第四章兒科護(hù)理技術(shù)操作◎知識目標(biāo)1.掌握更換尿布法、口服給藥法、靜脈輸液法、嬰幼兒灌腸法的操作步驟和注意事項。2.熟悉嬰兒沐浴法、約束法、頸外靜脈穿刺法、股靜脈穿刺法的操作步驟和注意事項。3.了解更換尿布法、嬰兒沐浴法、約束法、頸外靜脈穿刺法、股靜脈穿刺法、口服給藥法、靜脈輸液法、嬰幼兒灌腸法的目的和各種準(zhǔn)備?！蚰芰δ繕?biāo)能為患兒更換尿布和沐浴?！蛩刭|(zhì)目標(biāo)學(xué)會在兒童護(hù)理技術(shù)操作中動作輕柔、耐心細(xì)致，體現(xiàn)人文關(guān)懷。學(xué)習(xí)目標(biāo)——第一節(jié)一般護(hù)理操作第四章兒科護(hù)理技術(shù)操作

折疊尿布換下污濕尿布溫水清洗臀部墊清潔尿布整理環(huán)境及用物第一節(jié)一般護(hù)理操作一、更換尿布法脫衣、大毛巾包裹洗頭入浴盆清洗胸腹等部位更換體位清洗背臀等部位抱出、擦干、換尿布整理環(huán)境及用物第一節(jié)一般護(hù)理操作二、嬰兒沐浴法全身約束法方法一方法二大毛巾一邊緊裹患兒上肢、軀干和下肢，經(jīng)胸、腹至對側(cè)腋窩將其整齊壓于身下大毛巾另一邊緊裹另一側(cè)手臂大毛巾一邊緊裹患兒手臂并經(jīng)后背、對側(cè)腋下拉出后包裹對側(cè)手臂，多余部分壓于患兒身下大毛巾另一邊包裹患兒經(jīng)前胸壓于患兒身下第一節(jié)一般護(hù)理操作三、約束保護(hù)法——第二節(jié)協(xié)助診斷的護(hù)理操作第四章兒科護(hù)理技術(shù)操作

一、頸外靜脈穿刺法固定頭部，暴露頸外靜脈選擇穿刺點(diǎn)消毒，戴無菌手套左手固定皮膚，右手持注射器當(dāng)頸外靜脈怒張時刺入血管圖4-7頸外靜脈穿刺左手抽回血拔針，壓迫穿刺部位敷貼固定第二節(jié)協(xié)助診斷的護(hù)理操作二、股靜脈穿刺法備齊用物、核對安置體位選穿刺點(diǎn)穿刺：股動脈搏動點(diǎn)內(nèi)側(cè)0.3～0.5cm處垂直刺入取血用無菌干棉球壓迫局部止血5分鐘安撫患兒血標(biāo)本送檢圖4-8股靜脈穿刺第二節(jié)協(xié)助診斷的護(hù)理操作——第三節(jié)治療技術(shù)操作第四章兒科護(hù)理技術(shù)操作

一、口服給藥法⒈對不能吞咽片劑、藥丸的嬰幼兒將藥片用研缽碾成粉末，加少許糖水拌勻；其余幼兒可以將藥片分成2或3等份。⒉護(hù)士取坐位，將患兒抱起，墊小毛巾于胸前。用小匙盛藥后從患兒嘴角徐徐喂入，再喂溫水?；純翰煌萄蕰r，可用小匙輕壓舌尖，或者輕壓一側(cè)鼻孔，直至患兒吞服。不宜抱起者應(yīng)抬高頭部，并稍偏向一側(cè)，護(hù)士一手輕捏雙頰使其張口，另一手持藥杯將藥順口頰方向慢慢倒入，看患兒咽下后移開藥杯，然后喂少許溫開水。⒊喂油劑藥物時，用滴管直接滴于患兒口中，然后再⒋將患兒口周擦凈，清理用物。第三節(jié)治療技術(shù)操作二、靜脈輸液法備齊用物安置體位選擇靜脈排氣、穿刺、固定調(diào)節(jié)輸液速度再次核對拔針按壓剃去穿刺部位頭發(fā)嬰幼兒常用額上、顳淺及耳后靜脈年長兒常用撓、手背、踝及足背靜脈操作者一手繃緊血管兩端，另一手持針在距離靜脈最清晰點(diǎn)后移0.3cm處將針頭沿靜脈平行刺入皮膚，見回血再進(jìn)針少許，打開調(diào)節(jié)器，點(diǎn)滴通暢后敷貼固定第三節(jié)治療技術(shù)操作三、嬰幼兒灌腸法備齊用物、核對安置體位戴手套、連接肛管排氣