心理與精神護理理論知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于精神癥狀的特點（）A.癥狀的出現(xiàn)不受患者意志的控制B.癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移令其消失C.癥狀的內(nèi)容與外在客觀環(huán)境相稱D.癥狀會給患者帶來不同程度的社會功能損害2.關(guān)于幻覺的定義，下列哪項是正確的（）A.對客觀事物的錯誤感受B.對客觀事物的胡思亂想C.缺乏相應客觀刺激時的感知體驗D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗3.患者堅信自己被某些人跟蹤、監(jiān)視，飯中被下毒，這種癥狀是（）A.關(guān)系妄想B.被害妄想C.夸大妄想D.嫉妒妄想4.思維遲緩是下列哪種疾病的典型癥狀（）A.強迫癥B.精神分裂癥C.抑郁癥D.躁狂癥5.下列哪種睡眠障礙在精神科患者中最常見（）A.入睡困難B.早醒C.多夢D.睡眠過度6.下列哪項不屬于精神科安全護理的內(nèi)容（）A.掌握病情B.加強巡視C.限制患者活動范圍D.做好物品管理7.焦慮癥患者的核心癥狀是（）A.過分擔心B.運動性不安C.自主神經(jīng)功能紊亂D.驚恐發(fā)作8.精神分裂癥最常見的幻覺是（）A.幻視B.幻嗅C.幻聽D.幻味9.下列哪種藥物不屬于抗精神病藥物（）A.氯氮平B.丙米嗪C.奧氮平D.利培酮10.對有自殺傾向的抑郁癥患者，首要的護理措施是（）A.飲食護理B.睡眠護理C.安全護理D.心理護理11.阿爾茨海默病早期的核心癥狀是（）A.記憶障礙B.語言障礙C.失認和失用D.人格改變12.患者表現(xiàn)為不言、不動、不食，面部表情固定，對外界刺激缺乏反應，這種癥狀是（）A.木僵B.蠟樣屈曲C.緘默癥D.違拗癥13.關(guān)于強迫癥的描述，下列哪項是錯誤的（）A.強迫觀念和強迫行為可同時存在B.患者意識到強迫癥狀是不必要的，但無法控制C.強迫癥患者多有明顯的焦慮情緒D.強迫癥的治療以藥物治療為主，心理治療無效14.下列哪項是躁狂發(fā)作的典型癥狀（）A.情感高漲B.情感低落C.情感淡漠D.情感倒錯15.精神科護理工作的基礎(chǔ)是（）A.心理護理B.生活護理C.安全護理D.康復護理二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.精神癥狀的特點包括（）A.癥狀的出現(xiàn)不受患者意志控制B.癥狀的內(nèi)容與客觀環(huán)境不相稱C.癥狀會給患者帶來痛苦或社會功能損害D.癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移令其消失E.癥狀的表現(xiàn)形式和內(nèi)容因人而異2.常見的思維障礙有（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維破裂D.強迫觀念E.妄想3.精神科安全護理的主要措施有（）A.掌握病情B.加強巡視C.安全管理D.生活護理E.心理護理4.焦慮癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.過分擔心B.運動性不安C.自主神經(jīng)功能紊亂D.驚恐發(fā)作E.強迫行為5.阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)包括（）A.記憶障礙B.語言障礙C.失認和失用D.人格改變E.精神癥狀三、填空題（每題2分，共10分）1.精神障礙是指在各種生物學、心理學以及社會環(huán)境因素影響下，大腦功能失調(diào)，導致認知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度障礙的疾病。精神障礙的病因包括生物學因素、__________和社會心理因素。2.妄想按其起源可分為原發(fā)性妄想和__________。3.精神科護理觀察的內(nèi)容包括一般情況、精神癥狀、__________和治療效果等。4.抗抑郁藥物的不良反應主要包括抗膽堿能不良反應、心血管不良反應、__________和體重增加等。5.康復護理的最終目標是使精神障礙患者__________，提高生活質(zhì)量，回歸社會。四、名詞解釋（每題5分，共15分）1.幻覺2.自知力3.譫妄五、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述精神科護士的角色功能。2.簡述對精神分裂癥患者的心理護理措施。六、案例分析題（10分）患者，男性，35歲，近1年來逐漸出現(xiàn)少語、少動、情緒低落，對任何事情都不感興趣，覺得自己活得沒有價值，有自殺念頭。食欲減退，睡眠差，早醒。診斷為抑郁癥。問題：1.針對該患者的自殺念頭，應采取哪些護理措施？2.如何對該患者進行心理護理？答案一、單項選擇題1.C。精神癥狀的內(nèi)容與外在客觀環(huán)境不相稱，故C選項錯誤，其他選項均為精神癥狀的特點。2.C。幻覺是指缺乏相應客觀刺激時的感知體驗，A選項是錯覺的定義，B選項不符合幻覺的概念，D選項是正常感知的描述。3.B。被害妄想是指患者堅信自己被某些人或組織進行迫害，如跟蹤、監(jiān)視、下毒等，故答案為B。關(guān)系妄想是指患者將環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認為與他有關(guān)；夸大妄想是指自我夸耀和自視過高；嫉妒妄想是指堅信配偶對其不忠。4.C。思維遲緩是抑郁癥的典型癥狀之一，表現(xiàn)為思維聯(lián)想速度減慢，反應遲鈍。強迫癥主要表現(xiàn)為強迫觀念和強迫行為；精神分裂癥癥狀多樣，如幻覺、妄想等；躁狂癥表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸等。5.B。早醒是精神科患者中最常見的睡眠障礙，尤其在抑郁癥患者中多見。入睡困難、多夢也較常見，但不是最具代表性的。睡眠過度相對較少見。6.C。精神科安全護理內(nèi)容包括掌握病情、加強巡視、做好物品管理等，限制患者活動范圍不是安全護理的常規(guī)內(nèi)容，且可能會影響患者的身心健康，應在保障安全的前提下，盡量給予患者適當?shù)幕顒幼杂伞?.A。焦慮癥患者的核心癥狀是過分擔心，運動性不安、自主神經(jīng)功能紊亂是伴隨癥狀，驚恐發(fā)作是驚恐障礙的主要表現(xiàn)。8.C。精神分裂癥最常見的幻覺是幻聽，幻視、幻嗅、幻味相對較少見。9.B。丙米嗪是抗抑郁藥物，氯氮平、奧氮平、利培酮均為抗精神病藥物。10.C。對有自殺傾向的抑郁癥患者，首要的護理措施是安全護理，防止患者發(fā)生自殺行為，保障其生命安全。飲食護理、睡眠護理、心理護理也很重要，但安全是第一位的。11.A。阿爾茨海默病早期的核心癥狀是記憶障礙，尤其是近記憶力減退，隨著病情進展，可出現(xiàn)語言障礙、失認和失用、人格改變等。12.A。木僵表現(xiàn)為不言、不動、不食，面部表情固定，對外界刺激缺乏反應。蠟樣屈曲是指患者的肢體可任人擺布，即使是不舒服的姿勢，也能較長時間維持；緘默癥是指患者緘默不語，但能以手勢或書寫表達意見；違拗癥是指患者對他人的要求做出相反的動作或拒絕執(zhí)行要求。13.D。強迫癥的治療以藥物治療和心理治療相結(jié)合為主，心理治療如認知行為療法等對強迫癥有重要的治療作用，故D選項錯誤。其他選項均為強迫癥的正確描述。14.A。躁狂發(fā)作的典型癥狀是情感高漲，表現(xiàn)為輕松、愉快、興高采烈等。情感低落是抑郁癥的表現(xiàn)；情感淡漠常見于精神分裂癥；情感倒錯是指情感表現(xiàn)與內(nèi)心體驗或處境不相協(xié)調(diào)。15.C。精神科護理工作的基礎(chǔ)是安全護理，只有保障患者的安全，才能開展其他護理工作，如心理護理、生活護理、康復護理等。二、多項選擇題1.ABCDE。精神癥狀具有癥狀的出現(xiàn)不受患者意志控制、內(nèi)容與客觀環(huán)境不相稱、會給患者帶來痛苦或社會功能損害、難以通過轉(zhuǎn)移令其消失以及表現(xiàn)形式和內(nèi)容因人而異等特點。2.ABCDE。常見的思維障礙包括思維奔逸、思維遲緩、思維破裂、強迫觀念和妄想等。思維奔逸表現(xiàn)為思維聯(lián)想速度加快；思維遲緩則相反；思維破裂是指思維的連貫性障礙；強迫觀念是反復出現(xiàn)的、不必要的觀念；妄想是一種病理性的歪曲信念。3.ABC。精神科安全護理的主要措施有掌握病情、加強巡視、安全管理等。生活護理主要關(guān)注患者的日常生活需求，心理護理側(cè)重于患者的心理狀態(tài)調(diào)整，它們不屬于安全護理的主要措施。4.ABCD。焦慮癥的臨床表現(xiàn)包括過分擔心、運動性不安、自主神經(jīng)功能紊亂和驚恐發(fā)作。強迫行為是強迫癥的表現(xiàn)，不是焦慮癥的典型癥狀。5.ABCDE。阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)包括記憶障礙、語言障礙、失認和失用、人格改變以及精神癥狀等，隨著病情進展，這些癥狀會逐漸加重。三、填空題1.心理學因素。精神障礙的病因包括生物學因素、心理學因素和社會心理因素。2.繼發(fā)性妄想。妄想按其起源可分為原發(fā)性妄想和繼發(fā)性妄想。3.軀體情況。精神科護理觀察的內(nèi)容包括一般情況、精神癥狀、軀體情況和治療效果等。4.性功能障礙。抗抑郁藥物的不良反應主要包括抗膽堿能不良反應、心血管不良反應、性功能障礙和體重增加等。5.恢復社會功能?？祻妥o理的最終目標是使精神障礙患者恢復社會功能，提高生活質(zhì)量，回歸社會。四、名詞解釋1.幻覺：是指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛幻的知覺。按涉及的感覺器官可分為幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸等。2.自知力：又稱內(nèi)省力，是指患者對自己精神疾病的認識和判斷能力。自知力完整是指患者能認識到自己的精神癥狀是異常的，并能分析判斷其病態(tài)表現(xiàn)。自知力障礙是精神病的重要特征之一。3.譫妄：是一組表現(xiàn)為急性、一過性、廣泛性的認知障礙，尤以意識障礙為主要特征。因急性起病、病程短暫、病情發(fā)展迅速，故又稱為急性腦綜合征。臨床表現(xiàn)為意識障礙、定向障礙、感知覺障礙、思維紊亂、記憶障礙等。五、簡答題1.精神科護士的角色功能包括：照顧者：為患者提供生活照顧，滿足其生理需求，如飲食、睡眠、個人衛(wèi)生等。治療者：執(zhí)行醫(yī)囑，進行藥物治療、物理治療等，觀察治療效果和不良反應。同時，配合醫(yī)生開展心理治療和康復治療。教育者：向患者及其家屬傳授精神疾病的相關(guān)知識，包括疾病的病因、癥狀、治療方法、預防措施等，提高他們的認知水平和應對能力。協(xié)調(diào)者：協(xié)調(diào)多學科團隊成員之間的工作，如醫(yī)生、護士、心理治療師、康復治療師等，共同為患者制定和實施治療護理計劃。管理者：負責病房的管理，包括環(huán)境管理、安全管理、患者行為管理等，為患者創(chuàng)造一個安全、舒適、有序的治療環(huán)境。研究者：參與精神科護理研究，探索更有效的護理方法和模式，提高精神科護理質(zhì)量和水平。支持者：給予患者心理支持和鼓勵，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，幫助患者建立良好的人際關(guān)系和社會支持系統(tǒng)。2.對精神分裂癥患者的心理護理措施如下：建立良好的護患關(guān)系：尊重、理解、關(guān)心患者，主動與患者溝通交流，傾聽他們的心聲，取得患者的信任。評估心理狀態(tài)：了解患者的心理需求、情緒變化、認知水平等，及時發(fā)現(xiàn)患者的心理問題和潛在的危險因素。支持性心理護理：鼓勵患者表達自己的感受和想法，給予積極的反饋和支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。健康教育：向患者及其家屬講解精神分裂癥的相關(guān)知識，包括疾病的病因、癥狀、治療方法、預后等，提高他們對疾病的認識和應對能力。認知行為療法：幫助患者識別和糾正不良的思維模式和行為習慣，如妄想、幻覺等，提高患者的認知水平和社會適應能力。鼓勵社交活動：組織患者參加各種社交活動，如集體游戲、文藝表演等，促進患者之間的交流和溝通，提高患者的社交技能和人際關(guān)系。家庭干預：指導家屬正確對待患者，給予患者關(guān)心和支持，為患者創(chuàng)造一個良好的家庭環(huán)境。同時，教會家屬一些護理技巧和方法，如觀察病情、督促服藥等。六、案例分析題1.針對該患者的自殺念頭，應采取的護理措施如下：安全護理：評估自殺風險：密切觀察患者的言行舉止，評估自殺的可能性和危險程度，如自殺的動機、計劃、方法等。環(huán)境管理：將患者安置在安全的病房，去除病房內(nèi)的危險物品，如刀具、繩索、玻璃制品等。加強巡視：增加巡視次數(shù)，密切觀察患者的動態(tài)，尤其是在夜間、凌晨、節(jié)假日等易發(fā)生自殺的時段。專人陪護：對于自殺風險較高的患者，應安排專人陪護，確?；颊叩陌踩?。心理護理：建立信任關(guān)系：主動與患者溝通交流，傾聽患者的心聲，給予患者關(guān)心和支持，取得患者的信任。鼓勵表達情感：鼓勵患者表達自己的情感和想法，讓患者感受到被理解和尊重。提供心理支持：幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵患者積極配合治療。治療護理：遵醫(yī)囑給藥：按時給患者服用抗抑郁藥物，觀察藥物的療效和不良反應。配合其他治療：如心理治療、電休克治療等，提高治療效果。生活護理：保證營養(yǎng)攝入：提供營養(yǎng)豐富、易消化的食物，保證患者的營養(yǎng)需求。改善睡眠質(zhì)量：為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，指導患者養(yǎng)成良好的睡眠習慣。2.對該患者進行心理護理的方法如下：支持性心理護理：傾聽患者的訴說，給予患者充分的關(guān)注和理解，讓患者感受到被接納和支持。用溫和、耐心的語言安慰患者，表達對患者的關(guān)心和鼓勵，增強患者的安全感。認知療法：幫助患者識別和糾正負性的思維模式和不合理的認知。引導患者認識到自己