2024年福建省泰寧縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.利多卡因D.依托咪酯答案：C分析：利多卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間是？A.46小時(shí)B.68小時(shí)C.812小時(shí)D.1216小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)，禁飲4小時(shí)，以減少術(shù)中反流、誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要有消除患者緊張情緒、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，預(yù)防術(shù)后感染不是其目的。4.腰麻最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。5.下列關(guān)于氣管插管的描述，錯(cuò)誤的是？A.經(jīng)口插管比經(jīng)鼻插管更易固定B.氣管導(dǎo)管插入過深可導(dǎo)致一側(cè)肺不張C.氣管插管可有效防止誤吸D.喉鏡下暴露聲門時(shí)應(yīng)上提喉鏡答案：A分析：經(jīng)鼻插管比經(jīng)口插管更易固定，經(jīng)口插管易因患者頭部活動等導(dǎo)致導(dǎo)管移位。6.患者出現(xiàn)惡性高熱，首選的治療藥物是？A.硝苯地平B.丹曲林C.腎上腺素D.阿托品答案：B分析：丹曲林是治療惡性高熱的特效藥物，可抑制肌漿網(wǎng)釋放鈣離子。7.關(guān)于麻醉期間高血壓，下列說法錯(cuò)誤的是？A.麻醉過淺是常見原因B.可使用血管擴(kuò)張藥降壓C.高血壓患者更容易出現(xiàn)D.一旦出現(xiàn)必須立即降壓至正常水平答案：D分析：麻醉期間高血壓應(yīng)根據(jù)具體情況適度降壓，避免血壓驟降導(dǎo)致重要臟器灌注不足，并非立即降至正常水平。8.下列哪種情況禁忌使用琥珀膽堿？A.燒傷患者B.短小手術(shù)C.氣管插管D.剖宮產(chǎn)手術(shù)答案：A分析：燒傷患者使用琥珀膽堿可引起嚴(yán)重高鉀血癥，甚至導(dǎo)致心律失常、心搏驟停，為禁忌證。9.控制性降壓的安全限度為平均動脈壓不低于？A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.70mmHg答案：C分析：控制性降壓的安全限度一般為平均動脈壓不低于60mmHg，以保證重要臟器的灌注。10.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PetCO?）的意義不包括？A.反映肺通氣功能B.監(jiān)測循環(huán)功能C.判斷氣管導(dǎo)管位置D.診斷肺栓塞答案：D分析：PetCO?可反映肺通氣功能、監(jiān)測循環(huán)功能、判斷氣管導(dǎo)管位置等，但不能確診肺栓塞。11.以下不屬于吸入麻醉藥的是？A.七氟烷B.異氟烷C.地氟烷D.羥丁酸鈉答案：D分析：羥丁酸鈉是靜脈麻醉藥，七氟烷、異氟烷、地氟烷為吸入麻醉藥。12.小兒麻醉中，氯胺酮的常用劑量是？A.12mg/kgB.24mg/kgC.46mg/kgD.68mg/kg答案：B分析：小兒麻醉中氯胺酮常用劑量為24mg/kg靜脈注射。13.老年人麻醉時(shí)，以下說法正確的是？A.藥物代謝和清除加快B.對麻醉藥耐受性增加C.麻醉誘導(dǎo)劑量應(yīng)減少D.術(shù)后蘇醒時(shí)間縮短答案：C分析：老年人藥物代謝和清除減慢，對麻醉藥耐受性降低，麻醉誘導(dǎo)劑量應(yīng)減少，術(shù)后蘇醒時(shí)間可能延長。14.局麻藥中毒時(shí)，最先出現(xiàn)的癥狀是？A.驚厥B.呼吸困難C.口舌麻木D.心律失常答案：C分析：局麻藥中毒早期表現(xiàn)為口舌麻木、頭暈、耳鳴等，隨后可出現(xiàn)驚厥、呼吸困難、心律失常等。15.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯(cuò)誤的是？A.立即頭低位B.氣管內(nèi)吸引C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：A分析：麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸應(yīng)立即頭高位，避免誤吸物進(jìn)一步進(jìn)入呼吸道。16.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可抑制膽堿酯酶活性，拮抗非去極化肌松藥的殘余作用。17.關(guān)于硬膜外麻醉，下列說法錯(cuò)誤的是？A.可用于頸部以下的手術(shù)B.穿刺間隙一般選擇胸段或腰段C.局麻藥注入硬膜外腔D.不會引起全脊髓麻醉答案：D分析：硬膜外麻醉若操作不當(dāng)，局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔可引起全脊髓麻醉。18.患者麻醉后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，首選的處理方法是？A.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥B.應(yīng)用肌松藥C.保暖D.應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥答案：C分析：麻醉后寒戰(zhàn)首先應(yīng)采取保暖措施，多數(shù)患者可緩解。19.麻醉前評估患者心肺功能，最常用的檢查是？A.心電圖B.胸部X線C.超聲心動圖D.肺功能檢查答案：A分析：心電圖是麻醉前評估患者心肺功能最常用的檢查，可發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等情況。20.以下哪種麻醉方法對患者呼吸功能影響最??？A.局部浸潤麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C.硬膜外麻醉D.全身麻醉答案：A分析：局部浸潤麻醉對患者呼吸功能影響最小，其他幾種麻醉方法可能不同程度影響呼吸。21.丙泊酚的特點(diǎn)不包括？A.起效快B.蘇醒迅速C.有鎮(zhèn)痛作用D.對心血管系統(tǒng)有一定抑制作用答案：C分析：丙泊酚起效快、蘇醒迅速，對心血管系統(tǒng)有一定抑制作用，但鎮(zhèn)痛作用弱。22.麻醉中發(fā)生低血壓，首先應(yīng)采取的措施是？A.快速補(bǔ)液B.應(yīng)用升壓藥C.調(diào)整麻醉深度D.檢查有無出血答案：A分析：麻醉中發(fā)生低血壓，首先應(yīng)快速補(bǔ)液，以增加血容量。23.下列哪種情況適合使用喉罩？A.飽胃患者B.氣道高反應(yīng)性患者C.短小手術(shù)且無需肌松的患者D.腸梗阻患者答案：C分析：喉罩適用于短小手術(shù)且無需肌松的患者，飽胃、氣道高反應(yīng)性、腸梗阻患者使用喉罩有反流、誤吸等風(fēng)險(xiǎn)。24.麻醉期間監(jiān)測中心靜脈壓（CVP）的意義是？A.反映左心功能B.反映血容量C.反映肺循環(huán)阻力D.反映右心后負(fù)荷答案：B分析：CVP主要反映血容量和右心功能，可指導(dǎo)補(bǔ)液治療。25.關(guān)于麻醉氣體的管理，下列說法錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)使用麻醉廢氣清除系統(tǒng)B.定期檢測麻醉氣體濃度C.手術(shù)室應(yīng)保持良好通風(fēng)D.麻醉氣體可隨意排放答案：D分析：麻醉氣體不能隨意排放，應(yīng)使用麻醉廢氣清除系統(tǒng)，定期檢測濃度，手術(shù)室保持良好通風(fēng)，以減少對醫(yī)護(hù)人員的危害。26.患者麻醉后出現(xiàn)尿潴留，首先應(yīng)采取的措施是？A.導(dǎo)尿B.熱敷下腹部C.應(yīng)用利尿藥D.針刺穴位答案：B分析：麻醉后出現(xiàn)尿潴留，首先可采取熱敷下腹部、誘導(dǎo)排尿等方法，無效時(shí)再考慮導(dǎo)尿。27.以下哪種藥物可用于治療麻醉后惡心嘔吐？A.昂丹司瓊B.多巴胺C.麻黃堿D.阿托品答案：A分析：昂丹司瓊是常用的止吐藥物，可用于治療麻醉后惡心嘔吐。28.麻醉期間維持呼吸道通暢的措施不包括？A.頭后仰B.放置口咽通氣道C.氣管插管D.應(yīng)用呼吸興奮藥答案：D分析：維持呼吸道通暢措施有頭后仰、放置口咽通氣道、氣管插管等，應(yīng)用呼吸興奮藥主要用于呼吸抑制時(shí)興奮呼吸中樞，而非維持呼吸道通暢。29.關(guān)于麻醉前患者的準(zhǔn)備，下列說法錯(cuò)誤的是？A.戒煙2周以上B.控制基礎(chǔ)疾病C.常規(guī)備血D.女性患者無需考慮月經(jīng)情況答案：D分析：女性患者麻醉前應(yīng)考慮月經(jīng)情況，月經(jīng)期可能增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)等。30.麻醉中監(jiān)測體溫的目的不包括？A.防止體溫過高B.防止體溫過低C.監(jiān)測感染情況D.評估麻醉深度答案：D分析：麻醉中監(jiān)測體溫主要是防止體溫過高或過低，也可輔助監(jiān)測感染情況，但與評估麻醉深度無關(guān)。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評估的內(nèi)容包括？A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前評估需全面了解患者病史、進(jìn)行體格檢查、完善實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等。2.常用的肌松藥有？A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.羅庫溴銨D.泮庫溴銨答案：ABCD分析：琥珀膽堿為去極化肌松藥，維庫溴銨、羅庫溴銨、泮庫溴銨為非去極化肌松藥。3.麻醉期間常見的并發(fā)癥有？A.高血壓B.低血壓C.心律失常D.惡心嘔吐答案：ABCD分析：麻醉期間常見并發(fā)癥包括高血壓、低血壓、心律失常、惡心嘔吐等。4.全身麻醉的誘導(dǎo)方法有？A.靜脈誘導(dǎo)B.吸入誘導(dǎo)C.靜吸復(fù)合誘導(dǎo)D.肌肉注射誘導(dǎo)答案：ABC分析：全身麻醉誘導(dǎo)方法有靜脈誘導(dǎo)、吸入誘導(dǎo)、靜吸復(fù)合誘導(dǎo)，肌肉注射誘導(dǎo)較少用。5.麻醉中監(jiān)測的項(xiàng)目包括？A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD分析：麻醉中需監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等多項(xiàng)指標(biāo)。6.減輕氣管插管應(yīng)激反應(yīng)的方法有？A.充分表面麻醉B.加深麻醉C.應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥D.應(yīng)用血管活性藥答案：ABCD分析：減輕氣管插管應(yīng)激反應(yīng)可采用充分表面麻醉、加深麻醉、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥、應(yīng)用血管活性藥等方法。7.小兒麻醉的特點(diǎn)有？A.藥物代謝快B.呼吸功能儲備差C.體溫調(diào)節(jié)功能不完善D.對麻醉藥耐受性高答案：ABC分析：小兒藥物代謝快、呼吸功能儲備差、體溫調(diào)節(jié)功能不完善，對麻醉藥耐受性低。8.老年人麻醉的注意事項(xiàng)包括？A.避免長時(shí)間低血壓B.控制輸液速度C.選擇合適的麻醉方法D.加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測答案：ABCD分析：老年人麻醉要避免長時(shí)間低血壓、控制輸液速度、選擇合適麻醉方法、加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測。9.局麻藥的不良反應(yīng)包括？A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.神經(jīng)毒性答案：ABCD分析：局麻藥不良反應(yīng)有毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)、神經(jīng)毒性等。10.麻醉后蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)有？A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.防止患者墜床D.觀察傷口情況答案：ABCD分析：麻醉后蘇醒期要保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、防止患者墜床、觀察傷口情況等。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯二氮?類，可消除患者緊張情緒，有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用。（2）鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶等，提高患者痛閾，增強(qiáng)麻醉效果。（3）抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。（4）抗組胺藥：如異丙嗪，有鎮(zhèn)靜、抗組胺作用，可預(yù)防過敏反應(yīng)。2.簡述腰麻的禁忌證。答：腰麻的禁忌證包括：（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎等。（2）穿刺部位感染。（3）敗血癥等全身性感染。（4）休克。（5）脊柱畸形或外傷。（6）凝血功能障礙。（7）患者拒絕。3.簡述麻醉期間高血壓的原因及處理原則。答：原因：（1）麻醉過淺。（2）患者精神緊張。（3）高血壓患者病情未控制。（4）缺氧、二氧化碳潴留。（5）藥物不良反應(yīng)等。處理原則：（1）適度加深麻醉。（2）消除患者緊張情緒。（3）控制高血壓患者血壓，調(diào)整降壓藥物。（4）改善通氣，糾正缺氧和二氧化碳潴留。（5）必要時(shí)使用血管擴(kuò)張藥等降壓，但避免血壓驟降。4.簡述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：（1）全身麻醉。（2）呼吸功能衰竭需機(jī)械通氣。（3）心肺復(fù)蘇。（4）氣道梗阻或可能發(fā)生氣道梗阻的患者。禁忌證：（1）絕對禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等。（2）相對禁忌證：頸椎骨折、脫位，張口困難等。5.簡述麻醉后蘇醒延遲的原因。答：原因：（1）麻醉藥過量。（2）患者肝腎功能不全，藥物代謝和清除減慢。（3）低體溫，影響藥物代謝。（4）嚴(yán)重缺氧、二氧化碳潴留。（5）低血糖、高血糖等代謝紊亂。（6）水電解質(zhì)失衡。（7）患者存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病或腦損傷。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，因“膽囊炎、膽結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。心電圖示：STT改變。麻醉前評估ASA分級Ⅱ級。入室血壓150/90mmHg，心率80次/分。選擇硬膜外麻醉，穿刺成功后注入2%利多卡因5ml試驗(yàn)量，觀察5分鐘無不良反應(yīng)，又注入8ml維持量。5分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、心慌、血壓降至80/50mmHg，心率110次/分。問題：（1）該患者出現(xiàn)上述情況的可能原因是什么？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）可能原因：局麻藥血管吸收或誤入血管，引起局麻藥中毒，導(dǎo)致心血管抑制。硬膜外阻滯平面過廣，交感神經(jīng)廣泛阻滯，血管擴(kuò)張，回心血量減少，導(dǎo)致低血壓。（2）處理：立即面罩吸氧，保持呼吸道通暢?？焖傺a(bǔ)液，增加血容量。應(yīng)用升壓藥，如麻黃堿等提升血壓。密切監(jiān)測生命體征，觀察病情變化。若考慮局麻藥中毒，可靜脈注射地西泮等防止驚厥。2.患者，女性，28歲，妊娠38周，因“胎膜早破”入院，擬行剖宮產(chǎn)手術(shù)。患者精神緊張，入室血壓140/90mmHg，心率100次/分。選擇腰硬聯(lián)合麻醉，腰麻用藥為0.5%布比卡因2ml。麻醉后平面達(dá)T?，血壓降至90/60mmHg，心率90次/分，患者訴頭暈、惡心。問題：（1）該患者麻醉后出現(xiàn)低血壓的原因是什么？（2）如何預(yù)防和處理？答：（1）原因：腰麻后交感神經(jīng)阻滯，血管擴(kuò)張，回心血量減少。妊娠子宮壓迫下腔靜脈，進(jìn)一步減少回心血量?；颊呔窬o張，血管調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定。（2）預(yù)防：麻醉前適當(dāng)補(bǔ)液。左側(cè)臥位，減輕子宮對下腔靜脈的壓迫。緩慢注藥，控制麻醉平面。處理：快速補(bǔ)液，增加血容量。應(yīng)用升壓藥，如麻黃堿或去氧腎上腺素。吸氧，保持呼吸道通暢。安慰患者，緩解緊張情緒。3.患者，男性，40歲，因“腸梗阻”擬行剖腹探查術(shù)?；颊哂形鼰熓?0年，每日20支。術(shù)前檢查：肺功能輕度減退，心電圖正常。選擇全身麻醉，誘導(dǎo)用藥為丙泊酚、芬太尼、維庫溴銨，氣管插管順利。術(shù)中機(jī)械通氣，潮氣量500ml，呼吸頻率12次/分。手術(shù)進(jìn)行1小時(shí)后，患者出現(xiàn)氣道壓升高，聽診雙肺有哮鳴音，SpO?降至90%。問題：（1）該患者出現(xiàn)上述情況的可能原因是什么？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）可能原因：患者有吸煙史，氣道高反應(yīng)性，麻醉誘導(dǎo)或手術(shù)刺激誘發(fā)支氣管痙攣。氣管導(dǎo)管位置不當(dāng)，刺激氣管或誤入一側(cè)支氣管。過敏反應(yīng)，可能對麻醉藥或其他藥物過敏。（2）處理：立即加深麻醉，緩解支氣管痙攣。應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥，如沙丁胺醇霧化吸入或氨茶堿靜脈注射。檢查氣管導(dǎo)管位置，調(diào)整至合適位置。若考慮過敏反應(yīng)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等。增加吸氧濃度，必要時(shí)調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)。4.患者，女性，55歲，因“甲狀腺腺瘤”擬行甲狀腺切除術(shù)?；颊哂泄谛牟∈?年，平時(shí)規(guī)律服藥，心功能Ⅱ級。麻醉選擇頸叢神經(jīng)阻滯，局麻藥為1%利多卡因+0.25%布比卡因混合液。注射局麻藥后10