2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】心臟超聲檢查中，能夠同時顯示左右心房、左右心室及室間隔的切面是？【選項】A.五腔心切面B.劍下四腔心切面C.四腔心切面D.大動脈短軸切面【參考答案】C【詳細解析】四腔心切面是心臟超聲的常規(guī)切面，可清晰顯示左右心房、左右心室及室間隔，是評估心臟結(jié)構(gòu)、功能及室壁運動的常用切面。五腔心切面需轉(zhuǎn)向頭端，顯示右肺靜脈和左肺靜脈；劍下四腔心切面適用于觀察下腔靜脈及右心房；大動脈短軸切面主要顯示主動脈和肺動脈?！绢}干2】腹部常見病中，肝膿腫超聲表現(xiàn)最典型的是？【選項】A.肝包膜不完整B.肝內(nèi)低回聲區(qū)伴后方增強C.肝內(nèi)管狀無回聲D.肝表面凹凸不平【參考答案】B【詳細解析】肝膿腫超聲特征為肝內(nèi)圓形或類圓形低回聲區(qū)，后方回聲增強（“靶環(huán)征”），邊界模糊，與周圍組織分界不清。肝包膜不完整多見于外傷或炎癥性病變；肝內(nèi)管狀無回聲為膽管擴張表現(xiàn)；肝表面凹凸不平常見于肝硬化。【題干3】婦產(chǎn)超聲檢查中，診斷胎兒唇裂的最早時間窗口是？【選項】A.孕12周B.孕16周C.孕20周D.孕24周【參考答案】A【詳細解析】胎兒唇裂的超聲診斷需在孕12周后進行，孕12-14周可初步顯示唇部結(jié)構(gòu)異常，孕16周后可清晰觀察唇紅緣連續(xù)性。孕20周后胎兒體位變動頻繁可能影響診斷?！绢}干4】血管超聲檢查中，用于評估頸動脈斑塊穩(wěn)定性的血流參數(shù)是？【選項】A.收縮期峰值流速B.舒張期反向流速C.阻力指數(shù)D.搏動指數(shù)【參考答案】C【詳細解析】阻力指數(shù)（PI）=（收縮期峰值流速-舒張期反向流速）/舒張期反向流速×2，反映血管阻力狀態(tài)，PI>1.6提示斑塊穩(wěn)定性降低。收縮期峰值流速用于評估狹窄程度，反向流速反映斑塊表面狀態(tài)?！绢}干5】腫瘤超聲造影增強模式中，“快進快出”型最常見于？【選項】A.惡性病變B.良性病變C.混合型病變D.鈣化灶【參考答案】A【詳細解析】惡性病變（如肝癌、乳腺癌）因血供豐富且滲透性高，造影劑“快進快出”；良性病變（如甲狀腺腺瘤）呈“慢進慢出”；鈣化灶因低滲透性呈“不進不出”?；旌闲筒∽兛梢姸嚯A段增強?！绢}干6】超聲引導穿刺的適應癥中，不適用的是？【選項】A.甲狀腺結(jié)節(jié)FNAB.肝膿腫引流C.乳腺腫塊活檢D.腰椎間盤突出【參考答案】D【詳細解析】超聲引導穿刺主要用于實體器官（甲狀腺、乳腺、肝臟）的穿刺活檢或引流，腰椎間盤突出需經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)，非超聲穿刺適應癥?！绢}干7】甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中，超聲彈性成像評分≥4分提示？【選項】A.良性B.惡性C.不確定D.需結(jié)合CT【參考答案】B【詳細解析】彈性評分≥4分為惡性特征（硬度＞4級），惡性結(jié)節(jié)彈性評分≥4分者超聲診斷符合率達85%以上，需結(jié)合TI-RADS分類綜合判斷?！绢}干8】胎兒畸形篩查中，孕24周前需重點評估的項目是？【選項】A.心臟畸形B.神經(jīng)系統(tǒng)畸形C.骨骼系統(tǒng)畸形D.消化系統(tǒng)畸形【參考答案】A【詳細解析】孕24周前胎兒心臟畸形（如室間隔缺損）是致死率最高的畸形，需通過孕11-14周胎兒心臟超聲（胎兒心臟彩超）早期篩查，孕24周后胎兒體位固定更易觀察骨骼系統(tǒng)?！绢}干9】超聲造影（CEUS）在肝臟疾病中，對以下哪種病變診斷價值最高？【選項】A.肝炎B.肝硬化C.肝血管瘤D.肝膿腫【參考答案】C【詳細解析】肝血管瘤造影特征為“快進快出”，增強強度顯著高于周圍肝組織；肝炎、肝硬化因無特異性血流模式難以區(qū)分；肝膿腫因膿液與壞死組織影響血流顯示。【題干10】超聲彈性成像的原理是基于？【選項】A.聲波頻率差異B.聲波傳播速度差異C.組織密度差異D.聲波反射強度差異【參考答案】B【詳細解析】彈性成像通過檢測聲波在兩種不同硬度組織中的傳播速度差異（聲速差＞0.5m/s）生成彈性圖像，軟組織聲速低（約1500m/s），硬組織聲速高（約1600m/s）?！绢}干11】多普勒頻譜顯示連續(xù)性低頻信號提示？【選項】A.靜脈血流B.動脈血流C.湍流D.層流【參考答案】A【詳細解析】靜脈血流頻譜呈連續(xù)性低頻信號（頻移約5-15Hz），動脈血流為脈沖性高頻信號（頻移＞15Hz）；湍流頻譜不規(guī)則，層流頻譜平滑?！绢}干12】超聲診斷急腹癥中，急性胰腺炎最敏感的指標是？【選項】A.胰腺形態(tài)改變B.胰周積液C.胰腺血流阻力指數(shù)D.胰酶升高【參考答案】A【詳細解析】胰腺形態(tài)改變（腫脹、模糊）是急性胰腺炎早期超聲診斷依據(jù)，胰周積液出現(xiàn)較晚；血流阻力指數(shù)（PI）升高提示微循環(huán)障礙，但非特異性指標；胰酶升高需結(jié)合實驗室檢查?！绢}干13】超聲在骨科中的應用中，關(guān)節(jié)腔積液最典型的聲像圖是？【選項】A.無回聲液性暗區(qū)B.高回聲顆粒狀暗區(qū)C.等回聲改變D.線性強回聲【參考答案】A【詳細解析】關(guān)節(jié)積液為無回聲液性暗區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強；高回聲顆粒狀暗區(qū)為游離體；等回聲改變提示關(guān)節(jié)軟骨損傷；線性強回聲為韌帶斷裂?！绢}干14】超聲造影對比劑中，目前臨床應用最廣泛的是？【選項】A.白蛋白微泡B.脂質(zhì)微泡C.殼聚糖微泡D.明膠微泡【參考答案】A【詳細解析】白蛋白微泡（如聲諾達）因生物相容性好、安全性高，已成為肝臟、甲狀腺等器官超聲造影的首選；脂質(zhì)微泡易發(fā)生破裂，臨床應用受限；殼聚糖微泡尚處研究階段。【題干15】超聲診斷中，以下哪種偽影可通過調(diào)節(jié)增益消除？【選項】A.聲影B.聲斑C.側(cè)峰偽影D.混響偽影【參考答案】A【詳細解析】聲影（后方衰減偽影）可通過降低增益或改用高頻探頭改善；聲斑（斑點噪聲）與增益無關(guān)；側(cè)峰偽影（旁瓣效應）需調(diào)整聲束角度；混響偽影（多普勒混響）與組織流速相關(guān)?！绢}干16】胎兒腦部超聲評估中，孕28周前需重點觀察的項目是？【選項】A.腦室系統(tǒng)B.基底節(jié)區(qū)C.小腦蚓部D.顱骨發(fā)育【參考答案】A【詳細解析】孕28周前胎兒腦部超聲需重點觀察腦室系統(tǒng)（側(cè)腦室寬度≤2mm為正常），基底節(jié)區(qū)發(fā)育需在孕32周后評估，小腦蚓部在孕24周后可顯示?！绢}干17】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲引導下穿刺的適應癥中，不適用的是？【選項】A.結(jié)節(jié)疑惡性B.結(jié)節(jié)＞1cmC.結(jié)節(jié)鈣化D.超聲彈性評分≥4分【參考答案】C【詳細解析】甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化（尤其微鈣化）提示惡性風險，但超聲引導穿刺的適應癥為結(jié)節(jié)疑惡性或需明確診斷者，鈣化本身非禁忌癥；彈性評分≥4分可作為穿刺指征?！绢}干18】超聲多普勒在血管狹窄中的應用中，狹窄程度≤50%時最敏感的指標是？【選項】A.收縮期峰值流速B.阻力指數(shù)C.搏動指數(shù)D.靜脈回流時間【參考答案】A【詳細解析】收縮期峰值流速（PSV）與狹窄程度呈正相關(guān)，狹窄50%時PSV約2.5倍正常值；阻力指數(shù)（PI）和搏動指數(shù)（PI）對輕度狹窄敏感性低；靜脈回流時間延長提示深部靜脈血栓?！绢}干19】超聲彈性成像的評分標準中，惡性病變的彈性等級為？【選項】A.1-2級B.3-4級C.5-6級D.7-8級【參考答案】C【詳細解析】彈性評分標準為：1-2級（非常軟，良性概率＞95%），3-4級（中等硬度，需結(jié)合TI-RADS），5-6級（較硬，惡性概率＞80%），7-8級（堅硬，惡性概率＞90%）。【題干20】超聲診斷中，生物標志物超聲增強與病理特征的相關(guān)性最高的是？【選項】A.血流豐富度B.增強模式C.后方回聲D.鈣化灶【參考答案】B【詳細解析】增強模式（如“快進快出”）與腫瘤血管生成活躍性相關(guān)，惡性病變增強模式更復雜；血流豐富度（RI<0.6）與良惡性均可能；后方回聲增強提示纖維化；鈣化灶為壞死區(qū)表現(xiàn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】超聲心動圖顯示室間隔連續(xù)性中斷，伴主動脈騎跨，最可能的先天性心臟病為？【選項】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導管未閉【參考答案】C【詳細解析】室間隔連續(xù)性中斷是法洛四聯(lián)癥的特征性表現(xiàn)，合并主動脈騎跨和肺動脈狹窄。室間隔缺損表現(xiàn)為膜部回聲增強，房間隔缺損為卵圓窩擴大，動脈導管未閉可見動靜脈分流信號?！绢}干2】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲圖像中，出現(xiàn)微鈣化（>3mm）且縱橫比<1時，應高度警惕哪種病理類型？【選項】A.甲狀腺乳頭狀癌B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤【參考答案】A【詳細解析】微鈣化（>3mm）和縱橫比<1是甲狀腺乳頭狀癌的典型超聲特征。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫通常縱橫比>1，亞急性甲狀腺炎表現(xiàn)為甲狀腺增大伴甲狀腺周回聲增強，甲狀腺腺瘤多伴囊性變?！绢}干3】肝膿腫超聲檢查時，膿腫壁的典型表現(xiàn)為？【選項】A.肝包膜增厚B.膿腫壁規(guī)則且均勻增強C.膿腫壁不規(guī)則且增強不均勻D.肝內(nèi)鈣化灶【參考答案】C【詳細解析】肝膿腫壁多因液化壞死形成不規(guī)則形態(tài)，增強掃描呈不均勻增強，邊界模糊。肝包膜增厚可見于肝炎后肝硬化，肝內(nèi)鈣化灶提示陳舊性病變。【題干4】胎兒先天性膈疝的超聲診斷中，最敏感的征象是？【選項】A.膈肌連續(xù)性中斷B.胸腔內(nèi)液性暗區(qū)C.脾臟位置異常D.胃泡泡影【參考答案】A【詳細解析】胎兒膈肌連續(xù)性中斷是確診依據(jù)，胸腔內(nèi)液性暗區(qū)可能由羊水進入引起。脾臟位置異常是胃泡泡影征的間接表現(xiàn)，胃泡泡影征特異性較低?！绢}干5】乳腺BI-RADS4類病灶中，超聲彈性成像顯示綠色區(qū)域比例超過50%時，惡性概率顯著降低，其對應的病理類型是？【選項】A.導管內(nèi)乳頭狀癌B.導管原位癌C.浸潤性導管癌D.乳腺增生【參考答案】B【詳細解析】BI-RADS4類為不確定性病變，彈性成像綠色區(qū)域（纖維化成分）比例>50%提示良性可能，導管原位癌惡性概率較低。浸潤性導管癌彈性成像以紅色為主，乳腺增生呈均勻綠色。【題干6】急性闌尾炎超聲診斷中，闌尾增厚>6mm且糞石征陽性時，診斷特異性為？【選項】A.95%B.90%C.85%D.80%【參考答案】A【詳細解析】闌尾增厚>6mm聯(lián)合糞石征陽性診斷特異性達95%，是超聲診斷急性闌尾炎的“金標準”組合。單純增厚<6mm需結(jié)合其他征象（如周圍滲出）?！绢}干7】腎結(jié)石超聲顯示強回聲伴聲影時，結(jié)石成分最可能為？【選項】A.草酸鈣B.尿酸C.脂肪鑄型D.胱石【參考答案】A【詳細解析】草酸鈣結(jié)石因晶體結(jié)構(gòu)致密，易產(chǎn)生強回聲和聲影。尿酸結(jié)石因尿酸溶解度高，聲影少見；脂肪鑄型結(jié)石為強回聲但無聲影；胱石因成分特殊，回聲表現(xiàn)多樣。【題干8】超聲造影（CEUS）在肝臟病變中，對哪種病灶的檢出率提升最顯著？【選項】A.肝血管瘤B.肝轉(zhuǎn)移癌C.肝膿腫D.肝硬化結(jié)節(jié)【參考答案】B【詳細解析】CEUS通過微泡破壞后產(chǎn)生造影增強效應，可顯著提高肝轉(zhuǎn)移癌（環(huán)形增強）和小肝癌（快進快出）的檢出率，肝血管瘤（持續(xù)增強）和肝膿腫（無增強）檢出不受影響?！绢}干9】超聲引導下細針穿刺活檢（FNA）在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的適應癥是？【選項】A.BI-RADS3類B.BI-RADS4類C.BI-RADS5類D.BI-RADS6類【參考答案】C【詳細解析】BI-RADS5類為高度可疑惡性，需FNA明確診斷。BI-RADS3類（良性）和4類（需隨訪）通常不推薦穿刺，6類為已確診惡性?！绢}干10】超聲彈性成像中，紅色區(qū)域占比>80%提示哪種病變？【選項】A.纖維化病灶B.腫瘤性病變C.慢性炎癥D.脂肪組織【參考答案】B【詳細解析】紅色區(qū)域（低彈性）占比高提示腫瘤性病變（如肝癌、乳腺腫瘤），綠色區(qū)域（高彈性）為纖維化或脂肪組織，慢性炎癥呈混合回聲?！绢}干11】超聲對肺栓塞（PE）的診斷中，最敏感的征象是？【選項】A.肺動脈段血流信號減少B.肺靜脈血栓形成C.肺實質(zhì)“馬賽克”樣改變D.肺動脈瓣反流【參考答案】A【詳細解析】肺動脈血流信號減少（“軌道征”）是PE的特異性征象，肺靜脈血栓為間接征象，肺實質(zhì)改變是慢性血栓后改變，肺動脈瓣反流與PE無關(guān)?！绢}干12】膽道梗阻超聲診斷中，肝內(nèi)膽管擴張的“雙管征”提示？【選項】A.肝癌B.膽管結(jié)石C.膽囊炎D.胰頭癌【參考答案】D【詳細解析】胰頭癌壓迫膽總管形成肝內(nèi)外膽管共同擴張的“雙管征”，膽管結(jié)石多表現(xiàn)為節(jié)段性擴張，膽囊炎以膽囊壁增厚為主?！绢}干13】視網(wǎng)膜病變超聲檢查中，出現(xiàn)“層狀反光”提示？【選項】A.高血壓性視網(wǎng)膜病變B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.色素性視網(wǎng)膜病變D.艾爾-雅斯病【參考答案】B【詳細解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變典型表現(xiàn)為“層狀反光”（神經(jīng)纖維層增厚），高血壓性視網(wǎng)膜病變以動脈硬化改變?yōu)橹鳎匦圆∽兂蕪浡院诎?。【題干14】超聲對骨轉(zhuǎn)移瘤的篩查中，最敏感的征象是？【選項】A.骨質(zhì)破壞伴骨膜反應B.骨質(zhì)破壞伴冷膿腫C.骨質(zhì)破壞伴病理性骨折D.骨質(zhì)破壞伴鈣化灶【參考答案】A【詳細解析】骨轉(zhuǎn)移瘤多表現(xiàn)為溶骨性或成骨性破壞，骨膜反應是轉(zhuǎn)移瘤的典型反應性改變，冷膿腫（骨感染）多伴骨皮質(zhì)中斷，病理性骨折和鈣化灶較少見?！绢}干15】甲狀腺炎超聲診斷中，甲狀腺增大伴甲狀腺周低回聲環(huán)征提示？【選項】A.亞急性甲狀腺炎B.橋本甲狀腺炎C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.甲狀腺癌【參考答案】A【詳細解析】亞急性甲狀腺炎急性期表現(xiàn)為甲狀腺增大、甲狀腺周低回聲環(huán)（假性包膜形成），橋本甲狀腺炎以彌漫性低回聲為主，甲狀腺結(jié)節(jié)為局部病變?！绢}干16】腎積水超聲診斷中，腎盂擴張直徑超過多少厘米提示需緊急干預？【選項】A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm【參考答案】C【詳細解析】腎盂擴張直徑>4cm（成人）或>7mm（兒童）需緊急處理，可能引發(fā)腎實質(zhì)萎縮或腎功能衰竭。單純輕度擴張（<3cm）可通過隨訪觀察?！绢}干17】胃腸梗阻超聲診斷中，腸壁增厚、蠕動減弱及液氣平面組合提示？【選項】A.腸套疊B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸缺血D.腸腫瘤【參考答案】B【詳細解析】腸扭轉(zhuǎn)典型表現(xiàn)為腸壁增厚、蠕動減弱、液氣平面，腸套疊多見于兒童，表現(xiàn)為“假性包膜”和套入部強回聲。腸缺血以腸壁水腫、蠕動消失為特征?！绢}干18】超聲在前列腺癌診斷中，最敏感的征象是？【選項】A.前列腺內(nèi)強回聲B.前列腺包膜中斷C.前列腺內(nèi)低回聲灶D.前列腺靜脈叢擴張【參考答案】C【詳細解析】前列腺癌多表現(xiàn)為前列腺內(nèi)低回聲灶（灰階超聲），包膜中斷（突破征）是浸潤性生長的征象，靜脈叢擴張與前列腺增生相關(guān)。【題干19】超聲對腦出血的定量診斷中，出血量超過多少毫升需考慮手術(shù)干預？【選項】A.10mlB.20mlC.30mlD.40ml【參考答案】B【詳細解析】腦出血>30ml需手術(shù)干預（如去骨瓣減壓），20-30ml需根據(jù)腦干受壓情況個體化處理，<20ml以保守治療為主?！绢}干20】卵巢囊腫超聲診斷中，囊壁?。?lt;2mm）、內(nèi)容物無回聲且后方回聲增強提示？【選項】A.黃體囊腫B.雞蛋黃囊腫C.卵巢巧克力囊腫D.卵巢癌【參考答案】A【詳細解析】黃體囊腫囊壁?。?lt;2mm）、內(nèi)容物無回聲且后方回聲增強為典型表現(xiàn)，雞蛋黃囊腫囊壁厚且內(nèi)含血性液體，卵巢巧克力囊腫囊壁厚且內(nèi)含陳舊性出血，卵巢癌多伴實性成分。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】在超聲診斷肝臟占位性病變時，良惡性病變最關(guān)鍵的鑒別征象是？【選項】A.病變邊界是否清晰B.病灶內(nèi)CT值差異C.肝動脈期強化程度D.病灶周圍血管受壓征【參考答案】C【詳細解析】肝動脈期強化程度是良惡性病變的核心鑒別點。惡性腫瘤（如肝癌）在肝動脈期呈顯著高強化，而良性病變（如肝血管瘤）通常表現(xiàn)為等或稍低強化。選項A（邊界清晰度）和D（血管受壓）雖有一定參考價值，但特異性較低。選項B（CT值差異）需結(jié)合CT檢查，非超聲直接評估指標?！绢}干2】心臟室間隔缺損的超聲特征中，最典型的血流頻譜表現(xiàn)是？【選項】A.連續(xù)性分流信號B.脈沖頻譜呈寬帶低頻C.頻譜分裂伴延遲閉合D.阻力脈沖動脈樣頻譜【參考答案】A【詳細解析】室間隔缺損（VSD）的典型血流特征為連續(xù)性分流信號，即從心室水平分流至對側(cè)心室。選項B（寬帶低頻）是動脈導管未閉的表現(xiàn)，選項C（頻譜分裂）見于二尖瓣狹窄，選項D（阻力脈動）提示血流動力學障礙，均非VSD特異性征象?！绢}干3】胎盤早剝的超聲診斷中，最具特征性的表現(xiàn)是？【選項】A.胎盤與子宮壁間無回聲區(qū)B.胎盤后間隙血流信號C.胎盤厚度＞8mmD.胎心監(jiān)護顯示胎動減少【參考答案】A【詳細解析】胎盤早剝時，胎盤與子宮壁間出現(xiàn)無回聲區(qū)是核心診斷依據(jù)。選項B（胎盤后間隙血流）可能見于胎盤植入或前置胎盤，但非特異性。選項C（胎盤厚度＞8mm）僅提示胎盤增厚，無法確診早剝。選項D需結(jié)合動態(tài)監(jiān)測，單獨無法診斷?！绢}干4】先天性心臟畸形中，超聲無法直接顯示的異常結(jié)構(gòu)是？【選項】A.房室間隔缺損B.主動脈瓣狹窄C.冠狀動脈起源異常D.肺動脈瓣關(guān)閉不全【參考答案】C【詳細解析】先天性冠狀動脈起源異常（如右冠起源異常）需結(jié)合心血管造影或CTA確認，超聲僅能顯示心臟結(jié)構(gòu)異常（如房室間隔缺損、瓣膜病變），無法直接顯示冠狀動脈走行。選項A、B、D均為超聲可明確診斷的畸形類型?！绢}干5】甲狀腺結(jié)節(jié)的處理原則中，以下哪項屬于早期手術(shù)適應癥？【選項】A.結(jié)節(jié)大?。?cm伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.結(jié)節(jié)內(nèi)微鈣化伴低回聲C.結(jié)節(jié)大小＜1cm且邊界清晰D.結(jié)節(jié)血流阻力指數(shù)＞65%【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)指征中，結(jié)節(jié)＞4cm且伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于絕對手術(shù)適應癥。選項B（微鈣化+低回聲）提示惡性可能，需進一步評估；選項C（＜1cm邊界清晰）通常隨訪觀察；選項D（阻力指數(shù)＞65%）可能提示良性，但非手術(shù)依據(jù)。【題干6】脾臟超聲的適應癥不包括以下哪項？【選項】A.外傷后脾破裂篩查B.肝硬化合并脾功能亢進C.急性胰腺炎并發(fā)癥評估D.脾臟腫瘤的術(shù)前分期【參考答案】C【詳細解析】脾臟超聲的適應癥包括脾破裂篩查（A）、肝硬化脾功能亢進評估（B）、脾腫瘤分期（D）。急性胰腺炎并發(fā)癥評估（C）通常需重點觀察胰腺本身及周圍組織，脾臟非直接相關(guān)。【題干7】膽道梗阻的超聲表現(xiàn)中，特征性征象是？【選項】A.膽管壁增厚＞3mmB.膽囊壁鈣化灶C.膽總管擴張直徑＞1.5cmD.膽囊內(nèi)強回聲【參考答案】C【詳細解析】膽道梗阻時，膽總管擴張直徑＞1.5cm是典型超聲表現(xiàn)。選項A（膽管壁增厚）可能見于炎癥或腫瘤，非特異性；選項B（膽囊壁鈣化）提示陳舊性膽囊炎；選項D（膽囊內(nèi)強回聲）多為結(jié)石，但需結(jié)合梗阻征象判斷。【題干8】胎兒畸形篩查的超聲最佳時間窗口是？【選項】A.孕16-20周B.孕22-24周C.孕28-32周D.孕36-40周【參考答案】B【詳細解析】孕22-24周為胎兒系統(tǒng)超聲檢查（大排畸）的黃金時期，可全面評估胎兒解剖結(jié)構(gòu)。孕16-20周（A）為早期篩查時間，但無法發(fā)現(xiàn)細微畸形；孕28周后（C）胎兒骨骼化可能干擾診斷；孕36周后（D）胎兒活動度下降，操作難度增加?！绢}干9】肝臟膿腫的超聲特征中，最具診斷價值的是？【選項】A.膿腫壁厚且回聲不均B.膿腫內(nèi)多形態(tài)無回聲區(qū)C.膿腫壁增強呈“靶環(huán)征”D.膿腫周圍肝組織回聲增強【參考答案】C【詳細解析】肝臟膿腫的典型超聲表現(xiàn)為膿腫壁呈“靶環(huán)征”（C），即外層纖維化高回聲與內(nèi)層膿液無回聲交替出現(xiàn)。選項A（壁厚不均）可能見于膿腫壁壞死；選項B（多形態(tài)無回聲）非特異性；選項D（周圍肝組織增強）提示炎癥反應，非特異性征象。【題干10】心臟瓣膜病變中，易引發(fā)體循環(huán)動脈瘤的病變是？【選項】A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣關(guān)閉不全D.房間隔缺損【參考答案】B【詳細解析】主動脈瓣狹窄（B）因左心室壓力負荷增加，易導致主動脈根部擴張形成動脈瘤。二尖瓣關(guān)閉不全（A）主要引起左心室擴大，肺動脈瓣關(guān)閉不全（C）導致右心室擴大，房間隔缺損（D）不直接引起動脈瘤?！绢}干11】腎結(jié)石的超聲診斷中，以下哪項為診斷金標準？【選項】A.腎盞擴張伴強回聲B.結(jié)石后方回聲增強C.結(jié)石橫斷面呈強回聲伴聲影D.尿路梗阻表現(xiàn)【參考答案】C【詳細解析】腎結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)為強回聲伴聲影（C），這是診斷的核心依據(jù)。選項A（腎盞擴張）提示梗阻或積水；選項B（后方回聲增強）見于金屬異物；選項D（尿路梗阻）為間接征象?！绢}干12】急性胰腺炎的超聲分級中，Ⅲ級病變的主要特征是？【選項】A.胰腺腫脹但形態(tài)規(guī)則B.胰腺壞死范圍＞30%C.胰腺輪廓模糊伴鈣化灶D.胰周液體積積聚＞20ml【參考答案】B【詳細解析】急性胰腺炎超聲分級中，Ⅲ級定義為胰腺壞死范圍＞30%（B）。選項A（腫脹形態(tài)規(guī)則）為Ⅰ級；選項C（輪廓模糊伴鈣化）為Ⅳ級；選項D（胰周液體積積聚）為并發(fā)癥評估指標?！绢}干13】肺栓塞的超聲表現(xiàn)中，特征性征象是？【選項】A.肺動脈擴張伴血流信號B.肺動脈瓣反流頻譜C.肺靜脈回流受阻征象D.肺實質(zhì)內(nèi)無回聲區(qū)【參考答案】B【詳細解析】肺栓塞的典型超聲表現(xiàn)為肺動脈瓣反流頻譜（B），即連續(xù)性血流信號。選項A（肺動脈擴張）可能見于肺動脈高壓；選項C（肺靜脈受阻）提示右心負荷增加；選項D（肺實質(zhì)無回聲）為CTA特征，非超聲直接表現(xiàn)?！绢}干14】子宮肌瘤的超聲特征中，最具診斷價值的是？【選項】A.肌瘤內(nèi)血流信號豐富B.肌瘤后壁回聲增強C.肌瘤呈多角形低回聲D.肌瘤與子宮壁分界清晰【參考答案】A【詳細解析】子宮肌瘤的典型超聲表現(xiàn)為血流信號豐富（A），符合腫瘤血供特點。選項B（后壁回聲增強）見于肥胖患者干擾；選項C（多角形低回聲）為良性特征，但非特異性；選項D（分界清晰）僅提示良性病變?！绢}干15】肝臟血管瘤的聲像圖特征中，以下哪項正確？【選項】A.增強掃描呈“快進快出”特點B.病灶邊界毛糙伴聲暈C.病灶內(nèi)見分隔狀回聲D.病灶后方回聲衰減【參考答案】A【詳細解析】肝臟血管瘤的增強掃描特征為“快進快出”（A），即動脈期高強化，門靜脈期快速廓清。選項B（邊界毛糙聲暈）見于囊腫或膿腫；選項C（分隔狀回聲）提示多房性病變；選項D（后方衰減）見于實性腫瘤。【題干16】心臟傳導阻滯的超聲表現(xiàn)中，最敏感的指標是？【選項】A.P-R間期延長B.QRS波群增寬C.T波倒置D.心室收縮不同步【參考答案】B【詳細解析】心臟傳導阻滯的超聲直接表現(xiàn)為QRS波群增寬（B），尤其是完全性房室傳導阻滯時。選項A（P-R間期延長）提示房室結(jié)傳導延遲；選項C（T波倒置）為心室復極異常；選項D（收縮不同步）見于心肌病?！绢}干17】胎兒水腫的超聲征象中，以下哪項正確？【選項】A.胎兒皮膚菲薄透光B.胎心搏動正常C.胎肝體積增大D.胎動活躍【參考答案】A【詳細解析】胎兒水腫的典型超聲表現(xiàn)為皮膚菲薄透光（A），提示皮下液體潴留。選項B（胎心正常）僅提示心臟功能未受累，但非特異性；選項C（胎肝增大）見于先天性綜合征；選項D（胎動活躍）與水腫程度無關(guān)?！绢}干18】甲狀腺炎的超聲表現(xiàn)中，特征性征象是？【選項】A.病灶內(nèi)點狀強回聲B.病灶邊界模糊伴聲暈C.病灶內(nèi)血流信號稀疏D.病灶增強呈“斑片狀”【參考答案】C【詳細解析】甲狀腺炎的超聲特征為血流信號稀疏（C），符合炎癥時血管重塑特點。選項A（點狀強回聲）提示結(jié)節(jié)鈣化；選項B（邊界模糊聲暈）見于囊腫；選項D（斑片狀增強）見于甲狀腺炎急性期?！绢}干19】急性膽囊炎的超聲特征中，以下哪項正確？【選項】A.膽囊壁增厚且鈣化B.膽囊內(nèi)強回聲伴聲影C.膽囊壁毛糙伴后方衰減D.膽囊體積縮小【參考答案】C【詳細解析】急性膽囊炎的典型超聲表現(xiàn)為膽囊壁增厚、毛糙伴后方衰減（C），提示炎癥浸潤。選項A（壁厚鈣化）見于陳舊性膽囊炎；選項B（強回聲聲影）為膽固醇結(jié)晶；選項D（體積縮?。┛赡芤娪诼阅懩已住！绢}干20】胎兒心律失常的超聲評估中，以下哪項為首選指標？【選項】A.QRS波群寬度B.R-R間期變異C.P-R間期延長D.心室收縮不同步【參考答案】B【詳細解析】胎兒心律失常的評估首選R-R間期變異（B），反映自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。選項A（QRS寬度）提示傳導延遲；選項C（P-R延長）提示房室結(jié)異常；選項D（收縮不同步）見于心肌病變。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】超聲心動圖顯示室間隔連續(xù)性雙向分流，最可能的先天性心臟病是？【選項】A.房間隔缺損；B.室間隔缺損；C.動脈導管未閉；D.法洛四聯(lián)癥【參考答案】B【詳細解析】室間隔缺損（VSD）的典型超聲表現(xiàn)為心室水平連續(xù)性雙向分流血流信號，呈“騎騎馬”樣，而動脈導管未閉（PDA）為肺動脈與主動脈之間分流，房缺（ASD）為房水平分流。答案B符合特征。【題干2】肝血管瘤的超聲表現(xiàn)中，最具特征性的是？【選項】A.內(nèi)部回聲均勻；B.后方回聲增強；C.動態(tài)增強呈“快進快出”模式；D.周邊環(huán)繞低回聲【參考答案】C【詳細解析】肝血管瘤的典型動態(tài)增強模式為“快進快出”，表現(xiàn)為動脈期高增強、門靜脈期等增強、延遲期低增強。選項C正確。選項D是肝轉(zhuǎn)移瘤的典型特征，易混淆?！绢}干3】甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中，最具診斷價值的是？【選項】A.結(jié)節(jié)大??；B.微鈣化；C.脂肪成分；D.蒙氏結(jié)節(jié)【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺結(jié)節(jié)惡性概率與微鈣化（>2mm）直接相關(guān)，是良惡性分界點（TI-RADS5級）。選項B為關(guān)鍵指標，其他選項（如脂肪成分多提示良性）為次要特征。【題干4】急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)中，最早出現(xiàn)的是？【選項】A.胰腺腫脹；B.胰周液體積聚；C.胰腺壞死；D.胰管擴張【參考答案】A【詳細解析】胰腺腫脹（形態(tài)飽滿、邊界模糊）是急性胰腺炎最早（發(fā)病后數(shù)小時）的超聲表現(xiàn)，而胰周液體積聚（發(fā)病后24-48小時）出現(xiàn)較晚。選項A正確?！绢}干5】心臟瓣膜置換術(shù)后，機械瓣膜瓣位最佳顯示切面是？【選項】A.胸骨旁長軸；B.二尖瓣水平短軸；C.主動脈瓣短軸；D.胸骨上窩五腔切面【參考答案】C【詳細解析】主動脈瓣短軸切面可清晰顯示機械瓣膜（如bileaflet瓣）的開放與閉合運動，且避免瓣葉活動偽影。選項C為標準切面，其他選項視野受限。【題干6】胎兒心臟室間隔缺損的血流頻譜特征是？【選項】A.連續(xù)性雙向分流；B.脈沖頻譜顯示a2波；C.頻譜增寬伴湍流；D.聞及連續(xù)性機器樣雜音【參考答案】A【詳細解析】室間隔缺損（VSD）的血流頻譜呈連續(xù)性雙向分流（心室水平），類似“騎騎馬”樣。選項A正確，選項C為分流頻譜的典型表現(xiàn)，但題干問特征而非頻譜形態(tài)?！绢}干7】甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中，TI-RADS分級與以下哪項無關(guān)？【選項】A.結(jié)節(jié)大??；B.微鈣化；C.蒙氏結(jié)節(jié)；D.血管豐富度【參考答案】C【詳細解析】TI-RADS5級標準包括結(jié)節(jié)大小（>4cm）、微鈣化、縱橫比>1、血流豐富度（粗大血管），蒙氏結(jié)節(jié)（側(cè)葉鈣化）屬于良性特征，與惡性分級無關(guān)。選項C正確?！绢}干8】超聲診斷肝膿腫時，膿腫壁的典型回聲是？【選項】A.低回聲；B.強回聲；C.不規(guī)則無回聲；D.均質(zhì)低回聲【參考答案】C【詳細解析】肝膿腫壁厚>2mm，內(nèi)部為膿性內(nèi)容物，超聲表現(xiàn)為厚壁、不規(guī)則的液性無回聲區(qū)（后方回聲增強）。選項C正確，選項D為膿腫內(nèi)表現(xiàn)?！绢}干9】心臟室壁運動異常中，限制型心衰的超聲表現(xiàn)是？【選項】A.瓣膜增厚；B.室間隔矛盾運動；C.左室游離壁收縮末期厚度<6mm；D.室壁運動延遲【參考答案】C【詳細解析】限制型心衰的超聲特征為左室游離壁收縮末期厚度（LVMs）<6mm，伴彌漫性室壁運動延遲。選項C正確，選項B為收縮功能減退表現(xiàn)。【題干10】胎兒先天性膈疝的典型超聲表現(xiàn)是？【選項】A.腹腔內(nèi)漂浮氣體；B.脾臟位置異常；C.腸管漂浮征；D.胸腔積液【參考答案】A【詳細解析】胎兒先天性膈疝（CDH）表現(xiàn)為腹腔內(nèi)氣體進入胸腔，形成“漂浮氣體”征象，伴肺發(fā)育不良（肺體積縮?。?。選項A正確，選項C為腸管位置異常，非特異性?！绢}干11】超聲診斷腎錯構(gòu)瘤時，最具特征性的血流信號是？【選項】A.粗大動脈血流；B.持續(xù)性湍流血流；C.動脈期高增強；D.無血流信號【參考答案】B【詳細解析】腎錯構(gòu)瘤（Angiomyolipoma）為富血供腫瘤，超聲顯示腎竇內(nèi)粗大動脈血流（動脈期高增強），但血流頻譜以持續(xù)性湍流為特征。選項B正確，選項A為描述而非血流信號特征?！绢}干12】心臟超聲診斷急性心肌梗死時，最早出現(xiàn)的是？【選項】A.室壁運動異常；B.瓣膜反流；C.室間隔厚度增加；D.ST段弓背向上抬高【參考答案】A【詳細解析】急性心肌梗死（STEMI）earliestsign為受累室壁運動延遲或矛盾運動（2-3小時后），ST段抬高在心電圖出現(xiàn)（>3小時）。選項A正確，選項D為心電圖特征?！绢}干13】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲顯示“細線樣強回聲”提示？【選項】A.良性結(jié)節(jié)；B.惡性結(jié)節(jié)；C.蒙氏結(jié)節(jié)；D.血管鈣化【參考答案】C【詳細解析】甲狀腺結(jié)節(jié)“細線樣強回聲”（>2mm）是TI-RADS5級惡性特征，但需結(jié)合其他指標（如縱橫比、微鈣化）。選項C為描述性術(shù)語，正確答案需結(jié)合選項定義?！绢}干14】超聲診斷胎兒先天性心臟病時，以下哪項為必查切面？【選項】A.胸骨上窩五腔切面；B.主動脈瓣短軸；C.胎兒心臟四腔切面；D.胎兒心臟橫斷面【參考答案】C【詳細解析】胎兒心臟四腔切面是診斷先天性心臟病的核心切面，可顯示左右心室對稱性、瓣膜結(jié)構(gòu)及卵圓瓣位置。選項C正確，其他選項為補充切面。【題干15】肝膿腫超聲隨訪中，膿腫吸收的典型表現(xiàn)是？【選項】A.膿腔縮??；B.膿腫壁變?。籆.內(nèi)部回聲增強；D.后方回聲衰減【參考答案】B【詳細解析】膿腫吸收階段表現(xiàn)為膿腫壁逐漸變?。?lt;2mm），內(nèi)部回聲增強（膿液減少），后方回聲衰減減輕。選項B正確，選項A為過程而非最終表現(xiàn)?！绢}干16】心臟超聲診斷室壁瘤時，最可靠的征象是？【選項】A.室間隔局部回聲增強；B.室壁運動延遲；C.室壁收縮期厚度<5mm；D.聞及吹風樣雜音【參考答案】A【詳細解析】室壁瘤的超聲特征為受累室壁收縮期局部回聲增強（纖維化/壞死），伴運動異常（矛盾運動）。選項A正確，選項B為一般性室壁運動異常?！绢}干17】胎兒水腫綜合征的超聲表現(xiàn)不包括？【選項】A.肝脾增大；B.胎盤增厚；C.皮膚水腫；D.腦室增寬【參考答案】B【詳細解析】胎兒水腫綜合征（FGR伴水腫）典型表現(xiàn)為肝脾增大（肝脾比值>2）、皮膚水腫、腦室增寬及皮膚水腫。胎盤增厚多見于慢性胎盤功能不全（如妊娠期高血壓）。選項B正確?！绢}干18】超聲診斷急性膽囊炎時，膽囊壁增厚的典型厚度是？【選項】A.<2mm；B.2-3mm；C.3-5mm；D.>5mm【參考答案】C【詳細解析】急性膽囊炎膽囊壁增厚>3mm（伴膽囊腔縮?。┦浅曉\斷標準之一，2-3mm為輕度炎癥，>5mm提示膽囊壁增厚伴周圍滲出。選項C正確?！绢}干19】心臟超聲診斷主動脈夾層時，以下哪項最敏感？【選項】A.主動脈根部增寬；B.胸骨旁長軸顯示真腔與假腔；C.聞及舒張期雜音；D.降主動脈管腔擴大【參考答案】B【詳細解析】主動脈夾層（TAA）的超聲診斷金標準為胸骨旁長軸切面顯示真腔（紅色）與假腔（藍色）分離。選項B正確，其他選項為輔助表現(xiàn)（如降主動脈擴大）。【題干20】超聲診斷多囊腎時，腎實質(zhì)內(nèi)囊性病灶的典型回聲是？【選項】A.無回聲；B.強回聲；C.不規(guī)則強回聲；D.等回聲【參考答案】A【詳細解析】多囊腎（PKD）的超聲表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)多個大小不等的無回聲囊性病灶，后方回聲增強。選項A正確，選項B為腎結(jié)石表現(xiàn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】超聲心動圖中室壁運動異常（WMSI）用于評估心肌缺血時，正常節(jié)段的標準是：【選項】A.室壁收縮厚度<5mmB.室壁收縮厚度>8mmC.室壁收縮厚度5-8mmD.室壁收縮厚度<3mm【參考答案】C【詳細解析】正常室壁收縮厚度范圍為5-8mm，低于此值提示室壁運動減弱，高于此值提示室壁運動增強。選項A和D屬于異常范圍，B為不合理的異常值設定?！绢}干2】超聲引導經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）最嚴重的并發(fā)癥是：【選項】A.膽汁性腹膜炎B.血管撕裂C.感染性休克D.膽管癌種植【參考答案】D【詳細解析】PTC操作可能造成膽管損傷，若腫瘤細胞隨膽汁種植可導致肝轉(zhuǎn)移。選項A為常見并發(fā)癥但非最嚴重，B需要嚴重感染才會發(fā)生，C屬于罕見情況?！绢}干3】胎兒先天性膈疝的典型超聲表現(xiàn)不包括：【選項】A.膈肌連續(xù)性中斷B.臍帶繞頸C.胸腔液體增多D.臍帶帆狀附著【參考答案】B【詳細解析】膈疝最典型表現(xiàn)為膈肌連續(xù)性中斷伴胸腔液體增多，臍帶繞頸多見于早產(chǎn)兒，帆狀附著是另一種膈肌發(fā)育異常。選項B與膈疝無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲彈性成像評分中，4級病變的典型特征是：【選項】A.彈性圖像呈均勻低阻回聲B.彈性圖像呈不均勻高阻回聲C.彈性圖像呈網(wǎng)格狀分布D.彈性圖像呈條索狀分布【參考答案】B【詳細解析】彈性評分4級（嚴重彈性）表現(xiàn)為明顯衰減，超聲圖像顯示為不均勻高阻回聲，對應甲狀腺癌特征。選項A為3級表現(xiàn)，C和D為良性特征?！绢}干5】肝血管瘤的典型超聲血流特征是：【選項】A.豐富滋養(yǎng)血管B.無血流信號C.少量點狀血流D.動態(tài)增強呈“快進快出”【參考答案】D【詳細解析】肝血管瘤典型表現(xiàn)為動脈期高增強，門靜脈期等增強，延遲期低增強，符合“快進快出”特征。選項A為肝癌表現(xiàn)，B為囊腫，C為肝腺瘤?！绢}干6】超聲診斷急性膽囊炎時，膽囊壁厚度增厚超過：【選項】A.1.5mmB.2.0mmC.3.0mmD.4.0mm【參考答案】B【詳細解析】超聲診斷急性膽囊炎標準為膽囊壁厚度≥2.0mm伴膽囊周圍滲出，厚度1.5-2.0mm為輕度炎癥，超過4.0mm需考慮膽囊穿孔。【題干7】超聲對肺栓塞的確診價值主要在于：【選項】A.肺動脈瓣膜增厚B.肺動脈內(nèi)強回聲C.肺動脈壁增厚D.肺靜脈擴張【參考答案】B【詳細解析】肺動脈內(nèi)強回聲（贅生物）是確診肺栓塞的直接征象，選項A為瓣膜鈣化，C為動脈硬化，D為右心負荷過重表現(xiàn)。【題干8】乳腺BI-RADS4類病灶的超聲特征不包括：【選項】A.病灶邊緣毛刺B.病灶后方回聲增強C.彈性成像顯示低阻回聲D.病灶內(nèi)見微鈣化【參考答案】B【詳細解析】BI-RADS4類為可疑惡性，典型特征包括邊緣毛刺、微鈣化、低