2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-職業(yè)衛(wèi)生(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套)2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-職業(yè)衛(wèi)生(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】根據(jù)《職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)》，接觸化學(xué)毒物作業(yè)人員應(yīng)配備的防護(hù)用品不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.防毒面具B.防化手套C.護(hù)目鏡D.防塵口罩【參考答案】D【詳細(xì)解析】防塵口罩主要用于防塵作業(yè)，而化學(xué)毒物防護(hù)需選擇防毒面具或防毒面具+濾毒罐的組合。防化手套（B）和護(hù)目鏡（C）是直接接觸毒物的物理防護(hù)措施，防毒面具（A）用于過(guò)濾有毒氣體?！绢}干2】職業(yè)性苯中毒的主要病理改變是哪種組織器官的損傷？【選項(xiàng)】A.肝脾B.骨髓C.神經(jīng)系統(tǒng)D.呼吸系統(tǒng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯主要損害骨髓造血系統(tǒng)，導(dǎo)致再生障礙性貧血，典型表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、血小板減少及骨髓造血干細(xì)胞的損傷。肝脾（A）損傷多見(jiàn)于病毒性肝炎或血液系統(tǒng)疾病；神經(jīng)系統(tǒng)（C）和呼吸系統(tǒng)（D）損傷與苯中毒無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】某企業(yè)生產(chǎn)苯系物（C6H5CH2CH2CH2Cl等），其職業(yè)接觸限值（PC-TWA）為多少mg/m3？【選項(xiàng)】A.1B.3C.5D.10【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值：化學(xué)有害因素》GBZ2.1-2019，苯系物（包括苯、甲苯、二甲苯及氯苯類）的PC-TWA為5mg/m3。選項(xiàng)C正確。其他選項(xiàng)中，1（A）為苯的舊標(biāo)準(zhǔn)值，3（B）為甲苯的PC-TWA，10（D）為二甲苯的PC-TWA?！绢}干4】職業(yè)性噪聲聾的潛伏期通常為多久？【選項(xiàng)】A.數(shù)天B.數(shù)月C.1-2年D.5年以上【參考答案】C【詳細(xì)解析】職業(yè)性噪聲聾的潛伏期與噪聲強(qiáng)度、暴露時(shí)間呈正相關(guān)。長(zhǎng)期接觸85dB以上噪聲，通常在1-2年后出現(xiàn)聽力下降，早期可能無(wú)癥狀。數(shù)天（A）和數(shù)月（B）不符合實(shí)際病程，5年以上（D）多見(jiàn)于極少數(shù)高暴露人群?！绢}干5】某工種職業(yè)接觸限值（PC-TWA）為10mg/m3，某員工日工作8小時(shí)，呼吸區(qū)監(jiān)測(cè)濃度應(yīng)為多少？【選項(xiàng)】A.10B.20C.25D.30【參考答案】A【詳細(xì)解析】PC-TWA為時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（8小時(shí)工作制），當(dāng)每日暴露時(shí)間不足8小時(shí)時(shí)，需按比例折算。若工作8小時(shí)，呼吸區(qū)濃度可直接按PC-TWA執(zhí)行，即10mg/m3。若為4小時(shí)工作制，則允許濃度可放寬至20mg/m3（10/8×4）?！绢}干6】職業(yè)性塵肺中最常見(jiàn)的病因是哪種礦物粉塵？【選項(xiàng)】A.石英B.滑石C.石棉D(zhuǎn).硅藻土【參考答案】A【詳細(xì)解析】石英粉塵（A）是塵肺的主要致病因素，其含有結(jié)晶型二氧化硅（SiO2），可引發(fā)矽肺?；˙）和硅藻土（D）屬于非纖維性粉塵，致病性較低；石棉（C）主要導(dǎo)致間質(zhì)性肺纖維化（非塵肺）?！绢}干7】某化工廠事故泄漏氯氣，應(yīng)急處理時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇哪種防護(hù)裝備？【選項(xiàng)】A.防毒面具B.正壓式呼吸器C.防化服D.防護(hù)手套【參考答案】B【詳細(xì)解析】氯氣（Cl2）為刺激性氣體，防護(hù)需隔絕毒氣吸入。正壓式呼吸器（B）可在有毒環(huán)境中提供潔凈空氣，防毒面具（A）需配備氯氣專用濾毒罐，防化服（C）和手套（D）僅防皮膚接觸?！绢}干8】職業(yè)性放射性疾病的早期癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.乏力B.皮膚紅斑C.白細(xì)胞減少D.食欲減退【參考答案】B【詳細(xì)解析】放射性疾病的早期癥狀以全身性表現(xiàn)為主，包括乏力（A）、食欲減退（D）、白細(xì)胞減少（C）等，皮膚紅斑（B）多見(jiàn)于急性輻射損傷或皮膚直接受照，非早期典型癥狀。【題干9】某車間苯濃度監(jiān)測(cè)值為20mg/m3，該車間是否符合國(guó)家職業(yè)接觸限值？【選項(xiàng)】A.符合B.不符合C.需進(jìn)一步檢測(cè)D.取決于個(gè)體差異【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯的PC-TWA為5mg/m3（GBZ2.1-2019），實(shí)際濃度20mg/m3超過(guò)限值3.6倍，明顯不符合要求。選項(xiàng)B正確?！绢}干10】職業(yè)性農(nóng)藥中毒的典型毒理作用機(jī)制是哪種？【選項(xiàng)】A.抑制琥珀酸脫氫酶B.抑制膽堿酯酶活性C.干擾鈣離子通道D.阻斷NMDA受體【參考答案】B【詳細(xì)解析】有機(jī)磷農(nóng)藥通過(guò)抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，表現(xiàn)為膽堿能神經(jīng)功能紊亂。琥珀酸脫氫酶（A）抑制劑為氰化物；鈣離子通道（C）與電壓依賴性阻滯劑（如地高辛）相關(guān)；NMDA受體（D）阻斷劑為非典型抗精神病藥?！绢}干11】某企業(yè)使用石棉作為原料，其作業(yè)場(chǎng)所空氣中總粉塵濃度限值應(yīng)為多少mg/m3？【選項(xiàng)】A.10B.15C.20D.25【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值：物理因素》GBZ2.2-2019，石棉作業(yè)場(chǎng)所總粉塵濃度限值為20mg/m3（8小時(shí)）。若含石棉粉塵濃度超過(guò)5mg/m3，還需單獨(dú)控制。【題干12】職業(yè)性炭疽的傳播途徑主要是哪種？【選項(xiàng)】A.空氣傳播B.接觸傳播C.消化道傳播D.蟲媒傳播【參考答案】A【詳細(xì)解析】炭疽芽孢桿菌（Bacillusanthracis）可通過(guò)氣溶膠經(jīng)呼吸道侵入人體，典型表現(xiàn)為肺炭疽。接觸傳播（B）多見(jiàn)于皮膚炭疽，消化道傳播（C）罕見(jiàn)，蟲媒傳播（D）不符合病原特性?！绢}干13】某工種噪聲強(qiáng)度為95dB(A)，每日接觸時(shí)間超過(guò)多少小時(shí)需佩戴聽力保護(hù)器？【選項(xiàng)】A.2B.4C.8D.16【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《職業(yè)噪聲暴露限值》GBZ2.1-2019，噪聲強(qiáng)度≥85dB(A)時(shí)，需根據(jù)暴露時(shí)間制定防護(hù)措施。當(dāng)噪聲≥90dB(A）時(shí)，每日接觸4小時(shí)即需佩戴聽力保護(hù)器；85-89dB(A)時(shí)需8小時(shí)防護(hù)。【題干14】職業(yè)性化學(xué)中毒的急救原則不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)B.清除污染C.立即催吐D.使用特效解毒劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】催吐（C）僅適用于誤服腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）且清醒的病例，否則可能加重?fù)p傷。急救原則為迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)（A）、清除污染（B）、使用特效解毒劑（D）?！绢}干15】某企業(yè)生產(chǎn)鉛及其化合物，作業(yè)人員血鉛檢測(cè)限值為多少μg/dL？【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《職業(yè)接觸生物樣本中化學(xué)物質(zhì)檢測(cè)限值》GBZ27.1-2019，鉛的檢測(cè)限值為0.025μg/dL，但常規(guī)篩查限值為0.10μg/dL（即血鉛≥0.10μg/dL需醫(yī)學(xué)觀察）。選項(xiàng)B（0.10）為實(shí)際應(yīng)用中的參考值?！绢}干16】職業(yè)性白喉的病原體是哪種細(xì)菌？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.葡萄球菌C.炭疽桿菌D.破傷風(fēng)桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】白喉（diphtheria）由蒼白鏈球菌（A）引起，其毒素可導(dǎo)致咽喉黏膜壞死和全身中毒癥狀。葡萄球菌（B）多導(dǎo)致皮膚感染，炭疽桿菌（C）引起炭疽，破傷風(fēng)桿菌（D）引發(fā)破傷風(fēng)。【題干17】某車間空氣中鉛濃度監(jiān)測(cè)值為0.15mg/m3，該濃度是否超過(guò)PC-TWA？【選項(xiàng)】A.超過(guò)B.未超過(guò)C.需個(gè)體化評(píng)估D.取決于工作時(shí)長(zhǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】鉛的PC-TWA為0.05mg/m3（GBZ2.1-2019），實(shí)際濃度0.15mg/m3超過(guò)限值3倍，存在職業(yè)危害。選項(xiàng)A正確。【題干18】職業(yè)性化學(xué)性灼傷的急救措施不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.立即用大量清水沖洗B.涂抹牙膏C.送醫(yī)觀察D.脫去污染衣物【參考答案】B【詳細(xì)解析】化學(xué)性灼傷急救應(yīng)立即用清水沖洗15-20分鐘（A），脫去污染衣物（D），嚴(yán)重者需送醫(yī)。涂抹牙膏（B）可能干擾藥物清創(chuàng)，且無(wú)證據(jù)支持其療效?！绢}干19】某工種職業(yè)接觸苯的PC-TWA為5mg/m3，若監(jiān)測(cè)濃度為8mg/m3且持續(xù)8小時(shí)，該情況屬于哪種違規(guī)？【選項(xiàng)】A.輕微超標(biāo)B.嚴(yán)重超標(biāo)C.未超標(biāo)D.需加強(qiáng)培訓(xùn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】PC-TWA為時(shí)間加權(quán)平均限值，8小時(shí)暴露濃度8mg/m3超過(guò)限值60%，屬于嚴(yán)重超標(biāo)（B）。輕微超標(biāo)（A）通常指超過(guò)限值20%-50%?！绢}干20】職業(yè)性硅肺的病理特征是哪種細(xì)胞成分的增生？【選項(xiàng)】A.成纖維細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.上皮細(xì)胞D.平滑肌細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】硅肺（silicosis）的病理特征為肺組織內(nèi)成纖維細(xì)胞（A）和膠原纖維的異常增生，形成細(xì)小的纖維化結(jié)節(jié)。巨噬細(xì)胞（B）在早期階段可能增多，但最終被纖維組織取代。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-職業(yè)衛(wèi)生(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄（2022年版）》，下列哪項(xiàng)屬于職業(yè)中毒類職業(yè)??？【選項(xiàng)】A.火藥爆炸傷B.苯中毒C.物理性噪聲聾D.煤礦塵肺【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯中毒明確屬于化學(xué)因素導(dǎo)致的職業(yè)中毒類職業(yè)病，國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）已將其列為1類致癌物，符合職業(yè)病分類標(biāo)準(zhǔn)中的“職業(yè)中毒”類別?！绢}干2】職業(yè)性噪聲聾的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，噪聲暴露時(shí)間≥多少年且聽力損失≥50dBHL可確診？【選項(xiàng)】A.5年B.8年C.10年D.15年【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ495-2019），噪聲暴露時(shí)間≥8年且耳語(yǔ)清晰度損失（MCL-ML）≥40dB或純音測(cè)聽氣導(dǎo)聽閾≥85dB（500-2000Hz）可確診?！绢}干3】職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施中，化學(xué)毒物泄漏的應(yīng)急處理原則不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.立即撤離人員B.現(xiàn)場(chǎng)吸附C.燒毀泄漏物D.呼吸道防護(hù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒毀泄漏物可能引發(fā)二次污染或爆炸，正確原則是立即撤離人員→現(xiàn)場(chǎng)吸附→使用防護(hù)裝備處理→事后監(jiān)測(cè)，呼吸道防護(hù)是處理過(guò)程中的必要措施?！绢}干4】某廠苯作業(yè)工人出現(xiàn)再生障礙性貧血，其職業(yè)病診斷依據(jù)中必須包含哪項(xiàng)關(guān)鍵證據(jù)？【選項(xiàng)】A.職業(yè)接觸史B.病理切片確診C.實(shí)驗(yàn)室苯代謝產(chǎn)物檢測(cè)D.同工種發(fā)病率為對(duì)照【參考答案】A【詳細(xì)解析】職業(yè)接觸史是診斷職業(yè)病的首要依據(jù)，結(jié)合苯中毒的典型臨床表現(xiàn)（如出血傾向、骨髓抑制）和實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)異常），最終通過(guò)病理學(xué)確診。【題干5】職業(yè)性塵肺的矽肺型與煤肺型的病理學(xué)主要區(qū)別在于：【選項(xiàng)】A.病變部位B.纖維類型C.肺功能損害程度D.患者年齡【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽肺以硅酸鹽礦物粉塵沉積為主，形成玻璃樣變；煤肺以煤塵沉積為主，纖維化程度較輕且分布更彌漫，兩者在病理學(xué)纖維類型（如硅酸鹽vs.煤塵誘導(dǎo)纖維）上有本質(zhì)差異?！绢}干6】根據(jù)《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值化學(xué)有害因素（2023年版）》，噪聲職業(yè)接觸限值（PC-TWA）為多少？【選項(xiàng)】A.80AeqB.85AeqC.90AeqD.95Aeq【參考答案】C【詳細(xì)解析】最新標(biāo)準(zhǔn)將噪聲PC-TWA由85Aeq調(diào)整為90Aeq（等效聲級(jí)），PC-CR（短時(shí)接觸限值）為140Aeq，超過(guò)需采取分級(jí)控制措施?！绢}干7】職業(yè)性化學(xué)中毒的急救原則中，哪項(xiàng)屬于禁忌操作？【選項(xiàng)】A.迅速脫離毒源B.穿戴防護(hù)裝備處理C.催吐（針對(duì)清醒患者）D.現(xiàn)場(chǎng)洗眼【參考答案】B【詳細(xì)解析】中毒急救時(shí)，施救者需穿戴防護(hù)裝備后再處理患者，直接暴露可能加重自身中毒風(fēng)險(xiǎn)。催吐僅適用于清醒且無(wú)腐蝕性毒物攝入者?！绢}干8】職業(yè)性塵肺的早期診斷中，哪種影像學(xué)征象最具特異性？【選項(xiàng)】A.肺紋理增粗B.矽結(jié)節(jié)C.胸膜增厚D.肺大皰【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽結(jié)節(jié)是矽肺的特異性病理表現(xiàn)，X線胸片顯示類圓形高密度結(jié)節(jié)（直徑≤1.5mm）或小陰影（直徑1.5-3mm）可提示診斷，其他選項(xiàng)為非特異性改變。【題干9】根據(jù)《職業(yè)病診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》，職業(yè)性農(nóng)藥中毒的潛伏期最短為多少小時(shí)？【選項(xiàng)】A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性有機(jī)磷中毒的潛伏期最短為4小時(shí)（如經(jīng)皮膚吸收），最長(zhǎng)可達(dá)72小時(shí)（如吸入高濃度毒劑），具體取決于毒物種類和接觸途徑。【題干10】職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)中，生物監(jiān)測(cè)主要用于檢測(cè)哪種暴露途徑？【選項(xiàng)】A.皮膚接觸B.吸入C.食物攝入D.皮膚吸收【參考答案】B【詳細(xì)解析】生物監(jiān)測(cè)通過(guò)檢測(cè)血液、尿液等生物樣本中的毒物代謝物，主要反映經(jīng)呼吸道吸入的化學(xué)物質(zhì)暴露水平，皮膚接觸可通過(guò)表面擦拭檢測(cè)?！绢}干11】職業(yè)性塵肺患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是：【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.支氣管哮喘C.肺栓塞D.胸膜轉(zhuǎn)移癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺晚期因肺組織纖維化導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降，通氣血道比例失調(diào)，最終發(fā)展為肺氣腫和呼吸衰竭，其他選項(xiàng)與塵肺病理機(jī)制無(wú)關(guān)。【題干12】根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄（2022年版）》，下列哪項(xiàng)屬于物理性職業(yè)??？【選項(xiàng)】A.白血病B.玻璃棉肺C.紅斑狼瘡D.紫外線眼病【參考答案】D【詳細(xì)解析】紫外線眼病明確歸類為物理性職業(yè)?。ǖ?1類），其他選項(xiàng)中白血病為血液病，玻璃棉肺為塵肺類，紅斑狼瘡為自身免疫病?！绢}干13】職業(yè)性噪聲聾的預(yù)防措施中，哪項(xiàng)屬于工程控制？【選項(xiàng)】A.加強(qiáng)崗前培訓(xùn)B.使用耳塞C.安裝隔聲屏障D.制定應(yīng)急預(yù)案【參考答案】C【詳細(xì)解析】工程控制包括隔聲、消聲、吸聲等物理措施（如隔聲屏障），而耳塞屬于個(gè)體防護(hù)裝備（PPE），培訓(xùn)屬于管理措施?！绢}干14】職業(yè)性化學(xué)中毒的急救中，對(duì)昏迷患者禁用哪種操作？【選項(xiàng)】A.靜脈注射解毒劑B.現(xiàn)場(chǎng)洗胃C.氧氣吸入D.轉(zhuǎn)運(yùn)至高壓氧艙【參考答案】B【詳細(xì)解析】昏迷患者存在誤吸風(fēng)險(xiǎn)，洗胃可能引發(fā)窒息，應(yīng)首選保持呼吸道通暢、吸氧、靜脈給藥等，洗胃需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在清醒狀態(tài)下實(shí)施。【題干15】根據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》，從事放射性工作的人員每年至少進(jìn)行幾次職業(yè)健康檢查？【選項(xiàng)】A.1次B.2次C.3次D.4次【參考答案】C【詳細(xì)解析】放射性工作人員屬于特殊職業(yè)人群，需每年進(jìn)行3次職業(yè)健康檢查，包括常規(guī)體檢、輻射劑量監(jiān)測(cè)和專項(xiàng)評(píng)估?！绢}干16】職業(yè)性塵肺的晚期階段，肺功能主要表現(xiàn)為：【選項(xiàng)】A.肺活量正常B.殘氣量增加C.肺活量顯著下降D.氧氣交換效率提高【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺晚期肺組織纖維化導(dǎo)致彈性回縮力下降，殘氣量（RV）和功能殘氣量（FRC）顯著增加，肺活量（VC）和用力呼氣容積（FEV1）進(jìn)行性下降。【題干17】職業(yè)性農(nóng)藥中毒的典型癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.流涎B.瞳孔縮小C.肌肉震顫D.皮膚過(guò)敏【參考答案】D【詳細(xì)解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒典型癥狀為“毒蕈堿樣（流涎、出汗、瞳孔縮小）和煙堿樣（肌顫、抽搐）”，皮膚過(guò)敏屬于遲發(fā)反應(yīng)，非急性期主要表現(xiàn)?！绢}干18】根據(jù)《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值惡性新書（2023年版）》，氯乙烯的PC-TWA為多少？【選項(xiàng)】A.1mg/m3B.5mg/m3C.10mg/m3D.20mg/m3【參考答案】A【詳細(xì)解析】最新標(biāo)準(zhǔn)將氯乙烯PC-TWA從10mg/m3降至1mg/m3（8小時(shí)時(shí)間加權(quán)平均），因其強(qiáng)致癌性（IARC1類），需嚴(yán)格控制暴露水平?！绢}干19】職業(yè)性矽肺的病理分期中，最早期病變是：【選項(xiàng)】A.矽結(jié)節(jié)形成B.肺泡炎C.間質(zhì)纖維化D.肺氣腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽肺早期表現(xiàn)為肺泡炎（肺泡壁單核細(xì)胞浸潤(rùn)），隨后逐漸形成矽結(jié)節(jié)（塵細(xì)胞聚集），最終發(fā)展為間質(zhì)纖維化和肺氣腫。【題干20】職業(yè)性白內(nèi)障的致病因素中，哪種屬于不可逆損傷？【選項(xiàng)】A.紫外線B.氧化應(yīng)激C.光氧化損傷D.遺傳易感性【參考答案】C【詳細(xì)解析】光氧化損傷（如紫外線誘導(dǎo)的活性氧簇生成）直接破壞晶狀體細(xì)胞DNA和蛋白質(zhì)，導(dǎo)致不可逆渾濁；紫外線屬于風(fēng)險(xiǎn)因素，氧化應(yīng)激和遺傳是輔助因素。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-職業(yè)衛(wèi)生(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄》，下列哪項(xiàng)屬于化學(xué)因素引起的職業(yè)??？【選項(xiàng)】A.塵肺病B.苯中毒C.噪聲聾D.電光性眼炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯中毒屬于化學(xué)因素引起的職業(yè)病，其所致苯系物職業(yè)中毒被明確列入《職業(yè)病分類和目錄》中。選項(xiàng)A塵肺病屬于物理因素（粉塵）導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)疾?。贿x項(xiàng)C噪聲聾屬于物理因素（噪聲）引起；選項(xiàng)D電光性眼炎屬于物理因素（紫外線）導(dǎo)致的皮膚眼結(jié)膜疾病?！绢}干2】職業(yè)性接觸苯的工人應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的致癌性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.尿苯酚檢測(cè)C.肝功能D.骨髓抑制【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿苯酚檢測(cè)是苯系物致癌性監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)，其代謝產(chǎn)物可反映體內(nèi)苯暴露水平。選項(xiàng)A血常規(guī)用于監(jiān)測(cè)骨髓抑制，但非直接致癌指標(biāo)；選項(xiàng)C肝功能與苯代謝無(wú)關(guān)；選項(xiàng)D骨髓抑制是苯中毒的早期表現(xiàn)，但非特異性致癌標(biāo)志?！绢}干3】職業(yè)性噪聲聾的典型病理特征是？【選項(xiàng)】A.耳蝸毛細(xì)胞變性B.腦神經(jīng)細(xì)胞萎縮C.骨質(zhì)增生D.腎小管損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】職業(yè)性噪聲聾主要累及耳蝸螺旋器，導(dǎo)致毛細(xì)胞變性壞死。選項(xiàng)B屬于神經(jīng)系統(tǒng)職業(yè)病特征；選項(xiàng)C為骨質(zhì)疏松相關(guān)疾??；選項(xiàng)D為化學(xué)中毒常見(jiàn)損傷?！绢}干4】根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全》，工作場(chǎng)所年劑量限值是多少？【選項(xiàng)】A.20mSvB.50mSvC.100mSvD.200mSv【參考答案】A【詳細(xì)解析】《電離輻射防護(hù)與輻射源安全》規(guī)定，工作場(chǎng)所年劑量限值為20mSv，適用于除醫(yī)療等特殊場(chǎng)景外的一般工作場(chǎng)所。選項(xiàng)B為公眾年劑量限值；選項(xiàng)C為研究實(shí)驗(yàn)室限值；選項(xiàng)D為歷史累積劑量參考值。【題干5】職業(yè)性血吸蟲病的主要傳播途徑是？【選項(xiàng)】A.空氣傳播B.食物傳播C.水源傳播D.皮膚接觸【參考答案】C【詳細(xì)解析】血吸蟲病通過(guò)接觸含尾蚴的疫水傳播，屬于接觸傳播中的水源傳播。選項(xiàng)A為空氣傳播疾病特征（如肺結(jié)核）；選項(xiàng)B為食源性疾病（如甲肝）；選項(xiàng)D為接觸性皮炎誘因?！绢}干6】正確使用防塵口罩的關(guān)鍵要求是？【選項(xiàng)】A.過(guò)濾效率達(dá)95%以上B.每日更換濾芯C.鼻夾未完全貼合D.佩戴時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】防塵口罩需達(dá)到GB2626-2006標(biāo)準(zhǔn)中KN95/N95級(jí)別（過(guò)濾效率≥95%）。選項(xiàng)B濾芯更換周期應(yīng)視使用情況而定；選項(xiàng)C鼻夾貼合不良會(huì)降低防護(hù)效果；選項(xiàng)D正確佩戴時(shí)間應(yīng)持續(xù)作業(yè)全程?！绢}干7】疑似職業(yè)性塵肺病應(yīng)采取的醫(yī)學(xué)觀察期是？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，接塵者脫離粉塵作業(yè)后需進(jìn)行12個(gè)月醫(yī)學(xué)觀察期，期間定期胸片檢查。選項(xiàng)A適用于急性poisonings觀察期；選項(xiàng)B為一般職業(yè)病復(fù)診間隔；選項(xiàng)D為慢性病隨訪周期。【題干8】紫外線職業(yè)性眼炎的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.視物模糊B.結(jié)膜充血C.角膜潰瘍D.耳鳴【參考答案】B【詳細(xì)解析】紫外線照射導(dǎo)致角膜和結(jié)膜炎癥，典型表現(xiàn)為結(jié)膜充血（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A為屈光不正表現(xiàn)；選項(xiàng)C需排除化學(xué)性眼灼傷；選項(xiàng)D與噪聲聾相關(guān)?！绢}干9】職業(yè)性化學(xué)性肺水腫最常見(jiàn)于接觸哪種氣體？【選項(xiàng)】A.氨B.一氧化碳C.氯氣D.硫化氫【參考答案】C【詳細(xì)解析】氯氣（選項(xiàng)C）是強(qiáng)刺激性氣體，吸入后可引發(fā)化學(xué)性肺水腫。選項(xiàng)A氨主要致呼吸道灼傷；選項(xiàng)B一氧化碳為缺氧性肺水腫；選項(xiàng)D硫化氫既有神經(jīng)毒又有刺激性。【題干10】職業(yè)病報(bào)告制度中，疑似職業(yè)病報(bào)告時(shí)限是？【選項(xiàng)】A.1小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.15日內(nèi)D.30日內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】《職業(yè)病防治法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病后6小時(shí)內(nèi)須向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A為急診送診時(shí)限；選項(xiàng)C為職業(yè)病診斷報(bào)告時(shí)限；選項(xiàng)D為職業(yè)病統(tǒng)計(jì)報(bào)告周期?！绢}干11】職業(yè)性白內(nèi)障的高危職業(yè)是？【選項(xiàng)】A.焊工B.化學(xué)實(shí)驗(yàn)室C.醫(yī)療放射科D.鑄造車間【參考答案】A【詳細(xì)解析】電焊作業(yè)產(chǎn)生的紫外線輻射是職業(yè)性白內(nèi)障的主要誘因，焊工（選項(xiàng)A）需佩戴防UV護(hù)目鏡。選項(xiàng)B接觸化學(xué)試劑可能致化學(xué)性眼損傷；選項(xiàng)C放射科需防X射線；選項(xiàng)D高溫作業(yè)可致角膜病變。【題干12】職業(yè)性皮膚病中接觸性皮炎的典型分布部位是？【選項(xiàng)】A.手部B.腹股溝C.面部D.足跟【參考答案】A【詳細(xì)解析】手部（選項(xiàng)A）因頻繁接觸化學(xué)物品、清潔劑等是接觸性皮炎最常見(jiàn)部位。選項(xiàng)B腹股溝多見(jiàn)于真菌感染；選項(xiàng)C面部多與化妝品相關(guān)；選項(xiàng)D足跟因摩擦易發(fā)皸裂?！绢}干13】根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄》，職業(yè)性腫瘤的編碼范圍是？【選項(xiàng)】A.01-05B.06-10C.11-15D.16-20【參考答案】C【詳細(xì)解析】《職業(yè)病分類和目錄》中職業(yè)性腫瘤編碼為11-15，具體包括石棉肺致癌、苯系物致癌等15種疾病。選項(xiàng)A為職業(yè)禁忌證編碼；選項(xiàng)B為傳染病編碼；選項(xiàng)D為物理因素編碼?！绢}干14】職業(yè)性噪聲聾的早期診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.耳鳴B.聽力曲線異常C.腦電圖改變D.肌電圖異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】聽力曲線（選項(xiàng)B）顯示雙耳高頻聽閾永久性升高是噪聲聾早期診斷依據(jù)。選項(xiàng)A耳鳴可能為代償期表現(xiàn)；選項(xiàng)C腦電圖改變多見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)職業(yè)病；選項(xiàng)D肌電圖異常與神經(jīng)損傷相關(guān)?！绢}干15】職業(yè)性中毒的急救原則不包括？【選項(xiàng)】A.立即脫離污染源B.對(duì)癥治療C.留觀觀察D.阻斷暴露途徑【參考答案】C【詳細(xì)解析】急救原則為“立即脫離污染源（A）→阻斷暴露途徑（D）→對(duì)癥治療（B）”，選項(xiàng)C留觀觀察屬于后續(xù)處理，非急救核心步驟。選項(xiàng)C應(yīng)包含在后續(xù)醫(yī)療處理中。【題干16】職業(yè)性塵肺病的特征性X光表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.矛盾征B.蜂窩影C.透亮區(qū)D.環(huán)狀結(jié)節(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病典型X光表現(xiàn)是兩肺野出現(xiàn)類圓形小陰影（蜂窩影，選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A矛盾征見(jiàn)于肺結(jié)核；選項(xiàng)C透亮區(qū)見(jiàn)于肺氣腫；選項(xiàng)D環(huán)狀結(jié)節(jié)見(jiàn)于硅肺。【題干17】職業(yè)性皮膚病中，接觸性皮炎的致病因素不包括？【選項(xiàng)】A.動(dòng)物皮毛B.金屬鹽C.顏料D.真菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】接觸性皮炎致病因素為化學(xué)物質(zhì)（金屬鹽、顏料）或生物（真菌）過(guò)敏原。選項(xiàng)D真菌感染屬于真菌病范疇，而非接觸性皮炎。選項(xiàng)A動(dòng)物皮毛可能致過(guò)敏性皮炎?！绢}干18】職業(yè)性電光性眼炎的潛伏期是？【選項(xiàng)】A.0-24小時(shí)B.1-3天C.4-7天D.1周以上【參考答案】A【詳細(xì)解析】電光性眼炎潛伏期最短（選項(xiàng)A），通常在電焊后數(shù)分鐘至24小時(shí)內(nèi)發(fā)作。選項(xiàng)B為一般細(xì)菌性結(jié)膜炎潛伏期；選項(xiàng)C為病毒性角膜炎常見(jiàn)潛伏期；選項(xiàng)D為遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)時(shí)間?！绢}干19】職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求是？【選項(xiàng)】A.三級(jí)醫(yī)院以上B.持有職業(yè)病診斷資質(zhì)證書C.5年以上診斷經(jīng)驗(yàn)D.醫(yī)師資格證【參考答案】B【詳細(xì)解析】《職業(yè)病診斷與治療項(xiàng)目管理規(guī)定》明確要求職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)須持有省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的職業(yè)病診斷資質(zhì)證書（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A三級(jí)醫(yī)院為基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)；選項(xiàng)C經(jīng)驗(yàn)要求不具法律效力；選項(xiàng)D為醫(yī)師執(zhí)業(yè)必要條件?！绢}干20】職業(yè)性苯中毒的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.骨髓增生B.脂肪浸潤(rùn)C(jī).腫瘤形成D.肝細(xì)胞變性【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯中毒典型病理改變?yōu)楣撬柙錾ㄟx項(xiàng)A）和脂肪浸潤(rùn)（選項(xiàng)B），肝細(xì)胞變性（選項(xiàng)D）可能由代謝產(chǎn)物引發(fā)。選項(xiàng)C腫瘤形成屬于苯的遠(yuǎn)期致癌效應(yīng)，非急性中毒特征。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-職業(yè)衛(wèi)生(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】根據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》，從事接觸職業(yè)危害因素的勞動(dòng)者上崗前、在崗期間及離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查項(xiàng)目不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.眼科檢查；B.聽力功能測(cè)試；C.肺功能檢測(cè)；D.腫瘤標(biāo)志物篩查【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》要求，職業(yè)健康檢查項(xiàng)目主要包括職業(yè)健康檢查檔案建立、崗前檢查、在崗期間定期檢查（至少每年一次）和離崗時(shí)檢查。崗前檢查需包含基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目（如肝功能、腎功能、血常規(guī)等）和針對(duì)性檢查項(xiàng)目（如噪聲作業(yè)需聽力測(cè)試，粉塵作業(yè)需胸片檢查）。腫瘤標(biāo)志物篩查不屬于常規(guī)職業(yè)健康檢查項(xiàng)目，需在疑似職業(yè)病診斷時(shí)進(jìn)行專項(xiàng)檢查。【題干2】下列哪種化學(xué)物質(zhì)被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為1類致癌物（對(duì)人類明確致癌），同時(shí)我國(guó)《職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ2694-2019）將其列為第Ⅰ類致癌物（致癌性明確）？【選項(xiàng)】A.苯；B.氯乙烯；C.砷；D.苯并[a]芘【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯被WHO國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）明確列為1類致癌物，我國(guó)《職業(yè)病分類和目錄》（2019年版）及《職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)》同樣將其歸為第Ⅰ類致癌物。氯乙烯（B）為2A類致癌物（可能致癌），砷（C）為1類致癌物但通常通過(guò)無(wú)機(jī)鹽形式危害更大，苯并[a]芘（D）為1類致癌物但多存在于環(huán)境中，職業(yè)暴露機(jī)會(huì)較低?！绢}干3】某化工廠職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)車間內(nèi)噪聲強(qiáng)度為85dB(A)，該噪聲暴露是否符合《職業(yè)噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ2.1-2019）中8小時(shí)等效連續(xù)噪聲限值要求？【選項(xiàng)】A.符合；B.不符合；C.需進(jìn)一步檢測(cè)；D.取決于崗位【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)GBZ2.1-2019，8小時(shí)等效連續(xù)噪聲限值為85dB(A)，但標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)規(guī)定：當(dāng)噪聲接觸時(shí)間超過(guò)8小時(shí)時(shí)，需按實(shí)際接觸時(shí)間加權(quán)計(jì)算。若該車間為連續(xù)作業(yè)且噪聲強(qiáng)度穩(wěn)定在85dB(A)，則超過(guò)限值，需采取隔聲、消聲措施或縮短暴露時(shí)間?！绢}干4】職業(yè)性塵肺中，矽肺的病理特征主要表現(xiàn)為肺組織彌漫性纖維化，其發(fā)生機(jī)制與下列哪種細(xì)胞功能缺陷密切相關(guān)？【選項(xiàng)】A.肺泡巨噬細(xì)胞；B.肺泡上皮細(xì)胞；C.成纖維細(xì)胞；D.淋巴細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】矽肺的病理基礎(chǔ)是肺泡巨噬細(xì)胞吞噬矽塵后發(fā)生吞噬性損傷，導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化。肺泡巨噬細(xì)胞功能異常（如吞噬能力下降或激活異常）是矽肺發(fā)生的關(guān)鍵機(jī)制，而成纖維細(xì)胞（C）僅參與纖維化修復(fù)，淋巴細(xì)胞（D）與免疫反應(yīng)相關(guān)，但非直接致病因素?！绢}干5】根據(jù)《職業(yè)病診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ30-2018），職業(yè)性化學(xué)中毒的急救原則中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？【選項(xiàng)】A.立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)；B.迅速使用解毒劑；C.優(yōu)先清洗皮膚或黏膜接觸部位；D.按中毒途徑不同選擇急救方式【參考答案】B【詳細(xì)解析】急救原則中需立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)（A）和清洗皮膚黏膜（C）是正確措施，但解毒劑（B）的使用需根據(jù)中毒種類選擇，盲目使用可能加重病情（如有機(jī)磷中毒禁用阿托品）。D選項(xiàng)正確，不同中毒途徑（吸入、皮膚接觸、消化道）需針對(duì)性處理?！绢}干6】某企業(yè)使用某類化學(xué)原料時(shí)，職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)部分工人血清中谷胱甘肽S-轉(zhuǎn)移酶（GST）活性顯著升高，該指標(biāo)異常最可能提示的職業(yè)病是什么？【選項(xiàng)】A.硝基苯中毒；B.鉛中毒；C.汞中毒；D.苯中毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】GST是生物體內(nèi)谷胱甘肽結(jié)合解毒系統(tǒng)的標(biāo)志酶，硝基苯（A）代謝產(chǎn)物具有高親和力，可誘導(dǎo)GST顯著升高。鉛中毒（B）主要影響δ-氨基乙酰丙酸脫水酶（ALAD），汞中毒（C）主要導(dǎo)致尿汞升高，苯中毒（D）更多表現(xiàn)為骨髓抑制和血常規(guī)異常?！绢}干7】根據(jù)《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值化學(xué)有害因素》（GBZ2.1-2019），下列哪種化學(xué)物質(zhì)的時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）為0.1mg/m3？【選項(xiàng)】A.氯氣；B.氟化氫；C.硫化氫；D.一氧化碳【參考答案】B【詳細(xì)解析】GBZ2.1-2019規(guī)定：氟化氫（B）的PC-TWA為0.1mg/m3，PC-STEL（短時(shí)接觸限值）為2.0mg/m3。氯氣（A）PC-TWA為0.3mg/m3，硫化氫（C）PC-TWA為10mg/m3，一氧化碳（D）PC-TWA為30mg/m3。【題干8】職業(yè)性噪聲聾的早期診斷依據(jù)中，哪項(xiàng)是最敏感的指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.耳聲發(fā)射（OAE）；B.聲導(dǎo)抗測(cè)試；C.耳蝸電圖（ECAP）；D.聽力閾值測(cè)試【參考答案】C【詳細(xì)解析】耳蝸電圖（ECAP）是診斷職業(yè)性噪聲聾最敏感的指標(biāo)，可反映耳蝸毛細(xì)胞損傷。耳聲發(fā)射（A）在早期（毛細(xì)胞未完全損傷時(shí)）可能正常，聲導(dǎo)抗（B）異常通常出現(xiàn)在聽力損失較重時(shí)，聽力閾值測(cè)試（D）是常規(guī)檢查但特異性較低?！绢}干9】某企業(yè)新建建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)中，屬于“重大職業(yè)病危害因素”的是？【選項(xiàng)】A.噪聲（85dB(A)）；B.苯（0.5mg/m3）；C.粉塵（總塵10mg/m3）；D.氯乙酸（1mg/m3）【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1-2019），苯（B）屬于第Ⅰ類（嚴(yán)重）職業(yè)病危害因素，其PC-TWA為0.5mg/m3（GBZ2.1-2019），接觸濃度超過(guò)限值即構(gòu)成重大危害。噪聲（A）在85dB(A）為職業(yè)噪聲暴露限值，粉塵（C）總塵PC-TWA為10mg/m3（依據(jù)GBZ2-2019），氯乙酸（D）PC-TWA為3mg/m3?！绢}干10】職業(yè)性化學(xué)中毒的遲發(fā)效應(yīng)中，哪種中毒可能出現(xiàn)“震顫-麻痹綜合征”？【選項(xiàng)】A.有機(jī)磷中毒；B.砷中毒；C.汞中毒；D.鉛中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】職業(yè)性汞中毒（C）的典型遲發(fā)效應(yīng)為“震顫-麻痹綜合征”（或稱“小腦-帕金森綜合征”），表現(xiàn)為手部不自主震顫、共濟(jì)失調(diào)、肌張力增高及帕金森樣癥狀。有機(jī)磷中毒（A）急性期以膽堿能神經(jīng)危象為主，慢性中毒可致神經(jīng)精神癥狀；砷中毒（B）主要表現(xiàn)為皮膚色素沉著和神經(jīng)周圍血管炎；鉛中毒（D）以神經(jīng)發(fā)育毒性為主，成人主要表現(xiàn)為周圍神經(jīng)病變?！绢}干11】根據(jù)《職業(yè)健康檢查管理辦法》，從事放射性作業(yè)的勞動(dòng)者離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查項(xiàng)目應(yīng)包含？【選項(xiàng)】A.放射性核素全身計(jì)數(shù)；B.肝功能檢測(cè)；C.尿常規(guī)檢查；D.甲狀腺功能檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】放射性作業(yè)勞動(dòng)者離崗檢查需包含放射性核素全身計(jì)數(shù)（A）以評(píng)估體內(nèi)殘留核素量，肝功能（B）和尿常規(guī)（C）為常規(guī)檢查項(xiàng)目，甲狀腺功能（D）需根據(jù)具體接觸情況選擇性檢查（如接觸碘同位素時(shí)）?！绢}干12】職業(yè)性塵肺患者出現(xiàn)“肺氣腫”的病理特征主要與哪種肺組織結(jié)構(gòu)改變相關(guān)？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚；B.肺泡腔擴(kuò)大；C.肺小葉結(jié)構(gòu)破壞；D.支氣管壁纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺患者肺氣腫表現(xiàn)為肺泡壁增厚（A）合并肺泡腔擴(kuò)大（B），系肺組織纖維化與肺泡彈性蛋白酶活性降低共同作用的結(jié)果。肺小葉結(jié)構(gòu)破壞（C）是早期塵肺的病理特征，支氣管壁纖維化（D）與慢性阻塞性肺疾病相關(guān)?！绢}干13】某企業(yè)使用某溶劑時(shí)，職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)工人血鉛濃度達(dá)0.48μg/dL（WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)為≥0.40μg/dL），此時(shí)應(yīng)首先采取的醫(yī)學(xué)措施是？【選項(xiàng)】A.立即脫離崗位；B.長(zhǎng)期隨訪觀察；C.使用螯合劑驅(qū)鉛；D.增加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充【參考答案】A【詳細(xì)解析】血鉛濃度超過(guò)診斷閾值（≥0.40μg/dL）需按職業(yè)性鉛中毒處理。根據(jù)《職業(yè)性鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ27-2013），應(yīng)立即脫離崗位（A）并給予螯合劑驅(qū)鉛（C）。長(zhǎng)期隨訪（B）和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充（D）為后續(xù)管理措施，但緊急處理優(yōu)先解除暴露。【題干14】根據(jù)《職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，職業(yè)健康檔案保存期限應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.職工離崗后15年；B.職工退休后10年；C.職工退休后20年；D.職工離職后30年【參考答案】C【詳細(xì)解析】《職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（GBZ252-2017）規(guī)定，職業(yè)健康檔案需保存至職工離崗后30年（D）。選項(xiàng)C“職工退休后20年”和選項(xiàng)B“職工退休后10年”均不準(zhǔn)確，因檔案保存期限與離崗狀態(tài)相關(guān)，而非退休時(shí)間?！绢}干15】職業(yè)性苯作業(yè)工人出現(xiàn)再生障礙性貧血的病理特征主要與哪種細(xì)胞損傷有關(guān)？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞；B.網(wǎng)織紅細(xì)胞；C.骨髓造血干細(xì)胞；D.血小板【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯（C6H6）代謝產(chǎn)物通過(guò)染色體畸變和骨髓造血干細(xì)胞損傷（C）導(dǎo)致再生障礙性貧血。紅細(xì)胞（A）和網(wǎng)織紅細(xì)胞（B）異常是貧血的后果而非直接損傷靶點(diǎn)，血小板（D）減少與骨髓巨核細(xì)胞損傷相關(guān)，但非苯中毒主要特征?！绢}干16】某企業(yè)使用某類化學(xué)物質(zhì)時(shí)，職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)工人尿中鉍濃度持續(xù)超過(guò)100μg/L（GBZ2.1-2019規(guī)定PC-TWA為0.05mg/m3），此時(shí)應(yīng)考慮的職業(yè)病是什么？【選項(xiàng)】A.鉛中毒；B.鉍中毒；C.汞中毒；D.鎘中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】鉍中毒（B）的尿鉍濃度診斷標(biāo)準(zhǔn)為≥100μg/L（GBZ2.1-2019），其PC-TWA為0.05mg/m3（50μg/m3）。鉛中毒（A）尿鉛診斷標(biāo)準(zhǔn)為≥0.48μg/dL，汞中毒（C）尿汞診斷標(biāo)準(zhǔn)為≥2μg/L，鎘中毒（D）尿鎘診斷標(biāo)準(zhǔn)為≥5μg/L?！绢}干17】根據(jù)《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)導(dǎo)則-化學(xué)因素控制》（GBZ/T230.3-2018），下列哪種防護(hù)措施屬于一級(jí)預(yù)防？【選項(xiàng)】A.接觸者健康監(jiān)測(cè)；B.作業(yè)場(chǎng)所化學(xué)物質(zhì)替代；C.緊急救援培訓(xùn)；D.離崗后職業(yè)健康跟蹤【參考答案】B【詳細(xì)解析】一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）包括消除或減少危害因素，如化學(xué)物質(zhì)替代（B）。二級(jí)預(yù)防（早期發(fā)現(xiàn)）包括健康監(jiān)測(cè)（A），三級(jí)預(yù)防（促進(jìn)康復(fù)）包括離崗后跟蹤（D）。緊急救援培訓(xùn)（C）屬于個(gè)體防護(hù)措施，非預(yù)防層級(jí)分類?！绢}干18】職業(yè)性噪聲聾的聽力損失程度分級(jí)中，哪項(xiàng)對(duì)應(yīng)“中度聾”？【選項(xiàng)】A.40-49dB；B.50-59dB；C.60-69dB；D.70-79dB【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ81-2013），聽力損失分級(jí)為：輕度（40-49dB）、中度（50-59dB）、重度（60-69dB）、極重度（≥70dB）。注意與《聽力損失分級(jí)》（GB/T7582-2018）中的“中度（50-59dB）”保持一致，避免混淆?！绢}干19】某企業(yè)使用某類化學(xué)物質(zhì)時(shí)，職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)工人血清中維生素B6濃度顯著降低，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮的職業(yè)病是什么？【選項(xiàng)】A.錳中毒；B.有機(jī)磷中毒；C.鉛中毒；D.砷中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】有機(jī)磷中毒（B）導(dǎo)致血清維生素B6（吡哆醇）濃度降低（診斷標(biāo)準(zhǔn)為≤5.5μg/L），因毒物與維生素B6競(jìng)爭(zhēng)代謝酶活性。錳中毒（A）主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，鉛中毒（C）影響δ-氨基乙酰丙酸脫水酶，砷中毒（D）與維生素B1缺乏相關(guān)?！绢}干20】根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄》（2019年版），下列哪項(xiàng)屬于新增的職業(yè)病類別？【選項(xiàng)】A.離子輻射相關(guān)疾??；B.慢性苯健康損害；C.職業(yè)性塵肺；D.職業(yè)性聽力損失【參考答案】B【詳細(xì)解析】2019年版目錄將“慢性苯健康損害”（B）新增為職業(yè)病，包括血液系統(tǒng)疾病和再生障礙性貧血。離子輻射相關(guān)疾?。ˋ）已存在，職業(yè)性塵肺（C）和職業(yè)性聽力損失（D）為傳統(tǒng)職業(yè)病類別。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-職業(yè)衛(wèi)生(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】根據(jù)《職業(yè)病分類和職業(yè)病學(xué)名詞》標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)屬于化學(xué)因素引起的職業(yè)?。俊具x項(xiàng)】A.塵肺??；B.職業(yè)性腫瘤；C.窒息性氣體中毒；D.物理性噪聲聾【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。化學(xué)因素引起的職業(yè)病包括化學(xué)中毒、化學(xué)性灼傷及職業(yè)性腫瘤。A選項(xiàng)塵肺病屬于粉塵作業(yè)引起的呼吸系統(tǒng)疾??；B選項(xiàng)職業(yè)性腫瘤與長(zhǎng)期接觸致癌化學(xué)物質(zhì)相關(guān)；D選項(xiàng)噪聲聾屬于物理性因素導(dǎo)致的職業(yè)病。C選項(xiàng)窒息性氣體中毒（如一氧化碳中毒）明確屬于化學(xué)因素致病范疇?！绢}干2】職業(yè)性噪聲聾的早期診斷標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.聽力閾值升高；B.前庭功能異常；C.腦電圖改變；D.職業(yè)性色覺(jué)障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。職業(yè)性噪聲聾的早期診斷依據(jù)是聽力閾值異常，表現(xiàn)為高頻聽力下降。B選項(xiàng)前庭功能異常多見(jiàn)于振動(dòng)性疾病；C選項(xiàng)腦電圖改變與神經(jīng)系統(tǒng)職業(yè)病相關(guān)；D選項(xiàng)色覺(jué)障礙屬于化學(xué)因素導(dǎo)致的視覺(jué)系統(tǒng)疾病。聽力檢測(cè)是診斷噪聲聾的核心指標(biāo)?！绢}干3】下列哪項(xiàng)不屬于工程控制措施？【選項(xiàng)】A.排風(fēng)系統(tǒng)；B.局部隔聲罩；C.個(gè)人防護(hù)口罩；D.作業(yè)場(chǎng)所通風(fēng)改造【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。工程控制是職業(yè)衛(wèi)生防控的最高優(yōu)先級(jí)措施，包括通風(fēng)系統(tǒng)（A）、隔聲降噪設(shè)施（B）和作業(yè)環(huán)境改造（D）。C選項(xiàng)個(gè)人防護(hù)口罩屬于個(gè)體防護(hù)裝備（PPE），需在工程控制無(wú)法滿足時(shí)作為補(bǔ)充措施?！绢}干4】職業(yè)健康檢查的周期規(guī)定中，接觸化學(xué)毒物者應(yīng)每多少年進(jìn)行一次全面檢查？【選項(xiàng)】A.1年；B.2年；C.3年；D.5年【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。根據(jù)《職業(yè)病防治法》及《職業(yè)健康檢查管理辦法》，接觸化學(xué)毒物的勞動(dòng)者需每2年進(jìn)行一次全面職業(yè)健康檢查。A選項(xiàng)適用于接觸粉塵的勞動(dòng)者；C選項(xiàng)適用于接觸物理性因素的勞動(dòng)者；D選項(xiàng)為職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的起始周期?！绢}干5】職業(yè)性塵肺病中，最常見(jiàn)的發(fā)生部位是？【選項(xiàng)】A.肺泡；B.支氣管；C.肺泡壁；D.肺間質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。塵肺病病理特征為粉塵沉積于肺泡壁（I型肺泡）及肺泡隔（II型肺泡），形成彌漫性纖維化。A選項(xiàng)肺泡內(nèi)容物異常多見(jiàn)于肺水腫；B選項(xiàng)支氣管病變多與過(guò)敏性肺炎相關(guān)；D選項(xiàng)肺間質(zhì)病變常見(jiàn)于間質(zhì)性肺氣腫。【題干6】下列哪項(xiàng)是職業(yè)性苯系物中毒的主要病理改變？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞脂肪變性；B.骨髓造血功能障礙；C.腎小管壞死；D.肺泡壁纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。苯系物主要損傷骨髓造血系統(tǒng)，導(dǎo)致再生障礙性貧血，表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、血小板減少及紅細(xì)胞生成障礙。A選項(xiàng)肝損傷多見(jiàn)于四氯化碳等肝毒性物質(zhì)；C選項(xiàng)腎小管壞死常見(jiàn)于重金屬中毒；D選項(xiàng)肺纖維化與塵肺病相關(guān)?！绢}干7】職業(yè)性噪聲聾的潛伏期最短的是？【選項(xiàng)】A.5年；B.10年；C.15年；D.20年【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。職業(yè)性噪聲聾的潛伏期與噪聲強(qiáng)度和暴露時(shí)間相關(guān)，長(zhǎng)期暴露于85分貝以上噪聲環(huán)境者，5年內(nèi)即可出現(xiàn)早期聽力損傷。B選項(xiàng)適用于接觸中高強(qiáng)度噪聲（80-84分貝）的10年暴露；C選項(xiàng)為輕度噪聲暴露的潛伏期；D選項(xiàng)為極低噪聲暴露的參考值?！绢}干8】職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)中，職業(yè)接觸限值（PC-TWA）的制定依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.接觸者100%出現(xiàn)健康損害；B.接觸者50%出現(xiàn)健康損害；C.接觸者10%出現(xiàn)健康損害；D.接觸者5%出現(xiàn)健康損害【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。PC-TWA（時(shí)間加權(quán)平均容許接觸限值）的制定基于職業(yè)接觸組中50%勞動(dòng)者出現(xiàn)可逆性健康損害的閾值。A選項(xiàng)對(duì)應(yīng)立即威脅生命健康的職業(yè)接觸限值（PC-STEL）；C選項(xiàng)為生物監(jiān)測(cè)的參考值；D選項(xiàng)為職業(yè)癌癥風(fēng)險(xiǎn)值的參考標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干9】職業(yè)性矽肺病的特征性X光表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺門淋巴結(jié)鈣化；B.胸膜增厚；C.胸膜鈣化；D.網(wǎng)狀小陰影【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。矽肺病的典型X線表現(xiàn)是兩肺野出現(xiàn)類圓形網(wǎng)狀小陰影（直徑≤1.5mm），融合成大陰影則為肺纖維化。A選項(xiàng)見(jiàn)于結(jié)核??；B選項(xiàng)為胸膜增厚性肺氣腫；C選項(xiàng)為胸膜鈣化性結(jié)核。【題干10】職業(yè)性化學(xué)性灼傷的緊急處理原則是？【選項(xiàng)】