不包括：A.提高麻醉的安全性B.減少單一麻醉藥的用量C.延長麻醉時間D.降低麻醉并發(fā)癥的發(fā)生率答案：C分析：復(fù)合麻醉主要優(yōu)點是提高安全性、減少單一藥用量、降低并發(fā)癥發(fā)生率，并非單純延長麻醉時間。23.麻醉期間發(fā)生高血壓，下列處理措施錯誤的是：A.加深麻醉B.靜注阿托品C.調(diào)整輸液速度D.治療原發(fā)病答案：B分析：麻醉期間高血壓時，靜注阿托品會使心率加快、血壓可能進一步升高，不是正確處理措施。24.下列哪種藥物可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)？A.曲馬多B.地西泮C.苯巴比妥D.嗎啡答案：A分析：曲馬多可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)。25.下列關(guān)于麻醉蘇醒期的說法，錯誤的是：A.應(yīng)密切觀察患者的生命體征B.待患者完全清醒后再拔除氣管導(dǎo)管C.防止患者發(fā)生誤吸D.可提前讓患者進食進水答案：D分析：麻醉蘇醒期不能提前讓患者進食進水，以防誤吸。26.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時，局麻藥中加入葡萄糖的目的是：A.增加局麻藥的比重B.增強麻醉效果C.減少局麻藥的毒性D.延長麻醉時間答案：A分析：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯局麻藥中加葡萄糖可增加其比重。27.下列關(guān)于氣管導(dǎo)管的選擇，說法錯誤的是：A.男性一般選用ID7.58.5mm的導(dǎo)管B.女性一般選用ID7.08.0mm的導(dǎo)管C.小兒應(yīng)根據(jù)年齡選擇合適的導(dǎo)管D.導(dǎo)管越粗越好答案：D分析：氣管導(dǎo)管應(yīng)根據(jù)患者情況合適選擇，并非越粗越好。28.麻醉期間發(fā)生惡性高熱，應(yīng)立即采取的措施是：A.停止使用可疑藥物B.靜注丹曲林C.降溫D.以上都是答案：D分析：麻醉期間發(fā)生惡性高熱，應(yīng)立即停止可疑藥物、靜注丹曲林、降溫等。29.下列關(guān)于麻醉記錄單的說法，錯誤的是：A.應(yīng)詳細記錄麻醉過程中的各項參數(shù)B.只需要麻醉醫(yī)生簽字C.是醫(yī)療文件的重要組成部分D.可作為醫(yī)療糾紛的重要證據(jù)答案：B分析：麻醉記錄單需要麻醉醫(yī)生和巡回護士等簽字。30.下列哪種情況適合采用區(qū)域阻滯麻醉？A.手指手術(shù)B.開胸手術(shù)C.心臟手術(shù)D.顱腦手術(shù)答案：A分析：手指手術(shù)適合區(qū)域阻滯麻醉，開胸、心臟、顱腦手術(shù)一般不采用。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前訪視患者的目的包括：A.了解患者的一般情況B.評估患者對麻醉的耐受能力C.制定合適的麻醉方案D.消除患者的緊張情緒答案：ABCD分析：麻醉前訪視可全面了解患者情況，評估耐受能力，制定方案，還可安撫患者情緒。2.常用的靜脈麻醉藥有：A.丙泊酚B.咪達唑侖C.芬太尼D.瑞芬太尼答案：ABCD分析：丙泊酚、咪達唑侖、芬太尼、瑞芬太尼都是常用靜脈麻醉藥。3.麻醉期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.呼吸抑制答案：ABCD分析：麻醉期間可能出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、呼吸抑制等多種并發(fā)癥。4.下列關(guān)于肌松藥的說法，正確的有：A.分為去極化和非去極化肌松藥B.可用于氣管插管C.有一定的不良反應(yīng)D.作用時間有長短之分答案：ABCD分析：肌松藥分去極化和非去極化，用于氣管插管，有不良反應(yīng)，作用時間有長短。5.麻醉前用藥的種類包括：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗生素答案：ABC分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥，抗生素不是常規(guī)麻醉前用藥。6.局部麻醉的方法包括：A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD分析：表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉都屬于局部麻醉方法。7.全麻蘇醒期可能出現(xiàn)的問題有：A.蘇醒延遲B.躁動C.惡心嘔吐D.呼吸道梗阻答案：ABCD分析：全麻蘇醒期可能出現(xiàn)蘇醒延遲、躁動、惡心嘔吐、呼吸道梗阻等問題。8.心臟病人麻醉時應(yīng)注意的問題有：A.維持循環(huán)穩(wěn)定B.避免心律失常C.控制液體出入量D.選擇合適的麻醉藥答案：ABCD分析：心臟病人麻醉要維持循環(huán)穩(wěn)定、避免心律失常、控制液體量、選合適麻醉藥。9.小兒麻醉的特點包括：A.解剖生理與成人不同B.對麻醉藥耐受性低C.呼吸功能儲備差D.術(shù)后恢復(fù)快答案：ABC分析：小兒解剖生理與成人不同，對麻醉藥耐受性低，呼吸功能儲備差，術(shù)后恢復(fù)不一定快。10.下列關(guān)于麻醉管理的說法，正確的有：A.監(jiān)測生命體征是重要內(nèi)容B.要維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定C.及時處理麻醉并發(fā)癥D.與手術(shù)醫(yī)生密切配合答案：ABCD分析：麻醉管理要監(jiān)測生命體征、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、處理并發(fā)癥、與手術(shù)醫(yī)生配合。三、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述麻醉前用藥的基本原則。答：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡、手術(shù)種類和麻醉方法等綜合考慮。原則包括：①使患者鎮(zhèn)靜、情緒安定和合作；②減少麻醉藥的副作用，如抑制呼吸道腺體分泌；③提高患者痛閾，緩解術(shù)前疼痛；④抑制不良反射，如迷走神經(jīng)反射。2.簡述硬膜外阻滯的并發(fā)癥及處理方法。答：并發(fā)癥有：①全脊髓麻醉，應(yīng)立即行氣管插管、人工呼吸、維持循環(huán)；②局麻藥毒性反應(yīng)，立即停藥、吸氧，必要時用安定等；③血壓下降，加快輸液，用血管活性藥；④呼吸抑制，吸氧，必要時輔助呼吸；⑤神經(jīng)損傷，用神經(jīng)營養(yǎng)藥等治療。3.簡述小兒麻醉的注意事項。答：注意事項有：①嚴格掌握麻醉適應(yīng)證和禁忌證；②根據(jù)小兒年齡、體重選擇合適的麻醉方法和藥物劑量；③注意呼吸道管理，防止反流誤吸；④維持循環(huán)穩(wěn)定，控制輸液量和速度；⑤監(jiān)測體溫，防止體溫過低或過高；⑥術(shù)后加強護理和監(jiān)測。4.簡述麻醉期間低血壓的常見原因及處理方法。答：常見原因有：血容量不足、麻醉過深、心律失常、過敏反應(yīng)等。處理方法：補充血容量，加深麻醉者減淺麻醉，心律失常者處理心律失常，過敏反應(yīng)者抗過敏治療，必要時用血管活性藥物提升血壓。5.簡述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：全身麻醉、呼吸功能不全需機械通氣、心跳呼吸驟停急救等。禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等絕對禁忌；頸椎骨折、張口困難等相對禁忌。6.簡述麻醉蘇醒期的管理要點。答：管理要點有：①密切監(jiān)測生命體征，包括呼吸、循環(huán)等；②保持呼吸道通暢，防止誤吸和梗阻；③判斷患者蘇醒程度，達到拔管指征后拔除氣管導(dǎo)管；④處理蘇醒期躁動、惡心嘔吐等并發(fā)癥；⑤保暖，維持體溫正常。四、病例分析題（每題10分，共4題）1.患者，男性，55歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。術(shù)前檢查：血壓140/90mmHg，心率70次/分，心電圖大致正常。擬采用硬膜外阻滯麻醉。問：（1）麻醉前還應(yīng)重點了解哪些情況？（2）麻醉中可能出現(xiàn)哪些問題，如何預(yù)防和處理？答：（1）還應(yīng)重點了解患者服用降壓藥的種類、劑量、時間，近期血壓波動情況，有無心、腦、腎等靶器官損害，肝腎功能，凝血功能等。（2）可能出現(xiàn)的問題及處理：①低血壓，預(yù)防可適當(dāng)補充血容量，處理為加快輸液、用血管活性藥；②高血壓，加深麻醉、調(diào)整降壓藥劑量；③局麻藥毒性反應(yīng)，控制藥物劑量和注射速度，出現(xiàn)反應(yīng)立即停藥、對癥處理；④全脊髓麻醉，嚴格操作規(guī)程，一旦發(fā)生立即氣管插管、人工呼吸、維持循環(huán)。2.患兒，3歲，因“腹股溝斜疝”擬行疝修補術(shù)。患兒發(fā)育正常，無其他疾病史。擬采用全身麻醉。問：（1）小兒麻醉的特點有哪些？（2）如何選擇合適的麻醉方法和藥物？答：（1）小兒解剖生理與成人不同，呼吸道窄、黏膜嬌嫩，呼吸功能儲備差，對麻醉藥耐受性低，體溫調(diào)節(jié)功能不完善等。（2）麻醉方法可選擇吸入麻醉誘導(dǎo)加氣管插管全身麻醉。藥物：吸入麻醉藥可選用七氟烷，誘導(dǎo)快、對呼吸道刺激??；靜脈麻醉藥可用丙泊酚、氯胺酮等；肌松藥根據(jù)情況選擇合適劑量。還可適當(dāng)用鎮(zhèn)痛藥如芬太尼等。3.患者，女性，40歲，因“子宮肌瘤”擬行子宮切除術(shù)。既往有哮喘病史5年，近期病情穩(wěn)定。擬采用全身麻醉。問：（1）麻醉前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？（2）麻醉中如何預(yù)防哮喘發(fā)作？答：（1）麻醉前應(yīng)詳細了解哮喘發(fā)作頻率、程度、治療用藥情況，完善肺功能等檢查，評估呼吸功能；術(shù)前用支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等控制哮喘；糾正貧血、低蛋白血癥等。（2）麻醉中預(yù)防哮喘發(fā)作：選擇對呼吸道刺激性小的麻醉