PAGE10頁(yè)/NUMPAGES23培哚普利氨氯地平片（Ⅲ）本品直接作用于腎素-英文名稱：PerindoprilArginineandAmlodipineBesylateTablets（Ⅲ）漢語(yǔ)拼音：PeiduopuliAnlüdipingPian（Ⅲ）10mg5mg（按C20H25ClN2O5計(jì)。：C20H25CN2O5C6H6O3S10mg/5mg10mg5mg不能有效控制血壓1～2周的間隔期作調(diào)整。本品適用于肌酐清除率（Clcr）≥60ml／min的患者，但不適用于Clcr60ml／min的≥≥<／10）；不常見（1／1000至1／100）；罕見（1／10000至1／1000）；極罕見（不常見不常見不常見不常見不常見不常見不常見不常見不常見（（罕見不常見不常見不常見不常見不常見罕見全身性疾病及給藥部位各種不常見不常見不常見不常見不常見不常見不常見在糖尿病或腎功能損傷（GFR<60ml/min/1.73m2）患者中同時(shí)使用培哚普利氨氯與沙庫(kù)巴曲/纈沙坦治療同時(shí)使用。在沙庫(kù)巴曲/36小時(shí)內(nèi)不得或持續(xù)氣且患者的C-1酯酶水平正常?？赏ㄟ^腹部CT掃描、超聲或手術(shù)明確診斷，停用血管緊張素/纈沙坦治療，必須在最后一劑沙庫(kù)巴曲/36小時(shí)，才開始培哚普利治療（參mTOR（如西羅莫司、依維莫司、坦西莫司（如利拉列汀、沙格列汀、ACE抑制劑治療雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或單功能腎一側(cè)的動(dòng)脈狹窄的患者，可增加低血II受體阻滯劑或阿利吉<60ml/min極少見情況下，ACEI與膽汁淤積性黃疸有關(guān)，并可進(jìn)展為暴發(fā)性肝壞死和（有時(shí)是）ACEI并接受適當(dāng)?shù)尼t(yī)療隨訪（。II形成進(jìn)而心力衰竭患者應(yīng)慎用氨氯地平。在嚴(yán)重的心力衰竭患者（NYHAIII和IV級(jí)）參加的關(guān)3493個(gè)月暴露于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制（氨苯蝶啶或阿米洛利、ACEII受體拮抗劑、非甾體類抗炎藥、肝素、免疫抑制劑（如環(huán)孢素或他克莫司、甲氧芐啶和復(fù)方新諾明（甲氧芐啶/磺胺甲惡唑（由聯(lián)合ACEACE抑制劑治cox-2抑制劑以及非選擇性非甾體類抗炎藥）同時(shí)使用，會(huì)減弱血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑抗CYP3A4CYP3A4CYP3A4誘導(dǎo)劑（例如利福平、貫葉連翹）聯(lián)mTOR抑制劑（如西羅莫司、坦西莫司和依維莫司）CYP3A底物。氨氯地平為一CYP3AmTORmTOR抑制劑者中觀察到環(huán)孢素不同程度的谷濃度增加（平均0％-40％）。在腎移植患者中進(jìn)行氨氯地10mg80mg辛伐他汀聯(lián)合用藥后，辛伐他汀暴露增加77％。需將氨氯地平治療患者的辛伐他汀劑量限制在20mg/天。I轉(zhuǎn)化成II。此外，該酶能刺激腎皮質(zhì)分泌醛固酮，還能使具有舒張血氨氯地平：Ames試驗(yàn)，小鼠淋巴瘤試驗(yàn)、染色體畸變?cè)囼?yàn)、小鼠微核試驗(yàn)結(jié)果為陰性。10mg/kg/d80天，交配后繼續(xù)給藥直至處死；雌F1代后代體重增加緩慢。172116mg/kg/d。結(jié)果可見母體動(dòng)物攝食量10mg/kg/d14天。結(jié)果母體動(dòng)物平均體重降低、分娩困難、妊娠期延長(zhǎng)。F1代骨骼、內(nèi)臟或外觀未見明顯異常，窩仔數(shù)減少（50％，平均宮內(nèi)死亡數(shù)增加（5倍左右。大鼠妊娠第6天-15天經(jīng)口給藥達(dá)10mg/kg/d，兔妊娠第7天-第181047.5mg/kg/d，結(jié)果未見致癌性。1小時(shí)。培哚普利是一種前體藥物。27％口服的培哚普利以活性代謝物培哚普利拉的形式進(jìn)3-4小時(shí)達(dá)到峰濃度。0.2L/Kg17小時(shí)，4天內(nèi)可以達(dá)到地平的絕對(duì)生物利用度約為64％至8021l／