2025年臨床醫(yī)學(xué)檢驗基礎(chǔ)檢驗技術(shù)(高級職稱)考試題庫及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.下列關(guān)于紅細胞沉降率的敘述，錯誤的是（）A.血沉是一項敏感且特異性高的指標B.紅細胞數(shù)量減少，血沉加快C.球蛋白增加可使血沉加快D.卵磷脂可使血沉減慢E.血沉管傾斜可使血沉加快答案：A解析：血沉是一項較為敏感但特異性較差的指標，可受多種因素影響。紅細胞數(shù)量減少時，下沉?xí)r受到的阻力減小，血沉加快；球蛋白增加可改變紅細胞表面電荷，使紅細胞形成緡錢狀，血沉加快；卵磷脂可使紅細胞表面電荷增加，相互排斥，血沉減慢；血沉管傾斜會使紅細胞下沉路徑改變，血沉加快。2.正常成人腦脊液中白細胞數(shù)一般不超過（）A.1×10?/LB.3×10?/LC.5×10?/LD.10×10?/LE.20×10?/L答案：D解析：正常成人腦脊液中白細胞數(shù)一般不超過10×10?/L，兒童稍高。3.下列哪項不是血小板的功能（）A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能E.吞噬功能答案：E解析：血小板具有黏附、聚集、釋放和促凝等功能，吞噬功能是白細胞的功能之一。4.下列哪種疾病可導(dǎo)致尿膽紅素陽性（）A.溶血性黃疸B.先天性黃疸C.肝細胞性黃疸D.Gilbert綜合征E.CriglerNajjar綜合征答案：C解析：肝細胞性黃疸時，肝細胞受損，對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均升高，結(jié)合膽紅素可通過腎小球濾過進入尿液，使尿膽紅素陽性。溶血性黃疸主要是血中非結(jié)合膽紅素升高，尿膽紅素一般為陰性；先天性黃疸如Gilbert綜合征、CriglerNajjar綜合征主要是由于膽紅素代謝酶缺陷導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素升高，尿膽紅素陰性。5.下列關(guān)于糞便隱血試驗的敘述，錯誤的是（）A.化學(xué)法隱血試驗的原理是血紅蛋白中的含鐵血紅素具有過氧化物酶活性，能分解過氧化氫，催化色原物質(zhì)顯色B.免疫法隱血試驗對檢測下消化道出血更為敏感C.化學(xué)法隱血試驗的優(yōu)點是操作簡單、靈敏度高，但特異性差D.免疫法隱血試驗的優(yōu)點是特異性強、靈敏度高，但對服用大量維生素C者可出現(xiàn)假陰性E.隱血試驗陽性提示消化道有出血，但不能鑒別出血的部位和原因答案：D解析：免疫法隱血試驗對檢測上消化道出血更為敏感，因為上消化道出血經(jīng)消化液作用后，血紅蛋白結(jié)構(gòu)可能發(fā)生改變，影響免疫反應(yīng)?；瘜W(xué)法隱血試驗操作簡單、靈敏度高，但特異性差，受食物、藥物等因素影響較大；免疫法隱血試驗特異性強、靈敏度高，服用大量維生素C一般不會影響其結(jié)果。隱血試驗陽性只能提示消化道有出血，不能鑒別出血的部位和原因。6.下列哪種物質(zhì)不是造血原料（）A.蛋白質(zhì)B.鐵C.維生素B??D.葉酸E.維生素K答案：E解析：蛋白質(zhì)、鐵、維生素B??和葉酸都是造血的原料。維生素K主要參與凝血因子的合成，與造血無關(guān)。7.下列關(guān)于網(wǎng)織紅細胞的敘述，錯誤的是（）A.是晚幼紅細胞脫核后到完全成熟紅細胞之間的過渡細胞B.胞質(zhì)中含有RNA等嗜堿性物質(zhì)C.經(jīng)活體染色后可見到網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)可反映骨髓造血功能E.網(wǎng)織紅細胞百分數(shù)是指網(wǎng)織紅細胞占成熟紅細胞的百分比答案：E解析：網(wǎng)織紅細胞百分數(shù)是指網(wǎng)織紅細胞占紅細胞總數(shù)的百分比，而不是成熟紅細胞。網(wǎng)織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后到完全成熟紅細胞之間的過渡細胞，胞質(zhì)中含有RNA等嗜堿性物質(zhì)，經(jīng)活體染色后可見到網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，其計數(shù)可反映骨髓造血功能。8.下列哪種細菌是革蘭陽性菌（）A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌答案：C解析：金黃色葡萄球菌是革蘭陽性菌，大腸埃希菌、銅綠假單胞菌是革蘭陰性桿菌，腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌是革蘭陰性雙球菌。9.下列關(guān)于血糖的敘述，錯誤的是（）A.血糖是指血液中的葡萄糖B.空腹血糖的正常范圍是3.9～6.1mmol/LC.血糖的來源主要有食物的消化吸收、肝糖原分解和糖異生D.血糖的去路主要有氧化供能、合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪和氨基酸等E.胰島素是唯一能降低血糖的激素，胰高血糖素是唯一能升高血糖的激素答案：E解析：胰島素是唯一能降低血糖的激素，但能升高血糖的激素不止胰高血糖素，還有腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等。血糖是指血液中的葡萄糖，空腹血糖正常范圍是3.9～6.1mmol/L，其來源主要有食物消化吸收、肝糖原分解和糖異生，去路主要有氧化供能、合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪和氨基酸等。10.下列哪種酶與心肌損傷關(guān)系最密切（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.肌酸激酶D.堿性磷酸酶E.酸性磷酸酶答案：C解析：肌酸激酶（CK）主要存在于心肌、骨骼肌和腦組織中，當心肌損傷時，CK可釋放入血，其活性升高，是診斷心肌損傷的重要指標之一。淀粉酶主要用于診斷急性胰腺炎；脂肪酶也主要用于胰腺炎的診斷；堿性磷酸酶主要用于骨骼和肝膽系統(tǒng)疾病的診斷；酸性磷酸酶主要用于前列腺疾病的診斷。11.下列關(guān)于尿液酸堿度的敘述，錯誤的是（）A.正常尿液一般呈弱酸性B.進食大量蔬菜后，尿液可呈堿性C.酸中毒患者尿液可呈酸性D.服用碳酸氫鈉后，尿液可呈堿性E.尿液酸堿度主要取決于腎小管的分泌功能答案：E解析：尿液酸堿度主要取決于腎小管的重吸收和分泌功能，以及食物、藥物等因素的影響。正常尿液一般呈弱酸性，進食大量蔬菜后，蔬菜中的堿性物質(zhì)可使尿液呈堿性；酸中毒患者體內(nèi)酸性物質(zhì)增多，尿液可呈酸性；服用碳酸氫鈉等堿性藥物后，尿液可呈堿性。12.下列哪種寄生蟲可引起瘧疾（）A.蛔蟲B.鉤蟲C.瘧原蟲D.血吸蟲E.阿米巴原蟲答案：C解析：瘧原蟲是引起瘧疾的病原體，蛔蟲、鉤蟲主要引起腸道寄生蟲病，血吸蟲可引起血吸蟲病，阿米巴原蟲可引起阿米巴痢疾等疾病。13.下列關(guān)于白細胞分類計數(shù)的敘述，錯誤的是（）A.白細胞分類計數(shù)是將血液中的白細胞分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞五類B.中性粒細胞增多常見于急性感染、炎癥等C.嗜酸性粒細胞增多常見于過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等D.淋巴細胞增多常見于病毒感染、淋巴細胞白血病等E.單核細胞增多常見于急性化膿性感染答案：E解析：單核細胞增多常見于某些感染（如瘧疾、黑熱病、結(jié)核病等）、血液?。ㄈ鐔魏思毎籽〉龋毙曰撔愿腥局饕侵行粤＜毎龆?。白細胞分類計數(shù)將白細胞分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞五類，中性粒細胞增多常見于急性感染、炎癥等；嗜酸性粒細胞增多常見于過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等；淋巴細胞增多常見于病毒感染、淋巴細胞白血病等。14.下列關(guān)于血型的敘述，錯誤的是（）A.ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細胞膜上是否存在A抗原和B抗原分為A型、B型、AB型和O型B.Rh血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細胞膜上是否存在D抗原分為Rh陽性和Rh陰性C.ABO血型系統(tǒng)的抗體主要是IgMD.Rh血型系統(tǒng)的抗體主要是IgGE.ABO血型不合的輸血反應(yīng)主要是血管外溶血答案：E解析：ABO血型不合的輸血反應(yīng)主要是血管內(nèi)溶血，因為ABO血型抗體主要是IgM，能激活補體，導(dǎo)致紅細胞在血管內(nèi)溶解破壞。ABO血型系統(tǒng)根據(jù)紅細胞膜上是否存在A抗原和B抗原分為A型、B型、AB型和O型，其抗體主要是IgM；Rh血型系統(tǒng)根據(jù)紅細胞膜上是否存在D抗原分為Rh陽性和Rh陰性，其抗體主要是IgG。15.下列哪種物質(zhì)可使血沉減慢（）A.纖維蛋白原B.球蛋白C.膽固醇D.白蛋白E.甘油三酯答案：D解析：白蛋白可使血沉減慢，因為白蛋白帶負電荷，可使紅細胞表面電荷增加，相互排斥，不易形成緡錢狀，血沉減慢。纖維蛋白原、球蛋白、膽固醇和甘油三酯等可使血沉加快。16.下列關(guān)于腦脊液檢查的敘述，錯誤的是（）A.腦脊液壓力測定是診斷顱內(nèi)壓增高或降低的重要方法B.正常腦脊液外觀清亮透明C.腦脊液蛋白定量測定可反映血腦屏障的功能狀態(tài)D.腦脊液葡萄糖含量降低常見于化膿性腦膜炎E.腦脊液氯化物含量降低常見于病毒性腦膜炎答案：E解析：腦脊液氯化物含量降低常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等，病毒性腦膜炎時腦脊液氯化物含量一般正常。腦脊液壓力測定可診斷顱內(nèi)壓增高或降低；正常腦脊液外觀清亮透明；腦脊液蛋白定量測定可反映血腦屏障的功能狀態(tài)；腦脊液葡萄糖含量降低常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等。17.下列關(guān)于血小板計數(shù)的敘述，錯誤的是（）A.血小板計數(shù)是指單位體積血液中所含的血小板數(shù)目B.血小板計數(shù)的參考值為（100～300）×10?/LC.血小板計數(shù)減少常見于再生障礙性貧血、白血病等D.血小板計數(shù)增多常見于原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細胞白血病等E.血小板計數(shù)結(jié)果不受采血部位、采血方法等因素的影響答案：E解析：血小板計數(shù)結(jié)果可受采血部位、采血方法、抗凝劑等因素的影響。血小板計數(shù)是指單位體積血液中所含的血小板數(shù)目，參考值為（100～300）×10?/L。血小板計數(shù)減少常見于再生障礙性貧血、白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜等；血小板計數(shù)增多常見于原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細胞白血病等。18.下列關(guān)于尿液顯微鏡檢查的敘述，錯誤的是（）A.尿液顯微鏡檢查包括細胞、管型、結(jié)晶等的檢查B.正常尿液中可見少量紅細胞、白細胞和上皮細胞C.管型是蛋白質(zhì)、細胞或碎片在腎小管、集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體D.透明管型在正常人尿液中偶可見到E.尿中出現(xiàn)大量白細胞管型提示急性腎小球腎炎答案：E解析：尿中出現(xiàn)大量白細胞管型提示腎盂腎炎，而急性腎小球腎炎主要是紅細胞管型。尿液顯微鏡檢查包括細胞、管型、結(jié)晶等的檢查，正常尿液中可見少量紅細胞、白細胞和上皮細胞；管型是蛋白質(zhì)、細胞或碎片在腎小管、集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體，透明管型在正常人尿液中偶可見到。19.下列關(guān)于血液凝固的敘述，錯誤的是（）A.血液凝固是一系列凝血因子相繼激活的過程B.凝血過程可分為內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑C.內(nèi)源性凝血途徑的啟動因子是因子ⅫD.外源性凝血途徑的啟動因子是因子ⅢE.血液凝固的關(guān)鍵步驟是纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白答案：C解析：內(nèi)源性凝血途徑的啟動因子是因子Ⅻ接觸到帶負電荷的異物表面而被激活，而不是單純的因子Ⅻ。血液凝固是一系列凝血因子相繼激活的過程，可分為內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑，外源性凝血途徑的啟動因子是因子Ⅲ，血液凝固的關(guān)鍵步驟是纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。20.下列關(guān)于血糖檢測方法的敘述，錯誤的是（）A.葡萄糖氧化酶法特異性高，是目前常用的血糖檢測方法B.己糖激酶法是血糖檢測的參考方法C.鄰甲苯胺法可用于尿糖的檢測D.血糖檢測標本一般采用全血、血漿或血清E.空腹血糖檢測前應(yīng)禁食8小時以上答案：C解析：鄰甲苯胺法由于試劑毒性大，已較少使用，且一般不用于尿糖檢測。葡萄糖氧化酶法特異性高，是目前常用的血糖檢測方法；己糖激酶法是血糖檢測的參考方法；血糖檢測標本一般采用全血、血漿或血清；空腹血糖檢測前應(yīng)禁食8小時以上。21.下列關(guān)于淀粉酶的敘述，錯誤的是（）A.淀粉酶主要由胰腺和唾液腺分泌B.血清淀粉酶升高常見于急性胰腺炎C.尿淀粉酶升高較血清淀粉酶升高晚，但持續(xù)時間長D.淀粉酶的檢測方法主要有比色法和速率法E.淀粉酶的活性不受性別、年齡等因素的影響答案：E解析：淀粉酶的活性可受性別、年齡等因素的影響。淀粉酶主要由胰腺和唾液腺分泌，血清淀粉酶升高常見于急性胰腺炎，尿淀粉酶升高較血清淀粉酶升高晚，但持續(xù)時間長，淀粉酶的檢測方法主要有比色法和速率法。22.下列關(guān)于細菌培養(yǎng)的敘述，錯誤的是（）A.細菌培養(yǎng)是診斷細菌感染性疾病的重要方法B.培養(yǎng)細菌時需要提供適宜的溫度、酸堿度和氣體環(huán)境C.血培養(yǎng)一般應(yīng)在患者發(fā)熱初期或高峰期采集標本D.痰培養(yǎng)標本應(yīng)在使用抗生素后采集E.糞便培養(yǎng)標本應(yīng)挑取膿血、黏液部分送檢答案：D解析：痰培養(yǎng)標本應(yīng)在使用抗生素前采集，以提高陽性率。細菌培養(yǎng)是診斷細菌感染性疾病的重要方法，培養(yǎng)細菌時需要提供適宜的溫度、酸堿度和氣體環(huán)境；血培養(yǎng)一般應(yīng)在患者發(fā)熱初期或高峰期采集標本；糞便培養(yǎng)標本應(yīng)挑取膿血、黏液部分送檢。23.下列關(guān)于寄生蟲檢查的敘述，錯誤的是（）A.直接涂片法是檢查寄生蟲蟲卵的常用方法B.飽和鹽水漂浮法適用于檢查鉤蟲卵C.沉淀法適用于檢查血吸蟲卵D.透明膠紙法適用于檢查蟯蟲卵E.瘧原蟲檢查應(yīng)在發(fā)熱期采血答案：E解析：瘧原蟲檢查應(yīng)在發(fā)作數(shù)小時至10余小時采血，因為此時瘧原蟲發(fā)育到一定階段，易于在血涂片中查見。直接涂片法是檢查寄生蟲蟲卵的常用方法；飽和鹽水漂浮法適用于檢查鉤蟲卵，因為鉤蟲卵比重較輕，可漂浮在飽和鹽水面上；沉淀法適用于檢查血吸蟲卵，血吸蟲卵比重較大，可沉淀下來；透明膠紙法適用于檢查蟯蟲卵，因為蟯蟲常在夜間爬出肛門產(chǎn)卵。24.下列關(guān)于免疫球蛋白的敘述，錯誤的是（）A.免疫球蛋白是具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白B.免疫球蛋白可分為IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類C.IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，也是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白D.IgA主要存在于血清中，分泌型IgA存在于外分泌液中E.IgM是分子量最大的免疫球蛋白，是個體發(fā)育過程中最早合成和分泌的免疫球蛋白答案：D解析：IgA分為血清型IgA和分泌型IgA，血清型IgA主要存在于血清中，分泌型IgA存在于外分泌液中，如唾液、淚液、乳汁等。免疫球蛋白是具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白，可分為IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類；IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，也是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白；IgM是分子量最大的免疫球蛋白，是個體發(fā)育過程中最早合成和分泌的免疫球蛋白。25.下列關(guān)于補體的敘述，錯誤的是（）A.補體是一組存在于血清、組織液和細胞膜表面的蛋白質(zhì)B.補體系統(tǒng)可分為經(jīng)典激活途徑、旁路激活途徑和MBL激活途徑C.補體激活后可產(chǎn)生多種生物學(xué)效應(yīng)，如溶解靶細胞、調(diào)理吞噬等D.補體的含量相對穩(wěn)定，不受疾病等因素的影響E.補體檢測可用于某些疾病的診斷和病情監(jiān)測答案：D解析：補體的含量可受疾病等因素的影響，如某些傳染病、自身免疫性疾病等可導(dǎo)致補體含量降低。補體是一組存在于血清、組織液和細胞膜表面的蛋白質(zhì)，可分為經(jīng)典激活途徑、旁路激活途徑和MBL激活途徑，激活后可產(chǎn)生多種生物學(xué)效應(yīng)，如溶解靶細胞、調(diào)理吞噬等，補體檢測可用于某些疾病的診斷和病情監(jiān)測。26.下列關(guān)于腫瘤標志物的敘述，錯誤的是（）A.腫瘤標志物是指在腫瘤發(fā)生和發(fā)展過程中，由腫瘤細胞合成、釋放或機體對腫瘤細胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)B.甲胎蛋白（AFP）是診斷原發(fā)性肝癌的重要標志物C.癌胚抗原（CEA）是一種廣譜腫瘤標志物，可用于多種惡性腫瘤的輔助診斷和病情監(jiān)測D.糖類抗原125（CA125）主要用于卵巢癌的診斷和病情監(jiān)測E.腫瘤標志物的升高一定提示患有腫瘤答案：E解析：腫瘤標志物的升高不一定提示患有腫瘤，一些非腫瘤性疾病也可能導(dǎo)致腫瘤標志物輕度升高，如炎癥、良性腫瘤等。腫瘤標志物是指在腫瘤發(fā)生和發(fā)展過程中，由腫瘤細胞合成、釋放或機體對腫瘤細胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)，甲胎蛋白（AFP）是診斷原發(fā)性肝癌的重要標志物，癌胚抗原（CEA）是一種廣譜腫瘤標志物，可用于多種惡性腫瘤的輔助診斷和病情監(jiān)測，糖類抗原125（CA125）主要用于卵巢癌的診斷和病情監(jiān)測。27.下列關(guān)于流式細胞術(shù)的敘述，錯誤的是（）A.流式細胞術(shù)是一種對單個細胞進行多參數(shù)定量分析和分選的技術(shù)B.流式細胞儀主要由液流系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)、電子系統(tǒng)和計算機系統(tǒng)組成C.流式細胞術(shù)可用于細胞免疫表型分析、細胞周期分析、細胞凋亡檢測等D.流式細胞術(shù)檢測標本一般為單細胞懸液E.流式細胞術(shù)不能用于腫瘤細胞的分選答案：E解析：流式細胞術(shù)可以用于腫瘤細胞的分選，通過標記腫瘤細胞特異性的抗原或熒光染料，可將腫瘤細胞從混合細胞群體中分離出來。流式細胞術(shù)是一種對單個細胞進行多參數(shù)定量分析和分選的技術(shù)，流式細胞儀主要由液流系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)、電子系統(tǒng)和計算機系統(tǒng)組成，可用于細胞免疫表型分析、細胞周期分析、細胞凋亡檢測等，檢測標本一般為單細胞懸液。28.下列關(guān)于基因診斷的敘述，錯誤的是（）A.基因診斷是指通過檢測基因的結(jié)構(gòu)、表達水平等變化來診斷疾病的方法B.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）是基因診斷中常用的技術(shù)C.基因診斷可用于遺傳性疾病、感染性疾病和腫瘤等的診斷D.基因診斷的標本只能是血液E.基因診斷具有特異性強、靈敏度高等優(yōu)點答案：D解析：基因診斷的標本可以是血液、組織、細胞、羊水等多種生物樣本，而不只是血液。基因診斷是指通過檢測基因的結(jié)構(gòu)、表達水平等變化來診斷疾病的方法，聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）是基因診斷中常用的技術(shù)，可用于遺傳性疾病、感染性疾病和腫瘤等的診斷，具有特異性強、靈敏度高等優(yōu)點。29.下列關(guān)于臨床微生物學(xué)檢驗的敘述，錯誤的是（）A.臨床微生物學(xué)檢驗的目的是診斷感染性疾病，為臨床治療提供依據(jù)B.標本采集是臨床微生物學(xué)檢驗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則C.細菌培養(yǎng)是臨床微生物學(xué)檢驗的重要方法，一般需要24～48小時才能得到結(jié)果D.藥敏試驗可指導(dǎo)臨床合理使用抗生素，所有細菌培養(yǎng)陽性的標本都需要進行藥敏試驗E.臨床微生物學(xué)檢驗結(jié)果報告應(yīng)及時、準確，但不需要結(jié)合臨床癥狀和體征進行綜合分析答案：E解析：臨床微生物學(xué)檢驗結(jié)果報告應(yīng)及時、準確，且需要結(jié)合臨床癥狀和體征進行綜合分析，以做出正確的診斷和治療決策。臨床微生物學(xué)檢驗的目的是診斷感染性疾病，為臨床治療提供依據(jù)；標本采集是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則；細菌培養(yǎng)一般需要24～48小時才能得到結(jié)果；藥敏試驗可指導(dǎo)臨床合理使用抗生素，所有細菌培養(yǎng)陽性的標本都需要進行藥敏試驗。30.下列關(guān)于質(zhì)量控制的敘述，錯誤的是（）A.質(zhì)量控制是指為保證檢驗結(jié)果的準確性和可靠性而采取的一系列措施B.室內(nèi)質(zhì)量控制是實驗室內(nèi)部對檢測過程進行的質(zhì)量控制C.室間質(zhì)量評價是由外部機構(gòu)對實驗室的檢測能力進行的評價D.質(zhì)量控制圖是常用的質(zhì)量控制方法，可用于監(jiān)測檢測結(jié)果的穩(wěn)定性E.質(zhì)量控制只需要在分析前和分析中進行，分析后不需要進行質(zhì)量控制答案：E解析：質(zhì)量控制貫穿于檢驗的全過程，包括分析前、分析中和分析后。分析前質(zhì)量控制主要包括標本采集、運輸和保存等環(huán)節(jié)；分析中質(zhì)量控制包括室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價等；分析后質(zhì)量控制主要包括結(jié)果審核、報告發(fā)放和解釋等。質(zhì)量控制是為保證檢驗結(jié)果的準確性和可靠性而采取的一系列措施，室內(nèi)質(zhì)量控制是實驗室內(nèi)部對檢測過程進行的質(zhì)量控制，室間質(zhì)量評價是由外部機構(gòu)對實驗室的檢測能力進行的評價，質(zhì)量控制圖是常用的質(zhì)量控制方法，可用于監(jiān)測檢測結(jié)果的穩(wěn)定性。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些疾病可導(dǎo)致血小板減少（）A.再生障礙性貧血B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.急性白血病D.脾功能亢進E.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）答案：ABCDE解析：再生障礙性貧血由于骨髓造血功能衰竭，血小板生成減少；特發(fā)性血小板減少性紫癜是自身免疫性疾病，機體產(chǎn)生抗血小板抗體，破壞血小板；急性白血病時白血病細胞浸潤骨髓，抑制正常造血，導(dǎo)致血小板減少；脾功能亢進時脾臟對血小板的破壞增加；彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時大量血小板被消耗，導(dǎo)致血小板減少。2.下列哪些因素可影響血沉（）A.紅細胞數(shù)量B.血漿成分C.血沉管的內(nèi)徑D.血沉管的傾斜度E.溫度答案：ABCDE解析：紅細胞數(shù)量減少可使血沉加快，增多則血沉減慢；血漿中纖維蛋白原、球蛋白等增多可使血沉加快，白蛋白增多可使血沉減慢；血沉管內(nèi)徑過小、傾斜度增大、溫度升高均可使血沉加快。3.下列關(guān)于尿液檢查的敘述，正確的有（）A.尿蛋白定性試驗陽性提示腎臟有病變B.尿糖定性試驗陽性提示血糖升高C.尿酮體陽性常見于糖尿病酮癥酸中毒D.尿膽紅素陽性提示黃疸E.尿隱血試驗陽性提示尿液中有紅細胞答案：ACD解析：尿蛋白定性試驗陽性可能提示腎臟有病變，但也可能是生理性因素導(dǎo)致，如劇烈運動后等；尿糖定性試驗陽性可能是血糖升高，也可能是腎糖閾降低等原因；尿酮體陽性常見于糖尿病酮癥酸中毒、饑餓、妊娠劇吐等；尿膽紅素陽性提示黃疸；尿隱血試驗陽性可能是尿液中有紅細胞，也可能是血紅蛋白、肌紅蛋白等。4.下列關(guān)于血液凝固的敘述，正確的有（）A.內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑的主要區(qū)別在于啟動方式和參與的凝血因子不同B.血液凝固的三個基本步驟是凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成和纖維蛋白的形成C.維生素K參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成D.抗凝血酶Ⅲ是體內(nèi)重要的抗凝物質(zhì)，可抑制凝血酶和凝血因子Ⅹa等的活性E.肝素可增強抗凝血酶Ⅲ的活性，從而發(fā)揮抗凝作用答案：ABCDE解析：內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑的啟動方式和參與的凝血因子不同；血液凝固的三個基本步驟是凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成和纖維蛋白的形成；維生素K參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成；抗凝血酶Ⅲ是體內(nèi)重要的抗凝物質(zhì)，可抑制凝血酶和凝血因子Ⅹa等的活性；肝素可增強抗凝血酶Ⅲ的活性，從而發(fā)揮抗凝作用。5.下列關(guān)于腦脊液檢查的敘述，正確的有（）A.腦脊液壓力升高常見于顱內(nèi)占位性病變、腦膜炎等B.腦脊液蛋白含量升高常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦出血等C.腦脊液葡萄糖含量降低常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等D.腦脊液氯化物含量降低常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等E.腦脊液中白細胞增多常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染答案：ABCDE解析：腦脊液壓力升高常見于顱內(nèi)占位性病變、腦膜炎等；腦脊液蛋白含量升高常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦出血、腦腫瘤等；腦脊液葡萄糖含量降低常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等；腦脊液氯化物含量降低常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等；腦脊液中白細胞增多常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。6.下列關(guān)于細菌培養(yǎng)的敘述，正確的有（）A.不同細菌的培養(yǎng)條件可能不同，應(yīng)根據(jù)細菌的特性選擇合適的培養(yǎng)基和培養(yǎng)條件B.標本采集后應(yīng)盡快送檢，一般要求在2小時內(nèi)送到實驗室C.血培養(yǎng)一般應(yīng)在患者發(fā)熱初期或高峰期采集，且應(yīng)同時采集厭氧和需氧培養(yǎng)瓶D.痰培養(yǎng)標本應(yīng)留取深部咳出的痰液，避免唾液污染E.細菌培養(yǎng)結(jié)果陰性不能完全排除感染的可能答案：ABCDE解析：不同細菌的培養(yǎng)條件不同，需根據(jù)其特性選擇合適的培養(yǎng)基和培養(yǎng)條件；標本采集后應(yīng)盡快送檢，一般要求在2小時內(nèi)送到實驗室；血培養(yǎng)一般在患者發(fā)熱初期或高峰期采集，且應(yīng)同時采集厭氧和需氧培養(yǎng)瓶；痰培養(yǎng)標本應(yīng)留取深部咳出的痰液，避免唾液污染；細菌培養(yǎng)結(jié)果陰性不能完全排除感染的可能，可能與標本采集不當、培養(yǎng)條件不合適等因素有關(guān)。7.下列關(guān)于腫瘤標志物的敘述，正確的有（）A.腫瘤標志物的檢測結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和體征進行綜合分析B.腫瘤標志物的升高不一定意味著患有腫瘤，一些非腫瘤性疾病也可能導(dǎo)致其升高C.聯(lián)合檢測多種腫瘤標志物可提高腫瘤診斷的準確性D.腫瘤標志物可用于腫瘤的早期診斷、病情監(jiān)測和預(yù)后評估E.不同腫瘤標志物的特異性和靈敏度不同答案：ABCDE解析：腫瘤標志物的檢測結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和體征進行綜合分析；其升高不一定意味著患有腫瘤，非腫瘤性疾病也可能導(dǎo)致升高；聯(lián)合檢測多種腫瘤標志物可提高診斷準確性；可用于腫瘤的早期診斷、病情監(jiān)測和預(yù)后評估；不同腫瘤標志物的特異性和靈敏度不同。8.下列關(guān)于基因診斷的敘述，正確的有（）A.基因診斷可用于遺傳性疾病、感染性疾病和腫瘤等的診斷B.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）是基因診斷中常用的技術(shù)，具有靈敏度高、特異性強等優(yōu)點C.基因診斷的標本可以是血液、組織、細胞等多種生物樣本D.基因診斷可檢測基因的結(jié)構(gòu)和表達水平等變化E.基因診斷結(jié)果的解釋需要專業(yè)知識和經(jīng)驗答案：ABCDE解析：基因診斷可用于遺傳性疾病、感染性疾病和腫瘤等的診斷；聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）是常用技術(shù)，具有靈敏度高、特異性強等優(yōu)點；標本可以是血液、組織、細胞等多種生物樣本；可檢測基因的結(jié)構(gòu)和表達水平等變化；結(jié)果的解釋需要專業(yè)知識和經(jīng)驗。9.下列關(guān)于流式細胞術(shù)的敘述，正確的有（）A.流式細胞術(shù)可用于細胞免疫表型分析、細胞周期分析和細胞凋亡檢測等B.流式細胞儀主要由液流系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)、電子系統(tǒng)和計算機系統(tǒng)組成C.流式細胞術(shù)檢測標本一般為單細胞懸液D.流式細胞術(shù)可對單個細胞進行多參數(shù)定量分析和分選E.流式細胞術(shù)在免疫學(xué)、血液學(xué)和腫瘤學(xué)等領(lǐng)域有廣泛應(yīng)用答案：ABCDE解析：流式細胞術(shù)可用于細胞免疫表型分析、細胞周期分析和細胞凋亡檢測等；流式細胞儀主要由液流系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)、電子系統(tǒng)和計算機系統(tǒng)組成；檢測標本一般為單細胞懸液；可對單個細胞進行多參數(shù)定量分析和分選；在免疫學(xué)、血液學(xué)和腫瘤學(xué)等領(lǐng)域有廣泛應(yīng)用。10.下列關(guān)于質(zhì)量控制的敘述，正確的有（）A.質(zhì)量控制貫穿于檢驗的全過程，包括分析前、分析中和分析后B.室內(nèi)質(zhì)量控制可監(jiān)測檢測過程的穩(wěn)定性，及時發(fā)現(xiàn)分析過程中的誤差C.室間質(zhì)量評價可評估實驗室的檢測能力，發(fā)現(xiàn)實驗室間的差異D.質(zhì)量控制圖是常用的質(zhì)量控制方法，可用于判斷檢測結(jié)果是否在控E.質(zhì)量控制措施的實施可提高檢驗結(jié)果的準確性和可靠性答案：ABCDE解析：質(zhì)量控制貫穿于檢驗全過程，包括分析前、分析中和分析后；室內(nèi)質(zhì)量控制可監(jiān)測檢測過程穩(wěn)定性，及時發(fā)現(xiàn)誤差；室間質(zhì)量評價可評估實驗室檢測能力，發(fā)現(xiàn)實驗室間差異；質(zhì)量控制圖可判斷檢測結(jié)果是否在控；實施質(zhì)量控制措施可提高檢驗結(jié)果的準確性和可靠性。三、案例分析題（每題10分，共50分）案例一患者，男性，45歲。因“乏力、面色蒼白1個月”入院?；颊呓?個月來自覺乏力，活動后心悸、氣短，面色逐漸蒼白。既往體健，無特殊用藥史。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。面色蒼白，皮膚無出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹軟，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞5.0×10?/L，紅細胞2.5×1012/L，血紅蛋白60g/L，血小板150×10?/L，網(wǎng)織紅細胞0.5%。血清鐵5μmol/L，總鐵結(jié)合力60μmol/L，鐵蛋白10μg/L。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是缺鐵性貧血。依據(jù)為患者有乏力、面色蒼白等貧血表現(xiàn)，血常規(guī)顯示紅細胞和血紅蛋白降低，呈小細胞低色素性貧血特點（雖題干未提及紅細胞形態(tài)，但結(jié)合血清鐵等指標可推測），網(wǎng)織紅細胞比例正常偏低，血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、鐵蛋白降低，這些都符合缺鐵性貧血的特征。2.為明確診斷，還需要進行哪些檢查？答案：為明確診斷，還可進行以下檢查：外周血涂片：觀察紅細胞形態(tài)，明確是否為小細胞低色素性貧血。骨髓穿刺檢查：了解骨髓造血情況，觀察鐵染色，明確骨髓鐵儲備情況。尋找缺鐵的病因，如檢查糞便隱血試驗，以排除消化道慢性失血；檢查胃鏡、腸鏡等，排查胃腸道疾病導(dǎo)致的鐵吸收不良或失血。3.該患者的治療原則是什么？答案：治療原則如下：補充鐵劑：可選用口服鐵劑，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等，同時可加用維生素C促進鐵的吸收。若口服鐵劑不能耐受或吸收不良，可選用注射鐵劑。去除病因：針對可能導(dǎo)致缺鐵的病因進行治療，如治療消化道疾病、糾正不良飲食習(xí)慣等。定期復(fù)查：監(jiān)測血常規(guī)、血清鐵、鐵蛋白等指標，觀察治療效果。案例二患者，女性，30歲。因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院?；颊?天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39℃，伴有咳嗽、咳痰，痰液為黃色膿性痰。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓110/70mmHg。神志清楚，急性病容，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞85%，淋巴細胞10%，單核細胞5%。痰涂片革蘭染色可見大量革蘭陽性球菌。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性細菌性肺炎。依據(jù)為患者有受涼后發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，痰液為黃色膿性痰，體格檢查雙肺可聞及散在濕啰音，血常規(guī)顯示白細胞及中性粒細胞比例升高，痰涂片革蘭染色可見大量革蘭陽性球菌，綜合考慮為細菌感染引起的肺炎。2.為明確病原菌，還需要進行哪些檢查？答案：為明確病原菌，還需進行以下檢查：痰培養(yǎng)：對痰液進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，以明確病原菌種類并指導(dǎo)抗生素的選擇。血培養(yǎng)：如果病情較重或懷疑有菌血癥，應(yīng)進行血培養(yǎng)，以發(fā)現(xiàn)可能存在于血液中的病原菌。3.該患者的治療方案是什么？答案：治療方案如