腎穿刺的題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.腎穿刺活檢術(shù)最常見的并發(fā)癥是(）A.感染B.血尿C.動(dòng)靜脈瘺D.腎周血腫2.以下哪種情況不是腎穿刺的禁忌證()A.明顯出血傾向B.孤立腎C.腎盂積水D.高血壓3.腎穿刺術(shù)后需臥床休息()A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)4.腎穿刺活檢病理診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是()A.光鏡B.電鏡C.免疫熒光D.三者結(jié)合5.腎穿刺進(jìn)針深度一般為()A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm6.腎穿刺術(shù)后密切觀察生命體征需多長(zhǎng)時(shí)間()A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)7.腎穿刺前需停用抗凝藥物至少()A.1天B.3天C.5天D.7天8.腎穿刺活檢主要用于診斷()A.腎臟腫瘤B.腎小球疾病C.腎盂腎炎D.腎囊腫9.腎穿刺術(shù)后若出現(xiàn)肉眼血尿,一般處理不包括()A.多飲水B.絕對(duì)臥床C.止血藥物D.輸血10.腎穿刺后出現(xiàn)腰部疼痛,首先考慮()A.感染B.腎周血腫C.動(dòng)靜脈瘺D.損傷周圍組織答案:1.B2.D3.C4.D5.B6.D7.B8.B9.D10.B二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.腎穿刺活檢的適應(yīng)證包括(）A.不明原因的血尿B.不明原因的蛋白尿C.急性腎衰竭病因不明D.移植腎腎功能減退2.腎穿刺活檢的禁忌證有()A.精神疾病不能配合B.嚴(yán)重高血壓未控制C.大量腹水D.妊娠晚期3.腎穿刺術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有()A.感染B.出血C.動(dòng)靜脈瘺D.損傷周圍臟器4.腎穿刺活檢病理檢查的項(xiàng)目包括()A.光鏡B.電鏡C.免疫熒光D.基因檢測(cè)5.腎穿刺前的準(zhǔn)備工作有()A.簽署知情同意書B.完善各項(xiàng)檢查C.訓(xùn)練患者屏氣D.停用影響凝血的藥物6.腎穿刺術(shù)后護(hù)理措施正確的是()A.絕對(duì)臥床24小時(shí)B.密切觀察生命體征C.觀察尿液顏色D.保持大便通暢7.腎穿刺活檢的相對(duì)禁忌證有()A.輕度高血壓B.肥胖C.過度消瘦D.腎積水較輕8.腎穿刺后若出現(xiàn)腎周血腫,可表現(xiàn)為()A.腰部疼痛B.局部壓痛C.血尿D.發(fā)熱9.腎穿刺活檢對(duì)于以下哪些疾病診斷有重要意義()A.原發(fā)性腎小球疾病B.繼發(fā)性腎小球疾病C.遺傳性腎病D.腎小管間質(zhì)疾病10.腎穿刺術(shù)后若發(fā)生感染,可能的原因有()A.無菌操作不嚴(yán)格B.患者抵抗力低C.留置尿管時(shí)間長(zhǎng)D.腎周血腫吸收熱答案:1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC三、判斷題(每題2分,共10題)1.腎穿刺活檢術(shù)是一種有創(chuàng)檢查,風(fēng)險(xiǎn)較小。（)2.只要患者有血尿就需要進(jìn)行腎穿刺活檢。()3.腎穿刺術(shù)后可正?；顒?dòng),無需特殊限制。（)4.腎穿刺活檢病理診斷光鏡、電鏡和免疫熒光結(jié)果不一致時(shí)以電鏡為準(zhǔn)。()5.腎穿刺前無需評(píng)估患者的凝血功能。()6.腎穿刺術(shù)后出現(xiàn)肉眼血尿是正?，F(xiàn)象,無需處理。（)7.腎穿刺活檢可明確腎臟疾病的病因、病理類型及指導(dǎo)治療。()8.孤立腎患者絕對(duì)不能進(jìn)行腎穿刺活檢。()9.腎穿刺后若出現(xiàn)腰部脹痛加劇,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（)10.腎穿刺活檢術(shù)后無需復(fù)查血常規(guī)。(）答案:1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共4題)1.簡(jiǎn)述腎穿刺活檢的適應(yīng)證。答:不明原因血尿、蛋白尿;急性腎衰竭病因不明;慢性腎衰竭病因不明;移植腎腎功能減退;不明原因的腎小球疾病等。2.腎穿刺術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些?答：絕對(duì)臥床24小時(shí),密切觀察生命體征、尿液顏色,保持大便通暢,避免用力,防止出血,觀察有無并發(fā)癥如感染、腎周血腫等。3.腎穿刺活檢的禁忌證有哪些?答:明顯出血傾向、精神疾病不能配合、嚴(yán)重高血壓未控制、大量腹水、妊娠晚期、孤立腎、腎積水嚴(yán)重等。4.腎穿刺活檢病理診斷包括哪些內(nèi)容?答：光鏡觀察腎小球、腎小管等結(jié)構(gòu)；電鏡觀察超微結(jié)構(gòu)；免疫熒光檢測(cè)免疫復(fù)合物沉積等,三者結(jié)合明確診斷。五、討論題(每題5分,共4題)1.如何提高腎穿刺活檢的成功率及安全性?答：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證,完善術(shù)前準(zhǔn)備,規(guī)范操作流程,術(shù)后密切觀察護(hù)理。操作醫(yī)生技術(shù)熟練,做好醫(yī)患溝通,減少患者緊張情緒,降低并發(fā)癥發(fā)生。2.腎穿刺活檢術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥如何處理?答：出血時(shí)根據(jù)情況采取臥床、止血藥、輸血等;感染時(shí)使用抗生素;出現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺等根據(jù)具體情況相應(yīng)處理,密切觀察病情變化,及時(shí)與醫(yī)生溝通。3.腎穿刺活檢對(duì)腎臟疾病治療的重要性體現(xiàn)在哪些方面?答：可明確病因、病理類型,指導(dǎo)制定治療方案,判斷預(yù)后。如不同