2024年廣西藤縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭?，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要有消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。3.成人擇期手術(shù)前禁食時間為：A.46小時B.68小時C.812小時D.1216小時答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.腰麻最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.尿潴留C.馬尾神經(jīng)損傷D.感染答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，多因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。5.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的描述，錯誤的是：A.可防止反流和誤吸B.便于呼吸管理C.減少氣道無效腔D.不會引起喉水腫答案：D分析：氣管內(nèi)插管可能引起喉水腫等并發(fā)癥，A、B、C選項(xiàng)均為氣管內(nèi)插管的優(yōu)點(diǎn)。6.患者，男，50歲，擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前血壓160/100mmHg，心率90次/分，應(yīng)采取的措施是：A.用降壓藥使血壓降至正常范圍B.不用降壓藥，直接手術(shù)C.用降壓藥使血壓稍有下降后手術(shù)D.用降壓藥使血壓明顯下降后手術(shù)答案：C分析：對于血壓在160/100mmHg左右的患者，可不用降至正常，使血壓稍有下降后手術(shù)即可。7.下列哪種情況不宜采用椎管內(nèi)麻醉？A.甲狀腺腺瘤切除術(shù)B.下肢骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)C.剖宮產(chǎn)術(shù)D.脊柱畸形患者答案：D分析：脊柱畸形患者椎管內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)異常，不宜采用椎管內(nèi)麻醉。8.麻醉期間最常見的心律失常是：A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心動過速D.房顫答案：C分析：麻醉期間竇性心動過速最常見，多與應(yīng)激、缺氧等因素有關(guān)。9.下列藥物中，具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和遺忘作用的是：A.咪達(dá)唑侖B.阿托品C.新斯的明D.麻黃堿答案：A分析：咪達(dá)唑侖有良好的鎮(zhèn)靜、抗焦慮、遺忘及一定的鎮(zhèn)痛作用。10.小兒麻醉時，以下哪項(xiàng)是錯誤的？A.小兒呼吸頻率較快B.小兒氧儲備能力較差C.小兒對麻醉藥耐受性較好D.小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒較快答案：C分析：小兒對麻醉藥耐受性較差，A、B、D選項(xiàng)描述均正確。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括：A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前評估需全面了解患者情況，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查等。2.常用的局部麻醉方法有：A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD分析：這四種均為常用局部麻醉方法。3.全身麻醉的并發(fā)癥有：A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高熱答案：ABCD分析：全身麻醉可能出現(xiàn)反流誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高熱等多種并發(fā)癥。4.麻醉期間維持循環(huán)穩(wěn)定的措施包括：A.維持有效血容量B.合理使用血管活性藥物C.保證充分氧供D.控制麻醉深度答案：ABCD分析：這些措施都有助于在麻醉期間維持循環(huán)穩(wěn)定。5.下列關(guān)于麻醉蘇醒期的處理，正確的有：A.密切監(jiān)測生命體征B.保持呼吸道通暢C.防治惡心、嘔吐D.待患者完全清醒后送回病房答案：ABCD分析：麻醉蘇醒期需密切監(jiān)測、保持氣道通暢、防治嘔吐，完全清醒后送回病房確保安全。判斷題1.麻醉前用藥可以隨意增減劑量。（×）分析：麻醉前用藥需根據(jù)患者具體情況合理調(diào)整劑量，不能隨意增減。2.腰麻時，穿刺點(diǎn)一般選擇在L?L?以下。（√）分析：為避免損傷脊髓，腰麻穿刺點(diǎn)一般選在L?L?以下。3.氣管內(nèi)插管后不需要固定。（×）分析：氣管內(nèi)插管后必須妥善固定，防止導(dǎo)管移位或脫出。4.小兒麻醉誘導(dǎo)時可以不考慮氧儲備情況。（×）分析：小兒氧儲備能力差，麻醉誘導(dǎo)時必須考慮氧儲備情況。5.全身麻醉患者術(shù)后都需要進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室。（×）分析：并非所有全身麻醉患者術(shù)后都需進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室，需根據(jù)患者具體情況決定。簡答題1.簡述麻醉前用藥的原則。答案：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡、手術(shù)種類及麻醉方法等具體情況合理選擇藥物和確定劑量。一般原則如下：①根據(jù)患者精神狀態(tài)，對情緒緊張者適當(dāng)加大鎮(zhèn)靜催眠藥劑量；②根據(jù)麻醉方法，如椎管內(nèi)麻醉可適當(dāng)增加抗膽堿藥劑量；③根據(jù)患者體質(zhì)、肝腎功能等調(diào)整劑量，如年老體弱、肝腎功能不全者劑量宜??；④多種藥物復(fù)合應(yīng)用時，應(yīng)注意藥物相互作用。分析：從患者各方面情況綜合考慮，合理選擇和調(diào)整麻醉前用藥，同時注意藥物相互作用。2.簡述硬膜外麻醉的并發(fā)癥及防治措施。答案：并發(fā)癥：①穿破硬脊膜，可導(dǎo)致全脊髓麻醉；②神經(jīng)損傷；③硬膜外血腫；④硬膜外膿腫；⑤低血壓；⑥呼吸抑制等。防治措施：穿破硬脊膜時立即停止操作，改用其他麻醉方法；操作時嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，避免神經(jīng)損傷；術(shù)后密切觀察患者有無神經(jīng)功能障礙，及時發(fā)現(xiàn)硬膜外血腫和膿腫并處理；對于低血壓可補(bǔ)充血容量、使用血管活性藥物；呼吸抑制時及時輔助呼吸。分析：先明確硬膜外麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，然后針對不同并發(fā)癥提出相應(yīng)防治辦法。3.簡述全身麻醉深度的判斷方法。答案：臨床上可從以下幾方面判斷全身麻醉深度：①意識，患者意識消失提示麻醉開始；②眼球運(yùn)動，麻醉較淺時眼球有活動，逐漸固定提示麻醉加深；③睫毛反射，睫毛反射消失是麻醉較深的表現(xiàn)；④呼吸，呼吸頻率、幅度和節(jié)律的變化可反映麻醉深度，如淺麻醉時呼吸不規(guī)則；⑤循環(huán)，血壓、心率等變化也可輔助判斷，淺麻醉時血壓升高、心率加快；⑥肌肉松弛程度，隨著麻醉加深肌肉逐漸松弛。分析：從多個體征和生理指標(biāo)綜合判斷全身麻醉深度，不同指標(biāo)在不同麻醉階段有不同表現(xiàn)。案例分析題患者，女，45歲，因子宮肌瘤擬在全身麻醉下行子宮切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。術(shù)前檢查無其他異常。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答案：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注高血壓病史，包括血壓控制情況、降壓藥使用種類及劑量；心血管系統(tǒng)功能，如心電圖、心臟超聲等檢查結(jié)果；了解患者肝腎功能，因?yàn)殚L期高血壓可能影響肝腎；還需評估氣道情況，為氣管內(nèi)插管做準(zhǔn)備。分析：針對患者有高血壓病史，從血壓相關(guān)因素、心血管功能、肝腎功能及氣道情況等方面進(jìn)行重點(diǎn)評估。2.麻醉誘導(dǎo)時應(yīng)注意什么？答案：誘導(dǎo)時應(yīng)緩慢推注麻醉藥物，避免血壓波動過大；密切監(jiān)測血壓、心率等生命體征；做好氣管內(nèi)插管準(zhǔn)備，確保氣道安全；考慮患者高血壓情況，適當(dāng)調(diào)整藥物劑量。分析：鑒于患者高血壓病史，誘導(dǎo)時要避免藥物引起血壓大幅度變化，同時保障氣道和生命體征穩(wěn)定。3.麻醉期間如何維持循環(huán)穩(wěn)定？答案：