一、疾病介紹（一）概述舌根癌是起源于舌根黏膜上皮的惡性腫瘤，屬于口腔癌的一種，在頭頸部惡性腫瘤中占一定比例。舌根位置隱蔽，早期病變難以察覺(jué)，多數(shù)患者就診時(shí)已處于中晚期，不僅影響患者的吞咽、語(yǔ)言等功能，還嚴(yán)重威脅生命健康，預(yù)后相對(duì)較差。（二）病因舌根癌的病因尚未完全明確，一般認(rèn)為是多種因素共同作用的結(jié)果。長(zhǎng)期吸煙是重要危險(xiǎn)因素之一，煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)可持續(xù)刺激舌根黏膜，導(dǎo)致黏膜細(xì)胞發(fā)生異常增生甚至癌變。長(zhǎng)期大量飲酒也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)，酒精可作為溶劑，促進(jìn)煙草中有害物質(zhì)的吸收，同時(shí)直接損傷舌根黏膜。人乳頭瘤病毒（HPV）感染，尤其是高危型HPV，與舌根癌的發(fā)生密切相關(guān)，其機(jī)制可能與病毒整合到宿主細(xì)胞基因組，導(dǎo)致細(xì)胞增殖失控有關(guān)。此外，口腔衛(wèi)生不良，導(dǎo)致細(xì)菌、真菌等微生物大量繁殖，反復(fù)刺激舌根黏膜；長(zhǎng)期咀嚼檳榔，檳榔中的生物堿等成分對(duì)黏膜的慢性損傷；營(yíng)養(yǎng)不良，缺乏維生素A、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素，影響?zhàn)つさ男迯?fù)與再生；免疫功能低下，機(jī)體無(wú)法及時(shí)清除異常細(xì)胞等，都可能誘發(fā)舌根癌。（三）病理類(lèi)型舌根癌的病理類(lèi)型以鱗狀細(xì)胞癌為主，占比超過(guò)90%。根據(jù)癌細(xì)胞的分化程度，可分為高分化、中分化和低分化鱗狀細(xì)胞癌。高分化鱗狀細(xì)胞癌的癌細(xì)胞形態(tài)與正常鱗狀上皮細(xì)胞較為接近，惡性程度較低，生長(zhǎng)速度較慢，轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚；中分化鱗狀細(xì)胞癌的惡性程度介于高分化和低分化之間；低分化鱗狀細(xì)胞癌的癌細(xì)胞形態(tài)與正常細(xì)胞差異較大，惡性程度高，生長(zhǎng)迅速，容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。（四）臨床表現(xiàn)舌根癌早期癥狀不典型，常表現(xiàn)為咽部異物感，患者總感覺(jué)咽部有東西，咳不出也咽不下。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)吞咽疼痛，疼痛初期較輕，呈間歇性，后逐漸加重，轉(zhuǎn)為持續(xù)性，且在吞咽時(shí)尤為明顯，部分患者疼痛可放射至耳部。腫瘤增大到一定程度時(shí)，會(huì)阻塞呼吸道，導(dǎo)致呼吸困難；侵犯舌神經(jīng)可引起舌麻木、運(yùn)動(dòng)受限，患者出現(xiàn)說(shuō)話含糊不清、進(jìn)食困難等癥狀。晚期患者可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差。（五）治療方法舌根癌的治療以綜合治療為主，需根據(jù)患者的病情分期、腫瘤大小、位置、身體狀況等制定個(gè)體化治療方案。手術(shù)治療是早期舌根癌的主要治療手段，常用的手術(shù)方式包括局部切除術(shù)、舌根部分切除術(shù)、全舌切除術(shù)等，對(duì)于有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，還需聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，以徹底清除病灶。放射治療適用于不宜手術(shù)的患者、手術(shù)后的輔助治療以及晚期患者的姑息治療，通過(guò)放射線殺滅癌細(xì)胞，控制腫瘤生長(zhǎng)?；瘜W(xué)治療多作為輔助治療，常與手術(shù)、放射治療聯(lián)合應(yīng)用，以提高治療效果，減少腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，常用的化療藥物有順鉑、氟尿嘧啶等。此外，靶向治療、免疫治療等新興治療方法也在臨床中逐漸應(yīng)用，為舌根癌的治療提供了更多選擇。二、病史簡(jiǎn)介（一）基本信息患者張某，男性，58歲，已婚，退休工人，因“咽部疼痛伴吞咽困難2個(gè)月，加重1周”于2025年6月15日入院。（二）發(fā)病及就診經(jīng)過(guò)患者2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咽部疼痛，呈持續(xù)性隱痛，吞咽時(shí)疼痛加重，同時(shí)伴有吞咽困難，進(jìn)食固體食物時(shí)明顯，只能進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物。當(dāng)時(shí)未予重視，自行服用“咽炎片”等藥物（具體劑量不詳），癥狀無(wú)明顯緩解。1周前上述癥狀明顯加重，疼痛劇烈，影響睡眠，吞咽困難進(jìn)一步加劇，甚至飲水時(shí)也出現(xiàn)嗆咳，遂來(lái)我院就診。門(mén)診行喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)舌根部位異常，取組織活檢，病理結(jié)果提示為鱗狀細(xì)胞癌，為進(jìn)一步治療收入院。（三）既往史患者有吸煙史35年，每日吸煙25-30支；飲酒史30年，每日飲白酒150-200ml。否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史。預(yù)防接種史按國(guó)家規(guī)定進(jìn)行。（四）檢查結(jié)果體格檢查：體溫36.6℃，脈搏76次/分，呼吸18次/分，血壓135/85mmHg。神志清楚，精神狀態(tài)欠佳?？谇粰z查：張口度可，舌根左側(cè)可見(jiàn)一大小約3.0cm×2.5cm的菜花樣腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊界不清，觸之易出血，活動(dòng)度差，左側(cè)舌體運(yùn)動(dòng)輕度受限。雙側(cè)頸部可觸及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，左側(cè)頸部一枚最大，約2.0cm×1.5cm，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，無(wú)壓痛。輔助檢查：（1）喉鏡檢查：舌根左側(cè)可見(jiàn)不規(guī)則隆起，表面破潰，覆有污穢分泌物，累及左側(cè)舌扁桃體及會(huì)厭谷。（2）病理檢查：舌根腫塊組織病理檢查示低分化鱗狀細(xì)胞癌。（3）影像學(xué)檢查：頸部增強(qiáng)CT示舌根左側(cè)可見(jiàn)大小約3.2cm×2.6cm的軟組織腫塊，邊界不清，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化，左側(cè)頸部可見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)，考慮轉(zhuǎn)移。胸部CT未見(jiàn)明顯異常。腹部B超未見(jiàn)明顯異常。頭顱MRI未見(jiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移征象。（4）實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.8×10?/L，紅細(xì)胞4.5×1012/L，血紅蛋白130g/L，血小板250×10?/L。生化檢查：肝功能、腎功能、電解質(zhì)均在正常范圍，血清癌胚抗原（CEA）5.2ng/ml（正常參考值0-5ng/ml），略高于正常。（五）診斷及治療經(jīng)過(guò)入院后結(jié)合患者的癥狀、體征及各項(xiàng)檢查結(jié)果，診斷為舌根癌（T4N2M0）。于2025年6月20日在全麻下行舌根癌擴(kuò)大切除術(shù)+左側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后給予抗感染、止血、營(yíng)養(yǎng)支持等治療。術(shù)后病理檢查示：舌根低分化鱗狀細(xì)胞癌，侵及肌層，左側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（3/15）。術(shù)后患者恢復(fù)尚可，于2025年7月5日出院。出院后遵醫(yī)囑行放射治療，目前已完成15次放療，為評(píng)估病情及進(jìn)行護(hù)理查房再次入院。三、護(hù)理評(píng)估（一）生理評(píng)估生命體征：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg，均在正常范圍內(nèi)。癥狀評(píng)估：患者主訴咽部疼痛，視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分為5分，吞咽時(shí)疼痛加劇，VAS評(píng)分為7分。偶有咳嗽，無(wú)咳痰，無(wú)呼吸困難。左側(cè)舌體活動(dòng)受限較術(shù)前有所改善，但仍說(shuō)話不清，語(yǔ)速緩慢。營(yíng)養(yǎng)狀況：患者身高175cm，體重62kg，入院前1個(gè)月體重下降5kg。食欲差，每日進(jìn)食量約為正常飲食的1/3，以流質(zhì)飲食為主，如牛奶、米湯、果汁等。血清白蛋白30g/L（正常范圍35-50g/L），低于正常；血紅蛋白120g/L，在正常范圍內(nèi)?？谇磺闆r：口腔黏膜中度充血，舌根手術(shù)部位可見(jiàn)少量白色假膜，無(wú)明顯滲血?？谇籶H值為6.0，口腔內(nèi)有輕度異味，口腔衛(wèi)生狀況一般。皮膚情況：頸部放療區(qū)域皮膚出現(xiàn)中度紅斑，伴瘙癢感，局部皮膚干燥，無(wú)破潰及滲液。排泄情況：大小便正常，每日排尿4-5次，尿量約1500ml，顏色淡黃。每日排便1次，為成形軟便。睡眠情況：患者因疼痛及焦慮，睡眠質(zhì)量差，每晚睡眠時(shí)間約4-5小時(shí)，易醒。（二）心理評(píng)估患者對(duì)疾病的預(yù)后充滿擔(dān)憂，擔(dān)心腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，情緒焦慮，漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分18分。對(duì)放療引起的不良反應(yīng)，如皮膚損傷、口腔黏膜潰瘍等感到恐懼，擔(dān)心影響生活質(zhì)量?？释私飧嚓P(guān)于疾病康復(fù)的知識(shí)，積極尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助，有較強(qiáng)的治療意愿。（三）社會(huì)評(píng)估患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好，妻子身體健康，能夠全身心照顧患者的飲食起居。有一兒子，在外地工作，每周都會(huì)打電話關(guān)心患者病情，節(jié)假日回來(lái)陪伴?；颊咄诵萸叭穗H關(guān)系良好，同事及朋友偶爾前來(lái)探望，給予精神支持。患者所在社區(qū)醫(yī)療資源一般，缺乏專(zhuān)業(yè)的腫瘤康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。四、護(hù)理問(wèn)題（一）急性疼痛與舌根癌腫瘤侵犯、手術(shù)創(chuàng)傷及放療刺激有關(guān)。依據(jù)：患者主訴咽部疼痛，VAS評(píng)分5-7分，吞咽時(shí)疼痛加重。（二）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與吞咽疼痛導(dǎo)致進(jìn)食減少、腫瘤消耗增加及食欲差有關(guān)。依據(jù)：患者入院前1個(gè)月體重下降5kg，每日進(jìn)食量?jī)H為正常的1/3，血清白蛋白30g/L，低于正常范圍。（三）有口腔黏膜受損的風(fēng)險(xiǎn)與放療損傷、口腔衛(wèi)生狀況一般及腫瘤侵犯有關(guān)。依據(jù)：患者正在接受放射治療，口腔黏膜已出現(xiàn)中度充血。（四）焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后、放療不良反應(yīng)及生活質(zhì)量下降有關(guān)。依據(jù)：患者情緒焦慮，HAMA評(píng)分18分，對(duì)疾病康復(fù)存在擔(dān)憂。（五）有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)與頸部放射治療有關(guān)。依據(jù)：頸部放療區(qū)域皮膚出現(xiàn)中度紅斑，伴瘙癢。（六）睡眠形態(tài)紊亂與疼痛、焦慮有關(guān)。依據(jù)：患者每晚睡眠時(shí)間僅4-5小時(shí)，易醒，睡眠質(zhì)量差。（七）知識(shí)缺乏與對(duì)舌根癌術(shù)后及放療后康復(fù)知識(shí)不了解有關(guān)。依據(jù)：患者渴望了解疾病康復(fù)知識(shí)，主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員咨詢。（八）潛在并發(fā)癥出血、感染、放射性食管炎、呼吸道梗阻等。依據(jù)：舌根手術(shù)部位存在創(chuàng)面，放療可降低機(jī)體免疫力，腫瘤及治療可能影響吞咽功能導(dǎo)致誤吸等。五、護(hù)理措施（一）疼痛護(hù)理藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑給予患者口服氨酚羥考酮片5mg，每6小時(shí)1次。當(dāng)患者疼痛加重，VAS評(píng)分≥7分時(shí)，遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射嗎啡注射液5-10mg。用藥后密切觀察患者疼痛緩解情況，記錄VAS評(píng)分變化，同時(shí)注意觀察藥物不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、便秘、嗜睡等，出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。非藥物鎮(zhèn)痛：指導(dǎo)患者采用放松技巧，如緩慢深呼吸，用鼻深吸氣，再用口緩慢呼氣，每次10-15分鐘，每日3-4次，以緩解疼痛。為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保持室內(nèi)溫度適宜（22-24℃）、濕度適中（50%-60%），減少外界刺激。協(xié)助患者取舒適體位，如半坐臥位，減輕舌根部位的壓力，緩解疼痛。飲食調(diào)節(jié)：給予患者溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免過(guò)熱、過(guò)冷、辛辣、刺激性食物，減少對(duì)咽部的刺激，減輕疼痛。進(jìn)食時(shí)指導(dǎo)患者細(xì)嚼慢咽，避免狼吞虎咽。（二）營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理飲食指導(dǎo)：聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)師為患者制定個(gè)性化飲食計(jì)劃，根據(jù)患者的飲食喜好和營(yíng)養(yǎng)需求，選擇高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，如雞蛋羹、肉末粥、魚(yú)泥、蔬菜汁、水果泥等。指導(dǎo)患者少量多餐，每日進(jìn)食6-7次，每次進(jìn)食量以不引起明顯疼痛和腹脹為宜。營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)：每周測(cè)量患者體重1次，觀察體重變化情況。每3天復(fù)查血常規(guī)、血清白蛋白、前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況改善情況。記錄患者每日進(jìn)食量，計(jì)算熱量和蛋白質(zhì)攝入是否滿足機(jī)體需求。營(yíng)養(yǎng)支持：若患者經(jīng)口進(jìn)食無(wú)法滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求，遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，通過(guò)鼻飼管輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，如能全力、安素等。輸注時(shí)注意控制速度和溫度，開(kāi)始時(shí)速度宜慢（20-30ml/h），溫度保持在38-40℃，逐漸增加速度至80-100ml/h，避免引起腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)。必要時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，輸注復(fù)方氨基酸、脂肪乳劑等，補(bǔ)充能量和營(yíng)養(yǎng)素。（三）口腔護(hù)理口腔清潔：指導(dǎo)患者每日早晚用軟毛牙刷刷牙，動(dòng)作輕柔，避免損傷口腔黏膜和手術(shù)部位。飯后及時(shí)用生理鹽水或漱口液（如復(fù)方氯己定含漱液）漱口，每次含漱30秒后吐出，每日4-6次，保持口腔清潔，減少細(xì)菌滋生。黏膜保護(hù)：遵醫(yī)囑給予患者口腔含服康復(fù)新液，每次10ml，每日3次，促進(jìn)口腔黏膜修復(fù)。觀察口腔黏膜情況，如發(fā)現(xiàn)黏膜潰瘍、出血等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑局部涂抹西瓜霜噴劑、碘甘油等藥物。pH值調(diào)節(jié)：定期監(jiān)測(cè)口腔pH值，根據(jù)pH值情況選擇合適的漱口液。若pH值偏低（酸性），選用碳酸氫鈉溶液漱口；若pH值偏高（堿性），選用硼酸溶液漱口，維持口腔內(nèi)環(huán)境的酸堿平衡，預(yù)防口腔感染。（四）心理護(hù)理心理疏導(dǎo)：主動(dòng)與患者溝通交流，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，了解其內(nèi)心的焦慮和擔(dān)憂，給予情感支持和安慰。向患者講解舌根癌的治療進(jìn)展和成功案例，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情緒，通過(guò)哭泣、傾訴等方式釋放壓力。信息支持：向患者及家屬詳細(xì)介紹放療的流程、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施，如皮膚護(hù)理方法、口腔黏膜保護(hù)措施等，讓患者對(duì)治療有充分的了解，減少恐懼心理。發(fā)放健康教育手冊(cè)，內(nèi)容包括疾病康復(fù)知識(shí)、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉方法等，供患者及家屬查閱。家庭支持：鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予患者更多的關(guān)心和照顧，營(yíng)造溫馨、和諧的家庭氛圍。指導(dǎo)家屬與患者進(jìn)行有效的溝通，避免提及刺激性話題，多談?wù)摲e極、愉快的事情，轉(zhuǎn)移患者的注意力。（五）皮膚護(hù)理皮膚保護(hù)：指導(dǎo)患者保持頸部放療區(qū)域皮膚清潔干燥，避免用肥皂、熱水清洗，防止皮膚刺激。穿寬松、柔軟、棉質(zhì)的衣物，避免摩擦皮膚。外出時(shí)注意防曬，可佩戴圍巾遮擋，避免陽(yáng)光直射。皮膚護(hù)理：遵醫(yī)囑給予患者外用維生素B??軟膏涂抹頸部皮膚，每日2次，緩解皮膚紅斑和瘙癢癥狀。告知患者避免抓撓皮膚，以防皮膚破潰感染，若瘙癢難忍，可輕輕拍打局部皮膚。如皮膚出現(xiàn)破潰，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏等藥物，預(yù)防感染。（六）睡眠護(hù)理改善睡眠環(huán)境：保持病房安靜，夜間關(guān)閉不必要的燈光，減少噪音和光線刺激。調(diào)整床單位的舒適度，保證被褥干凈、柔軟。促進(jìn)睡眠措施：指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律的作息時(shí)間，白天適當(dāng)活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床睡覺(jué)。睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品，可飲用溫牛奶，有助于睡眠。睡前協(xié)助患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如聽(tīng)輕柔的音樂(lè)、冥想等，緩解焦慮情緒，促進(jìn)睡眠。藥物輔助：若患者經(jīng)上述措施后睡眠仍無(wú)改善，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物，如艾司唑侖片1-2mg，睡前口服，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。（七）健康教育康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行舌功能訓(xùn)練，如伸舌、縮舌、舌頭左右運(yùn)動(dòng)等，每次10-15分鐘，每日3-4次，促進(jìn)舌體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，如空咽訓(xùn)練、冰刺激訓(xùn)練等，改善吞咽功能，減少嗆咳。生活方式指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)戒煙戒酒的重要性，告知患者吸煙和飲酒會(huì)加重病情，影響康復(fù)。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查。鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、太極拳等，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。復(fù)診指導(dǎo)：告知患者放療結(jié)束后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各返院復(fù)查1次，以后每年復(fù)查1次。復(fù)查項(xiàng)目包括喉鏡、頸部CT、血常規(guī)、生化指標(biāo)、腫瘤標(biāo)志物等。如出現(xiàn)咽部疼痛加重、出血、呼吸困難、頸部腫塊增大等異常情況，應(yīng)及時(shí)就診。（八）并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理出血的預(yù)防及護(hù)理：密切觀察患者口腔內(nèi)有無(wú)出血情況，如發(fā)現(xiàn)唾液中帶血或口腔內(nèi)有血凝塊，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。指導(dǎo)患者避免劇烈咳嗽、打噴嚏，防止傷口裂開(kāi)出血。術(shù)后早期避免進(jìn)食過(guò)硬食物，以免損傷手術(shù)部位。感染的預(yù)防及護(hù)理：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，加強(qiáng)口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，保持傷口敷料清潔干燥。遵醫(yī)囑合理使用抗生素，預(yù)防感染。監(jiān)測(cè)患者體溫變化，每日測(cè)量4次體溫，如出現(xiàn)發(fā)熱（體溫≥38.5℃），及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，查明原因并處理。放射性食管炎的預(yù)防及護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)食溫涼、柔軟的食物，避免過(guò)熱、過(guò)硬、刺激性食物，減少對(duì)食管的刺激。如患者出現(xiàn)吞咽疼痛加重、胸骨后疼痛等癥狀，考慮可能發(fā)生放射性食管炎，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予黏膜保護(hù)劑、止痛藥物等治療。呼吸道梗阻的預(yù)防及護(hù)理：觀察患者呼吸情況，如出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。保持呼吸道通暢，協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。必要時(shí)給予氧氣吸入，嚴(yán)重時(shí)做好氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備。六、總結(jié)與醫(yī)囑（一）總結(jié)患者張某，男性，58歲，診斷為舌根癌（T