2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-血液凈化?？谱o(hù)士血液透析?？谱o(hù)士歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-血液凈化?？谱o(hù)士血液透析?？谱o(hù)士歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】慢性腎衰竭患者進(jìn)入終末期需采取哪種腎臟替代治療？【選項(xiàng)】A.腹膜透析B.血液透析C.腎移植D.口服腎素【參考答案】B【詳細(xì)解析】血液透析是終末期腎病的標(biāo)準(zhǔn)治療方式，通過體外循環(huán)清除代謝廢物。腹膜透析適用于無血管通路者，腎移植為終末期替代治療中的根治手段，但需供體匹配且存在排斥風(fēng)險(xiǎn)?？诜I素?zé)o法替代腎臟功能，排除。【題干2】血液透析患者出現(xiàn)低血壓最常見于哪一階段？【選項(xiàng)】A.預(yù)沖管階段B.脫水階段C.透析液配制階段D.超濾階段【參考答案】B【詳細(xì)解析】脫水階段因快速清除細(xì)胞內(nèi)水分導(dǎo)致血容量驟降，是低血壓高發(fā)期。預(yù)沖管階段因體外循環(huán)激活凝血系統(tǒng)，可能引發(fā)凝血；超濾階段因負(fù)壓作用易致溶血；透析液配制階段與癥狀無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】抗凝劑肝素在血液透析中的主要作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制血小板聚集B.激活凝血因子CD.阻斷纖維蛋白原與血小板結(jié)合E.促進(jìn)溶栓酶釋放【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝素通過增強(qiáng)抗凝血酶III活性，抑制凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶，從而抑制血小板聚集。選項(xiàng)C為低分子肝素作用機(jī)制，D涉及纖溶系統(tǒng)，B與凝血因子激活無關(guān)?！绢}干4】血液透析患者低血壓首次出現(xiàn)時(shí)的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.加快血流速B.使用升壓藥物C.提高透析液鈉濃度D.減少超濾量【參考答案】B【詳細(xì)解析】低血壓時(shí)首要措施是快速補(bǔ)充血容量，若效果不佳才考慮升壓藥物。提高鈉濃度可能加重高鉀血癥，減少超濾量需在脫水不足時(shí)進(jìn)行，均非緊急處理?！绢}干5】血液透析患者出現(xiàn)呼吸困難伴血氧飽和度下降，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.肺水腫B.低鉀血癥C.高磷血癥D.血紅蛋白尿【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺水腫表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、濕啰音及低氧血癥，與透析中液體超負(fù)荷直接相關(guān)。低鉀血癥可致心律失常而非呼吸困難，高磷血癥多表現(xiàn)為皮膚色素沉著，血紅蛋白尿多見于溶血?！绢}干6】血液透析患者導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.每日消毒導(dǎo)管接頭3次B.避免在透析液配制區(qū)操作C.嚴(yán)格無菌技術(shù)封管D.定期更換導(dǎo)管【參考答案】B【詳細(xì)解析】透析液配制屬于無菌操作，應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，與導(dǎo)管操作無關(guān)。每日消毒接頭、無菌封管及定期更換導(dǎo)管均為有效預(yù)防措施。【題干7】血液透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣伴低血壓，首要處理是？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)鉀B.靜脈補(bǔ)鈉C.靜脈補(bǔ)鈣D.使用鎮(zhèn)靜劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】低鈣血癥是透析相關(guān)肌肉痙攣的常見誘因，靜脈補(bǔ)鈣可迅速緩解癥狀。低血壓需同時(shí)處理，但痙攣的直接病因是電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)鉀適用于高鉀血癥，補(bǔ)鈉針對低鈉血癥。【題干8】血液透析患者使用高通透性膜（如合成膜）的主要優(yōu)勢是？【選項(xiàng)】A.減少蛋白質(zhì)丟失B.提高清除小分子毒素能力C.延長透析時(shí)間D.降低透析成本【參考答案】B【詳細(xì)解析】高通透性膜孔徑較大（0.2-0.3μm），可高效清除中小分子毒素（如肌酐、β2-微球蛋白），但會流失更多蛋白質(zhì)（<0.5g/次）。延長透析時(shí)間需結(jié)合膜特性，成本與膜材料相關(guān)?！绢}干9】血液透析患者出現(xiàn)血紅蛋白尿的常見原因不包括？【選項(xiàng)】A.鋁蓄積B.高鉀血癥C.導(dǎo)管內(nèi)溶血D.鐵蓄積【參考答案】B【詳細(xì)解析】高鉀血癥導(dǎo)致細(xì)胞膜鈉鉀泵功能抑制，引發(fā)溶血性貧血，但不會直接造成血紅蛋白尿。鋁蓄積（多見于含鋁磷結(jié)合劑）和鐵蓄積（長期補(bǔ)鐵）均可致異常血紅蛋白合成。導(dǎo)管溶血多表現(xiàn)為尿色加深伴鐵代謝異常?！绢}干10】血液透析患者高鉀血癥緊急處理的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.葡萄糖酸鈣B.胰島素+葡萄糖C.高滲鹽水D.鈣劑拮抗劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰島素+葡萄糖可快速降低血鉀濃度（通過促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移），是緊急處理的首選。葡萄糖酸鈣僅能短暫緩解心律失常，高滲鹽水可能加重細(xì)胞內(nèi)水腫，鈣劑拮抗劑無降鉀作用。【題干11】血液透析患者透析器管路預(yù)沖的常用液體不包括？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.肝素鹽水C.透析液D.檸檬酸鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】預(yù)沖液需無抗凝活性，生理鹽水（0.9%）和肝素鹽水（含肝素）均可使用，透析液含電解質(zhì)會激活凝血系統(tǒng)，檸檬酸鈉為抗凝劑。【題干12】血液透析患者血管通路護(hù)理中，導(dǎo)管封管液首選是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.肝素鹽水C.透析液D.生理鹽水+肝素【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝素鹽水（100U/ml）可防止導(dǎo)管內(nèi)血栓形成，生理鹽水易導(dǎo)致纖維蛋白沉積，透析液可能引發(fā)透析器吸附。生理鹽水+肝素濃度需嚴(yán)格控制，否則可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。【題干13】血液透析患者出現(xiàn)食欲減退、乏力伴血清肌酐升高，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.容量負(fù)荷過重B.營養(yǎng)不良C.尿毒癥腦病D.感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】營養(yǎng)不良（蛋白質(zhì)攝入不足）導(dǎo)致正氮平衡破壞，表現(xiàn)為體重下降、肌肉萎縮及血清肌酐升高（因肌肉分解致肌酐生成增加）。容量負(fù)荷過重多伴水腫、高血壓，尿毒癥腦病以意識障礙為主，感染多伴發(fā)熱及炎癥指標(biāo)升高?！绢}干14】血液透析患者使用生物相容性好的膜（如聚砜膜）的缺點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.易致過敏反應(yīng)B.抗凝性能差C.生物降解性差D.通透性較低【參考答案】D【詳細(xì)解析】聚砜膜生物相容性良好（過敏率<0.1%），但通透性低于合成膜（如聚丙烯腈膜），需增加透析時(shí)間或聯(lián)合使用高通量膜?？鼓阅芘c膜材料無關(guān)，生物降解性為天然膜特性?！绢}干15】血液透析患者出現(xiàn)透析相關(guān)性淀粉樣變性（DRA）的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.皮膚瘙癢B.關(guān)節(jié)疼痛C.心包填塞D.周圍神經(jīng)病變【參考答案】D【詳細(xì)解析】DRA因鋁蓄積導(dǎo)致β-淀粉樣蛋白異常沉積，多累及骨關(guān)節(jié)（骨痛、畸形）和周圍神經(jīng)（手套襪套感），心包填塞多見于嚴(yán)重容量超負(fù)荷，皮膚瘙癢與鈣磷代謝紊亂相關(guān)?！绢}干16】血液透析患者使用低分子肝素（LMWH）的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.凝血功能異常B.局部出血傾向C.腎功能不全D.活動(dòng)性出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】LMWH禁忌癥包括活動(dòng)性出血（如消化道潰瘍出血）、凝血功能嚴(yán)重異常（INR>2.0）及肝素過敏史。腎功能不全者需調(diào)整劑量（GFR<30ml/min需減量），但非絕對禁忌?！绢}干17】血液透析患者透析液鈣濃度調(diào)整的主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.血清磷水平B.血清鉀水平C.心電圖Q-T間期D.透析器膜材質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】心電圖Q-T間期延長提示低鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)（血鈣<2.0mmol/L），需增加透析液鈣濃度（1.5-2.0mmol/L）。血清磷水平影響磷結(jié)合劑使用，鉀水平需通過透析液調(diào)節(jié)，膜材質(zhì)決定通透性而非鈣濃度設(shè)定。【題干18】血液透析患者導(dǎo)管相關(guān)血栓形成的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.每日沖洗導(dǎo)管3次B.使用肝素鹽水封管C.避免高凝狀態(tài)藥物D.定期更換導(dǎo)管【參考答案】C【詳細(xì)解析】使用抗凝藥物（如華法林）可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需權(quán)衡利弊。導(dǎo)管沖洗、肝素封管及定期更換均為直接預(yù)防措施。避免高凝狀態(tài)（如糾正貧血、抗感染）屬于間接預(yù)防?！绢}干19】血液透析患者出現(xiàn)透析器凝血的常見原因不包括？【選項(xiàng)】A.預(yù)沖不充分B.血流速不足C.透析液溫度過高D.膜材質(zhì)不匹配【參考答案】C【詳細(xì)解析】預(yù)沖不充分、血流速不足（<200ml/min）及膜材質(zhì)（如低通透性膜）是常見原因。透析液溫度過高（>38℃）可激活凝血因子，但發(fā)生率較低，且可通過溫控設(shè)備避免?！绢}干20】血液透析患者長期管理中，營養(yǎng)支持的關(guān)鍵目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.糾正電解質(zhì)紊亂B.控制血糖水平C.維持理想體重D.改善肌肉質(zhì)量【參考答案】D【詳細(xì)解析】終末期腎病營養(yǎng)支持以改善肌肉質(zhì)量為核心（每日蛋白質(zhì)攝入≥0.6g/kg），同時(shí)需控制血糖（HbA1c<7%）、糾正電解質(zhì)紊亂（如低鉀、高磷）及維持理想體重（BMI18.5-24）。2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-血液凈化?？谱o(hù)士血液透析?？谱o(hù)士歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】血液透析患者出現(xiàn)持續(xù)性低血壓，最可能的原因是容量超負(fù)荷?！具x項(xiàng)】A.透析液鈉濃度過高B.抗凝劑過量C.穿刺部位滲血D.容量超負(fù)荷【參考答案】D【詳細(xì)解析】容量超負(fù)荷是導(dǎo)致低血壓的常見原因，透析前未充分評估患者干體質(zhì)量或超濾率設(shè)置不當(dāng)易引發(fā)。A選項(xiàng)鈉濃度過高可能引起高滲性脫水，B選項(xiàng)抗凝劑過量可能導(dǎo)致出血而非低血壓，C選項(xiàng)滲血屬于局部并發(fā)癥?！绢}干2】長期血液透析患者最常見的電解質(zhì)紊亂是高鉀血癥?！具x項(xiàng)】A.低鈣血癥B.高磷血癥C.高鉀血癥D.高鈉血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性腎臟病終末期患者因排鉀功能障礙，約60%-80%合并高鉀血癥。B選項(xiàng)高磷血癥多與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān)，但高鉀血癥對心臟毒性更直接。【題干3】中心靜脈導(dǎo)管穿刺失敗后應(yīng)立即采取的措施是更換穿刺部位?！具x項(xiàng)】A.延長局部壓迫時(shí)間B.增加局部麻醉劑量C.更換穿刺部位D.加速肝素推注【參考答案】C【詳細(xì)解析】《血液凈化技術(shù)操作規(guī)范》明確指出，穿刺失敗或并發(fā)癥發(fā)生時(shí)應(yīng)立即更換穿刺部位。A選項(xiàng)延長壓迫可能加重出血，B選項(xiàng)增加麻醉劑量無益，D選項(xiàng)肝素推注會加劇出血風(fēng)險(xiǎn)。【題干4】透析液鉀離子濃度標(biāo)準(zhǔn)范圍是（mmol/L）。【選項(xiàng)】A.2.5-5.5B.3.0-5.0C.4.0-6.0D.5.0-7.0【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)KDIGO指南，透析液鉀濃度應(yīng)控制在2.5-5.5mmol/L，過高易引發(fā)心律失常，過低導(dǎo)致肌肉無力。B選項(xiàng)3.0-5.0是部分醫(yī)院常規(guī)范圍，但非國際標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干5】動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟標(biāo)準(zhǔn)中，靜脈瓣膜形成時(shí)間是（周）?！具x項(xiàng)】A.2-4B.4-6C.6-8D.8-10【參考答案】A【詳細(xì)解析】內(nèi)瘺成熟需滿足靜脈瓣膜形成、血流量≥500ml/min，通常在術(shù)后2-4周完成。B選項(xiàng)4-6周屬于成熟后期，C選項(xiàng)可能提示纖維化?！绢}干6】血液透析中突發(fā)呼吸困難伴胸痛，首先考慮的并發(fā)癥是肺水腫。【選項(xiàng)】A.低血壓B.肺水腫C.高鉀血癥D.出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺水腫多由容量超負(fù)荷或心功能不全引發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰。A選項(xiàng)低血壓多伴意識改變，C選項(xiàng)高鉀血癥以心律失常為主。【題干7】抗凝藥物肝素化標(biāo)準(zhǔn)是APTT延長至正常值的1.5-2.0倍?！具x項(xiàng)】A.1.0-1.2B.1.5-2.0C.2.0-2.5D.2.5-3.0【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝素化標(biāo)準(zhǔn)APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）應(yīng)延長至正常值1.5-2.0倍，確?？鼓Ч選項(xiàng)抗凝不足，C選項(xiàng)可能引發(fā)出血?！绢}干8】血液透析患者穿刺后出現(xiàn)局部腫脹伴血腫，最常見原因?yàn)榇┐厅c(diǎn)選擇錯(cuò)誤?！具x項(xiàng)】A.穿刺點(diǎn)選擇錯(cuò)誤B.局部麻醉不足C.肝素用量過大D.患者凝血功能異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】股靜脈穿刺點(diǎn)若選擇股動(dòng)脈側(cè)方，易損傷動(dòng)脈導(dǎo)致血腫。B選項(xiàng)麻醉不足會加劇疼痛但非血腫主因，D選項(xiàng)凝血功能異常多表現(xiàn)為穿刺后滲血?！绢}干9】透析液鈣濃度標(biāo)準(zhǔn)為（mmol/L）?！具x項(xiàng)】A.1.5-2.0B.2.5-3.0C.3.5-4.0D.4.5-5.0【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《血液凈化技術(shù)操作規(guī)范》，透析液鈣濃度應(yīng)控制在1.5-2.0mmol/L，以維持鈣磷代謝平衡。B選項(xiàng)可能引發(fā)高鈣血癥?！绢}干10】長期透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，最常見原因與哪種礦物質(zhì)代謝紊亂相關(guān)？【選項(xiàng)】A.高磷血癥B.高鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈣血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】高磷血癥通過激活1,25(OH)2D3受體，增加皮膚鈣鹽沉積。B選項(xiàng)高鉀血癥主要表現(xiàn)為心律失常，D選項(xiàng)低鈣血癥多因維生素D缺乏?！绢}干11】血液透析患者穿刺后出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的感染類型是導(dǎo)管相關(guān)血流性感染（CRBSI）?！具x項(xiàng)】A.CRBSIB.皮下感染C.導(dǎo)管出口感染D.肺部感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】CRBSI表現(xiàn)為發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)陽性率＞50%。B選項(xiàng)皮下感染多局部紅腫，C選項(xiàng)出口感染無全身癥狀?！绢}干12】抗凝不足時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是增加肝素劑量?！具x項(xiàng)】A.增加肝素劑量B.立即停止透析C.更換抗凝方式D.暫停透析觀察【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝素劑量不足時(shí)，需每30分鐘監(jiān)測APTT并梯度調(diào)整劑量。B選項(xiàng)可能加重凝血狀態(tài)，D選項(xiàng)延誤治療?！绢}干13】高鉀血癥緊急處理首選藥物是（mg/kg）?！具x項(xiàng)】A.碳酸氫鈉0.1B.葡萄糖酸鈣10C.乳酸鈉5D.腺苷蛋氨酸12【參考答案】B【詳細(xì)解析】葡萄糖酸鈣（10mg/kg）可快速拮抗高鉀對心肌細(xì)胞的影響，作用持續(xù)約10分鐘。A選項(xiàng)可能加重代謝性酸中毒，D選項(xiàng)用于肝性腦病?！绢}干14】透析機(jī)報(bào)警提示“高流量”，可能的原因?yàn)椋ǎ?。【選項(xiàng)】A.透析器血流不足B.穿刺針脫落C.透析液流量過高D.超濾膜破損【參考答案】C【詳細(xì)解析】高流量報(bào)警（>600ml/min）多因透析液泵故障導(dǎo)致流量過高。A選項(xiàng)表現(xiàn)為低流量報(bào)警，D選項(xiàng)會觸發(fā)跨膜壓報(bào)警?！绢}干15】內(nèi)瘺穿刺失敗后，應(yīng)首選的替代方案是（）?！具x項(xiàng)】A.立即行靜脈穿刺B.延遲2小時(shí)再穿刺C.更換對側(cè)肢體穿刺D.使用動(dòng)靜脈導(dǎo)管【參考答案】C【詳細(xì)解析】《內(nèi)瘺成熟維護(hù)專家共識》建議穿刺失敗后更換對側(cè)肢體，避免同一部位反復(fù)穿刺導(dǎo)致纖維化。A選項(xiàng)可能加重局部損傷，D選項(xiàng)不適用于短期替代?！绢}干16】容量超負(fù)荷患者的透析處方調(diào)整應(yīng)優(yōu)先（）?！具x項(xiàng)】A.提高鈉濃度B.增加超濾率C.延長透析時(shí)間D.減少抗凝劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】容量超負(fù)荷患者需增加超濾率（0.5-1.0ml/kg/h），而非調(diào)整鈉濃度。A選項(xiàng)可能加重高血壓，C選項(xiàng)延誤脫水效果?！绢}干17】抗凝劑肝素過量時(shí)，首選拮抗劑是（）?！具x項(xiàng)】A.氯化鈣B.酚磺酸鈣C.鯨魚肝油D.鐵劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】酚磺酸鈣（魚精蛋白）可特異性拮抗肝素，劑量按肝素總量1:1.5計(jì)算。A選項(xiàng)用于低鈣血癥，D選項(xiàng)用于缺鐵性貧血?！绢}干18】透析中突發(fā)高流量報(bào)警，應(yīng)立即（）。【選項(xiàng)】A.停止超濾B.檢查透析液流量C.檢查穿刺針位置D.加速肝素推注【參考答案】B【詳細(xì)解析】高流量報(bào)警需立即檢查透析液泵，確認(rèn)流量是否＞600ml/min。A選項(xiàng)可能加重容量負(fù)荷，D選項(xiàng)加劇出血風(fēng)險(xiǎn)。【題干19】穿刺后壓迫止血時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)是（分鐘）?！具x項(xiàng)】A.15-20B.30-40C.1-2小時(shí)D.3-4小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】股靜脈穿刺需加壓30-40分鐘，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺15-20分鐘。C選項(xiàng)適用于皮下出血，D選項(xiàng)可能延長穿刺部位血腫?！绢}干20】預(yù)防穿刺后感染的關(guān)鍵措施是（）?！具x項(xiàng)】A.穿刺前皮膚消毒范圍≥5cm2B.使用含氯消毒劑C.穿刺后局部涂抹抗生素軟膏D.延遲48小時(shí)再穿刺【參考答案】A【詳細(xì)解析】穿刺前消毒范圍需覆蓋穿刺點(diǎn)周圍5cm2，使用戊二醇類消毒劑。B選項(xiàng)含氯消毒劑刺激性大，C選項(xiàng)抗生素軟膏無證據(jù)支持，D選項(xiàng)不經(jīng)濟(jì)。2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-血液凈化專科護(hù)士血液透析?？谱o(hù)士歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】血液透析患者出現(xiàn)低血壓時(shí)，首要的預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.增加透析時(shí)間B.調(diào)整透析液鈉濃度C.加快血流速D.使用升壓藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】低血壓是血液透析常見并發(fā)癥，調(diào)整透析液鈉濃度（如從130mmol/L逐步提高至140mmol/L）可維持血容量，糾正電解質(zhì)失衡。選項(xiàng)A增加時(shí)間可能加重血流動(dòng)力學(xué)變化，C選項(xiàng)加速血流速會進(jìn)一步降低血壓，D選項(xiàng)升壓藥物為應(yīng)急處理而非預(yù)防措施?！绢}干2】高鉀血癥患者緊急處理時(shí)，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.葡萄糖酸鈣B.降鉀樹脂C.靜脈注射胰島素+葡萄糖D.碳酸氫鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】高鉀血癥緊急處理需快速降低血鉀，靜脈注射胰島素（10單位）聯(lián)合葡萄糖（50g）可促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。選項(xiàng)A用于拮抗鈣離子拮抗劑中毒，B需口服或灌腸且起效慢，D可能加重代謝性酸中毒?！绢}干3】下列哪項(xiàng)是血液透析充分性評估的關(guān)鍵指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.尿量B.血磷水平C.尿素清除率Kt/V值【參考答案】C【詳細(xì)解析】Kt/V值（尿素清除率）是衡量透析充分性的金標(biāo)準(zhǔn)，反映尿素清除效率（K值）與透析時(shí)間（t值）的乘積。選項(xiàng)A尿量僅反映腎臟功能，B血磷需結(jié)合血清磷監(jiān)測，D未明確量化標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干4】透析器連接錯(cuò)誤可能導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.漏血B.濾過率下降C.氧氣栓塞D.透析液污染【參考答案】C【詳細(xì)解析】透析器短管（血端）與長管（透析液端）連接顛倒會導(dǎo)致透析液進(jìn)入血液，引發(fā)高鉀血癥或藥物中毒。選項(xiàng)A漏血多因管路破損，B濾過率下降與血流速相關(guān)，D污染需交叉污染控制?！绢}干5】抗凝藥物肝素過量時(shí)，拮抗劑是？【選項(xiàng)】A.維生素KB.鈣劑C.硫酸鎂D.氯化鈣【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝素過量導(dǎo)致出血時(shí)，硫酸鎂可螯合鈣離子，逆轉(zhuǎn)抗凝作用。選項(xiàng)A用于維生素K缺乏糾正，B/D僅用于低鈣血癥。【題干6】慢性腎衰竭患者貧血首選的糾正方法是？【選項(xiàng)】A.鐵劑B.紅細(xì)胞生成素C.青霉素D.葉酸【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性腎衰貧血主因促紅細(xì)胞生成素缺乏，皮下注射重組人促紅細(xì)胞生成素（EPO）可改善貧血。選項(xiàng)A鐵劑用于缺鐵性貧血，C/D與感染相關(guān)?！绢}干7】透析中肌肉痙攣?zhàn)畛Ｒ姷脑蚴牵俊具x項(xiàng)】A.低血壓B.高鈣血癥C.高鈉血癥D.酸中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】低鈣血癥導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，引發(fā)肌肉痙攣。選項(xiàng)A低血壓可致痙攣但非主因，C高鈉血癥引起口渴而非痙攣，D酸中毒多表現(xiàn)為意識障礙?！绢}干8】血液透析患者使用鐵劑時(shí)，需監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清鐵B.總鐵結(jié)合力C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度D.血清鉀【參考答案】C【詳細(xì)解析】鐵劑療效評價(jià)需檢測轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（正常20%-50%），反映鐵劑與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合程度。選項(xiàng)A血清鐵易受炎癥干擾，B總結(jié)合力為實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，D與補(bǔ)鐵無關(guān)。【題干9】透析器復(fù)用次數(shù)限制為？【選項(xiàng)】A.3次B.5次C.7次D.10次【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《血液凈化技術(shù)操作規(guī)范》，透析器復(fù)用不超過3次，單次使用時(shí)間≤6小時(shí)。選項(xiàng)B/C/D均超出安全標(biāo)準(zhǔn)，易導(dǎo)致微生物污染或凝血風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干10】下列哪項(xiàng)是慢性腎病患者的飲食禁忌？【選項(xiàng)】A.低鹽B.低磷C.低蛋白D.低鉀【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性腎病患者需限制鉀攝入（如避免香蕉、橙子），防止高鉀血癥。選項(xiàng)A/B/C均為推薦飲食原則?！绢}干11】透析液鉀濃度范圍是？【選項(xiàng)】A.2-5mmol/LB.5-8mmol/LC.8-10mmol/LD.10-12mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】透析液鉀濃度通常設(shè)定為2-5mmol/L，低于患者血鉀水平以促進(jìn)鉀離子清除。選項(xiàng)B/C/D可能加重高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干12】血液透析患者血壓控制目標(biāo)為？【選項(xiàng)】A.<120/80mmHgB.130-140/80-90mmHgC.140-150/90-100mmHgD.>150/100mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】KDIGO指南建議透析患者血壓目標(biāo)為130-140/80-90mmHg，合并糖尿病者可放寬至140-150/90-100mmHg。選項(xiàng)A為健康成人標(biāo)準(zhǔn)，D為高血壓危象指標(biāo)?！绢}干13】下列哪項(xiàng)是透析器凝血的預(yù)防措施？【選項(xiàng)】A.控制血流速在200-300ml/minB.灌注生理鹽水預(yù)沖C.使用肝素鹽溶液D.氧化應(yīng)激處理【參考答案】A【詳細(xì)解析】血流速＞300ml/min或＜100ml/min均增加凝血風(fēng)險(xiǎn)，200-300ml/min為推薦范圍。選項(xiàng)B/C為管路預(yù)沖措施，D非直接預(yù)防方法。【題干14】慢性腎衰竭患者鈣磷代謝紊亂的主要表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.高鈣、低磷B.低鈣、高磷C.高鈣、高磷D.低鈣、低磷【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性腎衰患者磷排泄減少導(dǎo)致高磷血癥，活性維生素D缺乏致血鈣降低。選項(xiàng)A/C/D均不符合病理機(jī)制?！绢}干15】透析器生物相容性差的標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.纖維素膜B.聚砜膜C.氧化聚烯烴膜D.聚丙烯酸膜【參考答案】A【詳細(xì)解析】纖維素膜易引起過敏反應(yīng)和血栓形成，聚砜膜為常用生物相容性材料。選項(xiàng)C氧化聚烯烴膜多用于血漿吸附，D聚丙烯酸膜用于碳酸鹽透析液。【題干16】血液透析患者出現(xiàn)呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰，首先考慮？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.肺水腫C.高磷血癥D.感染性心內(nèi)膜炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺水腫典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、粉紅色泡沫痰，與透析超濾不足或容量負(fù)荷過重相關(guān)。選項(xiàng)A多伴肌肉無力，C引起骨痛而非呼吸困難，D需結(jié)合血培養(yǎng)結(jié)果。【題干17】下列哪項(xiàng)是透析充分性監(jiān)測的“金標(biāo)準(zhǔn)”？【選項(xiàng)】A.尿素氮B.肌酐C.Kt/V值D.尿量【參考答案】C【詳細(xì)解析】Kt/V值綜合評估透析效率，尿素清除率（K）與單次透析時(shí)間（t）的乘積，是國際公認(rèn)的透析充分性指標(biāo)。選項(xiàng)A/B/D均為輔助指標(biāo)?！绢}干18】抗凝藥物肝素與哪些藥物存在配伍禁忌？【選項(xiàng)】A.維生素KB.鈣劑C.硫酸鎂D.葡萄糖酸鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝素與鈣劑（如葡萄糖酸鈣）靜脈輸注可生成不溶性復(fù)合物，導(dǎo)致凝血功能障礙。選項(xiàng)A用于拮抗肝素過量，C/D為抗凝輔助藥物。【題干19】透析液溫度調(diào)節(jié)范圍是？【選項(xiàng)】A.35-37℃B.37-39℃C.39-41℃D.41-43℃【參考答案】A【詳細(xì)解析】透析液溫度應(yīng)接近體溫（35-37℃），過熱或過冷均可能引發(fā)寒戰(zhàn)或血管收縮。選項(xiàng)B/C/D超出正常范圍?！绢}干20】血液透析患者出現(xiàn)醬油色尿，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.肝性腦病C.肝素過量D.肌紅蛋白尿【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝素過量導(dǎo)致出血時(shí)間延長，血液接觸透析器纖維表面釋放組織因子，激活凝血級聯(lián)反應(yīng)，產(chǎn)生高鐵血紅蛋白（呈醬油色）。選項(xiàng)A多伴乏力，B與腸道氨生成相關(guān)，D見于橫紋肌溶解。2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-血液凈化?？谱o(hù)士血液透析?？谱o(hù)士歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】血液透析患者出現(xiàn)低血壓癥狀時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的緊急措施是？【選項(xiàng)】A.加快透析液流速B.立即停止透析C.抬高患者頭部并監(jiān)測生命體征D.調(diào)整抗凝藥物劑量【參考答案】C【詳細(xì)解析】低血壓是血液透析的常見并發(fā)癥，立即停止透析可能加重患者循環(huán)狀態(tài)。正確做法是抬高患者頭部15°-30°以促進(jìn)靜脈回流，同時(shí)密切監(jiān)測血壓、心率等生命體征，觀察是否持續(xù)低血壓或出現(xiàn)意識障礙，根據(jù)情況調(diào)整透析方案。選項(xiàng)A可能加劇血流動(dòng)力學(xué)紊亂，選項(xiàng)B可能延誤搶救時(shí)機(jī)，選項(xiàng)D需結(jié)合患者凝血狀態(tài)評估?！绢}干2】血液透析患者使用高容量血液濾過（HVHF）時(shí)，靜脈通路常用哪種導(dǎo)管？【選項(xiàng)】A.單腔中心靜脈導(dǎo)管B.雙腔中心靜脈導(dǎo)管C.中心靜脈漂浮導(dǎo)管D.外周靜脈留置針【參考答案】B【詳細(xì)解析】高容量血液濾過需維持較高血流速（300-500ml/min），雙腔中心靜脈導(dǎo)管（如J形管）可提供更穩(wěn)定的血流量（單腔導(dǎo)管通常僅150-200ml/min）。漂浮導(dǎo)管多用于長期導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí)的臨時(shí)通路。外周靜脈留置針無法滿足HVHF的容量需求。選項(xiàng)A、C、D均不符合臨床指征?！绢}干3】血液透析患者出現(xiàn)呼吸困難伴端坐呼吸時(shí)，首要處理措施是？【選項(xiàng)】A.立即使用支氣管擴(kuò)張劑B.吸氧并建立靜脈通路C.檢查中心靜脈壓D.給予高滲鹽水靜脈滴注【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺水腫患者需優(yōu)先建立靜脈通路以備藥物使用（如呋塞米），同時(shí)給予高流量吸氧糾正低氧血癥。選項(xiàng)A適用于哮喘發(fā)作，選項(xiàng)C需結(jié)合臨床判斷是否為容量負(fù)荷過重，選項(xiàng)D在無明確低鈉血癥時(shí)不宜盲目使用?！绢}干4】血液透析患者透析間期體重增長超過干體重的5%時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.高鉀血癥B.低血壓C.急性腎衰竭D.感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】透析間期體重增長超過干體重的5%是高鉀血癥的典型預(yù)警指標(biāo)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無力、心律失常等表現(xiàn)，需緊急血液透析置換。選項(xiàng)B多與透析中低血壓相關(guān)，選項(xiàng)C提示原發(fā)病惡化，選項(xiàng)D需結(jié)合發(fā)熱、導(dǎo)管相關(guān)感染等癥狀判斷?！绢}干5】抗凝藥物肝素在血液透析中常用的劑量范圍是？【選項(xiàng)】A.10-20ml/hB.25-50ml/hC.50-100ml/hD.100-200ml/h【參考答案】A【詳細(xì)解析】常規(guī)肝素劑量為10-20ml/h（約500-1000U/h），可維持凝血時(shí)間延長至正常1.5-2倍。選項(xiàng)B接近低分子肝素起始劑量（80U/kg），選項(xiàng)C、D可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)劇增。需根據(jù)患者凝血狀態(tài)動(dòng)態(tài)調(diào)整?！绢}干6】血液透析患者出現(xiàn)醬油色尿的常見原因不包括？【選項(xiàng)】A.代謝性酸中毒B.鐵劑過量C.肝細(xì)胞性黃疸D.藥物過敏【參考答案】D【詳細(xì)解析】醬油色尿多由血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿引起，常見于酸中毒（代謝性或呼吸性）、橫紋肌溶解、溶血等。選項(xiàng)D為過敏反應(yīng)特征性表現(xiàn)（如皮疹、瘙癢），與尿色改變無直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)A（酸中毒）可加重溶血進(jìn)程?！绢}干7】血液透析患者穿刺橈動(dòng)脈時(shí)，應(yīng)如何固定穿刺部位？【選項(xiàng)】A.彈性繃帶加壓包扎B.固定帶向近心端牽拉C.生理鹽水濕敷D.冷敷促進(jìn)血管收縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】橈動(dòng)脈穿刺后需用彈性繃帶加壓包扎10-15分鐘，防止血腫形成。選項(xiàng)B可能造成靜脈回流受阻，選項(xiàng)C濕敷可能引起局部皮膚干燥，選項(xiàng)D冷敷可能加重血管痙攣?！绢}干8】血液透析患者使用碳酸鹽透析液的主要作用是？【選項(xiàng)】A.堿化尿液B.調(diào)節(jié)電解質(zhì)C.促進(jìn)毒素清除D.減少透析器生物膜形成【參考答案】A【詳細(xì)解析】碳酸鹽透析液（pH8.4-8.6）可中和酸性代謝產(chǎn)物，促進(jìn)酸性尿生成，減少腎結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B是普通透析液（碳酸氫鹽）作用，選項(xiàng)C主要依賴透析器表面積和血流動(dòng)力學(xué)，選項(xiàng)D與透析膜材質(zhì)相關(guān)?！绢}干9】血液透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射葡萄糖B.加速透析液流速C.給予高滲鹽水D.立即停用透析液【參考答案】C【詳細(xì)解析】低鈣血癥是肌肉痙攣?zhàn)畛Ｒ娬T因，靜脈給予10%葡萄糖酸鈣（10ml10%溶液+100ml生理鹽水）可快速糾正。選項(xiàng)A僅適用于低血糖，選項(xiàng)B可能加重電解質(zhì)紊亂，選項(xiàng)D會中斷治療且無法緩解癥狀?！绢}干10】血液透析患者透析器凝血的常見預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.肝素鹽水預(yù)沖B.控制血流速在200-300ml/minC.每周更換透析器D.使用低通透性膜【參考答案】C【詳細(xì)解析】預(yù)防凝血需保證膜表面充分接觸血液（預(yù)沖肝素鹽水20ml），控制血流速（200-300ml/min）和跨膜壓（<50mmHg）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，透析器應(yīng)每4-6周更換，而非每周。選項(xiàng)D為低通透性膜特性，與凝血預(yù)防無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干11】血液透析患者出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)時(shí)，應(yīng)首先排查的感染來源是？【選項(xiàng)】A.透析液污染B.皮膚穿刺部位C.中心靜脈導(dǎo)管D.胃腸道感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流性感染（CRBSI）多表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，需立即拔除導(dǎo)管并做血培養(yǎng)。選項(xiàng)A多表現(xiàn)為透析液相關(guān)感染（如管路雜音、透析器沉淀），選項(xiàng)D需結(jié)合腹痛、腹瀉等癥狀判斷。【題干12】血液透析患者使用低分子肝素時(shí)，需特別注意監(jiān)測的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血肌酐B.血尿素氮C.凝血酶原時(shí)間D.血紅蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】低分子肝素（如依諾肝素）通過抗凝血酶Ⅲ發(fā)揮抗凝作用，需監(jiān)測凝血酶原時(shí)間（INR）或活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）以評估抗凝強(qiáng)度。選項(xiàng)A、B為常規(guī)透析監(jiān)測指標(biāo)，選項(xiàng)D需關(guān)注溶血風(fēng)險(xiǎn)。【題干13】血液透析患者透析中突發(fā)意識障礙伴抽搐，首先考慮的病因是？【選項(xiàng)】A.低血糖B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.代謝性酸中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】高鉀血癥（>6.5mmol/L）可導(dǎo)致中樞神經(jīng)抑制、心律失常，緊急處理需靜脈注射鈣劑、胰島素和葡萄糖。選項(xiàng)A多伴有多汗、顫抖，選項(xiàng)C表現(xiàn)為肌肉痙攣，選項(xiàng)D需結(jié)合pH值和呼吸情況判斷?！绢}干14】血液透析患者穿刺股靜脈時(shí)，應(yīng)如何固定導(dǎo)管？【選項(xiàng)】A.彈性繃帶加壓包扎B.固定帶向遠(yuǎn)心端牽拉C.局部加熱促進(jìn)血流D.使用抗凝肝素【參考答案】A【詳細(xì)解析】股靜脈穿刺后需用彈性繃帶加壓包扎10-15分鐘，防止血腫形成。選項(xiàng)B可能增加導(dǎo)管移位風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)C可能加重血管擴(kuò)張，選項(xiàng)D會延長出血時(shí)間。【題干15】血液透析患者使用生物人工腎時(shí)，需特別注意的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.溶血B.凝血C.腎功能惡化D.透析器功能障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】生物人工腎（如血濾器）的血漿膜可能吸附血液中的血紅蛋白，導(dǎo)致溶血。需密切監(jiān)測血紅蛋白和膽紅素水平，使用肝素抗凝。選項(xiàng)B多見于纖維素膜透析器，選項(xiàng)C與原發(fā)病相關(guān)，選項(xiàng)D需檢查膜通透性。【題干16】血液透析患者透析間期血壓波動(dòng)大的主要原因不包括？【選項(xiàng)】A.透析液鈉濃度B.水電解質(zhì)紊亂C.藥物相互作用D.心血管疾病史【參考答案】A【詳細(xì)解析】透析液鈉濃度（130-140mmol/L）影響透析間期體重增長，但血壓波動(dòng)更主要與容量超負(fù)荷（體重增長>干體重5%）、心功能不全（選項(xiàng)D）及藥物（如降壓藥、NSAIDs）相關(guān)。選項(xiàng)A是調(diào)節(jié)體重的主要因素?！绢}干17】血液透析患者出現(xiàn)呼吸困難伴肺部濕啰音時(shí)，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.透析液過敏B.急性肺水腫C.肺炎D.氣胸【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺水腫多因透析間期容量超負(fù)荷（體重增長>干體重7%）、心功能不全或高血壓危象誘發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、雙肺濕啰音。選項(xiàng)A多伴皮疹、蕁麻疹，選項(xiàng)C需結(jié)合咳嗽、咳痰等癥狀，選項(xiàng)D有明確外傷史?！绢}干18】血液透析患者使用普通肝素時(shí)，需特別注意的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.血小板減少癥B.肝功能不全C.透析器功能障礙D.活動(dòng)性出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】普通肝素抑制血小板聚集，活動(dòng)性出血（如消化道出血、腦出血）患者禁用。選項(xiàng)A需謹(jǐn)慎使用，肝功能不全（選項(xiàng)B）患者需調(diào)整劑量，選項(xiàng)C與抗凝無關(guān)。選項(xiàng)D為絕對禁忌癥?！绢}干19】血液透析患者透析后出現(xiàn)尿素清除率下降，應(yīng)首先排查的故障是？【選項(xiàng)】A.透析液流量不足B.穿刺部位出血C.患者脫水不足D.透析器老化【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿素清除率（Kt/V）下降的常見原因?yàn)橥肝鲆毫髁坎蛔悖?lt;400ml/h）、血流量不足（<200ml/min）或患者干體重估算過小。選項(xiàng)B導(dǎo)致清除率降低但無絕對下降，選項(xiàng)C需結(jié)合患者體重變化評估，選項(xiàng)D為長期使用結(jié)果?！绢}干20】血液透析患者使用高通透性膜透析器的優(yōu)勢不包括？【選項(xiàng)】A.減少透析器生物膜形成B.加速小分子毒素清除C.降低血流速要求D.減少穿刺部位出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】高通透性膜（如AN69）孔徑較大（0.3-0.5μm），可加速小分子毒素（如肌酐、尿素）清除，但需提高血流速（300-400ml/min）維持跨膜壓。選項(xiàng)A為低通透性膜優(yōu)勢，選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)C錯(cuò)誤，選項(xiàng)D與抗凝措施相關(guān)。2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-血液凈化專科護(hù)士血液透析?？谱o(hù)士歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】血液透析中，透析液鉀離子濃度應(yīng)控制在什么范圍？【選項(xiàng)】A.130-140mmol/LB.140-150mmol/LC.150-160mmol/LD.180mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】血液透析的透析液鉀離子濃度需根據(jù)患者血清鉀水平調(diào)整，常規(guī)范圍為140-150mmol/L。選項(xiàng)A為低鉀血癥的補(bǔ)充范圍，選項(xiàng)C和D為高鉀血癥的緊急處理濃度，但長期透析中不宜使用，故正確答案為B?！绢}干2】下列哪種透析膜對低分子量毒素清除效果最佳？【選項(xiàng)】A.聚丙烯酸膜B.聚甲基丙烯酸甲酯膜C.純纖維素膜D.聚砜膜【參考答案】A【詳細(xì)解析】聚丙烯酸膜（A）具有高電荷密度和孔徑，能有效清除分子量小于500Da的毒素，如肌酐和β2-微球蛋白。聚甲基丙烯酸甲酯膜（B）和聚砜膜（D）對中分子毒素清除較好，純纖維素膜（C）易致過敏且通透性差，故正確答案為A?！绢}干3】血液透析患者出現(xiàn)低血壓時(shí)，應(yīng)首先采取哪種措施？【選項(xiàng)】A.立即停止透析液輸入B.提高透析液鈉濃度C.加快血流速度D.立即給予高滲鹽水靜脈滴注【參考答案】D【詳細(xì)解析】低血壓的緊急處理需快速補(bǔ)充血容量，高滲鹽水（如3%NaCl）可迅速提升晶體滲透壓，增加血容量并改善循環(huán)。選項(xiàng)A會加重低血壓，B和C可能加劇血流動(dòng)力學(xué)紊亂，故正確答案為D。【題干4】血液透析中常用的抗凝劑不包括以下哪種？【選項(xiàng)】A.肝素B.罌粟堿C.尿激酶D.阿司匹林【參考答案】D【詳細(xì)解析】血液透析抗凝劑主要選擇肝素（A）或低分子肝素，罌粟堿（B）用于預(yù)防透析器血栓，尿激酶（C）用于急性肺栓塞治療，而阿司匹林（D）主要用于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，并非透析常用抗凝劑，故正確答案為D。【題干5】慢性腎衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，透析時(shí)間通常為？【選項(xiàng)】A.3-4小時(shí)B.4-6小時(shí)C.6-8小時(shí)D.8-12小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】常規(guī)血液透析單次時(shí)長為4-6小時(shí)，既能有效清除毒素又不增加心血管負(fù)擔(dān)。過短（A）無法達(dá)到治療目標(biāo)，過長（C、D）易引發(fā)低血壓和肌肉痙攣，故正確答案為B?！绢}干6】下列哪項(xiàng)是血液透析患者常見的并發(fā)癥之一？【選項(xiàng)】A.透析器功能障礙B.感染C.高鉀血癥D.皮膚瘙癢【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染是血液透析主要并發(fā)癥，包括透析器、管路和穿刺部位感染。高鉀血癥（C）多為急性腎衰竭患者初始透析時(shí)出現(xiàn)，皮膚瘙癢（D）與鈣磷代謝紊亂相關(guān)，但感染（B）發(fā)生率最高，故正確答案為B。【題干7】血液透析中，患者出現(xiàn)呼吸困難伴端坐呼吸，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.透析液溫度異常B.急性肺水腫C.低血糖D.高血壓危象【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺水腫是血液透析中嚴(yán)重并發(fā)癥，多因超濾率過高或患者心功能不全導(dǎo)致。透析液溫度異常（A）可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)，低血糖（C）表現(xiàn)為出汗、顫抖，高血壓危象（D）以劇烈頭痛、視力模糊為特征，故正確答案為B?！绢}干8】血液透析患者長期使用鐵劑治療腎性貧血時(shí)，需監(jiān)測的指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.血清鐵B.總鐵結(jié)合力C.鐵蛋白D.血清鈣【參考答案】D【詳細(xì)解析】鐵劑療效監(jiān)測需結(jié)合血清鐵（A）、總鐵結(jié)合力（B）和鐵蛋白（C），鐵蛋白是反映體內(nèi)儲存鐵最敏感的指標(biāo)。血清鈣（D）與鋁蓄積相關(guān)，需通過鋁濃度監(jiān)測而非常規(guī)鐵劑治療指標(biāo)，故正確答案為D。【題干9】下列哪種藥物是血液透析中常用的鈣劑補(bǔ)充劑？【選項(xiàng)】A.硫酸鎂B.碳酸鈣C.氯化鈣D.葡萄糖酸鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】碳酸鈣（B）是透析中最常用的鈣劑，可糾正低鈣血癥并促進(jìn)磷的排泄。硫酸鎂（A）用于高鉀血癥，氯化鈣（C）和葡萄糖酸鈣（D）因含鈉量高可能加重高磷血癥，故正確答案為B。【題干10】血液透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.透析液鈣濃度過低B.透析液鈉濃度過高C.超濾率過高D.透析時(shí)間不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】低鈣血癥是肌肉痙攣?zhàn)畛Ｒ娫颍肝鲆衡}濃度應(yīng)維持在1.5-2.0mmol/L。鈉濃度過高（B）可能導(dǎo)致水中毒，超濾率過高（C）引發(fā)低血壓，透析時(shí)間不足（D）與毒素清除不足相關(guān)，故正確答案為A?！绢}干11】血液透析患者進(jìn)行血管通路維護(hù)時(shí)，應(yīng)避免使用哪種消毒劑？【選