西地蘭藥物試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.西地蘭屬于哪類藥物?A.抗生素B.強(qiáng)心苷類C.抗心律失常藥D.降壓藥答案：B2.西地蘭的主要作用機(jī)制是?A.抑制Na?-K?-ATP酶B.擴(kuò)張血管C.抑制β受體D.阻斷鈣離子通道答案：A3.西地蘭靜脈注射后起效時(shí)間大約是?A.1-2小時(shí)B.10-30分鐘C.1-2分鐘D.4-6小時(shí)答案：B4.以下哪種情況禁用西地蘭?A.心力衰竭B.房顫C.預(yù)激綜合征伴房顫D.室上性心動(dòng)過速答案：C5.西地蘭的負(fù)荷劑量一般是?A.0.2-0.4mgB.0.4-0.8mgC.0.8-1.0mgD.1.0-1.2mg答案：B6.西地蘭的英文名稱是?A.DigoxinB.LanatosideCC.DobutamineD.Dopamine答案：B7.西地蘭主要用于治療?A.高血壓B.冠心病C.急性心力衰竭D.糖尿病答案：C8.西地蘭中毒最常見的心律失常是?A.室性早搏B.房顫C.房性早搏D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A9.西地蘭與下列哪種藥物合用可能增加毒性?A.速尿B.阿司匹林C.硝酸甘油D.硝苯地平答案：A10.西地蘭的維持量一般是?A.0.1-0.2mgB.0.2-0.4mgC.0.4-0.6mgD.0.6-0.8mg答案：A二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.西地蘭的藥理作用包括(）A.增強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.減慢房室傳導(dǎo)D.擴(kuò)張血管答案:ABC2.以下哪些癥狀可能是西地蘭中毒表現(xiàn)(）A.黃綠視B.惡心嘔吐C.心律失常D.頭痛答案:ABC3.西地蘭使用過程中需要監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有(）A.心率B.血壓C.心電圖D.電解質(zhì)答案:ABCD4.下列哪些疾病可能會(huì)用到西地蘭治療(）A.慢性心力衰竭急性加重B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)伴快速心室率D.急性心肌梗死答案:ABC5.西地蘭與下列哪些藥物存在相互作用(）A.鈣劑B.鉀劑C.地高辛抗體D.胺碘酮答案:ABD6.西地蘭的給藥途徑有(）A.口服B.靜脈注射C.肌肉注射D.皮下注射答案:BC7.影響西地蘭劑量的因素有(）A.年齡B.體重C.肝腎功能D.病情嚴(yán)重程度答案:ABCD8.西地蘭治療心力衰竭的優(yōu)點(diǎn)有(）A.作用迅速B.可改善癥狀C.提高生活質(zhì)量D.降低死亡率答案:ABC9.西地蘭使用期間應(yīng)注意(）A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.定期復(fù)查C.觀察不良反應(yīng)D.按醫(yī)囑用藥答案:BCD10.以下關(guān)于西地蘭說(shuō)法正確的是(）A.是一種天然的強(qiáng)心苷B.作用持久C.可用于急性肺水腫D.用藥后需監(jiān)測(cè)凝血功能答案:AC三、判斷題(每題2分,共10題)1.西地蘭可直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。()答案:錯(cuò)誤2.西地蘭可用于所有類型的心力衰竭。()答案:錯(cuò)誤3.西地蘭中毒后應(yīng)立即停藥。()答案:正確4.西地蘭靜脈注射速度沒有要求。()答案:錯(cuò)誤5.西地蘭與鈣劑合用可增強(qiáng)療效。()答案:錯(cuò)誤6.老年人使用西地蘭劑量應(yīng)適當(dāng)減少。()答案:正確7.西地蘭可以改善心力衰竭患者的預(yù)后。()答案:錯(cuò)誤8.西地蘭口服吸收良好。()答案:錯(cuò)誤9.監(jiān)測(cè)西地蘭血藥濃度對(duì)調(diào)整劑量有重要意義。()答案:正確10.西地蘭可用于預(yù)激綜合征合并心力衰竭。()答案:錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共4題)1.簡(jiǎn)述西地蘭治療心力衰竭的作用機(jī)制。答案:西地蘭抑制Na?-K?-ATP酶,使細(xì)胞內(nèi)Na?增多,通過Na?-Ca2?交換使細(xì)胞內(nèi)Ca2?增多,增強(qiáng)心肌收縮力;還能興奮迷走神經(jīng),減慢心率和房室傳導(dǎo),降低心肌耗氧量,改善心力衰竭癥狀。2.西地蘭中毒的處理措施有哪些?答案：立即停藥;監(jiān)測(cè)心電圖、電解質(zhì);輕者補(bǔ)鉀,糾正心律失常;快速性心律失?？捎帽酵子⑩c或利多卡因;緩慢性心律失?？捎冒⑼衅?嚴(yán)重者用地高辛抗體片段治療。3.西地蘭使用的禁忌證有哪些?答案:預(yù)激綜合征伴房顫；二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯；病態(tài)竇房結(jié)綜合征；肥厚型梗阻性心肌??；單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者。4.簡(jiǎn)述使用西地蘭期間的護(hù)理要點(diǎn)。答案:密切觀察生命體征、心率、心律變化;按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥,注意靜脈注射速度;監(jiān)測(cè)電解質(zhì),尤其是血鉀;觀察有無(wú)中毒表現(xiàn),如黃綠視、惡心嘔吐等;告知患者注意事項(xiàng),定期復(fù)查。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論西地蘭與其他抗心力衰竭藥物聯(lián)合使用的優(yōu)勢(shì)與風(fēng)險(xiǎn)。答案:優(yōu)勢(shì):與利尿劑聯(lián)用可減輕水腫,增強(qiáng)利尿效果;與血管擴(kuò)張劑聯(lián)用可減輕心臟前后負(fù)荷,增強(qiáng)療效。風(fēng)險(xiǎn):與鈣劑聯(lián)用增加中毒風(fēng)險(xiǎn);與某些抗心律失常藥聯(lián)用可能加重心律失常,聯(lián)合用藥需密切監(jiān)測(cè),權(quán)衡利弊。2.談?wù)勗谂R床中如何預(yù)防西地蘭中毒。答案:嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證;準(zhǔn)確計(jì)算和調(diào)整劑量,根據(jù)患者年齡、體重、肝腎功能等因素;用藥期間密切監(jiān)測(cè)心率、心律、電解質(zhì)和血藥濃度;避免與增加中毒風(fēng)險(xiǎn)的藥物聯(lián)用;告知患者用藥注意事項(xiàng),出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。3.西地蘭在不同年齡段患者使用上有哪些注意事項(xiàng)?答案：兒童：劑量需按體重精確計(jì)算,用藥過程中密切觀察反應(yīng),因兒童肝腎功能發(fā)育不完善,易出現(xiàn)不良反應(yīng)。老年人：肝腎功能減退,劑量應(yīng)酌減,且老年人心臟儲(chǔ)備功能差,更要關(guān)注心律失常等不良反應(yīng)。4.討論西地蘭在急性心力衰竭