2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-婦產(chǎn)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-婦產(chǎn)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛時(shí)，應(yīng)首先考慮以下哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.胎盤早剝；B.子癇前期；C.胎膜早破；D.先兆子癇【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病進(jìn)展至子癇前期時(shí)，典型表現(xiàn)為血壓升高（≥140/90mmHg）及蛋白尿，伴隨頭痛、視力模糊、上腹痛等自覺癥狀。胎盤早剝以腹痛、陰道出血為特征，胎膜早破與腹痛無直接關(guān)聯(lián)，先兆子癇為子癇前期的終末階段，以抽搐為首發(fā)癥狀?！绢}干2】第二產(chǎn)程中，判斷胎兒娩出是否順利的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.宮頸擴(kuò)張速度；B.胎頭下降速度；C.胎心監(jiān)護(hù)基線心率；D.產(chǎn)婦宮縮間隔【參考答案】B【詳細(xì)解析】第二產(chǎn)程胎兒娩出是否順利主要依據(jù)胎頭下降速度（每2小時(shí)下降≥1cm），若速度＜1cm/2h需警惕難產(chǎn)。宮頸擴(kuò)張速度（初產(chǎn)婦需＜6cm/h）和宮縮間隔（正常為2-4分鐘）是監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展的常規(guī)指標(biāo)，胎心監(jiān)護(hù)基線心率異常提示胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。【題干3】子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是？【選項(xiàng)】A.腺癌；B.鱗癌；C.腺鱗癌；D.未分化癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】子宮內(nèi)膜癌中腺癌占比約80%-85%，多見于絕經(jīng)后高危人群，與雌激素長(zhǎng)期刺激相關(guān)。鱗癌多繼發(fā)于宮頸病變，腺鱗癌和未分化癌占比均＜5%。需注意與子宮肉瘤鑒別，后者以細(xì)胞異型性為特征?！绢}干4】多囊卵巢綜合征（PCOS）患者最常見的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能減退；B.空腹胰島素水平升高；C.總膽固醇水平升高；D.轉(zhuǎn)氨酶升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCOS患者約30%-60%存在胰島素抵抗，空腹胰島素水平升高與卵巢多囊樣改變、高雄激素相關(guān)。甲狀腺功能減退（甲減）多表現(xiàn)為TSH升高，而總膽固醇升高與肥胖相關(guān)，轉(zhuǎn)氨酶升高需警惕肝損傷?！绢}干5】羊水過少最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.胎膜早破；B.胎盤早剝；C.臍帶繞頸；D.胎兒泌尿系統(tǒng)畸形【參考答案】D【詳細(xì)解析】羊水過少（AFI＜5cm）中胎兒泌尿系統(tǒng)畸形占40%-60%，尤其是腎發(fā)育不全或輸尿管梗阻。胎盤早剝以陰道出血和腹痛為特征，臍帶繞頸與羊水量無直接關(guān)聯(lián)，胎膜早破多伴羊水破裂。【題干6】早產(chǎn)診斷的必備條件是？【選項(xiàng)】A.胎齡＜37周；B.胎膜已破；C.胎頭雙頂徑＞9cm；D.產(chǎn)婦發(fā)熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織將早產(chǎn)定義為胎齡＜37周且體重＜2500g的活產(chǎn)兒。胎膜是否破裂、胎頭大小、產(chǎn)婦發(fā)熱與否均為早產(chǎn)發(fā)生的可能因素，但非診斷必備條件。需注意與足月小兒的鑒別（胎齡≥37周）?！绢}干7】宮頸癌篩查中HPV感染最常見的高危型別是？【選項(xiàng)】A.16型；B.18型；C.31型；D.33型【參考答案】A【詳細(xì)解析】HPV16型感染占宮頸癌的50%-60%，HPV18型占10%-15%，兩者共占70%以上。31型和33型為低危型別，與CIN2病變相關(guān)。需結(jié)合細(xì)胞學(xué)結(jié)果進(jìn)行分型診斷?！绢}干8】產(chǎn)后出血定義中，24小時(shí)內(nèi)出血量超過？【選項(xiàng)】A.400ml；B.500ml；C.600ml；D.800ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量＞500ml定義為產(chǎn)后出血，需立即干預(yù)。宮底高度≥10cm、血液呈鮮紅色提示活動(dòng)性出血；暗紅色血液伴宮底不升提示胎盤殘留?！绢}干9】妊娠期糖尿病篩查的糖耐量試驗(yàn)（OGTT）時(shí)間點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.空腹及餐后1小時(shí)；B.空腹及餐后2小時(shí)；C.空腹及餐后3小時(shí)；D.空腹及餐后4小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】OGTT標(biāo)準(zhǔn)為空腹（0小時(shí)）及餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)?？崭寡恰?.3mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥6.7mmol/L可診斷妊娠期糖尿病。需注意與糖尿病前期及胰島素抵抗的鑒別?！绢}干10】新生兒缺氧缺血性腦病的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腦萎縮；B.腦室擴(kuò)大；C.腦水腫；D.腦梗死【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性期（生后72小時(shí)內(nèi)）MRI顯示T1加權(quán)像低信號(hào)、T2加權(quán)像高信號(hào)，符合彌散加權(quán)像異常（DWI）“剪影征”。腦萎縮多見于慢性缺氧，腦室擴(kuò)大提示腦積水，腦梗死為局部病灶?！绢}干11】絕經(jīng)后陰道出血最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.宮頸癌；B.子宮內(nèi)膜癌；C.卵巢癌；D.宮頸息肉【參考答案】B【詳細(xì)解析】絕經(jīng)后出血中子宮內(nèi)膜癌占70%-80%，與雌激素缺乏導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生性病變相關(guān)。宮頸癌多伴接觸性出血，卵巢癌癥狀不典型，宮頸息肉多見于育齡期?！绢}干12】宮頸癌HPV分型中，與CIN2病變相關(guān)的高危型別是？【選項(xiàng)】A.16型；B.18型；C.31/33型；D.45型【參考答案】C【詳細(xì)解析】HPV31/33型與CIN2病變的關(guān)聯(lián)性高于16/18型，但16/18型仍是宮頸癌的主要驅(qū)動(dòng)型別。需結(jié)合細(xì)胞學(xué)（TCT）結(jié)果進(jìn)行分型管理?！绢}干13】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌；B.病毒；C.真菌；D.支原體【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎中細(xì)菌感染占50%-60%，以革蘭氏陰性菌（如大腸桿菌）和肺炎鏈球菌為主。病毒感染多見于早產(chǎn)兒，真菌感染需警惕免疫缺陷合并感染。【題干14】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）對(duì)胎兒的主要風(fēng)險(xiǎn)是？【選項(xiàng)】A.羊水過少；B.胎兒窘迫；C.羊水胎脂過多；D.胎膜早破【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICP患者約10%-20%發(fā)生胎兒窘迫，與胎盤血流受限導(dǎo)致胎兒缺氧相關(guān)。羊水過少（AFI＜5cm）多見于過期妊娠，羊水胎脂過多（AFI＞24cm）提示胎兒皮脂堆積?！绢}干15】產(chǎn)后出血最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.胎盤植入；B.胎盤早剝；C.宮頸裂傷；D.凝血功能障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血中因子宮收縮乏力占60%-70%，其次為胎盤因素（占10%-15%）。宮頸裂傷多伴陰道出血，胎盤植入需病理確診，凝血功能障礙多見于產(chǎn)前出血?！绢}干16】早產(chǎn)兒護(hù)理中，糾正低血糖的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.葡萄糖酸鈣；B.碳酸氫鈉；C.葡萄糖；D.維生素K【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒血糖＜2.8mmol/L時(shí)需靜脈輸注葡萄糖（10-12.5mg/kg/min），碳酸氫鈉用于代謝性酸中毒，葡萄糖酸鈣糾正低鈣血癥。維生素K用于防治新生兒出血癥?！绢}干17】宮頸癌根治術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.尿潴留；B.淋巴水腫；C.便秘；D.膀胱功能障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸癌根治術(shù)（廣泛子宮切除+雙側(cè)附件切除）導(dǎo)致膀胱頸梗阻，術(shù)后尿潴留發(fā)生率約30%-50%。淋巴水腫多見于盆腔淋巴結(jié)清掃后，便秘與腸道功能恢復(fù)相關(guān)，膀胱功能障礙需進(jìn)行導(dǎo)尿管管理?！绢}干18】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，提示病情進(jìn)展為？【選項(xiàng)】A.子癇前期；B.子癇；C.胎盤早剝；D.胎膜早破【參考答案】B【詳細(xì)解析】子癇前期進(jìn)展至子癇時(shí)，出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙、昏迷等癥狀，是病情惡化的標(biāo)志。胎盤早剝以腹痛、出血為特征，胎膜早破多伴規(guī)律宮縮?！绢}干19】多囊卵巢綜合征（PCOS）患者生育管理的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.亮丙瑞林；B.醋酸環(huán)丙孕酮；C.來曲唑；D.炔雌醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】PCOS患者排卵障礙時(shí)，來曲唑（aromataseinhibitor）通過抑制雌激素合成促進(jìn)排卵，有效率約70%-80%。亮丙瑞林用于抑制性激素振蕩，醋酸環(huán)丙孕酮改善高雄激素癥狀，炔雌醇用于激素替代治療?！绢}干20】新生兒黃疸中，生理性黃疸與病理性黃疸的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.出現(xiàn)時(shí)間；B.血清結(jié)合膽紅素水平；C.持續(xù)時(shí)間；D.治療方式【參考答案】A【詳細(xì)解析】生理性黃疸多在出生后24-48小時(shí)出現(xiàn)，7-10天消退；病理性黃疸出現(xiàn)早（＜24小時(shí)）、消退延遲（＞14天）或進(jìn)行性加重。血清結(jié)合膽紅素水平＞12.9mg/dL提示病理性可能，需結(jié)合其他指標(biāo)（如黃疸進(jìn)展速度、肝脾腫大等）綜合判斷。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-婦產(chǎn)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白持續(xù)陽性，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是【選項(xiàng)】A.血清肌酐濃度B.血清電解質(zhì)C.24小時(shí)尿蛋白定量D.血漿凝血功能檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn)時(shí)，24小時(shí)尿蛋白定量是診斷子癇前期和子癇的金標(biāo)準(zhǔn)，其敏感性和特異性均較高。血清肌酐濃度用于評(píng)估腎功能，電解質(zhì)檢測(cè)排除低鈉血癥可能，凝血功能檢測(cè)與當(dāng)前臨床表現(xiàn)無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】關(guān)于產(chǎn)后出血的病因，宮縮乏力最常見的原因是【選項(xiàng)】A.麻醉藥物影響B(tài).產(chǎn)程過長(zhǎng)C.羊水栓塞D.胎盤早剝【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮縮乏力占產(chǎn)后出血病例的70%-80%，產(chǎn)程延長(zhǎng)導(dǎo)致宮縮素分泌不足是主要誘因。麻醉藥物可能影響宮縮但非主要原因，羊水栓塞和胎盤早剝屬于其他類型產(chǎn)后出血的病因?！绢}干3】在處理瘢痕子宮再次妊娠時(shí)，哪種情況應(yīng)選擇計(jì)劃性剖宮產(chǎn)【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)史2年B.瘢痕厚度＜2mmC.胎心監(jiān)護(hù)異常D.存在子宮畸形【參考答案】C【詳細(xì)解析】瘢痕子宮再次妊娠時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速或頻繁變異減速提示子宮瘢痕處愈合不良，需立即剖宮產(chǎn)。瘢痕厚度＜2mm雖增加風(fēng)險(xiǎn)但非絕對(duì)指征，子宮畸形需結(jié)合具體類型評(píng)估?！绢}干4】宮頸癌早期診斷的敏感性和特異性最高的檢查是【選項(xiàng)】A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.分子診斷技術(shù)C.影像學(xué)檢查D.宮頸活檢【參考答案】A【詳細(xì)解析】TCT細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)宮頸癌篩查的敏感度為87%，特異性達(dá)98%。HPV分型檢測(cè)雖特異性高但存在假陽性，影像學(xué)檢查對(duì)早期病變顯示不佳，活檢屬于確診手段而非篩查。【題干5】關(guān)于子宮肌瘤的治療原則，正確的是【選項(xiàng)】A.無癥狀肌瘤均需手術(shù)切除B.5cm以上肌瘤必須手術(shù)C.30歲以下患者首選肌瘤剔除D.合并妊娠時(shí)應(yīng)期待觀察【參考答案】C【詳細(xì)解析】30歲以下育齡女性子宮肌瘤首選腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后保留生育功能。5cm以上肌瘤需根據(jù)癥狀和部位決定手術(shù)，無癥狀肌瘤可定期觀察。妊娠期子宮肌瘤通常不會(huì)增大。【題干6】產(chǎn)程中胎頭位置異常最常見的是【選項(xiàng)】A.頭位不正B.脊位異常C.頸位異常D.臀位【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊柱彎曲導(dǎo)致胎頭矢狀縫與母體骨盆入口不對(duì)稱是胎頭位置異常最常見類型，約占難產(chǎn)病例的30%。頭位不正多見于胎頭矢狀縫與母體骨盆入口平行但未完全銜接的情況?！绢}干7】關(guān)于死胎處理，正確的是【選項(xiàng)】A.胎體完整直接排出B.需行清宮術(shù)C.按正常分娩處理D.可期待自然排出【參考答案】B【詳細(xì)解析】孕20周后死胎需行水囊引產(chǎn)或利凡諾爾引產(chǎn)，孕20周前可經(jīng)陰道分娩。胎體完整不能直接排出，需預(yù)防性使用抗生素預(yù)防感染。期待觀察僅適用于孕周＜16周且無感染征象者。【題干8】羊水過少的病因中，最常見的是【選項(xiàng)】A.胎兒腎發(fā)育不全B.胎膜早破C.母體血容量不足D.臍帶纏繞【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒泌尿系統(tǒng)異常導(dǎo)致羊水生成減少是羊水過少最常見原因，占病例的20%-30%。胎膜早破和母體血容量不足可引起羊水流失，臍帶纏繞通常不導(dǎo)致羊水過少。【題干9】關(guān)于前置胎盤的處理，正確的是【選項(xiàng)】A.期待療法適用于孕37周后B.陰道分娩需在產(chǎn)房進(jìn)行C.首選陰道分娩D.產(chǎn)后出血需立即切除子宮【參考答案】A【詳細(xì)解析】孕37周后若胎兒成熟且無陰道分娩禁忌，可考慮期待療法。陰道分娩需在產(chǎn)房而非普通病房進(jìn)行，根據(jù)胎盤位置和出血情況決定分娩方式。產(chǎn)后出血處理以止血為主，子宮切除僅適用于嚴(yán)重活動(dòng)性出血且其他止血措施無效時(shí)?！绢}干10】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，正確的是【選項(xiàng)】A.孕24-28周行75gOGTTB.空腹血糖＜5.3mmol/L可排除C.空腹血糖5.6-6.9mmol/L需復(fù)查D.陰性結(jié)果可免于后續(xù)監(jiān)測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】我國(guó)指南推薦孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，空腹血糖5.6-6.9mmol/L屬于糖耐量受損需復(fù)查?？崭寡牵?.3mmol/L可排除糖尿病，但需結(jié)合OGTT結(jié)果。篩查陰性者仍需定期監(jiān)測(cè)?！绢}干11】關(guān)于宮頸癌篩查的適用人群，正確的是【選項(xiàng)】A.20歲以下女性無需篩查B.21-29歲每3年一次C.30-39歲每5年一次D.40歲以上每年一次【參考答案】D【詳細(xì)解析】21-29歲女性建議每3年行細(xì)胞學(xué)檢查，30-39歲每5年一次。40歲以上女性建議每3-5年交替進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)。20歲以下除非有高危因素否則無需常規(guī)篩查?！绢}干12】關(guān)于子宮脫垂的分期，正確的是【選項(xiàng)】A.I度：宮頸延長(zhǎng)1cmB.II度：宮頸延長(zhǎng)2-3cmC.III度：完全脫出陰道外D.IV度：陰道壁全層脫垂【參考答案】C【詳細(xì)解析】I度：宮頸延長(zhǎng)≤2cm；II度：宮頸延長(zhǎng)2-3cm或部分脫出；III度：完全脫出陰道口；IV度：陰道壁全層脫垂。各期標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合子宮頸和宮體是否脫垂綜合判斷?！绢}干13】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，正確的是【選項(xiàng)】A.母親年齡＜20歲B.順產(chǎn)且無會(huì)陰撕裂C.羊水污染D.產(chǎn)后6小時(shí)開始哺乳【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水污染（羊水糞染）是產(chǎn)褥期感染的重要高危因素，尤其是胎膜早破超過12小時(shí)。母親年輕、順產(chǎn)、會(huì)陰完整性及哺乳時(shí)間均非主要危險(xiǎn)因素。【題干14】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的篩查，正確的是【選項(xiàng)】A.孕早期即可篩查B.TSH＜2.5mIU/L可排除C.TSH2.5-10mIU/L需測(cè)FT3D.甲狀腺抗體陰性可免于治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】孕24-28周進(jìn)行TSH篩查，＜2.5mIU/L可排除妊娠期甲狀腺功能減退。2.5-10mIU/L需結(jié)合FT3和FT4評(píng)估，甲狀腺抗體陽性但甲狀腺功能正常者無需治療。【題干15】關(guān)于妊娠期高血壓疾病對(duì)胎兒的影響，正確的是【選項(xiàng)】A.主要導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限B.胎盤早剝是主要死因C.腦癱發(fā)生率顯著增高D.羊水過少與胎兒窘迫無關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致胎兒慢性缺氧是腦癱主要病因，發(fā)生率約為2%-5%。胎盤早剝和胎兒生長(zhǎng)受限是嚴(yán)重并發(fā)癥，羊水過少與胎兒窘迫存在相關(guān)性?！绢}干16】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式，正確的是【選項(xiàng)】A.單側(cè)附件切除用于雙側(cè)卵巢巧克力囊腫B.矢狀切口適用于臀位分娩C.橫切口出血量最少D.低位橫切口可保留膀胱腹膜反折【參考答案】D【詳細(xì)解析】低位橫切口（縱行切口）可避免損傷膀胱腹膜反折，減少術(shù)后膀胱膨出。單側(cè)附件切除用于卵巢腫瘤或附件病變，矢狀切口適用于臀位助產(chǎn)。橫切口出血量與切口位置和手術(shù)技術(shù)相關(guān)。【題干17】關(guān)于宮頸癌的手術(shù)范圍，正確的是【選項(xiàng)】A.Ia1期可行錐切術(shù)B.Iib期需行廣泛子宮切除C.IIa1期可保留陰道長(zhǎng)度D.宮頸旁組織切除寬度應(yīng)＞2cm【參考答案】A【詳細(xì)解析】Ia1期腫瘤局限于宮頸，錐切術(shù)（宮頸冷刀錐切或環(huán)形切除）是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。Iib期需行廣泛子宮切除+雙側(cè)附件切除+盆腔淋巴結(jié)清掃。IIa1期需評(píng)估陰道受累情況決定手術(shù)范圍。宮頸旁組織切除寬度＞2cm可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的預(yù)防，正確的是【選項(xiàng)】A.孕期進(jìn)行心理評(píng)估B.產(chǎn)后6周內(nèi)復(fù)查抑郁量表C.社會(huì)支持是主要干預(yù)措施D.抗抑郁藥物首選氟西汀【參考答案】C【詳細(xì)解析】社會(huì)支持系統(tǒng)構(gòu)建（家庭、社區(qū)、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)）是預(yù)防產(chǎn)后抑郁的核心措施。孕期心理評(píng)估可早期識(shí)別高危人群，產(chǎn)后6周內(nèi)篩查有助于早期干預(yù)。氟西汀在孕期禁用，常用藥物為舍曲林?！绢}干19】關(guān)于多囊卵巢綜合征（PCOS）的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是【選項(xiàng)】A.AMH水平升高B.空腹胰島素＜15mU/mLC.LH/FSH比值＞2D.糖化血紅蛋白＞6.5%【參考答案】A【詳細(xì)解析】PCOS患者AMH水平顯著升高（＞2.5ng/mL），反映卵巢儲(chǔ)備功能減退。LH/FSH比值＞2是診斷參考指標(biāo)之一，但非絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)?？崭挂葝u素＜15mU/mL提示胰島素抵抗程度較輕，糖化血紅蛋白＞6.5%提示糖尿病?！绢}干20】關(guān)于妊娠期出血的病因，正確的是【選項(xiàng)】A.宮頸妊娠需與難免流產(chǎn)鑒別B.胎盤植入需排除絨毛膜羊膜炎C.陰道超聲顯示胎心可排除胎兒窘迫D.羊水栓塞多見于過期妊娠【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸妊娠需與難免流產(chǎn)鑒別，兩者均表現(xiàn)為妊娠早期陰道出血。胎盤植入需結(jié)合影像學(xué)檢查（超聲、MRI）和病理診斷，絨毛膜羊膜炎以發(fā)熱、陰道分泌物異常為特征。羊水栓塞多見于足月妊娠陰道分娩過程，與過期妊娠無直接關(guān)聯(lián)。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-婦產(chǎn)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力模糊及上腹痛，提示可能出現(xiàn)哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.子癇前期B.子癇C.胎盤早剝D.急性腎損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病進(jìn)展至子癇前期時(shí)，患者可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊及上腹痛癥狀，這是腦部小血管痙攣及胎盤功能受損的表現(xiàn)。子癇是子癇前期發(fā)展的嚴(yán)重階段，以抽搐為特征；胎盤早剝以腹痛劇烈、陰道出血為特點(diǎn)；急性腎損傷多表現(xiàn)為尿量減少及血肌酐升高?！绢}干2】關(guān)于剖宮產(chǎn)手術(shù)的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.胎位異常無法陰道分娩B.活躍期停滯超過2小時(shí)C.妊娠期高血壓疾病需終止妊娠D.胎膜早破超過24小時(shí)且無臨產(chǎn)征兆【參考答案】D【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)指征包括胎位異常、活躍期停滯、妊娠并發(fā)癥需緊急終止妊娠等。胎膜早破超過24小時(shí)但存在臨產(chǎn)征兆（如規(guī)律宮縮）仍可嘗試陰道分娩，若無臨產(chǎn)征兆則需剖宮產(chǎn)以預(yù)防感染及胎兒窘迫?！绢}干3】羊水過少時(shí)，首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.超聲多普勒B.磁共振成像C.X線檢查D.胎兒磁共振成像【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲多普勒是診斷羊水過少的首選方法，通過測(cè)量羊水最大垂直深度（MVP）判斷羊水量。磁共振成像（MRI）雖可評(píng)估胎兒結(jié)構(gòu)，但耗時(shí)較長(zhǎng)且無特異性；X線檢查不適用于胎兒評(píng)估?！绢}干4】產(chǎn)后出血定義是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥1000mlB.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥500mlC.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)失血量≥1000mlD.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥1500ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)ACOG指南，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥1000ml定義為產(chǎn)后出血，需立即干預(yù)。選項(xiàng)B為產(chǎn)后出血的早期預(yù)警值（≥500ml），選項(xiàng)C和D分別對(duì)應(yīng)產(chǎn)后2小時(shí)及24小時(shí)的失血量閾值?！绢}干5】關(guān)于胎兒窘迫的緊急處理，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.立即行陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程B.使用宮縮抑制劑減少胎兒缺氧C.行胎兒頭皮血穿刺D.立即行剖宮產(chǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒窘迫時(shí)，縮短第二產(chǎn)程可能加重缺氧，應(yīng)優(yōu)先評(píng)估胎兒狀況（如胎心監(jiān)護(hù)、頭皮血穿刺）后決定分娩方式。宮縮抑制劑（如硝苯地平）可緩解宮縮過強(qiáng)導(dǎo)致的胎兒缺氧，剖宮產(chǎn)是胎兒窘迫的最終處理手段?！绢}干6】妊娠期糖尿病篩查的適宜時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.孕24-28周B.孕12-14周C.孕30-32周D.孕36-38周【參考答案】A【詳細(xì)解析】ACOG建議所有孕婦在孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），以篩查妊娠期糖尿病。孕12-14周為早孕期篩查，孕30-32周及36-38周為產(chǎn)后隨訪時(shí)間?！绢}干7】關(guān)于產(chǎn)褥期感染的高危因素，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.胎膜早破超過18小時(shí)B.剖宮產(chǎn)史C.妊娠期高血壓疾病D.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)未排尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥期感染高危因素包括胎膜早破＞18小時(shí)、滯產(chǎn)、多胎妊娠等。剖宮產(chǎn)史本身不直接增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但若手術(shù)污染可能間接相關(guān)。產(chǎn)后24小時(shí)未排尿（尿潴留）可導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染?！绢}干8】關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的診斷，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙B.Apgar評(píng)分4-6分C.頭皮血穿刺確診D.影像學(xué)顯示腦水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙（如嗜睡、昏迷）、Apgar評(píng)分≤3分（5分鐘內(nèi)）、影像學(xué)（如MRI）顯示腦水腫或梗死灶。頭皮血穿刺雖可檢測(cè)酸中毒，但非確診依據(jù)?！绢}干9】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的干預(yù)措施，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.心理支持與藥物治療結(jié)合B.首選氟西汀治療C.避免使用三環(huán)類抗抑郁藥D.家庭干預(yù)作為輔助手段【參考答案】B【詳細(xì)解析】氟西汀是妊娠期及哺乳期相對(duì)安全的抗抑郁藥，但需監(jiān)測(cè)心血管風(fēng)險(xiǎn)；三環(huán)類抗抑郁藥（如阿米替林）因抑制乳汁分泌及潛在毒性禁用于哺乳期。心理支持與家庭干預(yù)是核心干預(yù)手段。【題干10】關(guān)于羊水栓塞的緊急處理，哪項(xiàng)優(yōu)先？【選項(xiàng)】A.立即終止妊娠B.使用腎上腺素C.抗D免疫球蛋白D.建立靜脈通路【參考答案】A【詳細(xì)解析】羊水栓塞（AHE）的治療原則是終止妊娠（首選剖宮產(chǎn)）以去除病因，同時(shí)抗休克、抗過敏（腎上腺素）、抗凝血（肝素）及抗纖溶（氨甲環(huán)酸）。建立靜脈通路是基礎(chǔ)處理，但非優(yōu)先步驟?！绢}干11】關(guān)于絕經(jīng)后陰道出血的病因，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.子宮內(nèi)膜癌B.卵巢內(nèi)分泌腫瘤C.c?t?cung（宮頸）癌D.乳腺疾病【參考答案】D【詳細(xì)解析】絕經(jīng)后陰道出血常見病因包括子宮內(nèi)膜癌、卵巢內(nèi)分泌腫瘤（如顆粒細(xì)胞瘤）、宮頸病變（如宮頸癌）及老年性陰道炎。乳腺疾病（如乳腺增生）通常不引起絕經(jīng)后陰道出血?！绢}干12】關(guān)于胎動(dòng)減少的評(píng)估，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.連續(xù)2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)減少50%B.連續(xù)4小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)減少50%C.胎動(dòng)減少后立即行胎兒頭皮血穿刺D.首選超聲檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎動(dòng)減少（胎動(dòng)計(jì)數(shù)＜10次/12小時(shí)）是胎兒窘迫的早期表現(xiàn)，需連續(xù)監(jiān)測(cè)4小時(shí)。若胎動(dòng)減少50%且持續(xù)存在，需行胎兒頭皮血穿刺或超聲評(píng)估。超聲檢查可評(píng)估胎兒狀態(tài)但無法直接診斷?！绢}干13】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的病因，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.妊娠期高血壓疾病B.剖宮產(chǎn)C.會(huì)陰撕裂D.產(chǎn)后疼痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留常見病因包括麻醉藥物影響（如硬膜外麻醉）、會(huì)陰撕裂導(dǎo)致盆底肌損傷、產(chǎn)后疼痛導(dǎo)致排尿反射抑制。妊娠期高血壓疾?。ㄈ缱影B前期）與尿潴留無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干14】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的篩查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕24-28周檢測(cè)游離甲狀腺素（FT4）B.孕早周檢測(cè)TSHC.孕晚期檢測(cè)甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）D.產(chǎn)后6周檢測(cè)甲狀腺功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退（GD）篩查建議在孕24-28周檢測(cè)FT4及TSH，TPOAb用于評(píng)估自身免疫性甲狀腺炎風(fēng)險(xiǎn)。孕早周篩查可能漏診亞臨床病例，孕晚期檢測(cè)滯后于病情發(fā)展，產(chǎn)后6周為產(chǎn)后甲狀腺功能評(píng)估時(shí)間?！绢}干15】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后感染的高危因素，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.手術(shù)時(shí)間＞4小時(shí)B.術(shù)中出血量＞500mlC.術(shù)后發(fā)熱持續(xù)＞24小時(shí)D.術(shù)前未預(yù)防性使用抗生素【參考答案】C【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后感染高危因素包括手術(shù)時(shí)間＞4小時(shí)、術(shù)中出血量＞500ml、術(shù)前未預(yù)防性使用抗生素。術(shù)后發(fā)熱持續(xù)＞24小時(shí)是感染的臨床表現(xiàn)，而非高危因素?！绢}干16】關(guān)于新生兒肺透明膜病的治療，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.使用糖皮質(zhì)激素B.高頻胸壁振蕩C.吸入一氧化氮D.提前出院【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺透明膜?。ê粑狡染C合征，RDS）治療包括使用表面活性劑、呼氣末正壓（PEEP）、高頻胸壁振蕩（HFO）及吸入一氧化氮（NO）。糖皮質(zhì)激素僅用于某些特殊病例（如肺不張），提前出院不符合指南?！绢}干17】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.直接按壓子宮底止血B.使用縮宮素C.結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈D.立即輸注紅細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血緊急處理順序：直接按壓子宮底（最有效）、使用縮宮素、結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈（減少失血）、最后考慮輸血。直接輸注紅細(xì)胞可能延誤關(guān)鍵止血步驟?！绢}干18】關(guān)于宮頸癌篩查的推薦年齡，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.21歲開始HPV檢測(cè)B.30歲開始聯(lián)合HPV與細(xì)胞學(xué)檢查C.25歲開始細(xì)胞學(xué)檢查D.35歲后僅需細(xì)胞學(xué)檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】宮頸癌篩查建議：21歲開始HPV檢測(cè)；30歲起聯(lián)合HPV與細(xì)胞學(xué)（TCT）檢查；35歲后可延長(zhǎng)篩查間隔至5年。單獨(dú)細(xì)胞學(xué)檢查（選項(xiàng)D）已不推薦作為主要篩查手段?！绢}干19】關(guān)于妊娠期高血壓疾病患者的心臟評(píng)估，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕20周評(píng)估左心室功能B.孕32周評(píng)估右心室功能C.產(chǎn)后6周評(píng)估心臟重構(gòu)D.孕晚期監(jiān)測(cè)尿蛋白定量【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾?。ㄈ缱影B前期）可導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，需在孕晚期監(jiān)測(cè)尿蛋白定量（預(yù)測(cè)子癇風(fēng)險(xiǎn)）。心臟評(píng)估（如左/右心室功能）應(yīng)在產(chǎn)后6周進(jìn)行，以評(píng)估心臟重構(gòu)情況?！绢}干20】關(guān)于胎兒窘迫的預(yù)測(cè)指標(biāo)，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.胎動(dòng)減少B.胎心基線率＜120次/分C.羊水胎糞污染III度D.胎盤早剝【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎兒窘迫的預(yù)測(cè)指標(biāo)包括胎動(dòng)減少、胎心基線率異常（＜120或＞160次/分）、羊水胎糞污染（III度污染提示嚴(yán)重缺氧）及胎盤早剝。胎心基線率＜120次/分屬于心動(dòng)過緩，是胎兒窘迫的典型表現(xiàn)。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-婦產(chǎn)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊、尿蛋白≥3g/24h時(shí)應(yīng)立即采取以下哪種措施？【選項(xiàng)】A.硝苯地平靜脈滴注B.硫酸鎂靜脈滴注C.鈣劑口服D.葡萄糖酸鈣肌肉注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病的首選解痙降壓藥物，可預(yù)防子癇發(fā)作。硝苯地平適用于輕度血壓升高且無禁忌證者，但靜脈滴注可能引發(fā)低血壓；鈣劑和葡萄糖酸鈣僅用于鎂中毒的解救，不能預(yù)防子癇。【題干2】羊水過少最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.胎膜早破B.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩C.胎盤早剝D.胎位異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩（IUGR）導(dǎo)致胎盤功能不足，影響胎兒尿排泄，是羊水過少的首要原因（占40%-60%）。胎膜早破（占20%-30%）和胎盤早剝（占5%-10%）也是常見病因，但非最常見。胎位異常與羊水量無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】產(chǎn)后出血的預(yù)防措施中，下列哪項(xiàng)屬于一級(jí)預(yù)防？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后42天復(fù)查B.新生兒心肺復(fù)蘇C.陰道助產(chǎn)術(shù)D.產(chǎn)后2小時(shí)臥床觀察【參考答案】D【詳細(xì)解析】一級(jí)預(yù)防針對(duì)可避免性因素，產(chǎn)后2小時(shí)臥床觀察可預(yù)防宮縮乏力性出血。產(chǎn)后42天復(fù)查（二級(jí)預(yù)防）和新生兒心肺復(fù)蘇（屬于新生兒急救）屬于其他階段措施，陰道助產(chǎn)術(shù)可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。【題干4】妊娠期糖尿病篩查應(yīng)于妊娠哪個(gè)月份進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.24-28周B.20-24周C.30-34周D.孕早期【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)ACOG指南，24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）是標(biāo)準(zhǔn)篩查時(shí)間。孕早期血糖異常多與妊娠期糖尿病無關(guān)，30-34周已接近孕晚期，此時(shí)診斷對(duì)干預(yù)時(shí)機(jī)影響有限?！绢}干5】下列哪種情況是剖宮產(chǎn)術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)癥？【選項(xiàng)】A.頭位胎膜早破超過24小時(shí)B.胎心監(jiān)護(hù)示頻繁晚期減速C.剖宮產(chǎn)史D.胎位異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)史是絕對(duì)適應(yīng)癥（如古典式剖宮產(chǎn)瘢痕），其他選項(xiàng)均為相對(duì)適應(yīng)癥。胎位異常需結(jié)合具體類型（如臀位）判斷，胎膜早破超過24小時(shí)需評(píng)估胎兒成熟度?！绢}干6】早產(chǎn)的定義是？【選項(xiàng)】A.胎齡≥37周且出生體重<2500gB.胎齡<37周且出生體重≥2500gC.胎齡<37周D.胎齡≥37周【參考答案】C【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織（WHO）將早產(chǎn)定義為胎齡<37周（含37周-6天）的妊娠，無論出生體重。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因出生體重≥2500g不改變?cè)绠a(chǎn)診斷。選項(xiàng)A為低出生體重兒定義?！绢}干7】宮頸癌組織中HPVDNA陽性最常見的分型是？【選項(xiàng)】A.16型B.18型C.6型D.11型【參考答案】A【詳細(xì)解析】HPV16型（約50%-60%）和18型（約10%-15%）是宮頸癌的主要致瘤型。HPV6和11型主要引起尖銳濕疣，與宮頸癌關(guān)系較小。【題干8】卵巢腫瘤良性診斷的主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.腫瘤標(biāo)志物CA125升高B.超聲顯示實(shí)性為主C.細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞D.腫瘤快速生長(zhǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲顯示實(shí)性腫瘤且無血流信號(hào)是良性卵巢腫瘤的典型表現(xiàn)（惡性多為囊實(shí)性或?qū)嵭裕?。CA125升高可見于卵巢癌和黏液性腫瘤，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。細(xì)胞學(xué)檢查陽性提示惡性腫瘤?！绢}干9】異位妊娠破裂時(shí)的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腹痛伴陰道少量出血B.胸悶、呼吸困難C.休克伴暈厥D.體溫升高伴寒戰(zhàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】異位妊娠破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，出現(xiàn)休克癥狀（血壓下降、心率加快）是危急表現(xiàn)。選項(xiàng)A為非典型出血量少，B為氣胸癥狀，D為感染性休克特征?！绢}干10】產(chǎn)后感染的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)B.滯產(chǎn)C.母親有糖尿病史D.母親年齡≥35歲【參考答案】C【詳細(xì)解析】母親糖尿病史屬于妊娠期高危因素，但產(chǎn)后感染高危因素主要為手術(shù)操作（剖宮產(chǎn)、滯產(chǎn)）和產(chǎn)程延長(zhǎng)。年齡≥35歲與感染風(fēng)險(xiǎn)無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干11】產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率約為？【選項(xiàng)】A.5%-10%B.10%-15%C.20%-30%D.50%-60%【參考答案】B【詳細(xì)解析】流行病學(xué)調(diào)查顯示，產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率約10%-15%，產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生率最高。選項(xiàng)A為產(chǎn)后焦慮的發(fā)病率，C為產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率?！绢}干12】新生兒溶血病中，母體血型為O型而胎兒為A型時(shí)，主要引起哪種抗體？【選項(xiàng)】A.anti-AB.anti-BC.anti-DD.anti-K【參考答案】A【詳細(xì)解析】母體O型血（含抗A和抗B）與胎兒A型血發(fā)生血型不合時(shí)，抗A抗體通過胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞，導(dǎo)致新生兒溶血病。抗D抗體（選項(xiàng)C）常見于Rh血型不合。【題干13】前置胎盤導(dǎo)致出血的典型特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.陰道少量暗紅色分泌物B.突發(fā)大量鮮紅色血液C.伴胎動(dòng)減少D.出血后血壓下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】前置胎盤出血為突發(fā)性、持續(xù)、難以控制的大出血（鮮紅色血液），常伴休克。選項(xiàng)A為宮頸機(jī)能不全出血特點(diǎn)，C為胎兒窘迫表現(xiàn)?！绢}干14】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的管理中，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)充葡萄糖B.禁用維生素KC.剖宮產(chǎn)時(shí)機(jī)選擇于胎動(dòng)減少24小時(shí)后D.禁用硫酸鎂【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICP患者需補(bǔ)充葡萄糖預(yù)防低血糖，禁用維生素K以防新生兒出血（維生素K通過胎盤被吸收）。硫酸鎂可用于控制胎兒窘迫，但需監(jiān)測(cè)血鎂濃度?！绢}干15】產(chǎn)程活躍期停滯的定義是？【選項(xiàng)】A.宮口擴(kuò)張速率≤1.2cm/h且持續(xù)2小時(shí)B.胎心監(jiān)護(hù)連續(xù)3次出現(xiàn)晚期減速C.破膜后30分鐘未見羊水流出D.胎頭位置下降停滯【參考答案】A【詳細(xì)解析】活躍期停滯指宮口擴(kuò)張速率≤1.2cm/h且持續(xù)≥2小時(shí)，需及時(shí)評(píng)估并決定分娩方式。選項(xiàng)B為胎心異常，C為潛伏期停滯，D為胎頭位置異常?！绢}干16】宮頸癌的臨床分期中，原位癌屬于？【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】A【詳細(xì)解析】原位癌（浸潤(rùn)前上皮癌變）屬于宮頸癌I期，但需與浸潤(rùn)癌（I期需＞2cm或間質(zhì)侵犯）鑒別。選項(xiàng)B為局部侵犯≥4cm，C為宮旁侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，D為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?！绢}干17】卵巢早衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.AMH<1.5ng/mL且FSH≥40IU/LB.FSH≥30IU/L且E2<20pg/mLC.AMH<1.1ng/mL且竇卵泡計(jì)數(shù)<5個(gè)D.絕經(jīng)時(shí)間≥1年且FSH≥40IU/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢早衰（POI）診斷需滿足：①FSH≥40IU/L（月經(jīng)稀發(fā)時(shí)）或≥30IU/L（已絕經(jīng)）；②AMH<1.5ng/mL；③竇卵泡計(jì)數(shù)（AFC）<5個(gè)。選項(xiàng)B為絕經(jīng)后高FSH，C為低AMH但需結(jié)合其他指標(biāo)，D未明確絕經(jīng)時(shí)間?！绢}干18】妊娠期甲狀腺功能減退的篩查應(yīng)于？【選項(xiàng)】A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)后42天【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退（GD）的篩查應(yīng)于孕早期（11-13周+6天）通過TSH檢測(cè)進(jìn)行，以便早期干預(yù)。孕中期（20-24周）篩查用于評(píng)估胎兒甲狀腺功能。【題干19】胎位異常中，最易導(dǎo)致胎兒窘迫的胎位是？【選項(xiàng)】A.頭位B.臀位C.橫位D.枕后位【參考答案】B【詳細(xì)解析】臀位分娩時(shí)胎兒先露部為臀部，易導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎頭受壓、臍帶受壓，增加胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。橫位需緊急剖宮產(chǎn)，枕后位因胎頭位置影響胎盤血流也可能導(dǎo)致窘迫?！绢}干20】產(chǎn)后尿潴留的預(yù)防措施中，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6小時(shí)鼓勵(lì)排尿B.訓(xùn)練盆底肌收縮C.禁用阿托品D.下肢抬高促進(jìn)靜脈回流【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿托品抑制腺體分泌，可能加重排尿困難，應(yīng)避免使用。選項(xiàng)A為早期排尿措施，B為凱格爾訓(xùn)練，D通過重力作用改善血液循環(huán)，均正確。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-婦產(chǎn)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】前置胎盤患者出現(xiàn)陰道出血伴劇烈腹痛，首選的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.靜脈滴注硫酸鎂C.骶前神經(jīng)阻滯D.靜脈輸注縮宮素【參考答案】A【詳細(xì)解析】前置胎盤大出血時(shí)，迅速結(jié)束妊娠是關(guān)鍵。剖宮產(chǎn)可直接止血并避免胎兒失血。硫酸鎂用于預(yù)防子癇，縮宮素可能加重出血，神經(jīng)阻滯無法控制大出血，故選A?！绢}干2】關(guān)于妊娠期高血壓疾病，下列哪項(xiàng)不符合該病發(fā)展過程？【選項(xiàng)】A.先兆子癇→子癇→慢性高血壓→腎功能衰竭B.先兆子癇→慢性高血壓→子癇→腎功能衰竭C.先兆子癇→子癇→慢性高血壓→腎功能衰竭D.先兆子癇→慢性高血壓→腎功能衰竭→子癇【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型病程為：先兆子癇→子癇→慢性高血壓→腎功能衰竭。若先兆子癇直接進(jìn)展為慢性高血壓，跳過急性子癇期不符合病理演變，故B錯(cuò)誤?！绢}干3】胎盤早剝時(shí)，患者最突出的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腹痛伴陰道少量出血B.胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心異常C.陰道持續(xù)大量出血D.腹部壓痛及反跳痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎盤早剝時(shí)，血腫刺激腹膜導(dǎo)致劇烈壓痛及反跳痛，是典型體征。陰道出血量不一定多，胎心異常多為晚期表現(xiàn)，故D正確?！绢}干4】關(guān)于宮頸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.I期指腫瘤侵犯陰道穹窿B.II期指腫瘤侵犯宮旁組織C.III期指腫瘤侵犯膀胱黏膜D.IV期指原發(fā)腫瘤無法評(píng)估【參考答案】D【詳細(xì)解析】按FIGO分期：I期未侵犯宮旁，II期侵犯宮旁，III期侵犯膀胱/直腸黏膜，IV期原發(fā)腫瘤無法評(píng)估或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。A錯(cuò)誤因I期不侵犯陰道穹窿，C錯(cuò)誤因III期侵犯黏膜為IVa期?！绢}干5】產(chǎn)后出血最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.胎盤滯留B.宮頸撕裂C.凝血功能障礙D.子宮收縮乏力【參考答案】D【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，約84%產(chǎn)后出血由子宮收縮乏力導(dǎo)致，包括宮縮乏力直接出血及繼發(fā)出血。胎盤滯留占5%，宮頸撕裂占6%，凝血障礙罕見，故D正確?！绢}干6】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕24-28周進(jìn)行75gOGTTB.孕30周后每周監(jiān)測(cè)血糖C.空腹血糖≥5.3mmol/L確診D.糖尿病母親需加強(qiáng)產(chǎn)后隨訪【參考答案】A【詳細(xì)解析】我國(guó)指南建議孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），空腹血糖≥5.3mmol/L為糖代謝異常，確診需OGTT2h血糖≥11.1mmol/L。D正確但非最佳答案，故A為最優(yōu)選項(xiàng)?！绢}干7】關(guān)于胎位異常，下列哪項(xiàng)屬于相對(duì)性胎位異常？【選項(xiàng)】A.枕后位B.橫位C.臀位D.頭盆不對(duì)稱【參考答案】D【詳細(xì)解析】絕對(duì)性異常為無法通過外部manipulated調(diào)整的胎位（如橫位、臀位），而頭盆不對(duì)稱（occiput-pelvismismatch）通過調(diào)整胎頭位置可矯正，屬相對(duì)性異常，故D正確。【題干8】關(guān)于сязлов間隙的解剖位置，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.位于恥骨聯(lián)合后方B.連接臍靜脈和腹主動(dòng)脈C.產(chǎn)科手術(shù)中常作為入路D.位于骶尾骨之間【參考答案】C【詳細(xì)解析】сязлов間隙（骶恥間隙）是產(chǎn)科骶后入路的重要解剖標(biāo)志，位于骶骨岬與恥骨聯(lián)合之間，手術(shù)中經(jīng)此處可進(jìn)入骶前或骶后間隙，故C正確?！绢}干9】關(guān)于羊水過少，下列哪項(xiàng)治療措施最有效？【選項(xiàng)】A.靜脈輸注地塞米松B.立即行羊膜腔穿刺C.口服抗氧化劑D.增加胎動(dòng)監(jiān)測(cè)頻率【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水過少時(shí)，羊膜腔穿刺可評(píng)估羊水量并預(yù)防羊水栓塞，同時(shí)可注入羊水或生理鹽水補(bǔ)充。地塞米松促進(jìn)肺成熟但無直接增加羊水量的作用，故B正確?！绢}干10】關(guān)于宮頸癌的HPV分型，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.高危型HPV16和18型占感染者的70%B.低危型HPV6和11型主要引起尖銳濕疣C.宮頸癌篩查推薦HPV聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢測(cè)D.感染HPV16后需立即行陰道鏡檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】高危型HPV16（58.8%）和18（11.5%）共同導(dǎo)致約70%宮頸癌，低危型6和11（約90%）引起尖銳濕疣。篩查推薦12歲以上女性開始HPV+TCT聯(lián)合檢測(cè)，感染HPV后需隨訪而